თირკმლის, შარდის ბუშტის

და შარდსაწვეთის ანომალიები

კურსი - 4
ჯგუფი - 2
სტუდენტი - ნია თოიძე
 თირკმლები ლობიოს ფორმის
წყვილი
 პარენქიმული ორგანოა.

 სიგრძე-10-12სმ, სიგანე 5-6სმ,

სისქე 3-4სმ.

 მდებარეობს
რეტროპერიტონიულად.

 მარცხენა თირკმელი T11-L3

მალებს შორის. მარჯვენა
თირკმელი T12-L4 მალებს
შორის.

 მათ უმთავრეს ფუნქციას

ნარჩენების მოშორება და
ორგანიზმიდან გამოყოფა
 ემბრიოლოგია
 შუამდებარე მეზოდერმა - უროგენიტალური ქედი-ნეფროგენული
ქორდა-საშარდე სისტემა
პოტერის სინდრომი
 თირკმლის ანომალიები

• მოცულობითი

• რაოდენობრივი • მდებარეობითი

• მენჯ-ფიალოვანი

• ფორმის • სტრუქტურული

• როტაციული
რაოდენობრივი ანომალიები

აგნეზია- დამატებითი გაორმაგებულ

აპლაზია თირკმელი ი თირკმელი
 თირკმლის აგენეზია

არის მდგომარეობა, როდესაც ახალშობილს არ აქვს ერთი ან ორივე

თირკმელი.
ძირითადი სიმპტომებია:

* სისხლის მაღალი წნევა;,

* ცუდად მომუშავე თირკმელი;
* პროტეინურია, ჰემატურია;
* სახის, ხელების ან ფეხების
შეშუპება.
დამატებითი თირკმელი თირკმლის
გაორმაგება
ერთ ერთი ყველაზე იშვიათი
ანომალიაა. მსოფლიოს
მასშტაბით ყოველ წლიურად ანომალიას ასევე უწოდებენ
მხოლოდ 100 შემთხვევამდე გაორმაგებულ შემკრებ სისტემას.
შეიძლება დაფიქსირდეს. გვხვდება ბავშვების 1%-ში და
ორივე სქესში თანაბარი როგორც წესი არ საჭიროებს
სიხშირით ვლინდება. სამედიცინო ჩარევას.
თირკმელთან ერთად
პათოლოგია ყალიბდება ურო-
გაორმაგებულია ვენები,
გენიტალური სისტემის
არტერიები და შარდსაწვეთი,
ფორმირების პერიოდში მუცლად
რომელიც უმეტეს შემთხვევაში Y
ყოფნის 5-7 კვირაზე.
ფორმით უერთდება ერთმანეთს
და ისე ჩაედინება შარდის ბუშტში.
გაორმაგებული თირკმლის ორივე
ნაწილს აქვს საკუთარი არტერია
და ლიმფური მიმოქცევა.
მოცულობის ანომალიები

თირკმლის ჰიპოპლაზია
ამ დროს თირკმის ჰისტოლოგიური
შენებაც და ფუნქციაც ნორმაშია.
მხოლოდ ორგანოს ზომის ცვლილება
არის გამოვლენილი.

ჰიპოპლაზია ძირითადად გვხვდება

ცალმხრივი, თუმცა იშვიათ
შემთხვევებში შეიძლება იყოს
ორმხრივიც

დიაგნოსტიკა:
ექსკრეტორული უროგრაფია,
თირკმლის რადიოიზოტოპური და
ულტრაბგერითი სკანირება

თირკმლის ცალმხრივი ჰიპოპლაზია არ

საჭიროებს მკურნალობას.
მდებარეობის ანომალიები:

1)ჰომოლატერალური (თორაკალური, წელის, თეძოს და მენჯის)

2)ჰეტეროლატერალური (ჯვარედინი) დისტოპიით.
წელისმიერი დისტოპია ჰეტეროლატერალური
(ჯვარედინი)
დისტოპია
თორაკალური დისტოპია

მენჯისმიერი დისტოპია
 ფორმის და ურთიერთდამოკიდებულების ანომალიები:

1)შერწყმის სიმეტრიული ფორმები: ნალისებური თირკმელები

გალეტისებური თირკმლები

2)ასიმეტრიული ფორმები
S-ფორმის,
L-ფორმის,
I-ფორმის თირკმლები
ნალისებური თირკმელები 2,5ჯერ უფრო
ხშირია ბიჭებში ვიდრე გოგოებში.

თირკმლების შერწყმის ადგილას არის

ყელი, რომელიც წარმოქმნილია
შემაერთებელი ქსოვილით ან თირკმლის
პარენქიმით.

ნალისებური თირკმლების ძირითად

კლინიკურ ნიშანს წარმოადგენს
მარტინოვ–როსინგის სიმპტომი –
ტკივილის წარმოქმნა სხეულის გაშლის
დროს, რაც დაკავშირებულია ყელით
სისხლძარღვებზე და აორტის წნულზე
ზეწოლასთან.
 გალეტისებურ თირკმელს დიაგნოზის დადგენა ხდება
გააჩნია ბრტყელ–ოვალური პალპაციის, თითით
წარმონაქმნის შესახედაობა, რექტალური გამოკვლევით,
რომელიც მდებარეობს აგრეთვე ექსკრეტორული
პრომონტორიუმის დონეზე ან უროგრაფიის და
მის ქვევით. ქალებში აბდომინალური
აღნიშნული ანომალია ხელს აორტოგრაფიის მონაცემების
უშლის მშობიარობის ბუნებრივ საფუძველზე.
პროცესს.
 თირკმლის სტრუქტურის
ანომალიები

1)მულტიკისტოზუ 2)პოლიკისტოზური
3)ერთეული
რი თირკმელი. თირკმელი. კისტები.
თირკმლის მთელი თირკმლის თირკმლის
ქსოვილი ქსოვილის უმეტესი ტვინოვანი შრის
წარმოდგენილია
ნაწილი ანომალიები;
სითხით სავსე
ბუშტუკების სახით;
ჩანაცვლებულია
კისტებით;
მენჯ–ფიალათა სისტემის ანომალიები
1)თირკმლის ფიალების დისპლაზია რასაც თან სდევს მათი თანდაყოლილი
გადიდება (მეგაკალიოზი),
2)ფიალების დისტოპია
3)დივერტიკული
4)ჰიდრონეფროზი

მეგაკალიოზი დივერტიკული

.
ჰიდრონეფროზი
შარდსაწვეთის
განვითარების
ანომალიები
შარდის ბუშტის
ანომალიები
შარდის ბუშტის
დივერტიკული
შარდის ბუშტის ექსტროპია
 გამოყენებული
ლიტერატურა
o https://www.healthline.com/health/renal-agenesis
o https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4899937/
o https://link.springer.com/article/10.1007/s00276-013-1135-z
o http://ispub.com/IJRA/15/1/14476
o http://www.monashchildrenshospital.org/wp-
o content/uploads/2016/10/renal-duplication-anomalies.pdf
o https://denverurology.com/pediatric-urology/duplex-kidney
o http://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/diciembre13/ecuador/ecu_ingl
es_a.pdf
o https://www.medgeo.net/2009/10/31/kidney-3/
მადლობა
ყურადღებისთვის