HEALTH SERVICES
14 et Chana Set
Sockon Calls 95205
(205 938.2060 Fa 0) 959-768
Head Injury Report
Abnormal One pupil larger than the other
the oars or noseSys) mes oe
pee
25
Sodan ied Sd {209337060 ae 799» Pi (209 988-7064
~~ REPORTE DE HERIDAS ALA CABEZA
‘Antes de salir de ls escuela nos haceguramos que su nino/nina estaba, concient, sus pupilas estaban
iguales, no se sentia mareado, ni dolor de cabeza, y camino bien sin ayuda. Pero, las heridas de cabeza
‘pueden causar problemas hora o dias mas tarde. Observe su nino/nina por problemas que se puedan
Dresenter mas tarde,
NOTA: Si usted observa una de estas sintomas, lame al doctor o ae! dspartamento de emergencia dl
hospital mas cereano inmediatamente... Despierte su nino/nina durante la noche para aver sino tiene
estos sintomas
1. Confusiones mentales, perdida de memoria o cambio en conus,
2. Dolor de cabeza continuo o severo
Marcos
‘Sueno o estar amodorrado durante el dia
6. Cambio en Ia respiracion :
7. Debilidad en los brazosy las piernas
8. Movimiento rao de los ojos las oils grandes 0 cue no son del mismo amano
Nommal-Pupilas rdondas yiguales Abnormal =
9. Sangre u otro liquid desague de los cds ode la nariz
10, Convulciones 0 desmayos
() Padiznoscontactarlos por telefono al_ a
(OOo pudimos contactarios por telefono, Las horas que tatamos fueron alas
Timpo:____Timpo: ‘Timpo: __
()No pudiznes contatarlos pero hablamos con esia persona;
Firma del peraonal que asistio al estudiantes Escuela Telefono