ZAHTJEV ZA DODJELU STIPENDIJE STUDENTIMA

ZA AKADEMSKU 2015./2016. GODINU

1. PODACI O PODNOSITELJU ZAHTJEVA
-ime i prezime ______________________________________________________
-datum i mjesto roenja _______________________________________________
-adresa u mjestu prebivalita ___________________________________________
-adresa u mjestu boravita _____________________________________________
-broj telefona i mobitela _______________________________________________
-naziv upisanog fakulteta i smjera _______________________________________
-godina studija ______________________________________________________
-naziv banke i broj iro ili tekueg rauna _________________________________
-OIB studenta (u svrhu kontrole prebivalita, te nije potrebno dostaviti
uvjerenje o prebivalitu) ________________________________________________
-e-mail: _____________________________________________________________

2.

ZAHTJEVU PRILAEM:
1. preslik domovnice
2. uvjerenje o upisu u akademsku godinu 2015./2016.
3. preslike svjedodbe za svaku godinu obrazovanja u srednjoj koli za studente prve
godine ili prijepis poloenih ispita na visokokolskoj ustanovi samo za prethodnu
godinu studija
4. preslike diplome, potvrde i ostala priznanja (navesti opisno)
5. za dodatna tri boda (potvrda fakulteta u kojoj je vidljivo da je student poloio sve
ispite iz prethodne godine studija, osim za studente prve godine diplomskog studija)
6. za dodatna dva boda -Potvrda o volontiranju ili preslik Volonterske knjiice u kojoj je
vidljivo da je student volontirao najmanje 30 sati u prethodnoj akademskoj ili kolskoj
godini

___________________________________________________________________________

IZJAVA O PRIHVAANJU JAVNE OBJAVE OSOBNIH PODATAKA

Sukladno Zakonu o pravu na pristup informacijama (NN 25/13.), i Zakonu o zatiti
osobnih podataka (NN 103/03, 118/06, 41/08, 130/11, 106/12) Grad Pula kao tijelo javne
vlasti, obavezno je, radi upoznavanja javnosti, omoguiti pristup informacijama o svom radu
pravodobnom objavom na internetskim stranicama ili u javnom glasilu. U cilju zakonom
utvrene svrhe i u interesu javnosti, Grad Pula objavljuje sve donesene akte na slubenoj
internetskoj stranici i u slubenom glasilu Grada.
Slijedom navedenog, kao podnositelj Zahtjeva za dodjelu stipendija izjavljujem da
sam podnoenjem zahtjeva koja sadri moje osobne podatke, dao privolu za njihovo
prikupljanje, obradu i koritenje istih javnom objavom na internetskim stranicama i u
slubenom glasilu Grada Pule, a u svrhu u koju su prikupljeni.

Javna objava na internetskim stranicama sadravati e slijedee podatke: ime i prezime

studenta, fakultet, mjesto studiranja, godina studija, prosjek ocjena, bodove i mjeseni iznos
stipendije.

Pula, _________________

PODNOSITELJ ZAHTJEVA
___________________________

Molimo studente koji podnose zahtjev za stipendiju Grada Pule da ispune Upitnik
Anketiranje studenata o volontiranju koji se nalazi na slijedeem linku:
http://goo.gl/forms/0EkC65FWoD
Anketa je anonimna i nee utjecati na rezultate Natjeaja za dodjelu stipendije Grada
Pule.