‫السنة الدراسية : ..................‬ ‫المدرسة‬ ‫المعلم )ة( : ........................

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التربية الوطنية‬

‫مديرية التربية لولية.......‬ ‫مفتشيه التربية و التعليم البتدائي‬ ‫البتدائية : ................‬ ‫مقاطعة : ................‬ ‫الفـوج : السنة الثانية‬

‫ا و عس ي‬ ‫ت ي ل و‬ ‫لز ا ن‬

‫مفتش المقاطعة‬

‫مدير البتدائية‬

‫م م) (‬ ‫ل ل ة‬ ‫اع‬