BÀI NÓI CHUYỆN VỚI SINH VIÊN VỀ

BẢO HIỂM Y TẾ
NĂM 2023 -2024 KHOÁ 48
BS CK1 HUỲNH TUYẾT LAN
Zalo: 0906792510
htlan@hcmulaw.edu.vn
 BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ

BẢO HIỂM Y TẾ
HỌC SINH SINH VIÊN
 Các văn bản pháp luật về Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định về BHYT học sinh, sinh viên (HSSV) như sau:

Học sinh, sinh viên (HSSV) đang theo học tại các cơ sở giáo dục, trừ trường hợp
đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác.

1. Mức đóng BHYT của HSSV: Được Ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu
II. MỨC ĐÓNG, HỖ TRỢ MỨC 30% mức đóng, tương đương 24,300 đồng/tháng; HSSV đóng 70% còn lại,
ĐÓNG PHƯƠNG THỨC tương đương 56,700 đồng/tháng.
ĐÓNG, THỦ TỤC THAM GIA
2. Phương thức đóng: Đóng định kỳ 12 tháng.

3. Địa điểm đóng: Tại các cơ sở giáo dục HSSV đang theo học.

4. Thủ tục tham gia: HSSV chưa có mã số BHXH lập Tờ khai tham gia
BHYT theo mẫu để được cấp mã số; trường hợp đã có mã số BHXH chỉ cần
cung cấp mã số BHXH cho nhà trường.
 - Thẻ BHYT còn hạn sử dụng (hiện tại có thể sử dụng app VSSiD
dùng thay cho thẻ BHYT)

- Một trong những giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh (Căn cước
công dân)

- Giấy chuyển tuyến (nếu chuyển tuyến KCB);

IV. MỘT SỐ QUYỀN LỢI CƠ BẢN 1. Được cấp thẻ BHYT theo mã số Bảo hiểm xã hội (BHXH), dùng
mã số BHXH để làm thủ tục tham gia và hưởng BHYT.

2. Được thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào tháng đầu.

3. Được chăm sóc sức khỏe ban đầu theo quy định.

4. Được Quỹ BHYT chi trả chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi và
mức hưởng theo quy định; được thanh toán chi phí vận chuyển
người bệnh đối với một số đối tượng.

5. Được cơ quan BHXH giải thích, cung cấp thông tin về BHYT.

6. Được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.


Trong mẫu mới, thẻ BHYT rút ngắn chỉ còn 10 ký
tự là mã số BHXH. Mức hưởng (từ 1-5) của người
tham gia BHYT mẫu thẻ mới được biểu thị ở góc
phải thẻ, bên cạnh mục "Giới tính" (như khoanh
tròn).
- Số 1: 100% chi phí và không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh
toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ
kỹ thuật (DVKT) theo quy định; chi phí vận chuyển người
bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp
cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên
môn kỹ thuật.
- Số 2: 100% chi phí (có giới hạn tỷ lệ thanh toán); chi phí
vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong
trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải
chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
- Số 3: 95% chi phí (có giới hạn tỷ lệ thanh toán); 100% chi
phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn
15% tháng lương cơ sở.
- Số 4: 80% chi phí (có giới hạn tỷ lệ thanh toán); 100%
chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp
hơn 15% tháng lương cơ sở. (đối tượng SV)
- Số 5: 100% chi phí, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi
được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.
**Những thẻ BHYT có mã nơi đối tượng sinh sống (ký
hiệu: K1, K2, K3) khi tự đi KCB không đúng tuyến, được
quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến
huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến
trung ương (không cần giấy chuyển tuyến KCB).
HƯỚNG DẪN KIỂM TRA THỜI HẠN THẺ BHYT HỌC SINH, SINH VIÊN
Sinh viên cần phân biệt 2 khái niệm “Giá trị sử dụng” và Thời điểm đủ 5 năm liên tục”

Giá trị sử dụng thẻ BHYT là khoảng thời gian người tham gia được sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh
BHYT, kể từ thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Có 4 cách tra cứu:
Cách 1: Tra cứu qua ứng dụng "VssID - BHXH số" của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cài đặt trên nền tảng điện
thoại thông minh và thực hiện đăng ký tài khoản để sử dụng.
Cách 2: tra cứu qua Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam. Người tham gia truy cập địa chỉ:
https://baohiemxahoi.gov.vn, tích chọn “Tra cứu trực tuyến”.
Cách 3: gọi đến Tổng đài của BHXH Việt Nam theo số 19009068 để được nhân viên trực tổng đài hỗ trợ.
Cách 4: qua biên lai thu tiền đóng BHYT. Khi đóng tiền tham gia BHYT, trên biên lai có ghi rõ thời hạn sử dụng
thẻ BHYT.

"Thời điểm đủ 05 năm liên tục" nghĩa là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn
sử dụng của thẻ lần trước trong vòng 5 năm, được phép gián đoạn không quá 3 tháng.
Điều kiện được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT nếu đủ 5 năm liên tục trở lên:
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với số tiền là
10,800,000 triệu đồng).
HƯỚNG DẪN KIỂM TRA THỜI HẠN THẺ BHYT HỌC SINH, SINH VIÊN

Sinh viên cần phân biệt 2 khái niệm “Giá trị sử dụng” và Thời điểm đủ 5 năm liên tục”

1. Nếu đối tượng là HS, SV: thẻ đã hết hạn tới tháng 9/2023. Sinh viên phải đóng 170.100đ tiền 03 tháng
cuối năm 2023 (10,11,12/2023).

2. Nếu đối tượng khác (con công an, quân đội, được cấp thẻ tại địa phương...), trường hợp này nếu còn hạn
thì không cần phải mua, nếu hết hạn liên hệ tại địa phương (nơi cấp thẻ) để xin gia hạn. Nộp bản photo thẻ
BHYT về trường trong thời gian qui định. (trước 20/09/2023)
Tra cứu mã số thẻ BHYT học sinh nếu không biết mã số hoặc bị mất thẻ.

Sinh viên truy cập trang web https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/tra-cuu-ho-gia-dinh.aspx

 Nhập đầy đủ các thông tin theo yêu cầu, máy sẽ hiện lên thông tin sau:
Hướng dẫn hoàn tiền đối với đối tượng thẻ khác:

- Ngày 9,10/09/2023 vừa rồi trường mình có làm thủ tục nhập học cho tất
cả các bạn ngồi ở đây, ngoài nội dung thu học phí, các bạn còn đóng thêm
171,100đ tiền 3 tháng năm 2023 thẻ BHYT và 180.000đ tiền 4 năm thẻ
BHTN;

- Nếu bạn đã có thẻ rồi, bạn sẽ được hoàn lại tiền sau khi trường đã xác
minh. Như vậy, bạn phải photo thẻ BHYT được cấp tại địa phương còn hạn
sử dụng của mình để nộp lại Trạm y tế làm thủ tục hoàn thu tiền cũng tại
Trạm y tế của trường C104 cơ sở Nguyễn Tất Thành sau ngày nhập học
chính thức .
◦ Bảo hiểm xã hội số (VssID) là ứng dụng trên nền tảng thiết bị di động của BHXH Việt Nam, giúp người
tham gia BHXH, BHYT có thể tiếp cận thông tin, từng bước ứng dụng công nghệ vào cải cách thủ tục
hành chính của ngành BHXH Việt Nam.
Nhập tài khoản (mã số BHXH) và mật khẩu vào các ô tương ứng để đăng nhập ứng dụng.
Hướng dẫn đăng ký tài khoản VssID trên ứng dụng điện thoại
• Mở ứng dụng VssID, chọn Đăng ký ngay.
• Chọn Tiếp tục > Tick chọn ô Cá nhân > Nhấn chọn Tiếp.
• Điền thông tin theo mẫu, chụp ảnh CMND/CCCD cả 2 mặt trước
và sau.
• Tick chọn cơ quan BHXH muốn đăng ký (BHXH Quận 4)> Nhấn
vào Chọn.
• Tick chọn mục Tại nơi tiếp nhận hồ sơ theo quy định của Bảo
hiểm Xã hội > Chọn Ghi nhận.
• Mang Theo CMND/CCCD đến cơ quan BHXH để hoàn tất thủ tục
đăng ký.
Ứng dụng sẽ hiện ra
biểu mẫu, bạn điền
các thông tin cá
nhân vào, bao gồm Họ
tên, Mã số BHXH, Địa
chỉ liên hệ. Và chụp
ảnh mặt trước + sau
của CCCD/CMND. Lưu
ý phải chụp rõ để quá
trình xét duyệt thông tin
sau này được nhanh
chóng.
Sau khi điền xong, danh sách các cơ quan bảo Ở hình thức nộp hồ sơ, bạn tick vào ô Tại nơi tiếp nhận
hiểm sẽ hiện ra, bạn tick chọn vào ô của cơ hồ sơ theo quy định của Bảo hiểm Xã hội. Sau đó bấm
quan BHXH tiếp nhận. Sau đó bấm Chọn. chọn Ghi nhận.
Lúc này, việc đăng ký online
đã hoàn thành. Bạn hãy
mang theo
CMND/CCCD/Hộ chiếu đến
cơ quan bảo hiểm đã đăng
ký để hoàn tất thủ tục.
◦ Đổi mật khẩu
◦ Sau khi đăng nhập lần đầu tiên vào ứng dụng VssID, người sử dụng nên thực hiện đổi mật khẩu nhằm bảo vệ thông tin cá
nhân, đồng thời giúp những lần đăng nhập sau được thuận tiện hơn.
◦ Các bước đổi mật khẩu:
Quản lý cá nhân
Tại mục chức năng “Quản lý cá nhân” hiển thị các thông tin cơ quan của người sử dụng như: Mã số BHXH;
họ và tên; ngày sinh; CMND/CCCD/Hộ chiếu; số điện thoại và địa chỉ cùng các chức năng khác của ứng
dụng VssID.
Thẻ BHYT
Tại mục chức năng “Thẻ BHYT”, để xem thẻ BHYT của mình người sử dụng tiến hành 4 bước sau:
Bước 1: Nhấn chọn biểu tượng “QL cá nhân” phía cuối của giao diện ứng dụng VssID.
Bước 2: Chọn Thẻ BHYT, màn hình sẽ hiển thị các thông tin cơ bản như hình dưới đây.
Bước 3: Nhấn vào “Xem thẻ Bảo hiểm y tế”, màn hình sẽ hiển thị như hình
dưới (có thể lựa chọn xoay để xoay thẻ BHYT để dễ quan sát).