Professional Documents
Culture Documents
Szttrt trtnetek
Pszichopatolgiai jelensgek az elbeszlsekben
A jelen tanulmny rvid s korntsem teljes ttekintst kvn adni arrl, hogy az
elbeszlsek vizsglatra szolgl mdszerekkel hogyan tudunk tetten rni pszichopatolgiai
jelensgeket, s clja, hogy feltrja azt az elmleti keretet, amelybe empirikus kutatsaink
(Pohrnok [et al.], 2005) begyazdnak.
vezet
szerepet
az
nmagunkra
vonatkoz
vagy
trsas
tuds
bennnk zajl, ltalunk tlt lmnyek folytonos ramt. Mindegyik esetben az a krds,
hogyan, milyen fejldsi fokokon keresztl vlnak elbeszlhetv vagy nem elbeszlhetv
a szelffel kapcsolatos lmnyek, azok is, amelyek szavakkal knnyebben, s azok is,
amelyek szavakkal nehezebben hozzfrhetek. Hiszen gy felttelezzk elssorban a
verblis pszichoterpis mdszerek alapvetse ez , hogy a szavakk, elbeszlss val
formls az egyik legfontosabb mdja az nmegfogalmazsnak, nreflexinak, vgs soron
az nszablyozsnak (v.: FonagySteeleMoranHiggitt, 1991; Bucci,1997).
Szmos elgondols szletett arrl, hogy miknt is trtnik a nem-verblis, szomatikusaffektv lmnyek verblis formba ntse. Stern (2002) elssorban a nyelv gyermekkori
megjelensnek szemlykzi vonatkozsait vizsglja, de ez elvlaszthatatlan kapcsolatban
van a szelflmny alakulsval is. Stern gy r errl: [a nyelv] azt is lehetv teszi, hogy a
gyermek a tulajdon letrl elbeszlst (narratvt) kezdjen szvgetni. m a nyelv ktl
fegyver. Azt is elidzheti, hogy az lmny egyes rszeit kevsb tudjuk megosztani
magunkkal s a tbbiekkel. ket ver a szemlykzi lmny kt prhuzamos alakja kz:
ahogy azt megljk, s ahogy szavakban megjelentjk. [] A nyelv teht hasadst okoz a
szelflmnyben. (174.) Mivel jr ez a hasads? A gyermek trgyiasthatja nmagt s
msokat a nyelvben, s msokkal a klcsnsen megosztott jelentsek j vilgt hozhatja
ltre. Ez a vilg azonban mr nemcsak a kzvetlenl tlt lmnyrl szlhat ahogy
megtapasztalom magam egyedl, vagy a msikkal egytt hanem a mltrl, az elkpzelt,
vgyott, fantzilt jvrl is. Nehezen meghatrozhat, hogy az tlt lmnyeket az
nletrajzi elbeszls mennyire alaktja t, mindenesetre a nyelv eszkz arra, hogy a meglt
lmnyrl levlasztott, nll vilgot teremtsen. Megjelenthet olyan lmnyeket, amelyeket
eredeti formjukban sosem ltnk t. Mindezt gy teszi, hogy a cselekvsek-affektusok
nyelvn szl klnll epizdokat kzs nevezre hozza, szimbolikusan hozzfrhetv,
nyelvileg megfogalmazhatv teszi. Olyan a pszichodinamikusan gondolkod klinikusok
szmra jelents trtnetekrl lehet itt sz, mint pldul az orlis-fantzik. Ha egy pciens
felnttknt arrl szmol be, hogy emlkszik, csecsemknt mennyire meg kellett kzdenie
azrt, hogy az anyja mellbl pont olyan ritmusban tudjon szopni, hogy elgedett legyen, mert
az anya nem tudta jkor adni a mellt, akkor nagy valsznsggel nem valdi emlkknt
kezeljk ezt a beszmolt. Sokkal inkbb olyan epizdok ltalnostott reprezentcijnak
szimbolikus megformlsaknt tekintjk, amelyek az anya s gyermek egymsra
hangoldsnak hinyra s a bizonytalansg feszltsgre utalnak. A nyelv teht kpes arra,
hogy prototipikus epizdokat megoszthatv tegyen, ugyanakkor az egyedi epizdok
modalits gazdagsgt, finom minsgeit nyelvileg nehezen vagy alig vagyunk kpesek
Burke (1945, id Bruner, 1986, 2005) fogalmaival ez az epizd javban megfelel az elbeszlshez
nlklzhetetlen minimumnak, hiszen rendelkezsre ll egy cselekv, egy cselekvs, egy cl vagy szndk, egy
elrendezs s egy eszkztr. Bizonyos rtelemben a drma bonyodalom, problma minimuma is jelen van,
hiszen a cselekv (a baba) olyan clra vgyik (jllakottsg), amelyhez nincsenek meg a megfelel eszkzei,
amg a mama be nem lp a szobba s kibontakozhat a happy end.
akkor
gy
kell
tekintennk,
hogy
reprezentcis
rendszerek
Fontos kiemelni, hogy Bucci szerint a nyelv semmikppen nem tekinthet a gondolkods s fleg az
rzelmek elsdleges kzegnek, mgis meghatroz eszkze a maladaptv intrapszichs folyamatokat s
interperszonlis vlaszokat szervez emocionlis smk intencionlis vizsglatnak. Ahogy rja: A
pszichoanalzis alapvet elgondolsa erre utal a beszlget kra kifejezs is , hogy a verbalizci
elengedhetetlen a vltozsok bekvetkezshez. (215.) Br a verbalizci nem optimlis mdja az rzelmek
kifejezsnek, de optimlis mdja a ms emberekkel val kommunikcinak s a szelf-regulcinak [].
(217.)
3
A a-szelf-a-msikkal-val kapcsolatban prototipikus reprezentcija, amely ismtld, megosztott affektv
llapotokkal jellemzett epizdokbl pl fel.
llapotok
reprezentcijt
sszekapcsoldva
egy
krnyezeti
esemnnyel.
A proto-narratv szinten a vilgot s nmagunkat rzelmekkel jellt mentlis kpek mikro
szekvenciiban kpezzk le. A szerzk a kpek s az rzelmi tnus sszehangoltsgt,
illeszkedst hangslyozzk: ahogy egyszerre szlelnk s rznk valamit egy adott
esemnnyel kapcsolatban, s a kt mentlis folyamatot sszekapcsolva ljk t. Szerintk az
affektusok teremtenek kapcsolatot az egyes epizdok kpei kztt, gy teszik lehetv, hogy
konzisztens narratvum jhessen ltre, amelyben egysgbe szervezdnek
a) a test aktulis llapotnak neurlis reprezentcii,
b) a hozzjuk kapcsold affektv tnus,
c) a klvilg aktulis perceptulis reprezentcija, s
d) az esemny lefutsra vonatkoz elvrsaink.
A szerzk szerint a slyos szemlyisgzavarban szenved pciensek esetben zavarok
keletkezhetnek a proto-narratv szervezds szintjn. Janet (id. van der Kolk [et al.], 2006)
munkjra hivatkozva azzal rvelnek, hogy amennyiben az rzelmek tl intenzvek,
elveszthetik szervez szerepket, s az integrcira szorul elemek nem illenek ssze, vagy
valamelyikk hinyzik. Slyos disszociatv zavarok, vagy borderline szemlyisgzavar esetn
tallkozhatunk olyan beszmolkkal, amelyben a pciens kellemes rzelmi llapotot l t,
prhuzamosan egy kellemetlen gondolattal, s mindehhez egy, az egyik affektv tnushoz sem
idomul emlket idz fel. Salvatore s munkatrsai (2004) egy olyan terpis rszlettel
illusztrljk ezt a deficitet, amelyben a terapeuta igyekszik rmutatni a zavarra:
P(ciens): Fradt vagyok (nevet)
T(erapeuta): rtem.
P: Igen, s?
T: rlk, hogy jra itt van.
P: Ksznm, s, nem voltam tl jl []. Egyik este tnyleg nagyon rosszul reztem magam (nevet),
22-en jrunk arra az rra.
T: Tisztzzuk ezt: nyugtalantnak rzem, amikor azt mondja nincs jl, s kzben nevet.
P: (nevet)
T: Ez aggaszt
P: Tudom, valjban
T: Taln mert ez oda vezet, hogy gy rzi magt, mint aki nem komolyan vehet, nem ez a helyzet? Ha
nincs jl, akkor kignyolja magt.
P: Nevetve fogok meghalni. (nevet)
csupn nhny felszni jegy pl. rzelemre utal szavak jelenlte vagy hinya , illetve a
pciens ltal elmondott trtnetrl kialaktott globlis, intuitv benyoms pl. viszontttteli
rzseik alapjn minstik az elbeszlst.
A diszfunkcionlis narratvumok msik csoportjt a narratv integrci hinyval
jellemezhet narratvumok kpezik. Narratv integrci alatt azt a folyamatot rtik, amely
vgeredmnyekpp az egyn tudatban koherens forgatknyvek, elbeszlsek formldnak
meg sajt llapotrl s a msokkal val kapcsolatrl, mikzben rthet egysgg tudja
kovcsolni a tapasztalatait, gy hogy ezek ltal msok reakciit s kezdemnyezseit is rti.
Ezek alapjn az alapvet integrcis deficit pldjaknt mutatjk be egy 30 ves slyos
borderline zavarban szenved n elbeszlst. Az elbeszlsben, szervezetlensgn tl igen
feltn ssze nem illsek mutatkoznak a tma (apjtl s bartoktl elszenvedett erszak), az
elbeszls rzelmi tnusa (vidm s felletes) s a pciens poszturlis tnusa (mestersgesen
ellazult egy knyelmetlen szkben) kztt, amelyek kvetkeztben a terapeuta azt li t, hogy
kptelen pciense megrtsre. Ugyanakkor az integrcis deficit pldjaknt emltenek olyan
terpis elbeszlst is, amelyekben nem rintkeznek egymssal a tbbszrs, eltr rzelmi
tartalommal br szelf-a-msikkal reprezentcik. Ezeket Otto Kernberg (1975, 1990) a
hasts elhrt mechanizmusnak eredmnyeknt azonostan. Vgl olyan elbeszlseket is
ide sorolnak, ahol az integrci hinya abban mutatkozik meg, hogy a pciens kptelen
klnbsget tenni a kzvetlen s a levlasztott mentlis reprezentcik kztt pldul nem
klnl el a nappali brndok, lmok, fantzik s a vals tapasztalatok vilga.4
Salvatore, Dimaggio s Semerari (2004) vlemnye szerint a pciensek ltal elbeszlt
trtnetek ilyen mdon val kategorizlsa a strukturlis s tartalmi elemek mentn lehetv
teszi a terpis folyamat, a terpis vltozs vizsglatt. Mi tbb, lehetv teszi, hogy a
pszichoterpis beavatkozst az azonostott deficithez igaztsk. Mikzben a szerzk
megkzeltse sikeresen integrlja a kognitv terpis elveket, a rgebbi s a kurrens
pszichodinamikus irnyzatok elgondolsaival, ugyanakkor az olvas szmra gy tnhet,
hogy nknyesnek tn kategriarendszert alkalmaz. A szerzk nem trekednek arra, hogy
operacionalizlhat standard szempontokat adjanak meg az elbeszlsek kategriba
sorolshoz, s megelgszenek azzal, hogy gy a narratvumok segtsgl szolglhatnak a
terpis
folyamat
nyomon
kvetshez
terpis
beavatkozs
mdjnak
tekinti,
amelyek
az
interperszonlis
kapcsolds
mintzatainak
rdekes felfigyelni arra, hogy a szerzk (Diguer [et al.], 2001) a kapcsolati sma fogalmt Westen
elkpzelseihez hasonlan Bowlby (1958) bels mkdsi modelljvel rokontjk.
Irodalom
BALDWIN, M. W. (1992): Relational Schemas and the Processing of Social Information.
Psychological Bulletin, 112 (3) 461484.
BOWLBY, J (1958): The Nature of the Childs Tie to his Mother In: International Journal of
Psychoanalysis, 39, 350373.
BRUNER, J. (1986, 2005): Valsgos elmk, lehetsges vilgok. Budapest: j Mandtum.
BUCCI, V. (1997): Psychoanalysis and cognitive science. New York: Guilford Press.
DIMAGGIO, G.SEMERARI, A. (2001): Psychopathological narrative forms. Journal of
Constructivist Psychology, 14, 123.
DIGUER, L.LEVEBRE, R.DRAPEAU, M.LUBORSKY, L.ROUSSEAU, J-P.
HBERT, E.DAUOST, J-P.PELLETIER, S.SCULLION, M.DESCOTEAUX, J. (2001):
The core conflictual relationship theme of psychotic, borderline and neurotic personality
organizations. Psychotherapy Research, 2, 169186.
EHMANN B.KIS B.NASZDI M.LSZL J. (2005): A szubjektv idlmny
tartalomelemzses vizsglata. A LAS-Vertikum idmodulja. Pszicholgia, 25, 2, 133143.
FONAGY, P.STEELE, M.STEELE, H.MORAN, G. S.HIGGITT, A. C. (1991): The
capacity for understanding mental states: The reflective self in parent and child and its
significance for security of attachment. Infant Mental Health Journal, 13, (3).
FONAGY, P.TARGET, M. (1998): A ktds s a reflektv funkci szerepe a szelf
fejldsben. Thalassa, 9. vf., 1, 543.
FONAGY, P.TARGET, M. (2005): Pszichoanalitikus elmletek a fejldsi pszichopatolgia
tkrben. Budapest: Gondolat.
HARGITAI, R.NASZDI M.KIS B.NAGY L.BNA A.LSZL J. (2005): A
depresszv dinamika nyelvi jegyei az n-elbeszlsekben. A LAS-Vertikum tagads s szelfreferencia modulja. Pszicholgia, 25, 2, 181199.
HERMANS, H. J. M.HERMANS-JANSEN, E. (1995): Self-narratives: The construction of
meaning in psychotherapy. New York: Guilford Press.
KERNBERG, O. F. (1990): Borderline szindrma s patolgis nrcizmus. Budapest:
Autizmus Alaptvny Kapocs Kiadja. [Eredeti kiads: 1975.]
LSZL, J. (1999): Trsas tuds, elbeszls, identits. Budapest: Scientia HumanaKairosz.
LSZL J.EHMANN B.PLEY B.PLYA T. (2000): A narratv pszicholgiai
tartalomelemzs: Elmleti alapvets s els eredmnyek. Pszicholgia, 22 (2), 147162.
LUBORSKY, L.POPP, C.LUBORSKY, E.MARK, D. (1994): The Core Conflictual
Relationship Theme. Psychotherapy Research, 4, 172183.
MCLEOD, J.BALAMOUTSOU, S. (1996): Representing narrative process in therapy:
Qualitative analysis of a single case. Counselling Psychology Quarterly, 1, 6177.
NELSON, K.FIVUSH, R.: The emergence of autobiographical memory: A social cultural
developmental theory. www.psychology.emory.edu/Faculty/fivush/downloadfiles.html
PLEY B. (2002): Rtus s trtnet. Budapest: j Mandtum.
POHRNOK M. (2004a.): A kapcsolati tr vltozsainak narratv vizsglata. Magyar
Pszicholgiai Trsasg Biennlis Nagygylse, Debrecen.
POHRNOK M. (2004b): A trben val mozgs narratv dimenzijnak vizsglata borderline
s depresszis betegek lettrtneti epizdjaiban. In: Ers F. (szerk.): Az elbeszls az
lmnyek kulturlis s klinikai elemzsben. Pszicholgiai Szemle knyvtr 8. Budapest:
Akadmiai.
POHRNOK M.NASZDI M.KIS B.NAGY L.BNA A.LSZL J. (2005): A
kapcsolati mozgsok szmtgpes nyelvszeti vizsglata lettrtneti narratvumokban.
Pszicholgia, 25, 2, 151171.