Trauma

Abdomen
Ambulans Gawat Darurat 118
(BT&CLS)
1

TRAUMA
ATLS A, B, C, D & E
DSTC (Definitive Surgery For
Trauma Care) Damage Control Surgery
(Stop Bleeding Packing & Stop
Contamination)

Acut Compartment Syndrome ( ACS )

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

DSTC
M Mech. Of Injury
I Injury Sustained
S Symptoms
T Therapi
3

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

Trauma
Syok Hemorhagik Sumber
Perdarahan;

Toraks
Abdomen
Pelvis
Femur
Retroperitoneal
Ambulans Gawat Darurat 118
(BT&CLS)

Intra dan
Retro
peritoneal :

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

Organ Solid
Organ
Abdomen
Organ

Hepar
Lien
Pankreas
Ginjal

Lambung
Berongga rektum

Intra / Retroperitoneal
Ambulans Gawat Darurat 118
(BT&CLS)


Trauma
Abdome
n

Trauma tajam :

(Tembus, Tusuk, Tembak High

Velocity
atau Low Velocity)

Trauma tumpul
(Benda Keras, Handle Bar
Injury)
Organ Intraperitoneal

- Solid
- Berongga
Organ Retroperitoneal
- Solid
- Berongga

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

Cedera Organ Intra-peritoneal

Perdarahan
1. Solid (hepar/lien) Intraperitoneal

2. Berongga

- rangsangan peritoneal
(nyeri-nyeri tekan *)
- tanda darah intra-perit.
- tanda perdarahan
(syok-pucat)

Sering sulit DD/ !

DPL (Diagnostic Peritoneal Lavasage)
FAST (Focussed Assessment with
Sonography for Trauma)

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

Cedera Organ Intra-peritoneal

1. Solid (hepar/lien)
2. Berongga
(lambung
rektum)

Peritonitis Umum
-

nyeri
defans
nyeri tekan
nyeri lepas*
pekak hepar

Sering sulit DD/ !

Foto Polos
abdomen
CT Scan / MS CT
CURIGA !

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

Cedera Organ Retro-peritoneal

( 1. Cedera uretra : ada trias : 1.

1.Ada perdarahan di OUE

(meatal bleeding)
2. Hematom skrotum
3. RT : prostat melayang
10

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

2.

3.

Cedera Organ Retro-peritoneal

( 1. Cedera uretra : ada trias : 1.
3. )

2.

2. Cedera V.Urinaria : Pasang kateter

hematuria minimal dan tidak
bertambah
3. Cedera Ginjal : Pasang kateter hematuria, jumlah normal

11

Catatan : Ruptur buli bila

intraperitoneal
Ambulans Gawat Darurat 118
(BT&CLS)

Cedera Organ Retro-peritoneal

Duodenum Pankeas :
- Manifestasi lambat : peritonitis
- Udara retroperitoneal

- Bila langsung menjadi intra-peritoneal

langsung peritonitis

12

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

Cedera Abdomen sering terlambat :

1.Manifestasi sering lambat (perforasi)

2.Ada cedera kepala (kesadaran menur

3.Ada cedera spinal (gangguan sensorik

4.Cedera lain lebih nyeri
5.Obat-obatan / alkohol)
6.Cedera retroperitoneal

Buktikan sejauh mungkin,

lalu
13

observasi terus menerus

Ambulans Gawat Darurat 118
(BT&CLS)

Diagnosis dan Pengelolaan

Cedera Abdomen (1) :
Anamnesis : mekanisme cedera

( MIST ??? )
Survei primer :

ABCD&E

Lakukan Pem. Fisik Abdomen :

Insp Ausk Palp Perk

14

Syok karena perdarahan intraperitoneal

Perlu.
Ambulans Gawat Darurat 118
(BT&CLS)
LAPAROTOMI
!

Diagnosis dan Pengelolaan

Cedera Abdomen (2) :

Survei Sekunder
Pem. Fisik Abdomen :
Insp Ausk Palp
Perk
Adjuncts : X-foto DPL
FAST
CT Scan MS CT
Dsb

Jelas cedera intra-abdomen

15

Ambulans Gawat Darurat 118

(BT&CLS)

16