¢È·ı¤ÛÈÌ·

∏ ¤ÁηÈÚË ‰È¿ÁÓˆÛË ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ ÂÓËÌÂÚˆÙÈο ¤ÓÙ˘·

Ì·ÛÙÔ‡ ·˘Í¿ÓÂÈ ÂÓÙ˘ˆÛȷο ∫‹Ï˜ ÙÔ˘ ÎÔÈÏÈ·ÎÔ‡

ÙÔȯÒÌ·ÙÔ˜
ÙËÓ ÂÈÙ˘¯›· Ù˘ ıÂÚ·›·˜.
°·ÛÙÚÔÔÈÛÔÊ·ÁÈ΋
°˘Ó·›Î˜ ¿Óˆ ÙˆÓ 38 - 40 ÂÙÒÓ ·ÏÈÓ‰ÚfiÌËÛË -
¢È·ÊÚ·ÁÌ·ÙÔ΋ÏË -
Ú¤ÂÈ Ó· ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È
ÛÂ Ì·ÛÙÔÁÚ·Ê›· Ì›· ÊÔÚ¿ ÙÔ ¯ÚfiÓÔ.
A¯·Ï·Û›· ÙÔ˘
ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘

¶ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÛÙË
∫·ÚΛÓÔ˜
ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡
¯ÔÏˉfi¯Ô ·ÛÙË

∫·ÚΛÓÔ˜
ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡

∏ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋
Ù˘ ÓÔÛÔÁfiÓÔ˘ ŒÁηÈÚË ‰È¿ÁÓˆÛË
·¯˘Û·ÚΛ·˜

∞ÈÌÔÚÚÔ˝‰Â˜
Î·È ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË
KˆÓÛÙ·ÓÙ›ÓÔ˜ M. KˆÓÛÙ·ÓÙÈÓ›‰Ë˜, MD, PhD, FACS ƒ·Á¿‰·-AfiÛÙËÌ·-™˘Ú›ÁÁÈÔ

E. K·ıËÁËÙ‹˜ XÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ Ohio State University, H.¶.A.

∂ÎÎÔÏˆÌ¿ÙˆÛË
¢È¢ı˘ÓÙ‹˜ ∂ÎÎÔÏˆÌ·Ù›Ùȉ·
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∆Ì‹Ì·Ù·
°ÂÓÈ΋˜ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ ™ÎˆÏËÎÔÂȉ›Ùȉ·
§··ÚÔÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋˜ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜
ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ Ù˘ ¶·¯˘Û·ÚΛ·˜ £˘ÚÂÔÂȉ‹˜ ηÈ
ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ ª·ÛÙÔ‡ Î·È ∂Ó‰ÔÎÚÈÓÒÓ ·‰¤ÓˆÓ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉ›˜
·‰¤Ó˜
√ÁÎÔÏÔÁÈ΋˜ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜
ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ Ì Laser & R-F (Ú·‰ÈÔÛ˘¯ÓfiÙËÙ·) §··ÚÔÛÎÔÈ΋
¢È·ÙÚÔÊÔÏÔÁÈ΋˜ Î·È æ˘¯ÔÏÔÁÈ΋˜ ˘ÔÛÙ‹ÚÈ͢ ÎÔÏÂÎÙÔÌ‹

I·ÙÚÂ›Ô I·ÙÚÈÎfi K¤ÓÙÚÔ AıËÓÒÓ

KËÊÈÛ›·˜ 354, X·Ï¿Ó‰ÚÈ 152 33 KÙ›ÚÈÔ ¢, 8Ô˜ fiÚÔÊÔ˜ EÈÓÂÊÚȉÂÎÙÔÌ‹
TËÏ.: 210 6841398, 210 6891880 ¢ÈÛÙfiÌÔ˘ 3, M·ÚÔ‡ÛÈ 151 25
E-mail: k.konstantinidis@laplaser.gr TËÏ.: 210 6107165, 210 6107189
°˘Ó·ÈÎÔÏÔÁÈο
www.kkonstantinidis.gr Fax: 210 6157375 KˆÓÛÙ·ÓÙ›ÓÔ˜ M. KˆÓÛÙ·ÓÙÈÓ›‰Ë˜, MD, PhD, FACS
¶ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·
 ∆È Â›Ó·È Ô Î·ÚΛÓÔ˜ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡
∫·Ù¿ ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ οÔÈ· ·ÙÙ·Ú· ÛÙÔ Ì·ÛÙfi Á›ÓÔÓÙ·È ÛÙ·‰È·Î¿
ÌË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈο, ·ÏÏ¿˙ÔÓÙ·˜ ÌÔÚÊ‹, Î·È ·ÔÎÙÔ‡Ó ÙËÓ ÈηÓfiÙËÙ· Ó· ‰ÈËıÔ‡Ó ÙÔ ÁÂÈÙÔÓÈÎfi
ÈÛÙfi. ∞˘Ù¿ Ù· ηÎÔ‹ıË Î‡ÙÙ·Ú· ÌÔÚ› Ó· Â›Ó·È ÏÈÁfiÙÂÚÔ ‹ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ÂÈıÂÙÈο Î·È ¤¯Ô˘Ó
Û˘¯Ó¿ ÙË ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· Ó· ‰È·ÈÚÔ‡ÓÙ·È Ôχ ÁÚ‹ÁÔÚ· Î·È Î¿ÔÈ· ·fi ·˘Ù¿ Ó· ÚÔˆıÔ‡ÓÙ·È
Û ¿ÏÏ· ÙÌ‹Ì·Ù· ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, ‰ËÏ·‰‹ Ó· ‰›ÓÔ˘Ó ÌÂÙ·ÛÙ¿ÛÂȘ.
∞Ó·ÙÔÌ›· ÙÔ˘ °˘Ó·ÈΛԢ ª·ÛÙÔ‡
√ ˘ÁÈ‹˜ Ì·ÛÙfi˜ ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ÙË ıËÏ‹ Î·È ÙË ıËÏ·›· ¿Ïˆ, ηıÒ˜ Î·È ·fi ÏÔ‚›·, fiÚÔ˘˜,
Î·È ÏÈÒ‰Ë ÈÛÙfi.
∫Ï›‰·
¶·Ú¿ÁÔÓÙ˜ Ô˘ ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ÂÌÊ¿ÓÈÛ˘
ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡
Œ¯Ô˘Ó ηٷÁÚ·Ê› Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ÓÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙ˜ Ô˘ Û˘Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È Ì ÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË Ù˘
ÓfiÛÔ˘, ¯ˆÚ›˜ Ó· ¤¯ÂÈ ‰È¢ÎÚÈÓÈÛı› ̤¯ÚÈ Û‹ÌÂÚ· Ë ·ÎÚÈ‚‹˜ ·ÈÙÈÔÏÔÁ›· Ù˘ ÓfiÛÔ˘. √È
·Ú¿ÁÔÓÙ˜ Ô˘ Â›Ó·È ÁÓˆÛÙfi fiÙÈ ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ Èı·ÓfiÙËÙ· Ó· ÓÔÛ‹ÛÂÈ Î·Ó›˜ Â›Ó·È ÔÈ ÂÍ‹˜:
∏ ËÏÈΛ· (Ë Â›ÙˆÛË ·˘Í¿ÓÂÙ·È Ì ÙËÓ ·‡ÍËÛË Ù˘ ËÏÈΛ·˜)
∆Ô ‚‚·ÚË̤ÓÔ ÔÈÎÔÁÂÓÂÈ·Îfi ÈÛÙÔÚÈÎfi
∏ ÁÔÓȉȷ΋ ÌÂÙ¿ÏÏ·ÍË (BRCA-1 Î·È BRCA-2 ÁÔÓ›‰È·)
∏ Ê˘ÏÂÙÈ΋ ηٷÁˆÁ‹
∏ ¤Ó·ÚÍË Ù˘ ÂÌÌËÓfiÚÚÔÈ·˜ Û ËÏÈΛ· ÌÈÎÚfiÙÂÚË ÙˆÓ 12 ÂÙÒÓ
∏ ÂÌÌËÓfi·˘ÛË Û ËÏÈΛ· ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÙˆÓ 55
∏ ·ËÛË ÙÔ˘ ÚÒÙÔ˘ ·È‰ÈÔ‡ Û ËÏÈΛ· ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÙˆÓ 35 ÂÙÒÓ
∏ ‡·ÚÍË ¿Ù˘ˆÓ ·ÏÏÔÈÒÛÂˆÓ ÛÙÔ Ì·ÛÙfi
√ ÚÔ¸¿Ú¯ˆÓ ηÚΛÓÔ˜ Ì·ÛÙÔ‡
∏ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓË ·ÎÙÈÓÔıÂÚ·›· ˘„ËÏÒÓ ‰fiÛÂˆÓ ÛÙÔ ÛÙ‹ıÔ˜
∏ Ï‹„Ë ·ÓÙÈÛ˘ÏÏËÙÈÎÒÓ ‰ÈÛΛˆÓ Ô˘ ÂÚȤ¯Ô˘Ó ÔÈÛÙÚÔÁfiÓ· ηٿ ÙÔ ¯ÚfiÓÔ Ù˘ ¯Ú‹Û˘
ÙÔ˘˜ Î·È Ï›ÁÔ ÌÂÙ¿

£ˆÚ·ÎÈÎÔ› Ì˘˜
™˘ÌÂÚ·ÛÌ·ÙÈο, ÔÚÈṲ̂ÓÔÈ ÂÚÈ‚·ÏÏÔÓÙÈÎÔ› ·Ú¿ÁÔÓÙ˜, Ë Î·Ù·ÁˆÁ‹, Ë ËÏÈΛ·, Ë
ÎÏËÚÔÓÔÌÈÎfiÙËÙ·, Ë ‰È·ÙÚÔÊ‹, ηıÒ˜ Î·È ÔÚÌÔÓÈÎÔ› ·Ú¿ÁÔÓÙ˜ ÂÓÔ¯ÔÔÈÔ‡ÓÙ·È
™Ù¤ÚÓÔ Û˘¯Ó¿ ÁÈ· ÙËÓ ÂÌÊ¿ÓÈÛË ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡.

M·Û¯·ÏÈ·›ÔÈ §Ô‚›·
ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜ ¢È¿ÁÓˆÛË ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡
¶fiÚÔÈ
√ Ì·ÛÙfi˜ Â›Ó·È ¤Ó· fiÚÁ·ÓÔ Û‡ÓıÂÙÔ ÛÙË ‰È·ÁÓˆÛÙÈ΋ ÚÔÛ¤ÁÁÈÛË. ∏ ÏÂÈÔ„ËÊ›· ÙˆÓ
Á˘Ó·ÈÎÒÓ ı· ·ÚÔ˘ÛÈ¿ÛÔ˘Ó Î¿ÔÈÔ Â‡ÚËÌ· ‹ οÔÈÔ Úfi‚ÏËÌ· ÛÙÔ Ì·ÛÙfi ÛÙË ‰È¿ÚÎÂÈ·
Ù˘ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘˜, ·ÏÏ¿ ÌfiÓÔ ÂÚ›Ô˘ Ì›· ÛÙȘ 10 ı· ·Ó·Ù‡ÍÂÈ Û οÔÈ· ¯ÚÔÓÈ΋ ÛÙÈÁÌ‹
£ËÏ‹ ηÚΛÓÔ. °È· ÙËÓ ÚfiÁÓˆÛË ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ·˘ÙÔ‡ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfiÙ·ÙÔ Ó· ‰È·ÁÓˆÛı›
Î·È Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆÈÛı› ÂÁη›Úˆ˜.
H ¤ÁηÈÚË ‰È¿ÁÓˆÛË Â›Ó·È ÙÔ ÛËÌ·ÓÙÈÎfiÙÂÚÔ fiÏÔ Ô˘ ‰È·ı¤ÙÔ˘Ì ηٿ ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘
£ËÏ·›· ¿Ïˆ˜ Ì·ÛÙÔ‡ Û‹ÌÂÚ·. °È· ÙËÓ Â›Ù¢ÍË ·˘ÙÔ‡ ÙÔ˘ ÛÙfi¯Ô˘ Û˘ÓÈÛÙÒÓÙ·È Ù· ÂÍ‹˜:
¶ÏÂ˘Ú¿ §È҉˘ ÈÛÙfi˜
1. ª›· Ì·ÛÙÔÁÚ·Ê›· ·Ó·ÊÔÚ¿˜ ÛÙ· 35
2. ∞˘ÙÔÂͤٷÛË Ì›· ÊÔÚ¿ ÙÔ Ì‹Ó·
3. ª·ÛÙÔÁÚ·Ê›· Ì›· ÊÔÚ¿ ÙÔ ¯ÚfiÓÔ ÌÂÙ¿ Ù· 40 (‹ ˘ÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ· Û ÂÚ›ÙˆÛË
˘ÎÓÔ‡ Ì·ÛÙÔ‡)
4. ∫ÏÈÓÈ΋ ÂͤٷÛË ·fi ÂȉÈÎfi ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi Ì›· ÊÔÚ¿ ÙÔ ¯ÚfiÓÔ ÌÂÙ¿ Ù· 40 (ÌÂÙ¿ ÙË
Ì·ÛÙÔÁÚ·Ê›·)
∏ ¤ÁηÈÚË ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÔÚ› Ó· Ô‰ËÁ‹ÛÂÈ ÛÙËÓ ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ Î·È ÛÙËÓ ›·ÛË ÛÙȘ
ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛˆÓ. ™Â Ӥ˜ Á˘Ó·›Î˜ ÙÔ ˘ÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ· Â›Ó·È Ë
ηٷÏÏËÏfiÙÂÚË ÂͤٷÛË, ÂÂȉ‹ Ô Ì·ÛÙfi˜ ÙÔ˘˜ Â›Ó·È ˘ÎÓfi˜ Î·È Ë Ì·ÛÙÔÁÚ·Ê›· ‰ÂÓ
·Ú¤¯ÂÈ Â·ÚΛ˜ ÏËÚÔÊÔڛ˜. ∂›Û˘, Û Á˘Ó·›Î˜ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ˘ ËÏÈΛ·˜ Ì ˘ÎÓfi Ì·ÛÙfi
Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÙ·È ˘ÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ·. ™Â ÌÂÁ¿Ï· ΤÓÙÚ·, fiÔ˘ ˘¿Ú¯ÂÈ ÂÌÂÈÚ›·,
¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Â›Û˘ Ë Ì·ÁÓËÙÈ΋ ÙÔÌÔÁÚ·Ê›·, fiÔ˘ ˘¿Ú¯ÂÈ ¤Ó‰ÂÈÍË.
™Â Á˘Ó·›Î˜ ˘„ËÏÔ‡ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ Ú¤ÂÈ Ô ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi˜ Ó· Û˘ÛÙ‹ÛÂÈ Ì›· ÂÍ·ÙÔÌÈÎÂ˘Ì¤ÓË
‰È·‰Èηۛ· Ô˘ ÌÔÚ› Ó· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÈÔ Û˘¯ÓÔ‡˜ ÂϤÁ¯Ô˘˜ ‹ οÔÈÔ ÁÔÓȉȷÎfi ¤ÏÂÁ¯Ô.
ªÂ ÙȘ ÚÔ·Ó·ÊÂÚı›Û˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ ›̷ÛÙ Û ı¤ÛË Ó· ·ÓȯÓ‡ÛÔ˘Ì ۯ‰fiÓ ÙÔ Û‡ÓÔÏÔ
ÙˆÓ Î·ÚÎ›ÓˆÓ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡. ŸÙ·Ó ˘¿Ú¯ÂÈ „ËÏ·ÊËÙfi ‡ÚËÌ· ‹ fiÙ·Ó ˘¿Ú¯ÂÈ ÔÔÈ·‰‹ÔÙÂ
˘Ô„›· ηÎÔ‹ıÂÈ·˜ Ú¤ÂÈ Ë ‚Ï¿‚Ë Ó· "Ù·˘ÙÔÔÈËı›", ‰ËÏ·‰‹ Ó· Á›ÓÂÈ ‚ÈÔ„›·. ™Â οÔȘ
ÂÚÈÙÒÛÂȘ fi¯È Î·È ÙfiÛÔ ‡ÔÙˆÓ ‚Ï·‚ÒÓ Î·È ÛÂ Û˘Ó¿ÚÙËÛË Ì ÙËÓ ËÏÈΛ· Ù˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜
ÌÔÚ› Ó· ÂÈϤÍÂÈ Î·Ó›˜ Ó· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ı‹ÛÂÈ ÙËÓ ‚Ï¿‚Ë.
∏ ‚ÈÔ„›· ÎÂÓÔ‡ (Vacuumbiopsy).
ÃÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Î˘Ú›ˆ˜ Û fiÁÎÔ˘˜ ÌË ÔÚ·ÙÔ‡˜ ÛÙÔ˘˜ ˘ÂÚ‹¯Ô˘˜, Ô˘ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È
ÛÙÂÚÂÔÙ·ÎÙÈ΋ ÂÓÙfiÈÛË Ì ̷ÛÙÔÁÚ·Ê›·.
∏ ̤ıÔ‰Ô˜ ·˘Ù‹ Û˘ÓÈÛÙ¿Ù·È Û ÌÈÎÚÔ·ÔÙÈÙ·ÓÒÛÂȘ, Û ÌË Û·ÊÒ˜ ηٷٿÍÈ̘ ‚Ï¿‚˜,
ηıÒ˜ Î·È Û οÔȘ Ôχ ÌÈÎÚ¤˜ ‚Ï¿‚˜. ™˘Ó‹ıˆ˜ Á›ÓÂÙ·È ÛÙÂÚÂÔÙ·ÎÙÈ΋ ÂÓÙfiÈÛË Î·È
·Ê·›ÚÂÛË ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘ ˘fi Ì·ÛÙÔÁÚ·ÊÈÎfi ¤ÏÂÁ¯Ô.
ŸÙ·Ó ‚ÚÂı› ÔÔÈ·‰‹ÔÙ ηÎÔ‹ıÂÈ· (‰ÈËıËÙÈ΋ ‹ ÌË) Ú¤ÂÈ Ó· ·ÎÔÏÔ˘ı‹ÛÂÈ
¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ô.
∏ ·ÓÔÈÎÙ‹ ‚ÈÔ„›·.
™ÙËÓ ·ÓÔÈÎÙ‹ ‚ÈÔ„›· Ô ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi˜ ·Ê·ÈÚ› fiÏÔÓ ÙÔÓ fiÁÎÔ ÛÙÔ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ô. ∫·Ù¿
ηÓfiÓ· ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ÁÂÓÈ΋ Ó¿ÚΈÛË. √ fiÁÎÔ˜ ·ÔÛÙ¤ÏÏÂÙ·È ÁÈ· Ù·¯Â›· ‚ÈÔ„›· ηÈ
·Ó·ÏfiÁˆ˜ ÙÔ˘ ·ÔÙÂϤÛÌ·ÙÔ˜ ·ÔÊ·Û›˙ÂÙ·È Ô Ù‡Ô˜ Ù˘ ··ÈÙÔ‡ÌÂÓ˘ Â¤Ì‚·Û˘.
∂Ó·ÏÏ·ÎÙÈο, Ô fiÁÎÔ˜ ·ÔÛÙ¤ÏÏÂÙ·È ·¢ı›·˜ ÁÈ· ÙËÓ ÙÂÏÈ΋ ‚ÈÔ„›·, Î·È ÌÂÙ¿ Ù·
·ÔÙÂϤÛÌ·Ù· Ù˘ ÙÂÏÈ΋˜ ‚ÈÔ„›·˜ ·ÔÊ·Û›˙ÔÓÙ·È, ·fi ÙËÓ ÔÌ¿‰· ÂȉÈÎÒÓ Î·È ÛÂ
Û˘ÓÂÚÁ·Û›· Ì ÙËÓ ·ÛıÂÓ‹, ÔÈ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ıÂÚ·¢ÙÈÎÔ› ¯ÂÈÚÈÛÌÔ›.

™Ù¿‰È· ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡

∆¯ÓÈΤ˜ ‚ÈÔ„›·˜ Ì·ÛÙÔ‡
∏ ·Ú·Î¤ÓÙËÛË Ì ÏÂÙ‹ ‚ÂÏfiÓ· ηÈ
·Ó·ÚÚfiÊËÛË ˘ÏÈÎÔ‡ ÚÔ˜ ΢ÙÙ·ÚÔÏÔÁÈ΋
ÂͤٷÛË (FNA), Ù›ÓÂÈ Ó· ηٷÚÁËı› ‰ÈfiÙÈ ‰ÂÓ
Ì·˜ ‰›ÓÂÈ Â·ÚΛ˜ ÏËÚÔÊÔڛ˜.
∏ ‚ÈÔ„›· ÌÂ ÎfiÙÔ˘Û· ‚ÂÏfiÓË (core biopsy),
Â›Ó·È Ë ‰È·ÁÓˆÛÙÈ΋ ̤ıÔ‰Ô˜ Ô˘ ÂÈϤÁÂÙ·È
ÛÙȘ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ.
∏ Ï‹„Ë Á›ÓÂÙ·È Î·Ù¿ ÚÔÙ›ÌËÛË ˘fi ˘ÂÚË-
¯ÔÁÚ·ÊÈÎfi ¤ÏÂÁ¯Ô, Ô˘ ÌÔÚ› Ó· ÂÓÙÔ›ÛÂÈ
Î·È ÌË „ËÏ·ÊËÙÔ‡˜ fiÁÎÔ˘˜.
∏ ̤ıÔ‰Ô˜ Â›Ó·È Î·Ï¿ ·ÓÂÎÙ‹ Î·È Ì·˜ ‰›ÓÂÈ
ÔÏϤ˜ ÏËÚÔÊÔڛ˜.
∏ ηٿٷÍË ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ Û ÛÙ¿‰È· Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈ΋ Î·È Û¯ÂÙ›˙ÂÙ·È Û›ÁÔ˘Ú·
Ì ÙËÓ ÚfiÁÓˆÛË Ù˘ ÓfiÛÔ˘.
√ ηÚΛÓÔ˜ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ ηٷٿÛÛÂÙ·È Û ÛÙ¿‰È· ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙÔ ·Ó Â›Ó·È ‰ÈËıËÙÈÎfi˜,
·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙÔ Ì¤ÁÂıfi˜ ÙÔ˘, Ì ÙÔ ·Ó ˘¿Ú¯Ô˘Ó ‰ÈËıË̤ÓÔÈ Ì·Û¯·ÏÈ·›ÔÈ ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜
Î·È Ì ÙÔ ·Ó ˘¿Ú¯Ô˘Ó ·ÔÌÂÌ·ÎÚ˘Ṳ̂Ó˜ ÌÂÙ·ÛÙ¿ÛÂȘ.
™ÙȘ ̤Ú˜ Ì·˜, ¿ÓÙˆ˜, ˘¿Ú¯ÂÈ Î˘Ú›ˆ˜ Ë Ù¿ÛË Ó· ηٷٿÛÛÔÓÙ·È ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ÛÂ
¯·ÌËÏÔ‡, ÌÂÛ·›Ô˘ Î·È ˘„ËÏÔ‡ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘. ™ÙËÓ Î·Ù¿Ù·ÍË ·˘Ù‹ ·›˙Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ
Î·È ¿ÏÏÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙ˜ fiˆ˜ Ë ËÏÈΛ·, Ë ÂÈıÂÙÈÎfiÙËÙ· ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘, ÔÈ ÔÚÌÔÓÈÎÔ›
˘ԉԯ›˜ Î·È ¿ÏÏ· ‚ÈÔÏÔÁÈο ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈο ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘.
°ÂÓÈο Ô ÛÙfi¯Ô˜ Â›Ó·È Ó· ÂÍ·ÙÔÌÈ·ÂÙ·È Ë ıÂÚ·›· (tailored therapy) ÁÈ· οıÂ
·ÛıÂÓ‹, ¯ˆÚ›˜ Ó· ηٷÛÙÚ·ÙËÁÔ‡ÓÙ·È Î¿ÔȘ ‚·ÛÈΤ˜ ·Ú¯¤˜.
ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ µÈÔ„›·
 ¯ˆÚ›˜ ·˘Ùfi Ó· ÂȉÂÈÓÒÛÂÈ ÙËÓ ÚfiÁÓˆÛ‹ Ù˘ fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ÂÈ‚›ˆÛË. °È' ·˘Ùfi ›ӷÈ
ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ‰È·ÁÈÁÓÒÛÎÂÙ·È ÓˆÚ›˜ Ô Î·ÚΛÓÔ˜. ™Â ¯ÒÚ˜ Ô˘ ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ·ÛıÂÓ›˜
ÚÔÛ¤Ú¯ÔÓÙ·È Ù·ÎÙÈο ÁÈ· ÚÔÏËÙÈÎfi ¤ÏÂÁ¯Ô Ë ¤Ó‰ÂÈÍË Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹˜ ‰ÂÓ ÍÂÂÚÓ¿ ÙÔ 15% ÙˆÓ
ÂÚÈÙÒÛˆÓ. ∫¿ÔȘ ÊÔÚ¤˜ Ë Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹ Á›ÓÂÙ·È ÂÂȉ‹ ÂÈ̤ÓÂÈ Ë ·ÛıÂÓ‹˜, ¯ˆÚ›˜ Ó· ˘¿Ú¯ÂÈ
Û·Ê‹˜ ÔÁÎÔÏÔÁÈ΋ ¤Ó‰ÂÈÍË. ∂›Ó·È ¿ÓÙˆ˜ ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ë ·ÛıÂÓ‹˜ Ó· ÂÓËÌÂÚÒÓÂÙ·È ÏÂÙÔÌÂÚÒ˜ ·fi
ÙÔ˘˜ ÂȉÈÎÔ‡˜ Î·È Ó· Ï·Ì‚¿ÓÂÈ ÂÓÂÚÁ¿ ̤ÚÔ˜ ÛÙȘ ·ÔÊ¿ÛÂȘ ÁÈ· ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛ˘ Ù˘
ÓfiÛÔ˘ (shared decision).

º˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi˜ Ì·˙ÈÎfi˜
ÈÛÙfi˜ Ì ˘ÁÈ‹ ·ÙÙ·Ú·,
ªË ‰ÈËıËÙÈÎfi
ηÚΛӈ̷ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡
¢ÈËıËÙÈÎfi ηÚΛӈ̷
ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡. ∆·
∏ ÌÂÙ¿ÛÙ·ÛË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›ٷÈ
fiÙ·Ó Î¿ÔÈ· ηÚÎÈÓÈο ·ÙÙ·Ú·
∂ÂÌ‚¿ÛÂȘ ‰È·Ù‹ÚËÛ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡
Ô˘ ·Ó··Ú¿ÁÔÓÙ·È (ηÚΛӈ̷ in situ). ηÚÎÈÓÈο ·ÙÙ·Ú· ÚÔ¯ˆÚÔ‡Ó ÚÔ˜ ÙÔ˘˜
Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈο. ∆· ηÚÎÈÓÈο ·ÙÙ·Ú· ¤¯Ô˘Ó ÂÚ¿ÛÂÈ ¤Íˆ ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜ ‹ ÚÔ˜ ÙË
‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÌfiÓÔ Ì¤Û· ·fi ÙÔ˘˜ fiÚÔ˘˜ ‹ Ù· Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋ ΢ÎÏÔÊÔÚ›· Î·È √ÁÎÂÎÙÔÌ‹
ÛÙÔ˘˜ fiÚÔ˘˜. ÏÔ‚›‰È· Î·È ‰ÈËıÔ‡Ó ÙÔ ¤ÙÛÈ Ù·ÍÈ‰Â‡Ô˘Ó ÚÔ˜ ¿ÏÏ· ŸÙ·Ó Ë Û¯¤ÛË ÙÔ˘ ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘ ÚÔ˜ ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜
Á‡Úˆ ÈÛÙfi. ÛËÌ›· ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜.
ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ ÙÔ ÂÈÙÚ¤ÂÈ Î·È ÎÚ›ÓÂÙ·È Î·È ÔÁÎÔÏÔÁÈο ÛˆÛÙfi,
ÌÔÚ› Ó· Á›ÓÂÈ ·Ï‹ ÔÁÎÂÎÙÔÌ‹. Œ¯ÂÈ ÌÂÁ¿ÏË ÛËÌ·Û›· Ô
√Ì¿‰· ÂȉÈÎÒÓ fiÁÎÔ˜ Ó· ·Ê·ÈÚÂı› ¯ˆÚ›˜ ‰È·ÛÔÚ¿ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ ÙÔ˘ ηÈ
Ù· fiÚÈ· Ó· Â›Ó·È ·˘Ù¿ Ô˘ ÚԂϤÔÓÙ·È ·fi ÙË ‰ÈÂıÓ‹
‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›·, ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙÔÓ Ù‡Ô ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘.
∏ ¤ÁηÈÚË ‰È¿ÁÓˆÛË Î·È ÂÈÙ˘¯‹˜ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡
ÚÔ¸Ôı¤ÙÂÈ ÙË ÛÙÂÓ‹ Û˘ÓÂÚÁ·Û›· ÌÈ·˜ ÔÌ¿‰·˜ ÂȉÈÎÒÓ Ô˘ ·Û¯ÔÏÔ‡ÓÙ·È Ì ÙË ∆ÌËÌ·ÙÂÎÙÔÌ‹ - ∆ÂÙ·ÚÙÂÎÙÔÌ‹
ÓfiÛÔ. ™ÙÔ Î¤ÓÙÚÔ ·˘Ù‹˜ Ù˘ ÔÌ¿‰·˜ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È Ô ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi˜ Ô˘ ·Û¯ÔÏÂ›Ù·È Ì ÙÔ Ì·ÛÙfi ∫·Ù¿ ÙȘ ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ ·˘Ù¤˜ ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È ÙÔ ÙÌ‹Ì· ‹ ÙÔ
Î·È Â›Ó·È Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ·Ó·ÊÔÚ¿˜ ÁÈ· ÙËÓ ·ÛıÂÓ‹. ¶Ôχ ÛËÌ·ÓÙÈ΋ Â›Ó·È Ë ÛÙÂÓ‹ Û˘ÓÂÚÁ·Û›· ÙÔ˘ √ fiÁÎÔ˜ Î·È Ô ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ
ÙÂÙ·ÚÙËÌfiÚÈÔ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ Ô˘ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙÔÓ fiÁÎÔ Î·È ˘ÁÈ‹˜ ÈÛÙfi˜ ·Ê·ÈÚÔ‡ÓÙ·È.
¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÔ‡ Ì ÙÔÓ ÂȉÈÎfi ·ÎÙÈÓÔÏfiÁÔ Î·È ·ıÔÏÔÁÔ·Ó·ÙfiÌÔ, fiˆ˜ Î·È Ì ÙÔÓ ÔÁÎÔÏfiÁÔ, "Û˘ÌÏËÛÈ¿˙ÂÙ·È" Ô ˘fiÏÔÈÔ˜ Ì·ÛÙfi˜ ÌÂÙ¿ ·fi
ÙÔÓ ·ÎÙÈÓÔıÂÚ·Â˘Ù‹, ÙÔÓ Ï·ÛÙÈÎfi ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi Î·È ÂÓ›ÔÙ ÙÔÓ „˘¯ÔÏfiÁÔ. ∂›Û˘, ÎÂÓÙÚÈÎfi ÎÈÓËÙÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ ÂÓ·ÔÌ›ӷÓÙÔ˜ ·‰¤Ó· Î·È Û˘¯Ó¿ Î·È ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜. ∆Ô ÙÌ‹Ì· Ô˘
ÚfiÏÔ ÁÈ· ÙËÓ ·ÛıÂÓ‹ η٤¯ÂÈ Ë ÂȉÈ΋ ÓÔÛËχÙÚÈ· ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡. ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È ·ÔÛÙ¤ÏÏÂÙ·È ÚÔ˜ Ù·¯Â›· ‚ÈÔ„›· Î·È Î·ıÔÚÈÛÌfi ÔÚ›ˆÓ ÂÎÙÔÌ‹˜.

ÃEIPOYP°IKE™ E¶I§O°E™
∞Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙÔÓ Ù‡Ô ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘, ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘, ÙËÓ ‡·ÚÍË ‰ÈËıËÌ¤ÓˆÓ ÏÂÌÊ·‰¤ÓˆÓ
ÙÔÈο ‹ ÙËÓ ‡·ÚÍË ·ÔÌÂÌ·ÎÚ˘ÛÌ¤ÓˆÓ ÌÂÙ·ÛÙ¿ÛÂˆÓ Ô ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi˜ Î·È Ë ·ÛıÂÓ‹˜
·ÔÊ·Û›˙Ô˘Ó ÙË ıÂÚ·¢ÙÈ΋ ‰È·‰Èηۛ·. ∫·Ù¿ ηÓfiÓ· Ë ·ÛıÂÓ‹˜ ˘Ô‚¿ÏÏÂÙ·È ÚÒÙ· ÛÂ
¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ Â¤Ì‚·ÛË Î·È ÛÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ· ·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡Ó ¿ÏÏÔÈ ¯ÂÈÚÈÛÌÔ›.
∞Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙÔÓ Ù‡Ô Î·È ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ Ù˘ ‚Ï¿‚˘ ÌÔÚ› Ó· ‰Ôı› ÛÙËÓ ·ÛıÂÓ‹ Ë
‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ÁÈ· ÌÈ· Â¤Ì‚·ÛË ‰È·Ù‹ÚËÛ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ Ì ηÏfi ·ÈÛıËÙÈÎfi ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·,
√ÁÎÔÏ·ÛÙÈΤ˜ ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ
√ fiÚÔ˜ ·˘Ùfi˜ Â›Ó·È Û¯ÂÙÈο Ó¤Ô˜ Î·È ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙȘ ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ ·˘Ù¤˜, ηٿ ÙȘ Ôԛ˜
Á›ÓÂÙ·È ÂÎÙÔÌ‹ ÂÓfi˜ ÙÌ‹Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙÔÓ Ù‡Ô ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘, ·ÔÛÙ¤ÏÏÂÙ·È
ÙÔ ·Ú·Û··ÛÌ· ÁÈ· Ù·¯Â›· ‚ÈÔ„›· Î·È Î·ıÔÚÈÛÌfi ÙˆÓ ÔÚ›ˆÓ, Î·È ÛÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ·
·Ôηı›ÛÙ·Ù·È ÙÔ Û¯‹Ì· ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ Ì Ï·ÛÙÈΤ˜ Ù¯ÓÈΤ˜, ÒÛÙ ӷ ÌËÓ ˘¿Ú¯ÂÈ
·Û˘ÌÌÂÙÚ›· ‹ Ó· ˘¿Ú¯ÂÈ Ë ‰˘Ó·ÙfiÓ ÏÈÁfiÙÂÚË ·Û˘ÌÌÂÙÚ›· Û ۯ¤ÛË Ì ÙÔÓ ¿ÏÏÔ Ì·ÛÙfi
(tumor adapted reduction). ™Â οÔȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÌÔÚ› Ó· Á›ÓÂÈ Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓË Â¤Ì‚·ÛË
Ì›ˆÛ˘-·ÓfiÚıˆÛ˘ ÛÙÔÓ Û‡ÛÙÔÈ¯Ô Ì·ÛÙfi, ÚÔÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó· ÂÈÙ¢¯ı› Û˘ÌÌÂÙÚ›·, ·Ó¿ÏÔÁ·
Ì ÙËÓ ÂÈı˘Ì›· Ù˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜.
 ƒÈ˙ÈΤ˜ ∂ÂÌ‚¿ÛÂȘ
∏ Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹ Â›Ó·È ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÂ›Ô Ô˘ Á›ÓÂÙ·È ÁÈ· ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡. À¿Ú¯Ô˘Ó
‰‡Ô ÂȉÒÓ Ì·ÛÙÂÎÙÔ̤˜, Ë ·Ï‹ Î·È Ë ÙÚÔÔÔÈË̤ÓË ÚÈ˙È΋ Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹. ∆Ô Â›‰Ô˜
ÙÔ˘ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ԣ ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙÔ Ì¤ÁÂıÔ˜ ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘ Î·È ·fi ÙÔ fiÛÔ ·˘Ùfi˜ ¤¯ÂÈ
ÚÔ¯ˆÚ‹ÛÂÈ.
∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ·˘ÙÒÓ ÙˆÓ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›ˆÓ, ‰ÂÓ ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È Ô ıˆÚ·ÎÈÎfi˜ Ì˘˜.
AÏ‹ M·ÛÙÂÎÙÔÌ‹
∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ·Ï‹˜ Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹˜, ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È Ô Ì·˙ÈÎfi˜ ·‰¤Ó·˜ ηıÒ˜ Î·È Ì›·
ψڛ‰· ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ Ì·˙› Ì ÙË ıËÏ‹.
∆ÚÔÔÔÈË̤ÓË ƒÈ˙È΋ ª·ÛÙÂÎÙÔÌ‹
∫·Ù¿ ÙË ÚÈ˙È΋ ÙÚÔÔÔÈË̤ÓË Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹ ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È Ô Ì·˙ÈÎfi˜ ·‰¤Ó·˜, ÌÈ· ψڛ‰·
‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ Ì·˙› Ì ÙË ıËÏ‹, Î·È ÔÈ Ì·Û¯·ÏÈ·›ÔÈ ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜.
¶fiÙ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹;
ŒÓ· ·fi Ù· ÚÒÙ· ÂÚˆÙ‹Ì·Ù· ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ Â›Ó·È fiÙ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹. ∂‰Ò Ú¤ÂÈ
Ó· ÙÔÓ›ÛÔ˘Ì fiÙÈ Ë Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹ ÌÔÚ› ηٿ ηÓfiÓ· Ó· ·ÔÊ¢¯ı› ÛÙÔ 60%-70% ÙˆÓ
ÂÚÈÙÒÛˆÓ, Û ¯ÒÚ˜ ‰Â Ô˘ ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ÚÔÛ¤Ú¯ÔÓÙ·È Û˘¯Ó¿ ÁÈ· ¤ÏÂÁ¯Ô, ·ÎfiÌ· Î·È ÛÙÔ
85% ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛˆÓ. ∆ËÓ ¤Ó‰ÂÈÍË ÁÈ· Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹ ‹ Â¤Ì‚·ÛË ‰È·Ù‹ÚËÛ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡
Ú¤ÂÈ Ó· ÙËÓ Û˘˙ËÙ‹ÛÂÈ Ë ·ÛıÂÓ‹˜ Ì ÙÔ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi Ù˘ Î·È Ó· ˙ËÙ‹ÛÂÈ Ï‹ÚË ÂÓË̤ڈÛË
ÁÈ· ÙȘ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈΤ˜ Ù¯ÓÈΤ˜ Î·È ÂÈÏÔÁ¤˜.
∂ͤٷÛË ÙˆÓ §ÂÌÊ·‰¤ÓˆÓ Î·È §ÂÌÊ·‰¤Ó·˜ ÊÚÔ˘Úfi˜
™Â ÂÚ›ÙˆÛË ‰ÈËıËÙÈÎÔ‡ ηÚΛÓÔ˘ Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÙ·È ÏÂÌÊ·‰ÂÓÈÎfi˜ ηı·ÚÈÛÌfi˜ Ù˘
Ì·Û¯¿Ï˘.
™ÎÔfi˜ ÙÔ˘ ηı·ÚÈÛÌÔ‡ ·˘ÙÔ‡ Â›Ó·È Ë ÛÙ·‰ÈÔÔ›ËÛË Ù˘ ÓfiÛÔ˘, Ô Î·ıÔÚÈÛÌfi˜ Ù˘
ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ıÂÚ·›·˜ Î·È Ë ÚfiÏË„Ë ÙÔÈÎÒÓ ˘ÔÙÚÔÒÓ ÛÙÔ˘˜ Ì·Û¯·ÏÈ·›Ô˘˜
ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜. ∂Âȉ‹ Ô Î·ı·ÚÈÛÌfi˜ Ù˘ Ì·Û¯¿Ï˘ Û˘Óԉ‡ÂÙ·È Û οÔȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ
·fi ÓÔÛËÚfiÙËÙ· ÙÔ˘ ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯Ô˘ ¿Óˆ ¿ÎÚÔ˘, ÔÏÏÔ› ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÔ› ÚÔÙÈÌÔ‡Ó Ó· οÓÔ˘Ó
ÂͤٷÛË ÙÔ˘ ÏÂÌÊ·‰¤Ó· ÊÚÔ˘ÚÔ‡ (ÙÔ˘ ÚÒÙÔ˘ ÏÂÌÊ·‰¤Ó· ÛÙÔÓ ÔÔ›Ô ı· ‹Á·ÈÓ·Ó ‹ ÛÙÔÓ
ÔÔ›Ô ‹Á·Ó Ù· ηÚÎÈÓÈο ·ÙÙ·Ú·) Î·È Â¿Ó Ô ÏÂÌÊ·‰¤Ó·˜ ·˘Ùfi˜ Â›Ó·È ıÂÙÈÎfi˜ Ó·
ÚÔ¯ˆÚÔ‡Ó Û ÏÂÌÊ·‰ÂÓÈÎfi ηı·ÚÈÛÌfi Ì·Û¯¿Ï˘. ∏ ÂͤٷÛË Á›ÓÂÙ·È ÌÂÙ¿ ·fi ÙÔÈ΋
¤Á¯˘ÛË Ú·‰ÈÔ˚ÛÔÙfiˆÓ. ∏ ̤ıÔ‰Ô˜ ·˘Ù‹ ¤¯ÂÈ ¤Ó‰ÂÈÍË ÌfiÓÔ Û ÌÈÎÚÔ‡˜ fiÁÎÔ˘˜.

∫›Ó‰˘ÓÔÈ Î·È ∂ÈÏÔΤ˜

∞Ê·ÈÚÂ›Ù·È ÌfiÓÔ Ì·˙ÈÎfi˜ ·‰¤Ó·˜, ‰¤ÚÌ· ∞Ê·ÈÚÂ›Ù·È Ì·˙ÈÎfi˜ ·‰¤Ó·˜, ‰¤ÚÌ·, √È ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ ÛÙÔ Ì·ÛÙfi ÂÌÂÚȤ¯Ô˘Ó ΛӉ˘ÓÔ ÂÈÏÔÎÒÓ, fiˆ˜ fiϘ ÔÈ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈΤ˜
Î·È Ë ıËÏ‹. Ë ıËÏ‹ Î·È Î¿ÔÈÔÈ ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜.
ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ.
ªÔÚ› Ó· ·ÚÔ˘ÛÈ·ÛÙ› ·È̿و̷, Û˘ÏÏÔÁ‹ ˘ÁÚÔ‡, Ó· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁËı› οÔÈ· ÊÏÂÁÌÔÓ‹ ‹
Û ÂÚ›ÙˆÛË ÏÂÌÊ·‰ÂÓÈÎÔ‡ ηı·ÚÈÛÌÔ‡ Ó· ·ÚÔ˘ÛÈ·ÛÙ› ·ÚÁfiÙÂÚ· ÏÂÌÊÔ›‰ËÌ·. √È
ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ÂÈÏÔΤ˜ ¿ÓÙˆ˜ Â›Ó·È Û¿ÓȘ. ŸÛÔ ÌÈÎÚfiÙÂÚË Â›Ó·È Ë Â¤Ì‚·ÛË Î·È ÔÈ
¯ÂÈÚÈÛÌÔ›, ÙfiÛÔ Û·ÓÈfiÙÂÚ˜ Â›Ó·È ÔÈ ÂÈÏÔΤ˜.
 ¶§A™TIKH A¶OKATA™TA™H MA™TOY
™ÙȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹˜, Ë Ï·ÛÙÈ΋ ·ÔηٿÛÙ·ÛË ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ Â›Ó·È Ì›· ÂÈÏÔÁ‹
ÚÔÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó· ‚ÂÏÙȈı› ÙfiÛÔ Ë ÛÙ¿ÛË ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜ Î·È Ë ÈÛÔÚÚÔ›·, fiÛÔ Î·È Ë
„˘¯ÔÏÔÁÈ΋ ηٿÛÙ·ÛË Ù˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜.
∏ Ï·ÛÙÈ΋ ·ÔηٿÛÙ·ÛË ÌÔÚ› Ó· Á›ÓÂÈ Û ÚÒÙÔ ¯ÚfiÓÔ ÌÂÙ¿ ÙË Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹ ‹ ÛÂ
‰Â‡ÙÂÚÔ ¯ÚfiÓÔ ·ÚÁfiÙÂÚ·. À¿Ú¯Ô˘Ó ‰‡Ô ‚·ÛÈÎÔ› Ù‡ÔÈ Ï·ÛÙÈ΋˜ ·ÔηٿÛÙ·Û˘. √ ¤Ó·˜
Â›Ó·È Ó· ÙÔÔıÂÙËı› οÔÈ· ÂÓ‰ÔÚfiÛıÂÛË, ÂÓÒ Ô ¿ÏÏÔ˜ Ù‡Ô˜ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ› ÙÔ˘˜
›‰ÈÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜ Ù˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ÁÈ· Ó· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁËı› ¿ÏÈ ÙÔ ÛÙ‹ıÔ˜.
™YM¶§HPøMATIKH £EPA¶EIA
∆Ô Û¯¤‰ÈÔ ıÂÚ·›·˜ ÌÔÚ› Ó· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ, ÂÈϤÔÓ Ù˘ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜
ıÂÚ·›·˜, ·ÎÙÈÓÔıÂÚ·›·, ¯ËÌÂÈÔıÂÚ·›· ‹ Î·È ÔÚÌÔÓÈ΋ ıÂÚ·›·.
∞ÎÙÈÓÔıÂÚ·›·
∏ ·ÎÙÈÓÔıÂÚ·›· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ› ·ÎÙ›Ó˜-à ˘„ËÏ‹˜ ÂÓ¤ÚÁÂÈ·˜ ÁÈ· Ó· ÛÎÔÙÒÛÂÈ Ù·
ηÚÎÈÓÈο ·ÙÙ·Ú·. ∞ÔÙÂÏ› ÙÔÈ΋ ·ÁˆÁ‹ ÁÈ· Ó· ÛÎÔÙÒÛÂÈ Î¿ÔÈ· ‰È¿Û·ÚÙ· ηÚÎÈÓÈο
·ÙÙ·Ú·, Ù· ÔÔ›· ÌÔÚ› Ó· ·Ú·Ì›ÓÔ˘Ó ÛÙÔ ÛÙ‹ıÔ˜ ‹ ÛÙÔ˘˜ ÏÂÌÊ·‰¤Ó˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ
¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ô, ·ÏÏ¿ ‚ÔËı¿ Î·È ÛÙÔ Ó· ÚÔÏËÊı› Ë ˘ÔÙÚÔ‹ ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡.
ÃËÌÂÈÔıÂÚ·›·
∏ ¯ËÌÂÈÔıÂÚ·›· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ Ê¿Ú̷η Ù· ÔÔ›· ÂÈÙ›ıÂÓÙ·È ÛÙ· ηÚÎÈÓÈο ·ÙÙ·Ú·
Î·È Ù· ÛÎÔÙÒÓÔ˘Ó. ªÔÚ› Ó· ‰Ôı› ÚÈÓ ÙÔ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ô, ÌÂÙ¿ ÙÔ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÂ›Ô ‹
·ÓÂÍ¿ÚÙËÙ·. ∂›Û˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÁÈ· Ó· ÚÔÏËÊı› ˘ÔÙÚÔ‹ ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘
Ì·ÛÙÔ‡ Û ÔÔÈÔ‰‹ÔÙ ÛËÌÂ›Ô ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∫·Ù¿ ηÓfiÓ· ‰›‰ÂÙ·È ÌÂÙ¿ ÙÔ
¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ô.
√ÚÌÔÓÈ΋ £ÂÚ·›·
∏ ÔÚÌÔÓÈ΋ ıÂÚ·›· ÂÌÔ‰›˙ÂÈ Ù· ηÚÎÈÓÈο ·ÙÙ·Ú· Û fiÏÔ ÙÔ ÛÒÌ· (Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋
ıÂÚ·›·) Ó· Ï¿‚Ô˘Ó ÙȘ ÔÚÌfiÓ˜ Ô˘ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÁÈ· Ó· ÌÂÁ·ÏÒÛÔ˘Ó Î·È ÚÔÏ·Ì‚¿ÓÂÈ
Ù˘¯fiÓ ˘ÔÙÚÔ¤˜ ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘. ÃÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Û ·ÛıÂÓ›˜ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ Ù· ηÚÎÈÓÈο
·ÙÙ·Ú· ·ÓÙ·ÔÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÛÙ· ÔÈÛÙÚÔÁfiÓ· ‹ ÛÙËÓ ÚÔÁÂÛÙÂÚfiÓË. ∏ ıÂÚ·›· Á›ÓÂÙ·È ÌÂ
¯¿È· Î·È ‰È·ÚΛ ¤ˆ˜ Î·È 5 ¯ÚfiÓÈ·.
∆· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ· Ë Ù·ÌÔÍÈʤÓË ¤¯ÂÈ ÌÂÚÈÎÒ˜ ·ÓÙÈηٷÛÙ·ı› Ì ÙÔ˘˜ ·Ó·ÛÙÔÏ›˜ Ù˘
·ÚˆÌ·Ù¿Û˘ ÁÈ· οÔȘ ÔÌ¿‰Â˜ ·ÛıÂÓÒÓ. √ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi˜ Î·È Ô ÔÁÎÔÏfiÁÔ˜ Ú¤ÂÈ Ó·
ÂÍ·ÙÔÌÈ·ÛÔ˘Ó ÙË ıÂÚ·›· ·ÊÔ‡ Û˘˙ËÙ‹ÛÔ˘Ó Ì ÙËÓ ·ÛıÂÓ‹ Î·È Ï¿‚Ô˘Ó ˘' fi„ÈÓ ÙÔ˘˜
ÙÔ ÈÛÙÔÚÈÎfi Ù˘, Èı·Ó¿ Û˘ÓÔ‰¿ ÓÔÛ‹Ì·Ù· Î·È ÙȘ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂȘ ÙÔ˘ οı ʷÚÌ¿ÎÔ˘.
METE°XEIPHTIKH ¶APAKO§OY£H™H
∏ ÂÈÙ˘¯Ë̤ÓË ıÂÚ·›· Â›Ó·È ÙÔ ÚÒÙÔ ‚‹Ì· ÁÈ· ¤Ó· ˘ÁȤ˜ ̤ÏÏÔÓ. TÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ·
ÌÂÙÂÁ¯ÂÈÚËÙÈ΋˜ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛ˘ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÂÈÛΤ„ÂȘ ÛÙÔ ÁÈ·ÙÚfi, Ù·ÎÙÈΤ˜
Ì·ÛÙÔÁڷʛ˜, Î·È ·˘ÙÔÂͤٷÛË Ì·ÛÙÔ‡. T· ÛËÌ›· ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡ Ô˘ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È
ÚÔÛÔ¯‹ Â›Ó·È Ù· ÂÍ‹˜:
√È Ì·ÛÙÔ› Î·È ÔÈ ıËϤ˜.
TÔ ·ÚÈÛÙÂÚfi Î·È ‰ÂÍÈfi Ï¿ÁÈÔ ÙÔ›¯ˆÌ· ÙÔ˘ ıÒڷη.
∆Ô ‰¤ÚÌ· ¿Óˆ ·fi ÙÔ ıˆÚ·ÎÈÎfi ÙÔ›¯ˆÌ· (Â¿Ó ¤¯ÂÈ Á›ÓÂÈ Ì·ÛÙÂÎÙÔÌ‹).
√ÔÈÂÛ‰‹ÔÙ ÙÔ̤˜ ‹ Ô˘Ï¤˜.
∏ ÂÚÈÔ¯‹ ¿Óˆ Î·È Î¿Ùˆ ·fi ÙËÓ ÎÏ›‰·.
√È Ì·Û¯¿Ï˜.
∂ϤÁ¯Ô˘Ì ÁÈ· ·ÏÏ·Á¤˜ ÛÙËÓ ÂÚÈÔ¯‹
Ô˘ ÛÎÈ·ÁÚ·ÊÂ›Ù·È ·Ú·¿Óˆ.