PENGANTAR ILMU KESEHATAN MASYARAKAT & KESEHATAN LINGKUNGAN

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEDOKTERAN PENCEGAHAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

PERKEMBANGAN DUNIA PUBLIC HEALTH

Edwin Chadwick : mengamati kematian yg terjadi di kota-kota besar Inggris angka kematian golongan-golongan masyarakat. Winslow : Public Health is the science & art of :
1. 2. 3.

Preventing disease Prolonging life Promoting health & efficiency through organized community effort for :

Promoting health & efficiency through organized community effort for :

a.
b. c.

d.

e.

The sanitation of environment The control of communicable infection The education of the individual in personal hygiene The organization of medical & nursing service for the early diagnostic & preventive treatment of diseases The development of social machinery to insure every one of standard of living adequate for maintenance of health, so organizing this benefits as to enable every

WHO
Public Health isThe science & art of Preventing diseases, prolonging life Promoting physical & mental health & efficiency through Organized community effort for the

a. Sanitation of the environment

b. Control of community infection c. Education of the individual in principles of personal hygiene d. Organiztion of medical & nursing services For The early diagnostic & preventive treatment of diseases and The development of the Social machinery which will ensure to every individual in the community a standar of The maintenance of health

WHO Winslow (dgn Perbaikan)

Beberapa Pokok Pengertian : 1. Public Health sbg suatu ilmu pengetrapan di lapangan perlu pengalaman 2. Kegiatan Public Health 4 kerangka pokok : a. Preventive b. Curative c. Promotive seluruhnya d. Rehabilitative ditujukan kpd masyarakat

Utk dpt menghadapi masalah Preventive Medicine dgn baik, perlu pengendalian thd 3 kegiatan/sasaran sbb : Pencegahan thd beberapa penyakit yg scr biologis dpt dicegah sepenuhnya (penyakit menular akut) Pencegahan thd beberapa penyakit kronis yg masih dpt diobati (TBC)
Pencegahan thd akibat lebih lanjut dari penyakit yg memang sulit dilakukan usaha pencegahannya, spy penyakit tdk menjadi lebih parah/meninggal (penyakit jantung)

3. Peran serta masyarakat yg terorganisir kunci sukses usaha Public Health

4. Pengorganisasian peran serta masyarakat perlu dia-rahkan utk usaha-usaha pokok kesehatan (Basic Health Services) 5. Pencegahan thd penyakit yg dpt menjalar luas di masyarakat dgn ditujukan utk mencari diagnosa dini dan terapi pencegahan (vaksinasi) 6. Pendekatan sosial agar stp individu selalu berada dlm standar hidup yg memungkinkannya dpt memperta-hankan status kesehatannya.

PREVENTIVE MEDICINE (Leavell & Clark) Ilmu & seni utk mencegah penyakit, memperpanjang hidup, & meningkatkan efisiensi kesehatan fisik & mental. Ditujukan pd Individu & Kerjasama Sukarela

PUBLIC HEALTH Perhatian ditujukan pd sekelompok individu yg membentuk masyarakat perlu suatu usaha masyarakat yg terorganisir.

SOCIAL MEDICINE (Jules Guerin/1848)

mempelajari manusia dgn lingkungan fisik, biologik, psiko logis dan sosek dlm hubungannya dgn masyarakat & kesehatannya. tdk hanya berhubungan dgn kes-mas ttp juga berhubungan dgn bgmana yan-kes diorganisir di masyarakat, disertai dgn faktor yang mempengaruhi distribusi, penggunaan & ketepatan penggunaannya oleh masyarakat

Tujuan Social Medicine : melindungi kes-mas

Tugas Social Medicine :

1. Menetapkan status kes-mas & perkembangannya 2. Menetapkan keadaan sanitasi lingkungan 3. Membuat metode utk meningkatkan kes-mas & mencegah penyakit, menghilangkan ketidakcakapan, & mengatasi kelemahan 4. Mengorganisir yan-kes & melakukan rehabilitasi utk seluruh masyarakat

5. Pengawasan sanitasi lingkungan

6. Pengawasan thd angka kelahiran agar pertumbuhan pendu-duk selaras.

COMMUNITY MEDICINE (Edinburg & Glasgow)

Fak. Community Medicine/London

WHO (1972) : Suatu sistem dari penyerahan pemeliharaan kesehatan yg menyeluruh kpd masyarakat oleh suatu tim kesehatan utk meningkatkan kesehatan masyarakat.

COMMUNITY HEALTH

Menggantikan istilah Public Health, Preventive Medicine & Social Medicine Kegiatan diutamakan utk meningkatkan kesehatan fisik, mental & sosial dgn menghilangkan keluhan, mengurangi ke-jadian penyakit & ketidakcakapan di masyarakat melalui kegi-atan pencegahan dan pengembangannya. (memberikan motivasi kpd individu & kelompok utk mengubah pola kebiasaan hidupnya). Melaksanakan Community Diagnostic & Community treatment.

Penyusunan Community Diagnosis

1. Demografi (termasuk vital statistik)

2. Morbiditas & mortalitas (berbagai kel. umur & kelamin) 3. Pemanfaatan yan-kes (termasuk KIA) 4. Pola gizi, pemberian makanan & penyapihan anak, pertumbuhan anak prasekolah & anak sekolah. 5. Keadaan komunitas, kebudayaan & stratifikasi sosek

..Penyusunan Community Diagnosis

6. Pola kepeminpinan & komunikasi dlm komunitas

7. Lingkungan (penyediaan air, pemukiman & vektor psakit) 8. Kesehatan mental (penilaian sebab umum terjadinya stress) 9. Pengetahuan, sikap & perbuatan penduduk berkenaan dgn kegiatan yg ada hubungannya dgn kesehatan. 10.Epidemiologi terperinci dari stp kondisi endemik

..Penyusunan Community Diagnosis

11.Pelayanan dari sbr yg tersedia bagi pengembangan, t.u. pe-ngembangan bidang nonmedis 12.Derajat keterlibatan penduduk dlm menjaga kesehatannya sendiri, termasuk penggunaan dukun &/atau pengobatan tradisional. 13.Sebab-sebab kegagalan program kesehatan pd masa lalu & kesulitan yang mungkin dihadapi.

COMMUNITY TREATMENT 1. Kumpulan dari beberapa kegiatan yg menentukan kebutuhanmasyarakat akan kesehatan, yg akan dipakai sbg sbr yg tersedia & keinginan masyarakat yg ditemukan pd diagnosa komunitas spt air bersih, vaksinasi, penyuluhan kesehatan, pengawasan thd penyakit ttt & pembuatan UU kesehatan. 2. Menyangkut 3 kegiatan : pd tk. individu pd tk. Keluarga

..COMMUNITY TREAT

3. Syarat pelaksanaan Program Community Health :

hrs dpt menggunakan scr efektif sumber yg tersedia

hrs melakukan koordinasi thd usaha yg ada di masyarakat hrs meningkatkan partisipasi masyarakat dlm program tsb

KEDOKTERAN KOMUNITAS

Rodney M. Coe & Max Paper (USA/1978) Suatu pengetahuan & penerapan yg memperhatikan interaksi antara individu dgn dunia (lingkungannya) berkaitan dgn sehat & sakit. Aktifitasnya meliputi pendidikan, riset & yan-kes penduduk dlm lingkungan komunitas dimana mereka tinggal.

..KEDOKTERAN KOMUN
Willougby Lathem (USA/1979) Cbg dari I. Kedokteran yg memperhatikan kebutuhan & kon-disi kesehatan & cara menghadapinya dgn metode & inter-vensi yg tepatguna bagi kehidupan kelompok penduduk yang jelas jumlah & susunannya. Charles de V. Florey et. al. (Inggris/1983) Suatu kekhususan dimana I. Kedokteran lebih diterapkan pd kel. & pddk drpd perseorangan shg memerlukan tehnik & filsafat dimana (walaupun) seringkali berbeda dari cara yg digunakan dlm praktek klinik, dpt meningkatkan kepuasan yg diperoleh dari kedokteran klinik melalui pemahaman yg lebih baik ttg

Pengertian Gabungan :
Cbg I. Kedokteran yg memusatkan perhatiannya pd pemenuh-an kebutuhan & penyelesaian masalah kesehatan individu krn interaksi dgn lingkungannya, serta pemenuhan & penyelesaian masalah kesehatan kelompok-kelompok dlm masyarakat. Pendekatan Kedokteran Sosial & Kesehatan Masyarakat digunakan scr slg melengkapi.

DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT (Hendrik L. Blum)

Dipengaruhi 4 faktor : 1. Faktor lingkungan 2. Faktor perilaku 3. Faktor yan-kes 4. Faktor

Utk menentukan derajat kesehatan suatu daerah (bangsa) dipakai berbagai indikator : Angka harapan hidup Angka kematian bayi Angka kematian ibu

Sbr daya alam

Kependudu kan Keturuna n

Sist. kultural

Lingkungan

SEHAT

Yan-kes

Keseimbangan ekologi

Perilaku

Kesehatan mental

Faktor-faktor yg mempengaruhi derajat kesehatan