INTERS EN L'ACTIVITAT (sense comproms de matriculaci)

FITXA DE
RECOLLIDA DE
DADES
DADES DE L'ALUMNE/A
Nom i Cognoms:............Data de naixement: ....
..
DADES DE CONTACTE
Nom: ............................................................. Telfon: ./
.................
E-mail de contacte (en majscules): ........
.........................................................................
Horari ideal: .........................................................................................

MATRICULACI (a omplir noms en cas de matriculaci)

Nom i cognoms

Parentesc

DNI

Telfon

DADES ECONMIQUES
Import de la matrcula: 39 Import mensualitat: 29
IBAN:
Titular del compte: NIF:
................
Firma titular del compte (necessari cpia de document on consti el titular i nmero de compte)

PARE / MARE / TUTOR, accepta les normes internes NENOOS descrites al dors
Firmat .., a de. de 20.

F001 v.6.06.14

* Nota: s necessari la cpia del document bancari on consti el titular, nmero de

compte i NIF per on es passar el crrec.

F001 v.6.06.14