1.

Pengenalan Tubuh manusia adalah ciptaan Allah yang sungguh mengagumkan. Terdapat

206 batang tulang dalam tubuh manusia tersusun rapi dan disambungkan antara satu sama lain bagi membentuk tulang rangka. Keunikan reka bentuk tubuh badan ciptaan Allah ini membolehkan manusia bergerak, berpusing, berputar, membengkok, melipat dan meregang dengan bantuan otot otot. Bagi tugasan Anatomi dan Fisiologi kali ini, kami diarahkan untuk mengka i penyakit yang berkaitan dengan salah satu sistem dalam tubuh badan manusia. !istem"sistem di dalam tubuh badan manusia terdiri daripada sistem rangka, sistem otot, sistem sara#, sistem kardio$askular, sistem respirasi, sistem penghadaman, sistem endokrina, sistem urinari, sistem integumentari dan sistem lim#atik. !etelah mengka i beberapa artikel, kami bersepakat untuk mengka i penyakit gout yang ada hubungkait dengan sistem rangka. !istem rangka mempunyai pelbagai #ungsi tubuh. !istem rangka manusia terdiri dari dua enis tisu perantara yang khusus iaitu tisu tulang dan tisu ra%an. &anya menduduki sebanyak 20' daripada komposisi badan manusia. !istem rangka membenarkan manusia bergerak, menyokong dan melindungi organ organ tubuh badan. !istem ini terdiri daripada tulang"tulang dan struktur"struktur sokongan seperti ligamen, tendon, kartile dan sendi. !istem rangka penting dalam menentukan bentuk postur badan yang baik. (ostur yang baik ialah apabila berat badan manusia tersokong pada kedudukan yang betul semasa melakukan akti$iti. )i samping itu, postur yang baik uga mengelakkan kelesuan dan sakit belakang, memperbaiki keyakinan diri serta kesihatan. Kegagalan #ungsi sistem rangka boleh mendatangkan kesan ke atas pergerakan yang sepatutnya boleh dilakukan dan dicapai pada tahap tertentu. *al ini disebabkan kegagalan #ungsi system rangka yang mengurangkan kecekapan gerak badan akibat dari kesakitan dan ketidak selesaan semasa melakukan pergerakan. Kita akan sama"sama lihat bagaimana serangan gout ini mengganggu sistem rangka tubuh badan pesakit, yang akhirnya memba%a kepada kehadiran penyakit"penyakit lain.
1

+a ah menun ukkan sistem rangka manusia.

2.0

Latar belakang penyakit gout. (enyakit gout merupakan penyakit yang semakin banyak menyerang

rakyat ,alaysia. -out adalah salah satu penyakit yang telah lama dihinggapi se ak
2

tahun ./00 lagi. Kadar pesakit gout dianggarkan satu dalam 000 orang. -out adalah se enis penyakit akibat berlebihan asid urik di dalam darah. Asid urik adalah bahan kumuhan berasal dari se enis protein yang dipanggil purin. Badan kita membuang bahan kumuhan ini melalui air kencing atau dipanggil urin. Bagi penginap penyakit gout, metabolisma asid urik tidak dapat dilakukan dengan betul lalu ia terkumpul di dalam salur darah dan sendi"sendi. -out athritis boleh menyebabkan kerosakan sendi dan deposisi urate pada kulit dan ra%an. Asid urik yang berlebihan pada sendi adalah dalam bentuk kristal. &a membabitkan serangan serta merta yang teramat sakit. 1leh sebab itulah, pesakit atritis akan mengalami pembengkakkan dan rasa panas pada sendi. !elalunya ia menyerang sendi"sendi yang membabitkan ari kaki dan ari tangan serta turut memberi kesan terhadap tumit, lutut, tapak kaki,dan buku lali. !elama berabad"abad, gout dianggap sebagai penyakit keturunan yang ter adi dalam lingkungan keluarga. Faktor genetik merupakan #aktor yang menentukan hiperurisemia, akan tetapi tidak kurang uga #aktor"#aktor dari makanan, alkohol, obesiti, kerosakan buah pinggang dan ubat"ubatan seperti ubat diuretik dan aspirin. (ada 2aman dahulu, gout menyebabkan kemudaratan dan kecacatan, akan tetapi kini dengan kema uan dalam bidang perubatan, penyakit gout dapat dika%al. Kaum lelaki dalam lingkungan usia 30 hingga 60 tahun merupakan golongan yang paling berisiko mengidap penyakit gout. Kaum %anita yang telah putus haid uga berhadapan dengan masalah gout ini. menyerang manusia seusia muda. Ada kemungkinan uga ia turut

Terdapat beberapa komplikasi yang berkaitan dengan penyakit gout ini iaitu gout pada ari tangan, ari kaki dan gout pada sendi"sendi ari. -out merupakan salah satu penyakit yang amat menyakitkan. &a akan mula membengkak di bahagian sendi"sendi tersebut. !eseorang yang diserang dengan penyakit gout ini akan merasa sakit yang teramat sangat. Bahagian yang sakit itu, tidak dapat disentuh langsung, sedangkan apabila terkena selimut yang lembut sekalipun sakitnya terasa amat sangat. )i sini, disertakan gambar mengenai gout"gout yang dinyatakan tadi untuk pencerahan mengenai penyakit gout ini.
3

-out pada ari

-out pada ari kaki

-out pada sendi ari

!ebagaimana yang telah dinyatakan tadi, pesakit gout ini mempunyai kandungan asid urik yang sangat tinggi dalam darah. 1leh itu, ianya terkumpul di bahagian ba%ah kulit membentuk bon olan yang dikenali sebagai tophi. 4ika asid urik ini terkumpul dalam saluran kencing dan membesar, ia akan men adi batu karang. (esakit gout uga mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mengidap beberapa penyakit moden yang lain seperti darah tinggi, sakit antung, 1besiti, )iabetes dan &mpotensi 5lemah batin6.

Tophi di bahagian ba%ah kulit

3.0

Kesan penyakit gout terhadap sistem tubuh. (enyakit gout adalah se enis penyakit yang diakibatkan oleh kehadiran asid

urik berlebihan dalam darah. Kebiasaannya gout banyak menyerang sistem rangka manusia di bahagian sendi. !endi adalah tempat berartikulasi atau pertemuan
4

antara dua tulang atau lebih tulang. -out adalah salah satu bentuk artritis yang diakibatkan oleh pengumpulan hablur"hablur asid urik pada sendi"sendi tubuh. (eradangan akan ter adi pada sendi. Terdapat beberapa enis gout atau artritis yang terbentuk di bahagian sendi" sendi pada sistem rangka manusia. Artritis gout ter adi apabila %u udnya timbunan atau pengumpulan asid urik pada sendi"sendi kecil terutama ari" ari tangan dan ari" ari kaki. Akibat daripada itu, ruas"ruas ari akan membesar. &ni diakibatkan pengumpulan kristal asid urik di bahagian sendi pelana. !endi"sendi yang diserang akan bengkak, merah dan panas. Kecerahannya dapat dilihat daripada ra ah di ba%ah.

+a ah menun ukan artritis gout yang menyerang sendi pelana di bahagian ari tangan dan kaki.

-out enis 1steoartritis adalah menipisan tulang ra%an sehingga mengalami degenerasi. -out enis ini memberi kesakitan yang amat sangat kepada pesakit pada saat sendi digerakkan. Kebiasaannya ianya berlaku pada sendi sino$ial iaitu sendi yang bergerak bebas. Asid urik yang tidak dapat disingkirkan daripada tubuh akan menghakis sendi ra%an. !endi ra%an merupakan sendi pergerakan terhad. &a terdiri daripada satu lapisan ra%an ber#iber putih 5 tidak elastik 6 antara hu ung tulang yang membenarkan pergerakan. !erangan di bahagian ra%an ini menyebabkan pesakit gout tidak dapat bergerak. &ni kerana sendi ra%an menipis lalu menyebabkan hu ung antara dua tulang bersentuhan. 7ontoh seperti ra ah di ba%ah, iaitu perbe2aan antara sendi normal dengan sendi yang telah diserang oleh 1steoartritis.
5

Artritis +eumatoid adalah berkaitan dengan keradangan pada sendi iaitu adanya angkitan kuman. Bahagian yang diserang akan membengkak. 4ika seseorang itu diserang gout +eumatoid, sel darah putih 5akan menyerang mikroorganisma yang boleh mendatangkan penyakit seperti bakteria dan $irus6 akan bergerak dari salur darah ke dalam sino$ia. )i sana sel darah ini akan memainkan peranan penting dalam menyebabkan membran sino$ia men adi radang. *asil radangan ini, protein akan terbebas yang menyebabkan penipisan sino$ia. 8ama" kelamaan sendi akan kehilangan bentuknya.

Bengkakan di ba%ah bahagian kulit kerana kehadiran asid urik berlebihan uga akan menyebabkan tisu"tisu lembut pada sendi akan terhakis. 4ika gout ini tidak dira%at, lama " kelamaan tulang akan turut terhakis. 8ihat ra ah di ba%ah.

Bengkak dan radang sendi

Pengumpulan urik asid Hakisan tulang Kristal urate dalam tophi Kristal urik asid Synovium

Kaedah pengambilan makanan yang tidak sihat 5seperti makanan yang tinggi kadar purin, minunan beralkohol dan diet yang tidak seimbang6 turut men adi punca peningkatan kandungan asid urik dalam darah. )alam keadaan normal, asid urik dalam darah ini akan dikeluarkan daripada tubuh sebahagian besarnya melalui air kencing 5urin6 dan bakinya melalui ketulan na is. ,asalah hanya akan timbul apabila asid urik dalam darah ini tidak dapat disingkirkan dari tubuh. Apabila ini ter adi, paras asid dalam darah akan meningkat. !ecara tidak langsung terbentuknya batu karang di dalam buah pinggang atau saluran ureter atau di bahagian pundi kencing. 1leh itu, sistem urinari pula akan ter e as akibat daripada penyakit gout.

!istem urinari ialah bahagian yang membenarkan bahan toksik dan bahan asas melaluinya. Bahan"bahan ini akan bercampur dengan air dan dikeluarkan men adi air kencing 5urin6. Tugasnya adalah untuk mengeluarkan bahan buangan dan mengekalkan hemeostasis badan. Kegagalan ia ber#ungsi memberi
7

kemudaratan kepada manusia. !istem urinari terdiri daripada gin al, ureter, pundi

kencing dan uretra. -in al akan menapis bendalir yang mengalir dalam salur darah. Kekurangan air dalam tubuh badan manusia akan menyebabkan darah men adi pekat. Kepekatan darah mengakibatkan kotoran seperti garam asid urik tidak dapat dilarutkan. 1leh itu, asid urik akan termendap di ruas"ruas tulang. &ni uga men adi puncanya gout. !alah satu bahan yang terdapat di bahagian glomerular ini ialah asid urik. Kadar asid urid yang banyak menyebabkan ianya sukar disingkirkan.

(ada peringkat serius, gout yang tidak dira%at akan menyebabkan anggota seperti ari tangan atau kaki kehilangan bentuk asal dan tidak boleh ber#ungsi. Anggota yang diserang dengan gout ini akan membengkak dan mengeras.

4.0

Simptom penyakit gout -out bermula dengan sendi kaki seperti di bahagian ibu ari. -out

menyebabkan pengidapnya berasa sakit yang teramat sangat. Bahagian yang sakit akan membengkak, ber%arna kemerahan, rasa kaku dan panas sehingga ada sesetengah pesakit tidak boleh ber alan. !imptom gout boleh ter adi dalam masa

yang amat pantas iaitu dalam masa sehari. !erangan pertama biasanya ter adi di %aktu malam. Bagi sesetengah orang gout hanya menyerang sekali saha a tetapi ia akan menyerang lagi pada beberapa bulan berikutnya.

+a ah menun ukkan perbe2aan antara sendi lutut yang normal dengan sendi lutut yang telah di angkiti gout.

-out boleh dibahagikan kepada empat peringkat iaitu asimptomatik 5tiada simptom6, akut 5simptom gout6, interkritikal kronik dan to#us. Akut merupakan simptom gout yang berlaku secara cepat dan tiba"tiba. (ada kebiasaannya ia hanya menyerang tisu lembut pada beberapa sendi.

Asimptomatik adalah #asa sebelum serangan gout. &a tidak mempunyai tanda" tanda a%al yang elas. &ni kerana kita tidak menyedari %aktu yang tepat saat asid urik mulai berkumpul dalam badan. Apabila dibuat u ian darah barulah diketahui kandungan asid urid telah lebih dari kadar normal. ,asalah seperti ini akan berlangsung selama bertahun"tahun. Ada uga yang mengatakan sehingga 20 tahun. !ebagai contoh, semasa berumur .2 .6 tahun asid urik ini mula berkumpul
!

sehingggalah pada umur 32 36 tahun seseorang itu baru diserang gout. &ni yang dikatakan sumber makanan yang kita ambil perlu diketahui kesan"kesan angka pan angnya. !eseorang yang mempunyai ahli keluarga yang mengidap gout perlu berhati"hati kerana kandungan darah penyakit gout telah ada dalam badan. 1leh yang demikian, kita perlu ber%aspada kerana pada bila"bila masa saha a dan di mana saha a penyakit gout akan menyerang.

-out pada sendi ari &nterkritikal kronik merupakan serangan gout yang boleh berlaku berulang" ulang kali yang dipanggil polyarticular gout. (esakit akan berasa sakit yang teramat sangat, ke ang dan kaki berubah bentuk. Ada uga yang mungkin menghadapi masalah kaki bengkak, merah, panas dan demam. To#us adalah pengumpulan asid urik boleh dilihat melalui pembentukan ben olan kecil pada permukaan kulit yang dipanggil to#us. (ada keadaan yang lebih serius, to#us yang terlalu besar mungkin pecah dan mengeluarkan bahan seperti kapur.

1"

(engumpulan to#us di ba%ah kulit

-out pada sendi ari kaki

;"ray gout dibahagian ibu ari kaki

5.0

Kaedah rawatan +a%atan gout bertu uan untuk mengurangkan sakit sendi, mengurangkan

kekerapan serangan dan mengelakkan komplikasi penyakit gout. Kadar normal asid urik dalam darah meningkat apabila kanak"kanak meningkat rema a dan de%asa. Kristal asid urik akan terbentuk ika kadar asid ini melebihi 6 9 mg:dl dan ika melebihi .0 mg:dl mengakibatkan serangan gout yang teruk. Kristal asid ini akan menghasilkan bahan yang keras sekitar sendi yang dipanggil tophi. !elain daripada itu, kandungan asid urik yang berlebihan ini boleh mengakibatkan batu karang dalam buah pinggang. 4angan biarkan gout tidak dira%at kerana gout menyebabkan kerosakan sendi dan ketidakupayaan untuk bergerak. Apa saha a penyakit yang didatangkan oleh Allah sudah pasti ada dituruti dengan ubat sebagai

11

penyembuhnya. Bagi pesakit gout, ra%atan untuk mereka boleh didapati secara moden atau tradisional. -out biasanya mudah dikesan menerusi pemeriksaan biasa. )oktor akan mengambil contoh cairan sendi di bahagian sendi yang ter e as untuk mengesan kehadiran kristal asid urik. < ian darah uga dilakukan untuk memastikan tahap asid urik dalam darah.

5.1

awatan !oden

!ehingga hari ini ubat untuk penyakit gout belum ditemui. &ni berdasarkan ka ian yang dibuat oleh )r. An%ar Arshad seorang pakar sendi, urat dan sakit kronik melalui laman %ebnya, penyakit gout ini tidak ada ubat yang dapat menyembuhkannya. <bat"ubatan yang disarankan oleh doktor"doktor hanyalah sekadar dapat mengurangkan bengkak dan kesakitan di bahagian sendi, mengurangkan kekerapan serangan dan mengelakkan komplikasi penyakit gout. Tidak kurang uga kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan ubat ini turut akan dirasai oleh pesakit gout. +a ah di sebelah menun ukkan perbe2aan antara pesakit gout yang menerima ra%atan dengan yang tidak membuat ra%atan bagi mengegah kemudaratan penyakit tersebut.

12

Apabila pesakit gout ber umpa dengan doktor, ubat yang biasa diberi ialah ubat menghilangkan rasa sakit, mengurangkan pembengkakkan dan mengurangkan paras asid urik dalam darah. Bagi mengurangkan paras asid urik dalam darah doktor akan memberikan ubat Allopurinol 58opurin, =urinol, =yloprim6. <bat ini hanya memperlahankan pengeluaran asid urik dalam darah saha a bukan menyembuhkan gout. >u ud kesan sampingan daripada pengambilan ubat ini seperti gatal kulit, perut meragam, alergi, pening dan sakit otot yang serius. !ekiranya ini berlaku, pesakit gout perlu menghentikan pengambilan ubat ini dengan serta merta. <bat ?@on !teroidal Anti"&n#lammatory )rugsA digunakan untuk mengurangkan rasa sakit, keradangan dan bengkak pada bahagian sendi yang sakit. 8a2imnya cecair steroid ini akan disuntik terus ke sendi yang radang. !elain daripada itu, ubat 7olchicine digunakan untuk mengurangkan sakit di bahagian sendi. >alaupun ia
13

amat berkesan, akan tetapi kesan sampingan pengambilannya ialah loya, cirit"birit dan muntah. <bat ubatan yang diberikan kepada pesakit gout ini sebenarnya memanglah kelihatan seperti sesuatu yang amat hebat kerana ia memberi kesan positi# pada masa yang singkat. Akan tetapi kesan pengambilannya banyak menambahkan masalah penyakit gout. &ni kerana ubat pain killer yang diberikan oleh doktor bukan saha a mengurangkan sakit pesakit gout tetapi ia turut merosakkan buah pinggang. Apabila buah pinggang rosak, ia tidak dapat ber#ungsi untuk merembeskan asid urik yang berlebihan. Bagi kes"kes gout yang keterlaluan, pembedahan mungkin dapat digunakan dalam mengurangkan kesakitan gout ini. (embedahan ini dibuat untuk membuang to#us yang besar di ba%ah kulit dan untuk digunakan bagi membetulkan kecatatan sendi.

5.2

awatan "radisional

!elain daripada ra%atan gout secara moden, tidak kurang uga ra%atan secara tradisional untuk gout dapat diamalkan. !ebagai contoh, rebusan ubi kentang dengan air untuk men adikannya ekstrak kulit kentang. Air rebusan kentang atau ekstrak kulit kentang itu diminum. Anak pokok durian uga dapat di adikan pena%ar bagi penyakit gout. Ambil anak pokok durian beserta dengan akarnya sekali. Kemudian, rebuskannya bersama dengan kaki ayam untuk di adikan sup. !ebaik"baiknya angan gunakan ayam kampong. !upnya diminum dan kaki ayam yang telah direbus itu dimakan. 7ara tradisional ini merupakan salah satu cara yang amat berkesan bagi mera%at penyakit gout.

14

-ambar di atas menun ukkan penggunaan lintah sebagai salah satu alternati$e dalam perubatan tradisional untuk penyakit gout. Keberkesanan bekam lintah ini dalam penyembuhan gout ini kerana air liur lintah mengandungi hirudin yang dapat mencairkan darah dalam badan. (enyakit gout adalah penyakit paling sakit kerana tersentuh dengan benda lembut uga sakit. Adakalanya sendi yang sakit itu tidak dapat digerakkan langsung. (eredaran darah di bahagian sendi yang tidak dapat bergerak dapat dipulihkan dengan merendam bahagian yang sakit itu dengan air suam. +a%atan ini akan melegakan bengkak dan mengurangkan penghabluran asid urik. (astikan bahagian sakit ini kering sebelum dikenakan pakaian. Kebiasaannya bengkak dira%at dengan penggunaan pek ais, akan tetapi ais hanya akan memburukkan keadaan gout. &ni kerana asid urik mudah terbentuk dengan kehadiran suhu yang rendah. )aun pandan uga dapat digunakan untuk mengurangkan kesakitan penyakit gout. )aun pandan ini direbus dan diminum air rebusannya sekurang"kurangnya dua kali seminggu

15

#.0

$ibliogra%i

-erard 4. Tortora, Bryan )errickson. 520.06. Essentials Of Anatomy And Physiology. <K.

&(-.5 20.. 6. Modul Pendidikan Jasmani;PJM3102 Pergerakan Asas . 7yber ayaB Kementerian (ela aran ,alaysia.

4asmin Ahmad, @ora !amat. 520006. Siri emusnahan Alam dan !idu"an. Penyakit #er$ahaya. !elangorB (enerbit ,ega !etia Cmas !dn. Bhd.

(riscilla 8e,one, Karen Burke. 5200/6. ,edical"!urgical @ursing, 7ritikal Thingking in 7lient 7are. <nited !tates o# America. (erson Cducation, &nc.

+osnah ,.). 5200/6. Siri Panduan eselamatan dan esihatan eluarga. e%erdaan &i'ikal. Kuala 8umpurB 7ahaya Kesturi 5,6 !dn. Bhd.

httpB::drsendiurat.com:gout diakses pada 2. ,ac 20.D httpB::penyakitgout.com: )iakses pada 3 ,ac 20.D. httpB::+a%atan.net:ubat"gout"tradisional: )iakses pada 3 ,ac 20.D. httpB::tayibah.com:e&slam:gout.php. )iakses pada 3 ,ac 20.D. httpB::%%%.in#osihat.go$.my:in#osihat:media:$ideo:A:Arthiritis:ArthiritisEB,.php .F ,ac 20.D

16

httpB::%%%.myhealth.go$.my:indeG.php:my:de%asa:penyakit:gout 2. ,ac 20.D dari portal kementerian kesihatan ,alaysia

&.0

Lampiran

17