‫הח ייאה בעז רת‬

‫מכש ירים‬

‫נערך על ידי‬
‫ד וד טח ן‬
‫‪EMT – P‬‬

‫מחלקת ההדר כה‬ ‫אגף רפואה ‪-‬‬

‫‪1‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫ת פק ידי מנתב‬
‫האוויר‬

‫" הו לכת" האוו יר לכי וון‬

‫ת הפה בה נש מה‬ ‫הלוע‬
‫מנ יעת ס גיר‬
‫במפוח‬
‫מנתב האוויר אינו מונע צניחת‬
‫בסיס הלשון ‪ -‬חובה להטות‬
‫ראש ולדחוק לסת‬
‫‪2‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫שימ וש במנ תב‬
‫א וויר‬
‫גד לי ם למנ תבי אוויר‬
‫‪00,0,1,2,3,4‬‬

‫שי טו ת למדי דת גוד ל מנ תב האוו יר‬

‫מזוו ית הפה ל או זן ממרכז הפה לז וו ית‬

‫הלסת‬

‫(מועדפת בתינוקות)‬
‫‪3‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫החדר ת מנ תב א ווי ר לחולה‬
‫( ילד ומבו גר )‬
‫ה חדר ת המ נתב ב‪ 90 -‬מעלות‬
‫וס יבובו‬

‫שיטה זו אינה מתאימה לתינוקות‬

‫‪4‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫סכנ ות ב מנ תב אוו יר ש אי נו‬
‫מתא ים‬
‫קטן‬ ‫גד ול מידי‪:‬‬
‫מידי‪:‬‬
‫נו משיג א ת המ טרה‬ ‫אי‬ ‫חס ימת נתיב‬
‫ה ופך לגוף זר‬ ‫יר ודימ ום‬ ‫ה אוו‬
‫ציעה‬ ‫פ‬
‫כיווץ תיבת ה קול‬
‫( ל ארינגוס פזם)‬
‫הפרע ה בק צב‬
‫הלב‬
‫טי)‬
‫איאה‬ ‫ג(ירוי‬
‫דופ ק‬
‫להק‬
‫ניסיון החדרת‬ ‫( ח נק)‬
‫מנתב אוויר לחולה‪/‬‬
‫נפגע מעורפל‬
‫הכרה פעמיים‬
‫‪5‬‬ ‫בלבד‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫ס יבו ת ל בליט ת מנתב אוו יר‬
‫מה פה‬
‫הנפג ע דו חה את‬
‫מנ תב ה אוו יר‬ ‫גדו ל מידי‬

‫הנפג ע הקיא‬

‫הטיי ת הר אש‬
‫אי נה מספקת‬
‫הו חדר הפוך‬

‫‪6‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫מסיכ ת כי ס להנ שמ ה ‪POCKET /‬‬
‫‪MASK‬‬
‫י תרו נות‪:‬‬
‫בט וח‪.‬‬
‫הנשמ ה ד רך פה‬
‫ואף‪.‬‬
‫אפ שרו ת הע שרה‬
‫בח מצן‪.‬‬
‫נית ן לה נשים תינ וקות‬
‫וילד ים‪.‬‬
‫ל א מ חייב שימ וש במ נתב‬
‫אוו יר‪.‬‬
‫א פשרות שימ וש במק ום מס יכת‬
‫" אמ בו"‪.‬‬
‫א פשרות העשרת ח מצן לחול ה ‪ /‬ני פגע‬
‫נו שם‪.‬‬
‫א פשרות לביצוע עיס וים וה נשמות ע”י א יש‬
‫‪7‬‬ ‫צוות בודד‪.‬‬
‫© כל הזכ ויות ש מורות‬
 ‫מפו ח ל הנ שמ ה ‪/‬‬
‫אמבו"‬ ‫"‬
‫י תרונ ות‬
‫בט וח‬
‫הנשמ ה מפה‬
‫ו אף‬
‫א חוז החמ צן כ‪-‬‬
‫‪21%‬‬
‫נית ן להע שיר בח מצן עד‬
‫‪95%‬‬
‫פ ה המ טפ ל פנ וי לת קשר עם הס ביבה ‪/‬‬
‫הצו ות‬
‫בהנשמ ה ממ ושכת ‪ -‬שמ ירה על נפח הנשמה‬
‫ק בוע‬
‫א פשרות לס יוע נשי מת י ‪ -‬בירידה בנ פח המ תחלף‬
‫בדקה‬
‫חובה להשתמש במנתב אוויר‬
‫‪8‬‬ ‫( ‪)A.W‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫חלקי מפוח‬
‫ההנש מה‬

‫שסתום‬
‫מסכות‬ ‫‪T‬‬
‫מס’ ‪ 2‬ו‪5-‬‬

‫מ פוח‬
‫ש סתום חד‪-‬‬ ‫ש קית מ אגר‬
‫כ יו ונ י בכנ יסה‬ ‫לה עשרת‬
‫ח מצן‬
‫למפוח‬

‫‪9‬‬ ‫יש לבדוק תקינות המפוח בתחילת כל‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫מפו ח להנ שמה ‪/‬‬
‫" אמבו"‬
‫יש לס חוט את המ פוח ע ד ל התרוממ ות‬
‫בית החז ה ( כ‪ 500 -‬סמ" ק)‪.‬‬

‫יש לס חוט את המפ וח בלחץ מת ון‬

‫ובנפ ח עולה‪.‬‬
‫בה עשרה בחמצ ן מע ל ל‪ 40% -‬מ ומ לץ‬
‫להוריד א ת נפ ח ההנשמ ה ( כ‪ 400 -‬סמ" ק )‬

‫ל מני עת כניסת אוו יר ל קיבה ‪ -‬נת ן ל נק וט‬

‫בתמרו ן סל יג ( ‪)Sellic Maneuver‬‬
‫לכיוון הושט)‬ ‫סחוס הקריקואיד‬ ‫( לחץ עדין ע ל‬

‫הנשמה בלחץ ‪ /‬בנפח גבוה תגרום "לניפוח"‬

‫הקיבה‬
‫‪10‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫מפו ח ל הנ שמת‬
‫ת ינו קות‬
‫פייה לח יבור‬ ‫מ ס כ ו‬
‫ח מצן‬
‫ת‬

‫ל תינ וקות‬ ‫לי ילודי‬

‫שסת ום‬
‫ם‬
‫צ ינור‬ ‫פו רק לחץ‬
‫מאגר‬
‫ל חמ צן‬
‫מ פוח‬
‫‪11‬‬ ‫שסת ום ‪T‬‬
‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫הנ שמ ה ב" אמבו"‬
‫ל תינו קות‬
‫גד לים למנ תבי‬
‫או ויר ‪00, 0‬‬

‫מד יד ת גוד ל מנ תב האוו יר‬

‫מ מרכ ז‬
‫הפה לזו וי ת הלס ת התח תו נה‬
‫ה חדר ת מ נתב ה אוויר תתב צע‬
‫ל לא סיב וב תוך " הצמדת"‬
‫הלשון‬
‫‪12‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫הנש מה ב" אמבו"‬
‫ל תינו קות‬

‫סמ" ק‬ ‫‪100‬‬
‫סמ" ק‬ ‫‪150‬‬
‫סמ" ק‬ ‫‪200‬‬
‫סמ" ק‬ ‫‪250‬‬

‫יש לסח וט א ת המ פוח עד‬

‫לה תרו ממ ות בית הח זה‬
‫‪13‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫מכשי ר ל שאי בת הפרשות ‪ /‬סקשן‬

‫נועד לשא יבת ה פרשות " ע דינות" ‪ /‬נוז ליו ת ( דם‪,‬‬

‫ריר …)‬
‫מ דר כי ה נשימ ה ה על יונות והת חת ונות של חולה ‪/‬‬
‫נפגע‬
‫‪14‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫מכשיר לשאיבת הפרשות ‪/‬‬
‫‪SUCTION‬‬

‫דוושה‬ ‫בוכנ‬
‫ה‬
‫מ יכל‬ ‫גשר‬
‫הפרשות‬
‫צ ינור‬
‫ז יז נע ילת‬ ‫ה סק שן‬
‫המ יכל‬
‫פייה‬
‫מכסה‬ ‫לחיבור‬
‫ריק ון‬ ‫צינור‬
‫שאיבה‬
‫המיכל‬
‫( קטטר)‬

‫‪15‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫מכשיר לשאיבת הפרשות ‪/‬‬
‫‪SUCTION‬‬

‫חיבור לצ ינור‬
‫חמ צן ‪-‬‬ ‫כוס ית ביט חון‬
‫להפ על ה ע" י‬ ‫‪ -‬למ קרה‬
‫ל חץ החמ צן‬ ‫ומ יכל‬
‫ההפ רשות‬
‫( ל א מ ומלץ)‬ ‫מתמ לא‬
‫שס תום‬ ‫מכסה‬
‫כוס ית‬
‫הביט חון‬

‫יש לנקות את כוסית הביטחון‬

‫לאחר כל שימוש במכשיר‬
‫‪16‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫מכשיר לשאיבת הפרשות ‪/‬‬
‫‪SUCTION‬‬

‫יש " לפמפם" בד וו שה ב לחיצה‬

‫וב הר פיה מרבי ים‪ ,‬לקב לת לחץ‬
‫יני קה מ רבי ( ‪ 450‬מ”מ כ ספית )‬

‫‪17‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫מכשיר לשאיבת הפרשות ‪/‬‬
‫‪SUCTION‬‬

‫אוטמת‪-‬‬ ‫כדורית‬
‫אמורה למנוע‬
‫כניסת הפרשות‬
‫למ נג נון הסקשן‬
‫אם מ יכל‬
‫ההפרשות‬
‫מלא‬ ‫ש סתום פורק לחץ‬
‫מורי ד את לחץ‬
‫היניקה‬
‫מיכל ה הפרשות‬ ‫מ”מ כספית‬ ‫ל‪150 -‬‬
‫( נפ חו ‪600‬‬
‫ס מ”ק)‬
‫‪18‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫צ ינ ור ‪ /‬קט טר לשא יבה‬
‫ק טטר גמיש‬
‫קי ימ ים ‪ 2‬גד לי ם מס ’ ‪ 8‬ו‪-‬‬
‫‪18‬‬
‫מ שמש לשאיב ה מהפה‪,‬‬
‫מהלוע‪ ,‬מ האף ו מהטובו ס‬
‫יש להש תמש בק טטר הגדול‬
‫יו תר‬
‫ב שאיב ה מ האף ב פעו טות ‪/‬‬
‫תי נו קות‪ -‬יש להשתמ ש ב קט טר‬
‫‪19‬‬ ‫הק טן‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫צינור ‪ /‬ק טט ר לש איבה‬
‫קטטר קשיח‬

‫מש מש ל שא יבה‬
‫מ הפה ו מהלוע‬
‫ני תן " לכוון" לנ קו דת‬
‫הש אי בה‬
‫יש לס גור נ קב " מבטל"‬
‫הינ יק ה בזמן ה שא יבה‬
‫‪20‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫כלל ים לשא יבת הפ רשות מ דר כי הנ שימה‬
‫ה עלי ונות‬
‫פ עול ת ה " סק שן" ה יא‬
‫" יזו מה"‬
‫בנפגע מ ונשם ‪ -‬ל פני ‪ /‬אחרי השא יבה‪-‬‬
‫הנשם ע ם ריכוז גבוה של חמ צן במשך ‪2-‬‬
‫‪Hypoxemia‬‬ ‫‪ 3‬דק ות‬
‫בנפגע ח” ה נושם ‪ -‬ל פני ‪ /‬אחרי ה שאיבה‪-‬‬
‫ספ ק חמ צן בריכוז ג בו ה במ שך ‪ 2-3‬דק ות‬

‫הוצ את מנת ב האו ויר מה פה בז מן‬

‫השאיבה‬
‫בנפגע מ ונשם ‪ -‬א ין לה פס יק הנ שמה י ותר מ‪10 -‬‬
‫שניות לצורך השא יבה ‪ -‬גם א ם נות רו הפרשות‬
‫בנפג ע נ ושם ‪ -‬פ עול ת הש איבה תמ שך לא י ותר מ‪-‬‬
‫‪ 2‬דק ות ‪ -‬ג ם א ם נ ותרו הפרשות‬
‫יש "לפמפם" לאחר שהקטטר מוקם‬
‫‪21‬‬ ‫באזור המיועד לשאיבה‪.‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫כ ללי ם ל שאיב ת ה פרש ות מדר כי‬
‫הנ שי מה התחתונו ת ( דרך הטובוס )‬
‫י ש ל שאו ב תוך כדי " נ סי גה" עם‬
‫ה קטטר‬
‫י ש לש אוב גם מחל ל הפה מס ביב‬
‫לטובוס‬
‫יש להק פי ד ע ל ה גבלת ז מן‬
‫השאיבה ‪ -‬השאיבה ( ב עי קר דרך ‪Hypoxemia‬‬
‫ה טובו ס ) גור מת ל‪.HYPOXEMIA -‬‬

‫קוטר הקטטר לא יעלה על ‪2/3‬‬

‫מהקוטר הפנימי של הטובוס‪.‬‬
‫‪22‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫עיס וי ח זה‬
‫יבי‬ ‫קט‬ ‫א‬
‫‪Active Compression Decompression‬‬
‫)‪(A.C.D‬‬

‫ה מטרה‬
‫לנס ות ול הגדיל את‬
‫זרימ ת הדם הלב בי ת ‪/‬‬
‫רי את ית באמצעו ת עי סוי‬
‫חז ה אק טיבי‬
‫‪23‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫עיסוי חז ה אקט יבי‬

‫מד ע וצמ ת ל חי צה ‪/‬‬

‫מש יכה‬
‫משיכ ה‬
‫‪0-15‬‬
‫ק" ג‬
‫לחיצה‬
‫‪0-50‬‬
‫ק" ג‬

‫ד יוק‪10- /+ % :‬‬
‫‪24‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬