You are on page 1of 1

Gradska uprava za sport i omladinu

Pokrajinski sekretarijat za sport i omladinu

Sportsko udruenje Super Aktivan

REALIZUJU PROGRAM POURI POLAKO AKO SI 14>30, MOE I TI, A SVE JE FREE!

Ime i prezime: ___________________________ Datum roenja : ________________ Broj tele ona: __________________ !mail adresa: ___________________

"esto #oravi$ta: ________________ % Svaki &lan se do#rovoljno i na svoju od'ovornost #avi ovim sportsko% rekreativnim aktivnostima( % )druenje ne snosi nikakvu od'ovornost u slu&aju povrede* ili #ilo kakvi+ zdravstveni+ pro#lema(

,ovi Sad* datum

potpis &lana

You might also like