Pitanja i odgovori

ta je limfni edem?
Pod limfnim edemom podrazumeva se otok koji nastaje usled nagomilavanja
belanevinaste tenosti - zvane limfa. On se moe pojaviti posle uklanjanja limfnih
vorova u okviru operacije raka dojke. Verovatnoa je mnogo manja ako se
uklanja samo sentinel limfni vor. Najznaajniji simptomi su oticanje, oseaj napetosti,
bolovi, oseaj teine i posebno vano, este kone infekcije.
Uzrok lei u ometanom oticanju limfe, koje nastaje usled uklanjanja ili zraenja limfnih
vorova. Limfni edemi se mogu pojaviti neposredno posle operacije ali i mnogo godina
kasnije.

Kako mogu da ustanovim limfni edem?

Izmerite obime na obe ruke na istim mestima. Ukoliko je razlika vea od 2 cm, onda postoji
limfni edem koji zahteva leenje.
ta jo moe da izazove oticanje?
Osim limfnog edema obimno oticanje moe da izazove i tromboza (vensko zaepljenje) u
veni ruke koja je najee i veoma bolna. Retko je oticanje limfe oteano usled povraaja
tumora u potpazunoj jami (recidiv), usled ega moe da nastane limfni edem. Ove
mogunosti treba da budu iskljuene od strane lekara, pre nego to se zapone leenje
limfnog edema.
Kako se limfni edem moe leiti?
Poto se iskljue ostali uzroci (vidi gore) najefikasnije leenje predstavlja
kompleksna fizikalna terapija za otklanjanje zastoja. Ona se sastoji iz manuelne limfne
drenae, noenja kompresione arape za ruku tokom celog dana i ciljnih vebi pokreta.
Novi postupci sa pneumatskim sistemima sa pumpama se trenutno ispituju. Precizna
procena njihovih domaaja ipak nije mogua.

Limfni edem posle raka dojke:

Informacije u vezi samopomoi
Potovana pacijentkinjo,
Limfni edem ruke je teak problem, koji se moe javiti posle operacije raka
dojke. Usled uklanjanja limfnih vorova u potpazunoj jami a posebno kod dodatnog
zraenja, limfna tenost ne moe vie pravilno da otie i ostaje da se nagomilava u
ruci. Pacijenti mogu da pate od bolova u predelu ruke, ogranienja pokreta, otoka,
oseaja napetosti i od uestalih pojava infekcija. Zahvaljujui novim hirukim
tehnikama i pre svega zahvaljujui iskljuivo uklanjanju sentinel limfnog vora
ovaj problem se javlja znaajno ree. I pored toga su mnoge ene i dalje pogoene
ovim simptomima. Kako se usled limfnog edema kvalitet ivota pacijentkinja znaajno
moe umanjiti, neophodna je prevencija ili efikasno leenje.
Ova broura treba da Vas posavetuje i uputi kako da spreite nastanak limfnog
edema i da ouvate pokretljivost ruke. Redovnim vebama sa priloenom loptom
moete da doprinesete prevenciji limfnog edema. Zahvaljujemo se firmi EBEWE
Pharma za velikodunu podrku ovoj brouri sa loptom za trening i nadamo se, da
e Vam ove vebe biti zabavne i da ete ostati zdravi.
Dipl. fizioterapeut Alice Hotter
Dipl. fizioterapeut Patricia Walch
Univ. prof. dr. Christian Marth
Univ. klinka za ginekologiju Innsbruck

ta treba da radim u sluaju povrede pogoene ruke?

Vano je da rana bude oiena i dezinfikovana. Sterilni povez na rani treba uvek da bude
primenjen. Poto je pogoena ruka podlona razvoju crvenog vetra (erisipel), kod pojave
crvenila ili promene boje koe oko rane, a posebno u sluaju poviene temperature, treba
potraiti pomo lekara. Hitno leenje antibioticima moe da sprei irenje infekcije. Kod nekih
ena se esto razvijaju takve infekcije. U tom sluaju se savetuje i redovna, npr. mesena
upotreba antibiotika.

12 pravila ponaanja za ene

posle operacije dojke sa uklonjenim limfnim vorom
1 uvajte ruku
2 Izbegavajte povrede i nosite npr. u bati zatitne rukavice
3 Panja kod hladnoe (mraza) i vruine (vrua voda, sauna, termalne kupke, pei, peglanje...)
4 Spreite ubode insekata pomou zatitnih sredstava i odee
5 Treba izbegavati uzan nakit (asovnike, prstenje) i odeu koja se stee
6 Bez uzimanja krvi, injekcija, vakcina, infuzija, akupunkture ili merenja krvnog pritiska na operisanoj
strani
7 Povremeno uvek podignite visoko ruku
8 Vodite rauna o redovnom negovanju koe i noktiju
9 Pokuajte da odravate normalnu teinu. Poveana teina moe da podstie nastanak limfnog edema i
da otea njegovo leenje.
10 Redovno nosite, a pre svega kod napora ali i putovanja avionom i autobusom, kompresionu arapu za
ruku.
11 Bavite se sportom, kao to je plivanje, dugoprugako tranje, doging ili gimnastika.
12 Redovno koristite meku loptu za trening. Neka ona postane Va stalni pratilac.

Program pokreta posle operacija dojke

sa/bez uklonjenih limfnih vorova
Dok sedite, uspravno dranje, lopatice povucite unazad i na dole:

Uzmite loptu u jednu ruku, pumpajte

Pritiskajte loptu izmeu dlanova.

Pumpajte i ispruenu ruku pomerajte gore i dole

Pumpajte a laktove savijate i ispravljajte

Pomerajte ruke ispruene pored tela ka

napred i nazad, kao da
elite da odgurujete vodu od sebe.

Kruenje ramenima unazad.

Premetajte loptu oko tela

iz ruke u ruku.

Sklopite ruke na krstima

(vezivanje kecelje).
U stojeem stavu:

Sklopite ruke na vratu

(zahvat na vratu).

Iz zahvata na vratu pomerite

savijene ruke iznad glave ka
napred i ponovo vratite nazad
na vrat.

Penjite se uz zid sa prstima.