You are on page 1of 1

Lýsing

Umsókn

Forsíða
Lykilorð

Með umsókn þessari fer ég vinsamlegast fram á að greiðsluferill gengistryggðs samnings míns eða samninga,

Öryggisnúmer

eins og að neðan greinir, verði endurreiknaður á grundvelli fullnaðarkvittana og reglna um endurgreiðslu ofgreidds

Endurútreikningur

fjár og hafna um leið fyrri endurreikningi samningsins/samninganna.

Fullnaðarkvittun
Greiðsluseðlar
Áramótayfirlit

Vinsamlegast skráið/breytið ef póstfang er annað en heimilisfang skv. Þjóðskrá:

Staða

Götuheiti

Pástnúmer

Staður

ÚTSKRÁ

Þjónustuver

Símanúmer:

Gengi Lýsingar

Tölvupóstfang:
Samningsnúmer:

Þjónustuver 540 1540
Innheimta 540 1570
Einstaklingssvið 540 1550
Fyriitækjasvið 540 1560

Annaðsem viðskiptavinur vill koma á framfæri:

Senda
Vinsamlegast athugið að til að umsókn skili sér/sé gild þarf að fylla út í stjörnumerkta reiti

© Allur réttur áskilinn

2014

Lýsing hf.

Ármúli 1, 108 Reykjavík