Gastro-Esophageal Reflux Disease

(GERD)
(level 4A)




Rendri Bayu Hansah





Modul Ilmu Penyakit Dalam
FK-Unbrah
Padang



Krisis tiroid:
tirotoksikosis membahayakan!


Etiologi:
free-hormon mendadak


Kepekaan sel sasaran



Faktor risiko:
1. Pembedahan (belum eutiroid)
2. Medis (infeksi, stres metabolik, dll)



Curiga krisis:

1. Tanda tirotoksikosis menghebat
2. Kesadaran menurun
3. Hipertermia
Indeks Burch-Wartofsky
> 45 : krisis tiroid
25-45 : impending
< 25 : tidak krisis




SSP
Ringan: agitasi (10)
Sedang: delirium, letargi, psikosis (20)
Berat : koma, kejang (30)
Suhu
37,2-37,7 C (5)
37,8-38,3 C (10)
38,4-38,8 C (15)
38,9-39,4 C (20)
39,5-39,9 C (25)
40 C (30)
GIT
Sedang: diare, mual/muntah, nyeri perut (10)
Berat : ikterus (20)


Kardiovaskular
Takikardi: 90-109 (5)
110-119 (10)
120-129 (15)
130-139 (20)
140 (25)
CHF: edema tungkai (5)
ronkhi bendungan (10)
edema paru (15)
AF (10)

Pencetus (10)
Indeks Burch-Wartofsky

Penatalaksanaan:

1. PTU blok sintesis hormon baru
2. Lugol blok pelepasan hormon baru
3. Kortikosteroid blok konversi T4 perifer
4. Propranolol blok konversi T4 menjadi T3
5. Antipiretik
6. Atasi faktor pencetus




Terima kasih