A retrospective analysis of patients leprosy clinic records at PGIMER, Chandigarh, India

for the period 1983 to 1998 was undertaken to study the frequency, time of onset, and risk
factors for leprosy reactions. Of the 2600 cases analyzed, 1494 were multibacillary and
1106 had paucibacillary disease. Presentation with reaction was common with 30.9% of
our patients having reactions at the time of first visit. The incidence of reversal reaction
(RR) was highest during 6 to 12 months after starting multi-drug therapy (MDT),
thereafter declining gradually. Late RR occurred in 9.5% of all cases and was noted up to
7 years after treatment. Female gender, widespread disease, and multibacillary disease
were identified as risk factors for RR. Erythema nodosum leprosum (ENL) reactions were
noted to occur mostly during second or third year after starting MDT. Of the total number
of patients who experienced ENL, 64.3% had recurrent episodes which continued for up
to 8 years after the start of treatment. Lepromatous leprosy, female gender, and high
Bacterial Index (3) were recognized as risk factors for developing ENL. Occurrence of
recurrent and late reactions, even though of mild severity, highlights the importance of
recognizing and treating them promptly to prevent or reduce morbidity, complications,
and further deterioration in the disability status. Although it is hoped that leprosy will
have been eliminated at all levels by 2005, the recognition and management of these
reactions will continue to be the most essential/significant task in the post elimination era.
untuk periode 1983-1998 dilakukan untuk mempelajari frekuensi, waktu
onset, dan faktor risiko reaksi kusta. Dari 2600 kasus dianalisis, 1494
yang multibacillary dan 1106 memiliki penyakit paucibacillary.
Presentasi dengan reaksi adalah sama dengan 30,9% dari pasien kami
memiliki reaksi pada saat kunjungan pertama. Insiden reaksi reversal
(RR) adalah yang tertinggi selama 6 sampai 12 bulan setelah memulai
terapi obat multi (MDT), setelah itu menurun secara bertahap. Akhir RR
terjadi pada 9,5% dari semua kasus dan tercatat hingga 7 tahun setelah
pengobatan. Jenis kelamin perempuan, penyakit luas, dan penyakit
multibacillary diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk RR. Eritema
nodosum leprosum (ENL) reaksi yang tercatat terjadi sebagian besar pada
tahun kedua atau ketiga setelah memulai MDT. Dari total jumlah pasien
yang mengalami ENL, 64,3% memiliki episode berulang yang terus hingga 8
tahun setelah dimulainya pengobatan. kusta lepromatosa, jenis kelamin
perempuan, dan Indeks Bakteri tinggi (3) diakui sebagai faktor risiko
untuk mengembangkan ENL. Terjadinya berulang dan reaksi terlambat,
meskipun keparahan ringan, menyoroti pentingnya mengenali dan
memperlakukan mereka segera untuk mencegah atau mengurangi morbiditas,
komplikasi, dan kerusakan lebih lanjut dalam status kecacatan. Meskipun
diharapkan kusta akan telah dieliminasi di semua tingkatan pada tahun
2005, pengakuan dan pengelolaan reaksi ini akan terus menjadi / tugas
penting yang paling penting di era pasca penghapusan.

With the success of multi-drug therapy (MDT) in the treatment of leprosy,

attention has focused on the problem of leprosy reactions, which are now the
most significant issue in the management of individual patients. Despite a
large burden of leprosy cases in India, very limited data has been published
on the epidemiology of reactions from this part of the world. The available
information about the epidemiology of leprosy reactions is incomplete and
scanty, despite a growing amount of literature on its treatment.

Dengan keberhasilan terapi obat multi (MDT) dalam pengobatan kusta, perhatian telah
difokuskan pada masalah reaksi kusta, yang sekarang isu yang paling signifikan dalam
pengelolaan pasien. Meskipun beban besar kasus kusta di India, data yang sangat terbatas
telah dipublikasikan di epidemiologi reaksi dari ini bagian dari dunia. Informasi yang
tersedia tentang epidemiologi reaksi kusta tidak lengkap dan minim, meskipun
pertumbuhan jumlah literatur tentang pengobatannya.
Eritema induratum Bazin (EIB) yang sering disebut nodular vaskulitis merupakan
kelompok tuberkulosis kutis jenis tuberkulid, yang disebabkan oleh reaksi
hipersensitivitas terhadap Mycobacterium tuberculosis di ekstra kutis, biasanya terjadi
pada individu dengan imunitas yang baik1. Eritema induratum Bazin merupakan bentuk
panikulitis lobularis tersering yang disertai vaskulitis. Pemeriksaan menggunakan metode
Polymerase Chain Reaction (PCR) menunjukkan pada sebagian besar kasus ditemukan

DNA Mycobacterium tuberculosis. Hal itu menyokong pendapat yang menyatakan bahwa
etiologi tersering dari jenis panikulitis ini adalah tuberkulosis. Patogenesis diduga
berhubungan dengan reaksi imun kompleks dan studi terbaru menyatakan adanya
keterlibatan reaksi hipersensitivitas tipe IV.