RECUNOASTEREA SEMNELOR CRIZEI DE ASTM BRONSIC

SI CONDUITA DE URGENTA


Tabloul clinic al crizei de astm bronsic se caracterizeaza prin triada:

1. Dispnee paroxistica, tip expirator (expir prelungit)
2. Wheezing
3. Tuse - seaca

Debutul crizei poate fi precedat de o perioada prodromala (rinoree, lacrimare s.a.).
Anamneza poate depista: terenul atopic (personal/familial), expunerea la un factor
declansator,

Examenul fizic:
- expir prelungit, respiratie greoaie, cu participarea muschilor respiratori accesori.
- torace dilatat, hipersonor, scaderea excursiilor costale.
- raluri sibilante ronflante
- zgomot de porumbar in accesele prelungite (amestec de sibilante, ronflante si
subcrepitante
- contractia ms. sternocleidomastoidieni si pulsul paradoxal reflecta prezenta unei
obstructii severe.
- cianoza periferica (criza severa)

Conduita de urgenta:

1. Criza usoara:
!2 simpatomimetic inhalator: 1-2 pufuri se pot repeta dupa 15 min

2. Criza putin severa (care nu a trecut cu !2 simpatomimetic inhalator)
MIOFILIN iv 6 mg/kg lent + HHC 3 mg/kg

3. In caz de persistenta a dispneei dupa etapele 1 si 2 pacientul se interneaza si
se continua administrarea de
MIOFILIN piv 0,2-0,9 mg/kg/ora ("10 mg/kg/zi)
+
HHC iv 3 mg/kg la 6 ore sau METIL-PREDNISOLON 40-60 mg la 6 ore

Oxigenoterapie pe sonda/masca la pacientii cu cianoza, hipoxie.