‫פ רכו סים‪-‬‬

‫‪Seizures‬‬

‫אגף רפ וא ה ‪ -‬מ חלקת‬

‫ההדרכה‬

‫‪1‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫פרכוסים‪Seizures -‬‬

‫ה גדר ה ‪ :‬הפ רעה של מ ערכת העצבים‬

‫המרכ זית‬
‫סוגי‬
‫הפרכ וסים‪-:‬‬
‫פרכו סי ם כ לליי ם ‪Generalized Seizures -‬‬
‫פרכוסי ם של כל הגוף ‪ -‬מ עורבות כללי ת של‬
‫המ וח‪.‬‬
‫פרכ וסי ם חלקיי ם ‪Partial Seizures -‬‬
‫פ רכוסי ם של חלק מהגוף ‪ -‬מע ורבו ת חל קית של‬
‫ה מוח‪.‬‬

‫‪2‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫פרכוס ים כל ליים ‪Generalized -‬‬
‫‪Seizures‬‬
‫גורמים‬
‫אפי לפס יה ‪ /‬כפי ון ‪-‬‬
‫נט ייה ג דול ה יותר‬

‫פוקס יה‬‫סים‬
‫לפ רכוהי‬
‫חית‪.‬פוג ליק מיה‪.‬‬
‫מו הי‬
‫ג ידו לי ם בר אש‪.‬‬
‫פציע ת ר אש‪.‬‬
‫ר עלת הריו ן ‪-‬‬
‫מ‪ .‬וחי ‪C.V.A -‬‬‫‪Eclampsia‬‬
‫ש בץ‬
‫מצבי לחץ‪.‬‬
‫‪3‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫פרכוס ים כל ליים ‪Generalized -‬‬
‫‪Seizures‬‬
‫הת קף גדו ל ‪Grand -‬‬
‫‪Mal‬‬
‫פרכו ס כל לי ה מבי א לאיבו ד הכרה‪.‬‬
‫של בים ב פרכו סים‪-:‬‬
‫‪ - Tonic‬שלב בפר כוס ים שמ אפ יין‬
‫ע" י התכו וצות שרי רים‪.‬‬
‫‪ - Clonic‬שלב בפרכוס ים שמא פיין‬
‫ע" י התכוו צות והרפיי ת שרירים‪.‬‬

‫בז מן הפרכו סים‪ ,‬שי תו ק זמנ י ש ל‬

‫הש רירי ם הבין צלע יי ם ו הסרע פת ‪-‬‬
‫קסמיה‪.‬שה " קי צפית"‬ ‫היפו‬
‫ימה ‪ -‬הפר‬ ‫בחזר ת הנש‬
‫מהפה ‪.‬‬
‫‪4‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
‫התקף גדו ל ‪Grand Mal -‬‬

‫ש לב י ההתקף‬
‫הרגשה הקודמת ל הת קף ( שני ות עד‬ ‫‪- Aura‬‬
‫טעם‪ ,‬ריח א ו ללא‬ ‫( מוסיקה)‬ ‫שמיעה‬ ‫שע ות )‬
‫הר גשה חושית ‪:‬‬

‫יבוד הכרה‪.‬‬
‫אהגד רה‬
‫‪ - Tonic‬התכוו צות שרירים‬
‫ממ ושכת‪.‬‬
‫‪ - Hyper Tonic‬קישי ון של הגפיי ם ו הג ב או‬
‫הרפיה ל א מ לא ה ‪.‬‬
‫‪ - Clonic‬התכו וצות והרפי ה של‬
‫‪ - Post .Seizure‬הפס קת הפרכוס ים ‪ -‬איבוד הכ רה‪.‬‬
‫השרירים‬

‫התע וררות ‪ -‬בלבול‪ ,‬ע ייפ ות‪ ,‬כא בי ראש ות תכן‬

‫ירי דה בת פק ודים נוירו לוגיים ‪.‬‬
‫‪5‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫פרכוס ים כל ליים ‪Generalized -‬‬
‫‪Seizures‬‬
‫הת קף קט ן ‪Petit -‬‬
‫‪Mal‬‬
‫הסי בה למחלה בל תי ידו עה‪.‬‬
‫מו פי עה בי לדו ת ‪ -‬נד יר שתו פי ע מעל גיל‬
‫‪.20‬‬
‫יי תכן ו לא תגיב לטי פו ל תרו פתי‪.‬‬
‫ל א תמי ד י לווה ב איבו ד הכ רה ‪.‬‬
‫שניות) ‪ -‬י תכ ן ו לא י אובחן ע" י‬
‫קצר‬ ‫(‪20-30‬‬
‫הנוכ חים‪.‬‬
‫‪ " ‬תנודות" של שרירי ם ו עפע פיים‪.‬‬
‫לעי תי ם ר פיון ש רירים‪.‬‬
‫‪6‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫פרכוסים חלקיים ‪Partial Seizures -‬‬

‫פרכ וס מקומי ‪Focal -‬‬

‫‪Motor‬‬
‫מעורב ות חלקית של‬
‫המוחב‪ .‬אי תפקוד ‪/‬‬
‫מתב טא‬
‫פרכ וס של אזור ‪ /‬איבר בג וף‪.‬‬
‫לעי תים הפרכו ס המק ומי‬
‫הו פך לפרכ וס כללי‪.‬‬
‫י ש ח שיב ות לתיעוד ‪ /‬לד יו וח‬
‫כ ל ה תפת חו ת ב התקף‪.‬‬
‫‪7‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫פרכוסים חלקיים ‪Partial Seizures -‬‬

‫‪Psychomotor‬‬
‫ה תקף ש מקור ו ב אונ ה הרק תית‪.‬‬
‫מאו פיין ב הרג שה מ קד ימה‬
‫ק ולות‪Dejavu .‬‬ ‫טעם‪.‬‬ ‫‪.)Aura‬‬
‫חות‪.‬‬ ‫רי‬ ‫(‬
‫ע צמ ים נרא ים גדולים‪ /‬ק טנ ים‬
‫אוד‪.‬ם מת כתי בפה ‪ -‬נפ וץ‪.‬‬
‫מ טע‬

‫שי נוי ים ב מצב הנ פשי ‪ /‬מצב‬

‫הרוח‪.‬‬
‫משך הה תקף דק ה ‪ -‬ש תי ד קות‪.‬‬
‫‪8‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫פרכוסים חלקיים ‪Partial Seizures -‬‬

‫המשך‬ ‫‪-Psychomotor‬‬
‫הנ פגע מ אבד קש ר עם הס ביבה‪.‬‬
‫הנפגע‬
‫לבל‪.‬חור ות‪.‬‬
‫מבוסחר‬
‫תנו עו ת ו קולו ת חרי גי ם ‪ -‬ב לתי‬
‫יים‪.‬ת לסביב ה ‪ -‬ס ירוב לקב לת‬ ‫ר צונ‬
‫עוי נו‬
‫עזרה‪.‬‬
‫התפר צויו ת זעם פתאו מי ות‪.‬‬
‫‪9‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
‫פרכוסים‪Seizures -‬‬
‫א נמנזה‬

‫אלכו הול ‪/‬‬ ‫משך‬

‫סמים ?‬ ‫ההתקף‪.‬‬
‫סוכר ת ?‬ ‫ממו קד או‬
‫כ ללי‪.‬‬
‫? ‪ C.V.A‬‬ ‫הר גשה מקדי מה ‪-‬‬
‫‪.Aura‬‬
‫מחלו ת לב ?‬ ‫פ גי עת ר אש ?‬
‫נ טיל ת ת רופ ות‬ ‫כאבי ר אש ‪ /‬חום‬
‫קב ועות‪ ,‬אי לו ?‬ ‫בע בר ?‬

‫חשו ב להבדי ל בי ן סתם התעלפו ת לה תקף‬

‫פרכו סים‬
‫‪10‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
‫פרכוסים‪Seizures -‬‬
‫יש לתשא ל נוכחי ם בא ירוע פ רכוסים‪ ,‬לע תים‬
‫א דם לא מ קצ ועי י חשיב ה תע לפו ת (‪)Syncope‬‬
‫ל הת קף פ רכוסים‬
‫הבדל ים בין הת על פות ל הת קף פר כוס ים‬

‫פרכ וסים‬ ‫התעלפות‬

‫מ תרחש בכל מצב‬ ‫מ תרחש במצב‬
‫ת חושה מ קדימה‪Aura -‬‬ ‫עמ ידה‬
‫מקדי מה‪-‬‬ ‫ת חושה‬
‫חו לשה‬
‫חז רה מ הירה להכ רה ‪-‬‬
‫לא חר שכיבה‬
‫תו פעה ק צרה שמדמה פ רכוסי ם בזמ ן חוסר‬
‫ההכרה‬ ‫פרכוסים‬
‫ה תע ור רו ת ל לא ס ימ ני ה תע וררות המת אימה‬
‫להתקף פ רכו סים‬ ‫‪Postatical‬‬
‫‪11‬‬
‫‪Postatical‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
‫פרכוסים‪Seizures -‬‬
‫ט יפול‬
‫אבט ח נ תיב‬ ‫‪A‬‬
‫אוויר‪.‬אם ק יים חשד לפגי עת ראש ‪ -‬נ הג‬
‫ום בין השיניים‪.‬‬ ‫ל ומה‪.‬‬
‫הכניס כל‬ ‫כבטרא‬
‫אין‬
‫ספ ק ח מצן ב ריכו ז גבוה‪.‬‬ ‫‪B‬‬
‫מנ ע פגיע ות גו פניו ת ‪ -‬רי פוד‪ ,‬הרחק ת גורם‬ ‫‪E‬‬
‫אין לנס ות " לרסן" בכוח את הפ רכ וס ים‪.‬‬ ‫מסכן‪.‬‬
‫שמירה ע ל חום הגוף ‪ -‬מנ ע היפ ותרמ יה‪.‬‬
‫לא חר שלב‬
‫השכב את הנפגע‬‫ה פרכוסים‪:‬‬
‫בחש”י‪.‬שא יבת הפ רשות ‪ -‬א ם יש‪.‬‬
‫בצע‬
‫פנה “ברוגע” לבי ת החו לים‪.‬‬
‫‪12‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
‫פרכוסים‪Seizures -‬‬

‫‪Status Epilepticus‬‬
‫ס דרה של התק פי ם כלל יים ל לא חז רה להכרה‬
‫ניהם‪.‬‬
‫לק יחת ת רופו ת ‪ -‬ס יבה נפוצ ה במ בוגרים‪.‬‬ ‫בי א י‬
‫מצ ב מ סכן ח יים‬
‫שיתוק שרירי ה נש ימה לז מן ממושך ‪ -‬ה יפו קסיה‬ ‫עקב‪:‬‬
‫מוחית‪.‬נ שימה‪.‬‬
‫דום‬
‫עלייה בלחץ התוך גולגולתי (– ‪IntraCranial Pressure‬‬
‫שבר ים בעצ מות ארוכ ות‬‫‪.)ICP‬‬
‫ובעמ”ש‪.‬‬
‫הטי פול כבכל מ קרה של פר כוס ים‪.‬‬

‫מתן ולי ום להפסקת‬ ‫חבירה עם נט" ן ‪ /‬אט" ן ‪-‬‬

‫הפרכ וסי ם ‪.‬‬
‫‪13‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬