FISIOLOGIA RENAL

REABSORCION Y SECRECION
TUBULAR
• EXCRECION =FILTRACION -
REABSORCION + SECRECION
• FILTRACION Y REABSORCION TUBULAR
SON MUY INTENSAS
CUANTITATIVAMENTE PERO ESTAN
MUY COORDINADAS Y NO SE
PRODUCEN FLUCTUACIONES
IMPORTANTES EN LA EXCRECION DE
ORINA
 REABSORCION
 TUBULAR
REABSORCION TUBULAR
SELECTIVA
 CREATININA SOLO SE FILTRA
 CLORURO DE SODIO FILTRA Y
REABSORVE
 AMINOACIDOS Y GLUCOSA SE
FILTRAN Y REABSORVEN
COMPLETAMENTE
 ACIDOS ORGANICOS Y BASE SE
FILTRAN Y SOLO SE SECRETAN
MECANISMOS DE ABSORCION Y
SECRECION
 REABSORCION MOVIMIENTO DE UNA SUBSTANCIA O SOLUTO DEL TUBULO
AL CAPILAR PERITUBULAR
 SECRECION ES MOVIMIENTO DEL CAPILAR PERITUBULAR AL TUBULO
REABSORCION Y SECRECION

 HISTOLOGIA TUBULAR
 LUZ TUBULAR
 MEMBRANA APICAL O LUMINAL
 CELULA TUBULAR
 MEMBRANA BASOLATERAL
 INTERSTICIO
 CAPILAR PERITUBULAR
 UNIONES ESTRECHAS
 DINAMICA DE LA REABSORCION
TUBULAR
 REABSORCION TIENE Q
PASAR POR EL EPITELIO
TUBULAR POR 2
CAMINOS : VIA
PARACELULAR POR
ESPACIOS ESTRECHOS
ENTRE UNIONES – VIA
TRANSCELULAR HACIA
EL INTERSTICIO
 ULTRAFILTRACION EL
PASO DEL INTERSTICIO
AL CAPILAR
PERITUBULAR
 ULTRAFILTRACION ES
POR FUERZAS
HIDROSTATICA Y
COLOIDOSMOTICA
MECANISMOS DE TRANSPORTE
 DIFUSION SIMPLE Y FACILITADA --- NO GASTA ENERGIA ATP
 TRANSPORTE ACTIVO : PRIMARIO
 SECUNDARIO : COTRANSPORTE ATP
 CONTRATRANSPORTE ATP
 OSMOSIS DIFUSION DE AGUA NO GASTA ENERGIA
 DIFUSION
 DIFUSION: PASO DEL SOLUTO ATRAVES DE UNA MEMBRANA DE
PERMEABILDAD SELECTIVA DESDE UN MEDIO DE MAYOR CONCENTRACION A
UNO DE MENOR CONCENTRACION SIN GASTO DE ENERGIA
 D. SIMPLE NO REQUIERE PROTEINA TRANSPORTADORA
 D. FACILITADA NECESITA PROTEINA TRANSPORTADORA
 OSMOSIS
 OSMOSIS PASO DEL SOLVENTE O LIQUIDO ATRAVES DE UNA MEMBRANA DE
PERMEABLIDAD SELECTIVA DE UN MEDIO DE MENOR CONCENTRACION A
UNO DE MAYOR CONCENTRACION.
MECANISMO DE TRANSPORTE ACTIVO
 MOVIMIENTO DE MOLECULAS ATRAVES DE UNA MEMBRANA CELULAR DESDE UNA
REGION DE BAJA CONCENTRACION A UNA REGION DE ALTA CONCENTRACION O EN
DIRECCION OPUESTA A ALGUN GRADIENTE----UTILIZA ATP
 TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO ACOPLADO A LA HIDROLISIS DEL ATP
 TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO UTILIZA INDIRECTAMENTE LA HIDROLISIS DEL
ATP DEL TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO
 TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO BOMBA NA/K ATPASA LLEVA 3 MOL. DE SODIO DEL
INTERIOR AL EXTERIOR DE LA CELULA Y 2 MOLE DE K HACIA EL INTERIOR DE LA
CELULA CON USO DE ATP
 TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO
 DEPENDE DEL TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO
 TRANSPORTE GLUCOSA /NA COTRANSPORTE
 TRANSPORTE AMINOACIDOS/NA COTRANSPORTE
 CONTRATRANSPORTE CALCIO/NA -----HIDROOGENIONES/NA
MECANISMOS DE REABSORCION DE NA
 MEMBRANAS BASOLATERALES MUCHAS BOMBAS NA/K ATPASA EN EL T. PROX.
SACAN 3 NA FUERA Y METEN 2 K DENTRO DE LA CELULA
 OCASIONA NEGATIVIDAD CELULAR -70 CON BAJA CONCENTRACION DE NA Y
ALTA DE K DENTRO DE LA CELULA
 LO ANTERIOR OCASIONA INGRESO PASIVO DE NA ATAVES DE LA MEMBRANA
LUMINAL POR GRADIENTE DE CONCENTRACION 140 mEq EXTRA /12 mEq INTRA
UTILIZANDO PROTEINA TRANSPORTADORA Y FAVORECIDO POR LA DIFERENCIA
DE CARGA –DEL K QUE ATRAE EL NA QUE ES POSITIVO
 MORFOLOGIA DE LOS TUBULOS
 DIFEDERENTE EN CADA SEGMENTO
 T- PROXIMAL BORDE EN CEPILLO Q DA MAYOR REABSORCION
 TRANSPORTE MAXIMO

 ES EL LIMITE DE REABSOCION O EXCRECION DE UNA SUBSTANCIA

 REABSORCION DE GLUCOSA
 CARGA FILTRADA DE GLUCOSA 125MG/MIN
 UMBRAL GLUCOSA 250 MG/MIN
 TRANSPORTE MAXIMO DE GLUCOSA 375 MG/MIN
TRANSPORTE MAXIMO DE LA SECRECION

 SUSTANCIAS TRANSPORTE MAXIMO

CREATININA 16mg/min
ACIDO PARAAMINOHIPURICO 80mg/min
 REABSORCION DE AGUA
 SE REABSORVE SOLUTO POR CUALQUIER VIA
 EL AGUA SE REABSORVE POR OSMOSIS
 POR VIA PARACELULAR
 EL AGUA ARRASTRA ALGUNOS SOLUTOS LAMADO ARRASTRE DEL SOLVENTE
 T. PROXIMAL MUY PERMEABLE AL AGUA
 A. HENLE DE PERMEABILIDAD MUY BAJA AL AGUA
 T. DISTAL Y COLECTOR REABSORCION DE AGUA ES POR LA ADH
REABSORCION PASIVA DE ALGUNOS
SOLUTOS
 REABSORCION DE NA
 CREA POTENCIAL NEGATIVO EN LA LUZTUBULAR FAVORECIENDO LA
REABSORCION DE CLORO POR SU NEGATIVIDAD
 AUMENTA OSMOLARIDAD INTERSTICIAL LO Q ARRASTRA AGUA
 AUMENTA CONCENTRACIONES TUBULARES DE CLORO Y UREA EN
PEQUEÑAS CANTIDADES QUE ES MUY POCO REABSORVIBLE Y ES
ELIMINADA POR LA ORINA EN CONCENTRACIONE ELEVADAS