BORANG KAJIAN HARIAN JENTIK - JENTIK

DARI KETUA ( JABATAN / UNIT / WAD ) : __________________________________

KEPADA

LOKASI : ____________

: UNIT KESIHATAN AWAM HDOK , SANDAKAN

BULAN : _____________________________

BILANGAN BEKAS DIPERIKSA

BIL

NAMA TEMPAT DIKAJI

MINGGU
EPID ________

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

MINGGU
EPID ________

MINGGU
EPID ________

MINGGU
EPID ________

MINGGU
EPID ________

SISTEM TANDAS (PAM )

PASU BUNGA
SINKI (ADANG AIR)
BALDI / BEKAS AIR
TANGKI AIR
TAYAR
PARIT / LONGKANG
PERANGKAP SEMUT
TEMPAYAN
TONG DRUM
BOTOL
TIN KOSONG
BEKAS SEMULA JADI
TEMPURUNG KELAPA
FOUNTAIN ( TAMAN FIRDAUS)
PANCURAN AIR HUJAN
LAIN - LAIN
JUMLAH

DILAPORKAN OLEH

DISEMAK OLEH

NAMA / JAWATAN
TARIKH

NAMA / JAWATAN
:

TARIKH

LOKASI : _____________________________

_________________________

AK OLEH

BILANGAN POSITIF
JENTIK-JENTIK

BIL BEKAS
PEMBIAKAN
DIBUBUH ABATE
1%SG

BIL BEKAS
DIMUSNAHKAN

/ JAWATAN

:
: