You are on page 1of 2

PERTANDINGAN SCRABBLE

SEKOLAH MENENGAH PERINGKAT DAERAH KUALA SELANGOR


3 MEI 2016
SAM TANJONG KARANG
BORANG PENDAFTARAN PESERTA

NAMA SEKOLAH
NO. TELEFON

SAM TANJONG KARANG


03-32698711

NAMA GURU PEMBIMBING


NO. TELEFON

PN SITI NAJIKHAH BINTI MOHD ISA


017-2806722

PESERTA:
BI
L
01

NAMA
MUHAMMAD ANAS HILMI BIN
REMEDZAN
NURFARISA BINTI MOHD TOHID

02

NO. KAD PENGENALAN

CATATAN

010120-14-0083
011126-10-0490

Disahkan oleh;

...
TANDATANGAN PENGETUA

TARIKH

Jika mengambil bahagian, sila kembalikan borang ini kepada En. Azron Suradi melalui
faks 03-32814024 atau e-mel: azron.ppdks@btpnsel.edu.my sebelum atau pada
30 APRIL 2016.

You might also like