You are on page 1of 32

NOTIS PERGERAKAN DAN TATACARA CLAIM (TUNTUTAN BAYARAN)

TENDER PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN BAGI PREMIS SEKOLAH /


INSTITUSI PENDIDIKAN DI BAWAH JABATAN PELAJARAN NEGERI PERAK

PEJABAT PELAJARAN DAERAH HILIR PERAK

BULAN
: ________________________________
NAMA SYARIKAT: ________________________________
SILA TANDAKAN ( ) DI RUANGAN BERKENAAN
Pastikan dokumen-dokumen berikut disertakan dengan LENGKAP DAN SUSUN MENGIKUT TURUTAN
YANG BETUL.

INVOIS ( MENGIKUT SEKOLAH RENDAH/MENENGAH DAN


ASRAMA DALAM ZON) DAN DISAHKAN OLEH PEGAWAI
PELAJARAN DAERAH

1 salinan asal

i. Menggunakan 'letter head' syarikat.


ii. Senarai Sekolah Rendah/Menengah dan Asrama
2

SIJIL-SIJIL KEWANGAN
i Akuan Pendaftaran Kontraktor

1 salinan asal

ii. Akuan Pendaftaran Kontraktor Bumiputera

1 salinan asal

MUKA HADAPAN DOKUMEN KONTRAK

1 salinan asal

Skim Perjawatan (Tawaran Teknikal)

1 salinan asal

Jadual Tawaran Harga Tender Perkhidmatan Kawalan


Keselamatan (Tawaran Kewangan)

1 salinan asal

SALINAN AKAUN BANK

1 salinan asal

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA


PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN ( BPPA PKK A ).
Disahkan oleh Pengetua/Guru Besar dan bercop sekolah

1 salinan asal setiap sekolah

i Tandakan ( / ) pada ruangan pengesahan


ii

Jika tidak mematuhi spesifikasi, buat catatan sebab-sebab


berkenaan pada ruangan bawah borang ini

BORANG REKOD KETIDAKHADIRAN PENGAWAL DAN


PENGURUSAN PENGAWAL BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN
1 salinan asal setiap sekolah
KESELAMATAN ( BPPA PKK 1 ). Disahkan oleh
Pengetua/Guru Besar dan bercop sekolah

BORANG KEHADIRAN PENGAWAL BAGI PERKHIDMATAN


KAWALAN KESELAMATAN ( BPPA PKK 2 ). Disahkan oleh
Pengetua/Guru Besar dan bercop sekolah

LAPORAN PELAKSANAAN KUNCI JAM " WATCHMAN CLOCK


" BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
( BPPA PKK 3 ). Disahkan oleh Pengetua/Guru
Besar dan bercop sekolah

1 salinan asal setiap sekolah

1 salinan asal setiap sekolah

i ditulis mengikut bacaan pada cetakan 'watchman clock'

10

LAPORAN STATUS PERALATAN YANG DIBEKALKAN OLEH


SYARIKAT BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
( BPPA PKK 4 ). Disahkan oleh Pengetua/Guru Besar dan
bercop sekolah

1 salinan asal setiap sekolah

Nota : 1. Semua dokumen mesti difailkan menggunakan 'fail manila kad' bewarna
nama syarikat,alamat lengkap dan zon.
2. Semua dokumen mesti dikumpulkan oleh pihak syarikat dan di hantar pada

Pejabat Pelajaran Daerah Hilir Perak 5 haribulan setiap bulan.


3. Borang yang tidak lengkap akan dikembalikan semula dan boleh menyebabkan kelewatan bayaran

LAMPIRAN A1

LAIM (TUNTUTAN BAYARAN)


MATAN BAGI PREMIS SEKOLAH /

N PELAJARAN NEGERI PERAK

HILIR PERAK

GKAP DAN SUSUN MENGIKUT TURUTAN

1 salinan asal

1 salinan asal
1 salinan asal
1 salinan asal
1 salinan asal
1 salinan asal
1 salinan asal

1 salinan asal setiap sekolah

1 salinan asal setiap sekolah

1 salinan asal setiap sekolah

1 salinan asal setiap sekolah

1 salinan asal setiap sekolah

kad' bewarna biru dan dilabelkan dengan

n di hantar pada kaunter pentadbiran

n boleh menyebabkan kelewatan bayaran

LAMPIRAN B

BORANG-BORANG PERLAKSANAAN KERJA


PERKHIDMATAN KAWALAN
KESELAMATAN DI INSTITUSI-INSTITUSI
PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

MPIRAN B

PERLAKSANAAN KERJA
KHIDMATAN KAWALAN
DI INSTITUSI-INSTITUSI
/ SEKOLAH DI BAWAH
PELAJARAN MALAYSIA

BORANG-BORANG PERLAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN


DI INSTITUSI-INSTITUSI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA (KPM
BIL

BORANG

KOD
BORANG

KEKERAPAN

PENYEDIA
BORANG

PENGESAHAN
BORANG

Pengesahan Pelaksanaan Kerja Perkhidmatan

BPPA PKK A

Setiap Bulan*

Kontraktor

Sekolah

Rekod Ketidakhadiran Pengawal Dan Pengurusan


Pengawal

BPPA PKK 1

Setiap hari/setiap
bulan*

Kontraktor

Sekolah

Kehadiran Pengawal

BPPA PKK 2

Setiap bulan*

Kontraktor

Sekolah

Pelaksanaan Kunci Jam "Watchman Clock"

BPPA PKK 3

Setiap bulan*

Kontraktor

Sekolah

BPPA PKK 4

Setiap bulan*

Kontraktor

Sekolah

Status Peralatan Yang Dibekalkan Oleh Syarikat

LAMPIRAN B

ELAMATAN
AN MALAYSIA (KPM)
PEMEGANG BORANG
PPD

KONTRAKTOR

SEKOLAH

BORANG PENGESAHAN PERLAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI INSTITUSI PENDIDIKAN /


SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN MALAYSIA
INSTITUSI/SEKOLAH :
..
TUNTUTAN BAYARAN BAGI BULAN : ..

TAHUN : ..

Kami / saya ............ Dengan ini mengaku telah menyempurnakan Perkhidmatan Kawalan Keselamatan di Institusi Pen
Sekolah di atas dengan sempurna seperti di dalam jadual bagi Perjanjian No. Kontrak untuk tempoh.........................
Bersama-sama ini disertakan borang-borang keperluan bagi tujuan pembayaran.
i. Borang Pelaksanaan Skop Perkhidmatan Dan Pengurusan Pekerja
ii. Borang Pengesahan Bilangan Pekerja & Rekod Ketidakhadiran Pekerja
iii. Borang Pembekalan Bahan dan Peralatan
2. Saya memahami syarat dan terma kontrak dan bersedia menerima pembayaran sewajarnya.
Saya yang benar,

(Tandatangan & Cop Rasmi)


Pengurus/Wakil Syarikat
Nama Bank
: ...
Nombor Akaun : ...
Tarikh
: ...
PENGESAHAN PENGARAH/PPD/PENGETUA/GURU BESAR/WAKIL/PENGHULU (KIP/KRG/RUMAH GURU)
Disahkan Perkhidmatan Kawalan Keselamatan di Institusi Pendidikan / Sekolah telah dilaksanakan mengikut spesifikasi dan terma kontrak.
di atas diperaku untuk pembayaran sepenuhnya.
Perkhidmatan di atas tidak mematuhi spesifikasi dan terma kontrak.
Penolakan bayaran perlu dibuat dengan mengambil kira perkara berikut :
Di isi oleh Institusi /
Sekolah
Ya

Tidak

i) Mengenakan penolakan bayaran dengan jumlah ____% daripada jumlah bulanan nilai perjanjian bagi institusi Pendidikan
/Sekolah
ii) Mengenakan penolakan bayaran dengan jumlah yang sama banyak dengan gaji sehari setiap pekerja yang tidak hadir

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak mempe
prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mem
mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan,
dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disahkan oleh :

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

......................................

.................................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua /
Guru Besar / Penghulu / Wakil:
Tarikh :

BPPA PKK A

AN DI INSTITUSI PENDIDIKAN /

N : ..

an Kawalan Keselamatan di Institusi Pendidikan /


Kontrak untuk tempoh.....................................

- BPPA KBK 1
- BPPA KBK 2
- BPPA KBK 3
- BPPA KBK 4

mengikut spesifikasi dan terma kontrak. Tuntutan

Di isi oleh Pejabat


Pembayar
RM

menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan


an yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai
idak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang

eh :

asmi :
a /
akil:
Tarikh :

......................................

BORANG REKOD KETIDAKHADIRAN PEKERJA DAN PENGURUSAN PENGAWAL


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI INSTITUSI-INSTITUSI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYS
BULAN :________________
NAMA SYARIKAT

: __________________________________

ZON :______________

INSTITUSI / SEKOLAH :__________________________________


A. BILANGAN PENGAWAL :
BIL PENGAWAL YANG DITETAPKAN DALAM KONTRAK
BIL PENGAWAL YANG DIBEKALKAN
JUMLAH PENGAWAL YANG TIDAK MENCUKUPI

:
:
:

ORANG
ORANG
ORANG

B. SENARAI PENGAWAL TIDAK HADIR TANPA PENGAWAL PENGGANTI


BIL

NAMA PENGAWAL

10

11

12

13

14

TARIKH
15 16 17

18

19

20

21

22

23

24

25

1
2
3
4
5
C. PENGURUSAN PENGAWAL :
BIL

PERKARA

1
2
3
4

Umur Pengawal (18-58 Tahun)*


Warganegara*
Tapisan Keselamatan*
Maklumat Peribadi Pekerja*

Laporan Pemeriksaan Kesihatan daripada Hospital/ Klinik


Kerajaan bagi pengawal yang melebihi 55 tahun dan
surat kelulusan/ kebenaran daripada pihak Kementerian
jika pengawal melebihi umur 55 tahun.

PENGESAHAN SEKOLAH
(Tandakan / pada yang berkenaan)
Ya
Tidak

CATATAN

* Jika/ Sekiranya tidak mematuhi salah satu daripada perkara di atas dikira tidak mematuhi kontrak
Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang ber
kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimak

Tandatangan & Cop Rasmi :


Pengurus / Wakil Syarikat :
Tarikh :

Disahkan oleh :

Disemak oleh :

Disediakan oleh :
......................................

......................................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

....................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua / Guru
Besar / Penghulu / Wakil:
Tarikh :

Tandatangan & Cop Rasmi :


Pengurus / Wakil Syarikat :
Tarikh :

Disahkan oleh :

Disemak oleh :

Disediakan oleh :
......................................

......................................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

....................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua / Guru
Besar / Penghulu / Wakil:
Tarikh :

BPPA PKK 1

AN PEKERJA DAN PENGURUSAN PENGAWAL


ITUSI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
N :________________

TARIKH
26

27

28

29

30

31

JUMLAH BESAR (HARI)

CATATAN

dak mematuhi kontrak

akan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai
tang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disahkan oleh :
.............................................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua / Guru
Besar / Penghulu / Wakil:
Tarikh :

Disahkan oleh :
.............................................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua / Guru
Besar / Penghulu / Wakil:
Tarikh :

BORANG KEHADIRAN PENGAWAL


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI INSTITUSI-INSTITUSI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
INSTITUSI/SEKOLAH

:__________________________________________________

BULAN

: _________________________________________

NAMA SYARIKAT

:____________________________________________________

TARIKH

10

11

12

NAMA

TAHUN :
ZON

NO. PK

SYIF

WAKTU
MASUK

WAKTU
KELUAR

a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, a
akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau sila
lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :
..........................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengurus / Wakil Syarikat :
Tarikh :

Disemak oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

Disahkan oleh :
.................................

Tandatangan & Cop Rasmi :


Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

........................

BPPA PKK 2

____________
____________

T.TANGAN

CATATAN

ngan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit,


mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak
irukan prinsipalnya."

Disahkan oleh :

atangan & Cop Rasmi :


rah / PPD / Pengetua
ru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

..................................

BORANG KEHADIRAN PENGAWAL


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI INSTITUSI-INSTITUSI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
INSTITUSI/SEKOLAH

:__________________________________________________

BULAN

: _________________________________________

NAMA SYARIKAT

:____________________________________________________

TARIKH

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

NAMA

TAHUN :
ZON

NO. PK

SYIF

WAKTU
MASUK

WAKTU
KELUAR

a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, a
akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau sila
lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :
..........................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengurus / Wakil Syarikat :
Tarikh :

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

Disediakan oleh :
.................................

Tandatangan & Cop Rasmi :


Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

........................

BPPA PKK 2

____________
____________

T.TANGAN

CATATAN

ngan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit,


mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak
irukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :

atangan & Cop Rasmi :


rah / PPD / Pengetua
ru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

..................................

BORANG KEHADIRAN PENGAWAL


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI INSTITUSI-INSTITUSI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

INSTITUSI/SEKOLAH

:__________________________________________________

BULAN

: _________________________________________

NAMA SYARIKAT

:____________________________________________________
NAMA

TARIKH

TAHUN :
ZON

NO. PK

SYIF

WAKTU
MASUK

WAKTU
KELUAR

a.
25

b.
c.
d.
a.

26

b.
c.
d.
a.

27

b.
c.
d.
a.

28

b.
c.
d.
a.

29

b.
c.
d.
a.

30

b.
c.
d.
a.

31

b.
c.
d.

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipal
apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan ya
atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengurus / Wakil Syarikat :
Tarikh :

..........................

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

Disediakan oleh :
..........................

Tandatangan & Cop Rasmi :


Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

.............................

BPPA PKK 2

____________
____________

T.TANGAN

CATATAN

, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apak mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu
dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :

gan & Cop Rasmi :


PPD / Pengetua
esar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

..................................

LAPORAN PELAKSANAAN KUNCI JAM ' WATCHMAN CLOCK '


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI INSTITUSI-INSTITUSI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
INSTITUSI/SEKOLAH

: _____________________________________

BULAN

: __________________________

NAMA SYARIKAT

: _____________________________________

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya,
akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau si
lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengurus / Wakil Syarikat :
Tarikh :

..........................

Disediakan oleh :

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

..........................

Tandatangan & Cop Rasmi :


Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

..................

BPPA PKK 3

AAN KUNCI JAM ' WATCHMAN CLOCK '


MATAN KAWALAN KESELAMATAN
USI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH
RIAN PELAJARAN MALAYSIA
MINGGU : _________
ZON

: _________

, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit,
an yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak
butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

..................................

LAPORAN PELAKSANAAN KUNCI JAM ' WATCHMAN CLOCK '


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI INSTITUSI-INSTITUSI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
INSTITUSI/SEKOLAH

: _____________________________________

BULAN

: __________________________

NAMA SYARIKAT

: _____________________________________

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya,
akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau si
lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengurus / Wakil Syarikat :
Tarikh :

..........................

Disediakan oleh :

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

..........................

Tandatangan & Cop Rasmi :


Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu / Wakil:
Tarikh :

..................

BPPA PKK 3

AAN KUNCI JAM ' WATCHMAN CLOCK '


MATAN KAWALAN KESELAMATAN
USI PENDIDIKAN / SEKOLAH DI BAWAH
RIAN PELAJARAN MALAYSIA
MINGGU : _________
ZON

: _________

, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit,
an yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak
butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu / Wakil:
Tarikh :

..................................

LAPORAN STATUS PERALATAN YANG DIBEKALKAN OLEH SYARIKAT


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI INSTITUSI-INSTITUSI PENDIDIKAN/SEKOLAH DIBAWAH
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
INSTITUSI/SEKOLAH

:_________________________________________

NAMA SYARIKAT

:_________________________________________

BULANAN/TAHUN

:___________________________

BIL

PENGAWAL

ITEM
1

Bilangan
Mengikut
Kontrak

ITEM

Bilangan Yang Berfungsi / Boleh Digunakan


Dibekalkan
Ya

3
4
5
6
7
8

:___________________

PENGESAH
(Telah diberikan dalam
sentiasa dipakai berdas
Kontrak/Surat
Ya

PAKAIAN SERAGAM:
i. Baju
ii. Seluar
iii.Topi/Beri
iv.Kasut

BIL

ZON

Tidak

PENGESAH
(Telah diberikan dalam
sentiasa berfungsi berda
Kontrak/Surat
Ya

WATCHMAN CLOCK:
i.Jam
ii.Kunci
WALKIE TALKIE
COTAR
WISEL
BAJU HUJAN
LAMPU PICIT
CCTV(Jika berkenaan)
i.DVR
ii.Kamera
iii.Monitor
ALARM(Jika berkenaan)

Nota: Catatkan sekiranya terdapat peralatan yang tidak dibekalkan serta peralatan yang rosak/tidak berfungsi/hilang tidak

Saya mengesahkan bahawa peralatan dan kelengkapan dibekalkan dalam keadaan baik dan sentiasa berfungsi/boleh digun
masa.
Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayak
akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan ya
lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengurus / Wakil Syarikat :
Tarikh :

Disahkan oleh :

Disemak oleh :
..........................

..........................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

Tandatangan & Cop Rasmi :


Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu / Wakil:
Tarikh :

BPPA PKK 4

KAT

______________

PENGESAHAN SEKOLAH
iberikan dalam keadaan baik &
dipakai berdasarkan Perjanjian
Kontrak/Surat Setuju Terima)
Tidak

PENGESAHAN SEKOLAH
iberikan dalam keadaan baik &
erfungsi berdasarkan Perjanjian
Kontrak/Surat Setuju Terima)
Tidak

gsi/hilang tidak diganti

gsi/boleh digunakan pada setiap

endak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit,


gi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak
alnya."

n oleh :

& Cop Rasmi :


/ Pengetua
hulu / Wakil:
Tarikh :

..................................

PENGESYORAN PEMOTONGAN SYARIKAT PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN


TENDER PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN BAGI PREMIS SEKOLAH /
INSTITUSI PENDIDIKAN DI BAWAH JABATAN PELAJARAN NEGERI PERAK
PEJABAT PELAJARAN DAERAH HILIR PERAK
BAGI BULAN :
NAMA SYARIKAT

NAMA SEKOLAH

BULAN
BIL
(a)

KONTRAK
SEBULAN
(Mengikut dokumen
Kontrak/Premis/ Kontrak
Sebulan)
(b)

Potongan
20% x (b)

Kurang
pekerja

(c)

(d)

Pekerja Tidak Hadir


(Kadar Sejam x Bilangan Jam x
Bilangan Pekerja)
(e)

Peringaan :
Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, de
prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mem
mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap
yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."
Disahkan oleh :

Disemak oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

......................................

...............................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN


ESELAMATAN BAGI PREMIS SEKOLAH /
ABATAN PELAJARAN NEGERI PERAK
DAERAH HILIR PERAK
ULAN :

LAMPIRAN A

Jumlah
Potongan

(f)

Jumlah sebenar
dibayar
(g)

i seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan
gan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai
tang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan
Disahkan oleh :
......................................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

BORANG PEMANTAUAN SKOLAH-SEKOLAH HILIR PERAK


PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI SEKOLAH / INSTITUSI
NAMASEKOLAH : ____________________________________
BULAN

: ____________________________________

BIL.

MEMATUHI
SPESIFIKASI

PERKARA

A.

PAKAIAN KELENGKAPAN

Pakaian Seragam (baju,seluar,kasut,topi/ beri)

Wisel

Baju Hujan

Cota

Pas Identiti Pengawal

Lampu Suluh

Alat Bantuan Kecemasan

Walkie Talkie

TIDAK MEMATUHI
SPESIFIKASI

JUMLAH A
B.

PENGURUSAN KERJA (PENGAWAL)

Laporan Pemeriksaan Kesihatan jika pengawal melebihi 55 tahun

10

Umur Pengawal (18-58thn)

11

Warganegara

12

Patuh terhadap tugas/arahan

13

Jadual Bertugas secara bergilir

14

Tapisan Keselamatan

15

Pengawal ganti
JUMLAH B

C.

RONDAAN/TUGAS KAWALAN

16

Kekerapan rondaan

17

Merakamkan "watchman clock"

18

Kawalan keluar masuk kenderaan

19

Laporan keluar masuk pelawat

20

Pemantauan pihak atasan

21

Pemeriksaan kawasan berisiko

22

Laporan Rondaan dikemaskini

23

Menutup/Memasang lampu, kipas, pintu dll.

24

Memeriksa alat pemadam api/alat kecemasan.


JUMLAH C

LAIN-LAIN

25

Kebajikan Pengawal- Gaji, Cuti, Elaun dll

26

Kursus/ Latihan

27

Keadaan Post Pengawal

28

Status Watchman Clock/Alarm/CCTV


JUMLAH D
JUMLAH KESELURUHAN A + B +C + D

/ 28

MARKAH PRESTASI KESELURUHAN ( %)


*Tidak memuaskan 0-20%

Sederhana 21-40%

Memuaskan 41-60%

Baik 61-80%

Cemerlang 81-100%

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : " Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsi
dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentan
tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Dipantau oleh :
......................................
Tandatangan & Cop Rasmi :
Guru / Penyelia Pegawai /
Sekolah atau institusi :
Tarikh :

BORANG PEMANTAUAN SKOLAH-SEKOLAH HILIR PERAK


PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI SEKOLAH / INSTITUSI
SYARIKAT : __________________________________
ZON

: __________________________________

CATATAN/ ULASAN

/ 28 ) * 100

eri seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan
i sebab untuk mempercayai mengandungi apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa penyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap
nsipalnya."

Disahkan oleh :
Tandatangan & Cop Rasmi :
Pengarah / PPD / Pengetua
/ Guru Besar / Penghulu /
Wakil:
Tarikh :

................................................................

You might also like