Univerzitetska deja klinika, Odeljenje Neonatologije

as: ______ h
Br. istorije: ______________

Datum pregleda____/ ____/ ______/

STATUS PRAESENS
Prezime i ime: ________________________________________________ Uzrast: ________________________
Pol: M / TT:__________ gr.
Stanje svesti:
normalno

TD: _______________ cm.

somnolentno soporozno
komatozno

Ponaanje:

relaksirano

apatino

Utisak:

lak

srednje teak teak

razdraljivo

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
KOA:
Turgor:

boja ___________________________
ouvan

oslabljen

T (C) ___________________________________________

Elasticitet: ouvan

oslabljen

Ostale promene: _________________________________________________________________________________

POTKONO MASNO TKIVO: ouvano

redukovano

MIII:

_______________________________________________________________________________________

KOSTUR:

__________________________________________________________________________________ _____
fraktura klavikule L

GLAVA:

OG: ______cm normokranina

diskranina
kefalhematom
naduv
VF: _______ x____ cm
u nivou
uvuena
napeta
MF: _________cm
Suture:
normalne
razmaknute preklapaju se
Rime okuli:
horizontalne
mongoloidne
antimongoloidne
hipertelorizam
Kapci:
edem
inflamacija epikantus
Konjuktive:
srednje krvne
hiperemine blede
ute
Zenice:
simetrine
asimetrine reaktivne na svetlost L D
Ui:
modeliranost:
dobro
loe
usaenost:
pravilno
nisko
pozadi
Nos:
prolazan
zapuen
deformitet _________________________________
Usta:
simetrine
asimetrine rascep L D
Jezik:
makroglosia ankiloglosia
frenulumbrevis
soor
Nepce:
bez rascepa rascep mekog rascep tvrdog
drelo:
mirno
hiperemino

VRAT:

Tortikolis: L D

THORAX:

OT: ______cm
Oblik:

simetrian

zvonast

asimetrian

cilindrian

mamile ________________________cm

Ostalo____________________________________________

Broj respiracija: ______/ min

Cijanoza:
centralna
periferna
Uvlaenje:
interkostalno epigastrino.
lepranje nozdrva
ekspiratorno jeanje
Disajni um:
normalan
izmenjen

www.belimantil.info

Propratni nalaz:

stidor
weezing niskotonski
visokotonski
pukoti ranoinspirijumski i ekspirijumski

kasnoispirijumski

Srce: ritam - pravilan

aritmija
galop
frekvencija ______ / min
Tonovi:
jasni
tmuli
I ton:
nepromenjen pojaan
oslabljen
udvojen
II ton:
nepromenjen pojaan
oslabljen
udvojen
um:
sistolni
dijastolni
ejekcioni
regurgitacioni jaina: 123456
lokalizacija ___________________ p. max _________ propagacija ______________
Pulsevi:
brahijalni L D
femoralni L D
TA: ________________ / __________mmHg
ABDOMEN:

OA: _________cm iznad ravni ispod ravni

Pupani patrljak:
prisutan
odsutan
Pupana rana: suva
vlai
krvari
Jetra: _______cm
Slezina ________cm;
Bimanuelni kontakt:
ostvaruje se ne ostvaruje se .

GENITALIJE: muke

edem stopala L D

amfalitis

nediferentovane

u skrotumu L D

Testisi:

EKSTREMlTETI:

enske

granulom

Ingvinalna hernia: L D

edem potkolenica L D

Ostalo: ______________________________________________________________________________
Kukovi: L _____________________________________ D ____________________________________
NEUROLOKI STATUS:
Datum
Tonus

aktivan
pasivan

Pogled
Pla
Sisanje
Gutanje
Hvatanje

g.e.
d.e.

Preskakanje
Automatski hod
Osovina tela
Moro reflex
Tetivni reflexi

Zakljuak: __________________________________________________________________________________________

www.belimantil.info