1.

Emri: R
Mbiemri: C
Mosha: 5 vjec
Diagnoza: tonsiliti purulent
Data e hyrjes ne spital: 8-1-2015
Shenjat klinike: femija ka temperature te larte 41c , ethe, te vjella, diarre, dhimbje fyti te
theksuar.
Ne daten 8-1-2015: femija ka temperatue 38,7c nuk ka te vjella, pa diarre, uhqehet
normalisht.
Ne daten 9-1-2015: femija eshte e qete, pa temperature, pa te vjella ose diarre. i eshte aplikuar
terapia e assistuar.
Data e daljes: 11-1-2015
Mjekimi medikamentoze: paracetamol , amoxiciline , solucion glukoze.
Tonsiliti purulent:
eshte inflamacioni I tonsilave.Shkaku m i zakonshm sht infeksioni viral dhe prfshin
adenovirus, Rhinovirusi, gripi, koronavirusi, dhe virusi respirator sincitial.Mund t shkaktohet
nga virusi Epstein-Barr, virus simplex, cytomegalovirus ose HIV.Shkaku I dyt m i
zakonshm sht infeksioni bakterial i cili mbizotrohet nga Streptococcus Grupi a hemolitike (GABHS), e cila shkakton dhimbje. Shkaqet m pak t zakonshme bakteriale
prfshijn: Staphylococcus aureus (prfshir Methicillin rezistente Staphylococcus aureus apo
MRSA), Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae,
Bordetella pertussis, Fusobacterium sp, C.diphteriae, Treponema pallidum, dhe. Neisseria
gonorrhoeae.
Bakteret anaerobe kan qen t implikuar n tonsilat dhe perbejn nj rol i mundshm n
procesin inflamatore acute sic sht i prkrahur nga disa vzhgimeve klinike dhe shkencore.
N rrethana normale, si viruset dhe bakteret hyjn n trup nprmjet hunds dhe gojs, ata
jan filtruar n tonsilat. Brenda tonsilave, qelizat e bardha t gjakut t sistemit imunitar
shkatrrojn viruset ose bakteret nga prodhimin e citokineve inflamatore si fosfolipaza A2,i
cili gjithashtu mund t oj n ethe. Infeksion mund t jet i pranishm n fyt dhe zonat
prreth, duke shkaktuar inflamacion t faringut.

Shenjat klinike:

dhimbje t fytit
tonsilat te fryra dhe te kuqe
dhimbje gjate glltitjes
temperatur t lart (ethet)
kollitje
dhimbje koke
lodhje

t dridhura
rraskapitje
tonsila te mbushura me qelb dhe njolla t bardha
nyjet limfatike te fryra (gjndra) n qaf
dhimbje n vesht ose qaf
humbje peshe
veshtiresi gjate gelltitjes

Trajtimi-mjekimi:
Lehtsim I dhimbjes me anti-inflamator,reduktim I etheve me medikamente si : paracetamol /
Acetaminophen dhe / ose ibuprofen.aspirine
Lehtsim I dhimbjes t fytit :gargare te ngrohta me uje dhe kripe.
Nese shkaktari I tonsilitit eshte grupi A streptokoku fillon mjekimi me antiniotike penicilin
ose Amoxicillin si zgjedhje parsore.cefalosporinat dhe macrolides konsiderohen si
alternativa t mira pr zhvendesimin e penicilines ne fazen acute.Erythromycin sht prdorur
pr njerzit alergjike n penicilin. Individt t cilt dshtojn terapi penicilin mund t
prgjigjen pr trajtim efektiv kundr beta-laktamaz prodhimin e baktereve si jan
clindamycin ose Amoxicillin-kavulanat. Kur tonsiliti sht shkaktuar nga nj virus, gjatsia e
smundjes varet se cili virus sht i prfshir. Zakonisht, nj shrim i plot arrihet brenda nj
jave,megjithat, simptomat mund t zgjasin deri n dy jav. Rastet kronike mund t trajtohet
me tonsilektomi si nj zgjedhje pr trajtim.

2.

Emri: P
Mbiemri: C
Mosha: 12 muajish
Diagnoza: Bronkioliti
Data e hyrjes ne spital: 12-12-2014
Shenjat klinike: femija ka konxhestion nasal,teshtima,kolle,temperature 39c,paraqet probleme
me frymemarrjen
Data e daljes: 17-12-2014
Trajtimi mbeshtetes: transuzione me sol.fiziologjik,oksigjenoteraria,drenim I sekrecioneve
permes kineziterapis
Mjekimi medikamentoze: salbutamol,paracetamol,ribavirine,amoxicillin
Bronkioliti:
sht inflamacion i bronkiolave, pasazhet m t vogla ajrore t mushkrive. Kjo zakonisht
ndodh n fmijt m pak se dy vje dhe ne muajn e trete deri net e gjashtin e jetes te foshnjes.
Ai paraqet me kolle fishkelezuese dhe gulim q mund t shkaktojn disa vshtirsi n t
ushqyerit e fmijve me gji. Ky inflamacion zakonisht shkaktohet nga virusi respirator
sincitial (70% t rasteve) dhe sht shum m e zakonshme n muajt e dimerit. Viruse t tjera
t cilat mund t shkaktojn kt smundje prfshijn metapneumovirus, grip, parainfluenza,
koronavirusi, adenovirus, dhe Rhinovirusi. Studimet kan treguar se ka nj lidhje midis
lindjes cezariane vullnetare dhe nj prevalenc t rritur t bronkiolitit. Nj studim i fundit nga
Instituti telethon Perth-s pr Hulumtime Shndetsore Fmijve ka treguar nj rritje 11% n
t shtrimeve n spital pr fmijt e dorzuara n kt mnyr.
Fmijt e lindur para kohe (m pak se 35 jav), me nj pesh t ult t lindjes ose q vuajn
nga semundje kongjenitale te zemres mund t ken norma t larta t bronkiolitit. Ka dshmi
se dhnia e gjirit ofron disa mbrojtje kundr bronkiolitit.Trajtimi zakonisht sht prkrahs
me Oksigjen, monitorim, dhenje e lngut dhe t ushqyerit ndoshta nga tubit gastrik ose
venoze. Trajtimi behet me antibiotik, surfactant, fizioterapi te gjoksit
,bronkodilatatore,epinephrine . Bronkioliti prek nje te treten e femijeve gjate vitit te pare te
jetes tyre.

Shenja klinike:
N nj rast tipik, nj femij nn dy vje zhvillon koll, veshtiresi ne frymmarrje, dhe gulim
mbi nj ose dy dit. Pas smundjes akute, sht e zakonshme pr rrugt e frymmarrjes t
mbeten te ndjeshm pr disa jav, duke uar n koll kronike.
Disa shenja t smundjeve t rnda prfshijn:

Veshtiresi ne ushqyerjen
Letargji
dispne
apne
Shkalla e frymmarrjes> 70 / min
cianoz
konxhestion nazal
zhurme karakteristike ne apeks
Semundja mund te nderlikohet me bronkopneumoni bakteriale,otit
media,atelektaze,emfizeme,kolaps kardiovaskular.
Trajtimi:
Femija duhet te hospitalizohet.Vendoset ne nje ambient te pasur me oksigjen te lageshtuar per
te lehtesuar hipoksemine dhe per te ulur humbjet e ujit me takipnoe.kush permisohen
dispnea,cianoza,dhe ankthi.
Kryhen transfuzione me sol.fiziologjik dhe elektrolite per te rivendosur ekuilibrin acidobazik.
Oksigjenoterapia fillohet kur:
Klinika rendohet FR>70, tirazh jugular dhe interkostal,cianoze.
Monitorimi I femijes tregon SaO2<90%
Drenimin e sekrecioneve permes kineziterapis respiratore.
Trajtimi medikamentoze:

Bronkodilatatoret 2-agoniste me aerosol(salbutamol,adrenalin)

Antipiretik nese ka nevoje
Perdorimi I antiviraleve:Ribavirine
Perdorimi I antibiotikeve ne parandalimin e zhvillimit te flores bakteriale dhe te
nderlikimene eshte I diskutuar.
3.
Emri:A
Mbiemri:S
Mosha:2 vjec
Diagnoza:otitis media
Data e hyrjes ne spital: 15-01-2015
Shenjat klinike: femija ka temperature,grindet,ka te vjella,diarre,ethe,dhimbje veshi
Data e daljes: 17-01-2015
Mjekimi medikamentoze: eritromicina,paracetamol,alkooli borik.
Otitis media:
eshte nje infeksion i pjeses se mesme te veshit, zone qe ndodhet menjehere pas daulles se
veshit (timpani i veshit). Otiti i mesem akut eshte nje nder semundjet me te zakonshme qe
diagnostikohet tek femijet. Otiti i mesem akut ne pergjithsi fillon kur mikroorganizmat qe
shkaktojne te ftohtet ose dhimbje te fytit (qofshin ato virale apo bakteriale) shperndahen
ne veshin e mesem. Nje here qe mberrin ne vesh, infeksioni mund te shkaktoje nje
mburoje me qelb ose leng pas daulles se veshit. Presioni mbi daullen e veshit mund te
shkaktoje dhimbje te madhe tek disa femije. Mjeket diagnostikojne otitin e mesem akut
me ndihmen e nje otoskopi, nje instrument qe vendoset ne vrimen e veshit dhe qe i lejon
doktoreve te shikojne daullen e veshit. Inflamacioni i daulles se veshit tregon qe ka nje
infeksion. Mungesa e levizjes se daulles se veshit gjithashtu mund te tregoje qe ka
infeksion. Nese ka leng ose qelb pas daulles se veshit, ajo zakonisht nuk leviz lehtesisht.

Shenjat klinike:
Temperature
Dhimbje te veshit nese terheq njerin ose te dy veshet
Siklet
Ulje te oreksit
Sekrecione qe del nga njeri ose te dy veshet
Keto simptomat mund te ndodhin edhe per arsye te tjera, keshtu qe eshte e rendesishme
qe femijet me keto simptoma te vleresohen nga nje mjek.

Trajtimi:
Otiti i mesem akut mund te trajtohet me antibiotike nese ka nje infeksion bacterial
amoxiciline.eritromicine,augmentine. Mjekimi ndihmes jane alkooli
boric,analgjeziket,antipiretiket,paracetamoli,dhe ngrohja locale.Kur femijet kane otit te
mesem kronik ,mund te jete e nevojshme te vendoset nje tub timpanostomie ne daullen e
veshit. Ky tub bie vete pas disa muajsh dhe vrima sherohet ne menyre natyrale. Trajtimi
varet nga karakteristikat ne do femije, keshtu qe eshte e rendesishme qe femija juaj te
vleresohet nese zhvillohen keto simptoma.