BORANG JAWAPAN SUMBANGAN DERMA KEPADA

MAJLIS MAKAN MALAM AMAL GAZA 2011

Sila isi Borang Jawapan dan hantar terus kepada :

Pengerusi
Majlis Makan Malam Amal Gaza
Majlis Permuafakatan Ibubapa Dan Guru
Sekolah Menengah imtiaz Yayasan Terengganu Kuala Terengganu
20050, Serada, Kuala Terengganu
Terengganu Darul Iman
No. Tel : 09-6195111
No. Faks : 09-6195112

1. Nama/Syarikat :
2. Alamat :
3. No. Telefon :
4. No. Faks :

5. Saya ingin memberi sumbangan kepada “ Majlis Makan Malam Amal Gaza 2011 ”

Sila tandakan √ yang berkenaan.

SUMBANGAN DERMA RM √
Meja RM 5,000.00 (Jumlah Meja )
Meja RM 3,000.00 (Jumlah Meja )
Meja RM 2,000.00 (Jumlah Meja )
Sumbangan Tambahan RM ....................
 Setiap penyumbang boleh membawa 8 orang untuk sebuah meja
 Kepada penyumbang tambahan melebihi RM10,000.00 akan dijemput
ke pentas untuk menyampaikan Mock Cek kepada YAB Menteri Besar
Terengganu

6. Bersama ini disertakan cek ............................................................... berpalang

bernombor .................................................... bernilai RM .................................
di atas nama MPIBG IMTIAZ YT KUALA TERENGGANU, No akaun
13017010051813 (Bank Islam).

Tanda Tangan : ...............................................................................

Nama : ..............................................................................

Tarikh : ..............................................................................