2-4-15 9:30

:-

:
CNS

: DPO

CVS : TD 107/66 mmHg HR 161 tanpa support RR 20x dengan gambaran

nafas spontan 10 L/menit SpO2 100 %
CVT

: urine 50 cc

A
: Crush Injury dextra + crush injury femur sinistra + skin degloving + post
shock hemoragik grd IV /
P

: pre debridement

Lab : 1,7/ 7.300/ 5 / 84.000

PT 24,1(13,5)
INR 2,2
APTT 50,1 (31,9)
FIB 82(281)
D DIMER 4,8
BSS 34
Ca/mg/na/cl : 1,0/ 0,63/ 147/ 149

3-4-15
S

:-

: Sen : DPO TD 100/60 HR : 110 RR: 18

: Post debridement

: Instruksi post operasi sesuai TS ICU

LAB
Hb 9
Rbc 3.21

Leu 6.2
Ht 26
PLT 48
Analisa gas darah
F1O2 60
Temp 36
Ph 7.403
PCO2 47,8
Po2 40
Saturasi O2 57,3 %
Hct 31
Hb 9,9
Hati
Protein total 3.7
Albumin 2,2 globulin 1,5
GDS 110
ELEKTROLIT
Ca 3,8
Na 135
K 4.1
Cl 114

4-4-15
S

:-

: A: ERR + O2 (sinus)
B: 102A

C: TD 120/60
D: Ges 15
A

: Crush injury + pneumothorax + post debridement

: GU
Diet cair

Hb 8,9
Rbc 3.25
Leu 5,6
Ht 26
PLT 115
Diff 0/1/84/9/6
Analisa gas darah
F1O2 40
Temp 36,6
Ph 7.403
PCO2 46,8
Po2 196
SO2 97,4
Saturasi O2 57,3 %
Hct 31
Hb 9,9
Hati
Protein total 3.7
Albumin 2,2 globulin 1,5
GDS 110
ELEKTROLIT

Ca 3,8
Na 135
K 4.1
Cl 114
5-4-15
S

:-

:E4M6VT

: post debridement crush injury+ post shock hemoragic

; PCT 4 X 500
Diet cair 6 x 250 kal
Ca glukonas 2 g

Hb 8,9
Rbc 3.17
Leu 3,5
Ht 25
PLT 109
Diff 0/4/69/15/12
Analisa gas darah
F1O2 50
Temp 37,2
Ph 7.453
PCO2 38,7
Po2 215,9
SO2 97,6
Saturasi O2 57,3 %

Hct 31
Hb 10,4
Hati
Protein total 3.7
Albumin 2,5
globulin 1,5
GDS 110
ELEKTROLIT
Ca 8.0
Na 134
K 3,8
Cl 114