Lesiones Preinvasoras de Cérvix

Facultad de Ciencias Médicas UNR

Area Ginecología Y Obstetricia
Unidad Hospital Escuela Eva Perón
2020

Dr. Rubén Mamprín D’Andrea

 Lesiones Preinvasoras
Objetivos
• Definir lesiones preinvasoras - Nomenclatura
• Causa y Curso de las lesiones
• Epidemiología
• Screening, Diagnóstico y Tratamiento
• Promoción – Prevención
Estadíos y sobrevida
Sobrevida 5 años
80-93%

58-63%

32-35%

15-16%

Preinvasoras
100%
 Normal Lesiones escamosas intraepiteliales Carcinoma invasor
LSIL HSIL

Partículas virales infecciosas

Epitelio escamoso

Zona superficial
(capa córnea)

Zona intermedia
(capas espinosa y
granulosa)

Capa basal
Membrana basal
Dermis
HPV – VPH – Virus del Papilloma Humano
 Normal Lesiones escamosas intraepiteliales Carcinoma invasor
LSIL HSIL

Partículas virales infecciosas

Epitelio escamoso

Zona superficial
(capa córnea)

Zona intermedia
(capas espinosa y
granulosa)

Capa basal
Membrana basal
Dermis
 Clasificación
• Género
» 60% L1

• Especie
» 71-80 L1

• Tipo
» 81-89 L1
 Clasificación
• Género
» 60% L1
• Especie
» 71-80 L1
• Tipo
» 81-89 L1

• Cutáneos
• Mucosos
– Bajo riesgo: HPV6,11,40,42,43,44,54,61,72,81 y CP6108
– Alto riesgo: HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58 y 59
– Probable alto riesgo: HPV68
– Posible alto riesgo: HPV26,53,66,67,70 y 73
 Normal Lesiones escamosas intraepiteliales Carcinoma invasor
LSIL HSIL

Partículas virales infecciosas

Epitelio escamoso

Zona superficial
(capa córnea)

Zona intermedia
(capas espinosa y
granulosa)

Capa basal
Membrana basal
Dermis
Prevalencia
 HPV-16 Formas Episomal e Integrado
E6
LCR
E7

L1 E1
HPV-16
Punto de Rotura
E2
L2
E4
E5

E2 E4 E5 L2 L1 LCR E6 E7 E1 E2

ADN celular ADN HPV ADN celular

 Ciclo Celular
E7-p21 G1
E7 E7-Prb
E7-AP1 Prb
S

E2 E6 p53