OBRADA NA ODELJENJU:

Generalije:Petar Petrovic, 1949 godite, penzioner iz Nia.

Gl. Tegobe: Primljen na odeljenje zbog trnjenja stopala i ak, bolova i greva u podkolenicama.
A. morbi. Od pre nekoliko godina ali se na oseaj trnjenja u stopalima, podkolenicama i akama, a od pre
nekoliko meseci ali se i na bolove i greve u miiima podkolenica, posebno nou.Pri duem hodu javlja se
zamaranje u nogama. Takoe se ali i na bolove u slabinskom delu kime sa propagacijom ka preponskom
predelu.
A. vitae Boluje i lei se od DB od pre 30-ak godina. Dvadeset godina je na insulinskoj terapiji. U vie navrata
leen konzervativno na Klinici za vaskularnu hirurgiju zbog preteih gangrenoznih promena na nogama.
ST. PRAESENS:
PSIHIKI: Ouvane budnosti, ispravno orijentisanau svim pravcima. Blagi kognitivni deficitit sa izmenama u
sferi bihejvioralnog i emotivnog ispoljavanja.
SOMATSKI: afebrilan, eupnoian, koa i vidljive sluzokoe normalne prebojenosti.
Cor: Akcija srca ritmina, sf=64/ min, tonovi jasni, bez umova , TA= 120/ 80 mm Hg; Pulmo: vezikularno
disanje. Abdomen: u ravni g. koa, respiratorno pokretan, neosetljiv na povrnu i duboku palpaciju, bez
znakova slobodne tenosti, jetra i slezina se ne palpiraju.
NEUROLOKI:
Glava: Normalnog oblika, veliine, bez vidljivih znakova spoljnjeg povredjivanja, bez bolnih taaka.
Govor normalan.
Kranijalni nervi:
N.I Dobro osea ispitivane mirise obostrano.
N. II Visus i VP obostrano u fiziolokim granicama.
N.III, IV, VI Rime oculi simetrine.Bulbusi u ortoforiji, pokretni u svim pravcima i do krajnjih granica, nema
subjektivnog doivljaja diplopija; Zenice krune, jasnih granica, reaguju na svetlost, direktnu i indirektnu,
promptno i izdano.
N.V. Ouvanog senzibiliteta lica i kosmatog dela glave, kornealni i konjunktivalni refleksi se izazivaju
obostrano i simetrino. Mastikatorna muskulatura dobro i simetrino inervisana, mandibularni refleks se ne
izaziva.
N.VII Bez znakova oteenja perifernog ili centralnog tipa.
N.VIII Sluh ouvan obostrano. Ny nema. Znak Romberga negativan.
N.IX, X Meko nepce simetrino u miru i pri fonaciji. Palatinalni i faringealni refleksi se izazivaju obostrano i
simetrino.
N.XI Mm scm i trapeziusi normalne trofike, aktivno pokretni, normalnog tonusa i GMS.
N.XII Jezik ouvane trofike, pokretljivosti, gms, pri protruziji i uvlaenju ne devira.
K. Stub: Bez deformiteta, bez bolnih taaka, neosetljiv pri perkusiji rtnih nastavaka.
GE i DE: Hipotonija i hipotrofija muskulature DE u celini. Oslabljena dorzalna fleksija prstiju desnog stopala.
MR generalizovano niski, AR obostrano ugaeni. Polineuropatski ispad senzibiliteta, i u okviru toga suspektna
dodatna hipestezija u radikularnoj L5 distribuciji. Vibracioni senzibilitet skraen za duinu stopala i
podkolenica obostrano.
(UREDAN NALAZ: Tonus, trofika, aktivna i pasivna pokretljivost, kao i GMS GE i DE ouvana.MR ouvani,
simetrini. bez patolokih refleksa)
Meningealni znaci: negativni.
Senzibilitet: Po polineuropatskom tipu i u okviru toga dodatna hipestezija u L5 radikularnom dermatomu
obostrano.
Cerebelarne probe negativne. Sfinktere: urgentne smetnje mokrenja. opstipacija.
Hod : Samostalan hod mogu, Oteanije stajanje i hodanje na petama
Privremeni zakljuak: Prezentovana klinika slika prezentovana klinika slika senzomotorne polineuropatije u
sklopu osnovne bolesti (DM)