DIURETIKI

VRSTE DIURETIKOV

•osmozni diuretiki (manitol)

•inhibitorji karboanhidraze (acetazolamid)

•tiazidni oz hidrotiazidni diuretiki (klortiazid)

•derivati kinazolin-4-onov (indapamid)

•diuretiki zanke (furosemid)

•diuretiki, ki zadržujejo kalij

Prijemališča diuretikov
50-60% Na (izoozmozno), 80-90% bikarbonata
Glukoza, AK 100%,

65-70% vode, Na, Cl-

konec proks. tubula)

2-3% Na

Koncentriranje urina

20-25% Na, Cl (Na/K/Cl

aktivni transport)

Na mestu II delujejo tiazidni diuretiki, na mestu III diuretiki

Henleyeve zanke, na mestu IV diuretiki, ki zadržujejo kalij
 H2N
K O N D E N Z A C IJA N N
NH4SCN + NH2-NH2 NH S
S NH NH2
HS
S
NH2

(CH3CO)2O

O
O O
Cl Cl2 (OKSIDACIJA)
S SH
H3C S H3C S
O
NH NH
N N
N N

NH3

O O
NH2
S
H3C S
O
NH
N
N
 Cl NH2 Cl NH2 Cl NH2

ClO2S SO2Cl NH2O2S SO2NH2

Cl H
N CH3

NH CH3
NH2O2S SO2
BUTIZID Cl H Cl
N N

NH NH
NH2O2S SO2 NH2O2S SO2

HIDROKLORTIAZID KLORTIAZID
 Cl
CH3
NH2
CH3 CH3 NH2O2S CONH N
N

CH3

Cl KLOPAMID

NH2O2S COCl
Cl
CH3
4-klor-3-sulfamoil-benzoilklorid N
NH2
NH2O2S CONH N

H3C

INDAPAMID
 SO2Cl SO2NH2
Cl Cl Cl

COOH COOH COOH

OH OH OH

SO2NH2
Cl
SO2NH2
Cl

CONH
OHH C COCl
3 CH3
OH

KSIPAMID
Cl Cl Cl Cl Cl Cl

COOH ClSO2 COOH NH2O2S COOH

O
Cl NHCH2

NH2O2S COOH
FUROSEMID
 NO2
Cl Cl Cl

COOH ClSO2 COOH ClSO2 COOH

NH2 NO2 NO2

PhO PhO Cl

NH2O2S COOH NH2O2S COOH NH2O2S COOH

NHBu
PhO

NH2O2S COOH

BUMETANID
 HO

O CH3
CH HO O
CH3 O
OH
EtMgBr H3C
CH3
CH3 CH3 CO2 H2, Pd
HO
HO

HO

Oppenauerjeva oksidacija

CH3 O
CH3 CH3
O Cl Cl
HS O O
O
CH3 O O
O H3C H3C
H 3C
Cl Cl
O

O S
O O
H3C O

SPIRONOLAKTON
 OH OH
H2N N N COOH
CHO N N
+
CHO
N OH N N OH N NH2
H2N

CH3OH/H

NH
Cl N CONH Cl N COOMe N COOMe
NH2

H2N N NH2 H2N N NH2 N NH2

AMILORID