Zubi u trudnoi

Trudnoa je period kada treba

obratiti posebnu panju na
higijenu i zdravlje zuba i desni.
Proitajte vie o tome koji su
najei problemi u trudnoi i
zato dolazi do njih.

Veoma je vano da posetite

stomatologa pre trudnoe i
otklonite svaki kvar, kao i da
vodite rauna o higijeni zuba
tokom cele trudnoe. To moe
spreiti neeljene komplikacije
i tekoe, i sauvati vae zube.

Zato dolazi do
problema sa
zubima u
trudnoi?
U stomatolokoj ordinaciji vrlo
esto moemo uti izjavu ena
koje su raale da je trudnoa
dovela do ubrzanog
propadanja zubnog tkiva, do
bolova, vaenja problematinih
zuba i ispadanja zdravih zuba
kao posledice propadanja
desni i itavog potpornog
aparata zuba Zubi se u
trudnoi ne menjaju, njihova struktura ostaje ista. Pogreno je miljenje da zubi u trudnoi
stradaju samo zbog nedostatka kalcijuma. Ukoliko nema dovoljno kalcijuma koji je potreban bebi,
kalcijum se nadoknauje iz kostiju majke, a ne zuba. Do problema dolazi zbog nedovoljne oralne
higijene i hormonskog disbalansa.U trudnoi se menja nivo hormona, zbog ega zubi i desni kod
nekih trudnica mogu postati osetljiviji na bakterije, ime se poveava mogunost nastanka zubnih
infekcija. U nekim sluajevima, takoe se moe desiti da je ena pre trudnoe imala probleme koji
nisu otklonjeni, i koji joj u trudnoi mogu zadati brigu.

Najei problemi sa zubima u trudnoi?

Najvei problem trudnica je svakako problem desni. Zbog promene nivoa hormona moe doi do
oticanja desni, krvarenja prilikom pranja zuba usled vee osetljivosti, ali se mogu javiti i bolesti
kao to su gingivitis i parodontopatija.

Gravidni gingivitis (upala desni) Ovaj problem javlja se kod velikog broja trudnica i veoma je
neprijatan. Nakon obroka, delovi hrane zadravaju se izmeu zuba i desni, i privlae bakterije,
koje izazivaju upalu, usled koje dolazi do pojave crvenila, oticanja desni, i krvarenja. Gingivitis se
kod trudnica najee javlja u drugom tromeseju.

Parodontopatija Ukoliko se gingivitis ne lei, moe doi do parodontopatije. Ovo je veoma

ozbiljna bolest, koja unitava kosti i tkivo koje dri zube, i moe dovesti do ispadanja zuba i
ozbiljnih infekcija, kao i posledica po bebu.

Jutarnje munine U stomaku se nalaze kiseline koje mogu otetiti gle zuba, zbog toga Vam
savetujemo da ne perete zube odmah nakon povraanja, da ne biste doprineli veem oteenju
glei. Umesto toga, dobro isperite usta vodom, a zatim sredstvom za ispiranje usta ili nanesite
pastu za zube prstima i isperite vodom. Operite zube, tek nakon sat vremena.

Gaenje U prvom tromeseju trudnoe moe se desiti da osetite gaenje i muninu prilikom
pranja zuba. U tom sluaju probajte da koristite manju etkicu ili sredstvo za ispiranje usta. Neko
vreme moete i da perete zube samo etkicom, bez paste, ali nemojte predugo to raditi. Pranje
zuba bez paste za zube smanjuje higijenu zuba.

Karijes Kod nekih ena se u trudnoi poveava potreba za grickanjem, naroito za slatkiima. Ne
zaboravite da eer izaziva karijes! Isperite usta vodom ili mlekom, a najbolje bi bilo da operete
zube posle svakog unosa eera.

Kako problemi sa zubima utiu na bebu?

Usled parodontopatije moe doi do prevremenog poroaja ili roenja bebe male teine. Zbog
toga je vano da se na vreme obratite lekaru i preduzmete neophodne korake da spreite pojavu
parodontopatije. Pored toga, infekcija desni ili usta, takoe moe biti opasna, jer se moe proiriti
na ostatak organizma, i tako izazvati komplikacije u trudnoi, ili ak spontani pobaaj.

Leenje zuba u trudnoi

Stomatologa treba posetiti barem jednom u toku trudnoe a preporuuju se dva stomatoloka
pregleda. Ne zaboravite da pri svakoj poseti zubaru naglasite da ste trudni!

Neophodno je da svako krvarenje ili oticanje desni, bol zuba ili desni, ili bilo kakav drugi
neprijatan oseaj u ustima, odmah prijavite zubaru. Tokom prvog tromeseja trudnoe
pacijentkinja moe biti podvrgnuta obuci pravilnog odravanja oralne higijene, obradi
parodontalnih depova i urgentnoj stomatolokoj terapiji.

Drugo tromeseje trudnoe se smatra najbezbednijim periodom trudnoe za sprovoenje rutinske

stomatoloke terapije.Taj period treba iskoristiti za eliminaciju potencijalnih problema koji u
kasnijoj fazi trudnoe ili odmah nakon poroaja mogu izazvati tekoe.

Kraj osmog i deveti mesec su period kada se ne preporuuju rutinske stomatoloke terapije zato
to se budue majke ne oseaju komforno u stomatolokoj stolici.Ukoliko je neophodna
stomatoloka terapija u ovom periodu ,intervencije moraju biti to krae,a pacijentkinja se mora
smestiti u stolicu u poloaj koji joj najvie odgovara.Obimne parodontoloke intervencije treba
odloiti za period nakon poroaja.Tokom stomatoloke terapije ne smeju se ordinirati lekovi koji
prolaskom kroy placentu mogu da izazovu oteenje ploda,a to su
kodein,tetraciklini,streptomicin,dijazepam,barbiturati,itd.

Snimanje zuba u trudnoi

Iako su za rendgensko snimanje u stomatoloke svrhe potrebne minimalne doze zraenja, ipak je
tokom trudnoe poeljno izbegavati izlaganje rendgenskim zracima, posebno u prvih 12 nedelja
trudnoe. Ako je snimanje nuno, treba da ga obavite na ispravnom ureaju, uz primenu svih
mera zatite i Vas i ploda.

Fluor profilaksa
Pored genetskog naslea, a kasnije i preventive, na sastav i kvalitet bebinih zuba mogu da utiu i
budue mame redovnim unoenjem fluora. Uzima se jedan miligram dnevno, od poetka
trudnoe do kraja dojenja. Po prestanku dojenja, bebi se daje jedna etvrtina tabletice do etvrte
godine, zatim se doza poveava. Fluora, inae, ima u zelenom povru, ali u maloj koncentraciji.

Kako spreiti probleme sa zubima u trudnoi?

Najbolji nain da se izbegnu problemi sa zubima u trudnoi je redovno odravanje zuba pre
trudnoe. Ukoliko planirate trudnou, savetujemo vam da u Vae planove ukljuite i posetu
zubaru, kako biste otklonili postojee probleme i dobili savete koji mogu sauvati Vae zube. U
toku trudnoe odravajte higijenu zuba, pridravajte se saveta zubara, redovno kontroliite zube i
obavezno se javite zubaru ukoliko osetite probleme desni. Vodite rauna o ishrani, izbegavajte
slatkie, unosite dosta kalcijuma i vitamina D, koristite meku etkicu da biste smanjili iritaciju
desni, i redovno menjajte etkicu, da biste izbegli skupljanje bakterija. Pravilna nega i brzo
reagovanje, mogu otkloniti mnoge neeljene posledice.

Trudnoa i oralno zdravlje

S obzirom na to da trudnoa utie na sve aspekte ivota ene, neophodno je da tokom
tog perioda posebnu panju obratite kako na opte tako i na oralno zdravlje. Radi Vaeg i
zdravlja Vae bebe, potrebno je da imate optimalno izbalansiranu ishranu bogatu
proteinima, mineralima i vitaminima. Savetujte se sa Vaim stomatologom o eventualnim
problemima tokom trudnoe (suva usta, ili poveano luenje pljuvake, nagon na
povraanje prilikom pranja zuba, erozija zuba, izlaganje rendgen zraenju, uzimanje
odreenih dentalnih lekova..).

Trudniki gingivitis

Tokom trudnoe, budue majke se najee suoavaju sa trudnikim gingivitisom-

promenama u desnima u vidu crvenila, otoka i krvarenja pri pranju zuba. Poinje oko
drugog meseca trudnoe, najee zbog povienog nivoa hormona ili promene imunog
statusa. Ukoliko se ne lei, gingivitis prelazi u ozbiljna parodontalna oboljenja koja se po
brojnim istraivanjima dovode u tesnu povezanost sa preranim roenjem deteta. Dobrom
oralnom higijenom spreite nastanak gingivitisa i uinite mnogo za Vae oralno zdravlje.

Trudnica gubi jedan zub na svako dete?

Zabluda je da trudnica gubi jedan zub na svako dete. Ukoliko tokom trudnoe odravate
dobru oralnu higijenu, verovatnoa nastanka karijesa ili gingivitisa u trudnoi je ista kao u
bilo kom drugom periodu ivota. Uz pravilnu oralnu higijenu i profesionalnu pomo
stomatologa ouvajte zdravlje zuba i tokom trudnoe!
ISHRANA U TRUDNOI SA ASPEKTA ORALNOG ZDRAVLJA

Rast i razvoj tkiva iz kojih e se razviti zubi zapoinje jo u estoj nedelji

trudnoe. Za njihov pravilan razvoj, potrebna je ishrana sa adekvatno
izbalasniranim hranjivim materijama. Unos belanevina i ugljenih hidrata
je potreban za izgradnju organskog dela zuba. Masti su neophodne za
pravilan metabolizam vitamina A i D, koji imaju veoma vanu ulogu u
izgradnji zuba i iji nedostatak dovodi do deformiteta zuba. Minerali, poput
kalcijuma i fosfora, takoe uestvuju u izgradnji zuba i njihov manjak
dovodi do izostanka mineralizacije zubnih tkiva.

Osim zbog rasta i razvoja ploda, trudnice moraju voditi rauna o ishrani i
zbog sopstvenog oralnog zdravlja. Potrebno je izbegavati meuobroke i
grickalice izmeu obroka. Slatkii (rafinirani ugljeni hidrati), posebno oni
koji se lepe za zube nisu poeljni, osim ako se neposredno po konzumaciji
mogu oprati zubi. Ukoliko ne postoji mogunost da se nakon obroka operu
zubi, poeljno je vakati vakau gumu bez eera ili grickati komad sira,
kako bi se stimulisalo luenje pljuvake koja e mehaniki sprati kariogene
ostatke hrane. Poeljno je unositi vitamin C, kao i hranu bogatu
kalcijumom. Naime, kod ena se nakon petog meseca trudnoe poveava
tranja za kalcijumom, jer se on poinje ugraivati u kotani sistem i zube
ploda.

zabluda je da se kalcijum moe osloboditi iz zuba majke i da zbog

toga trudnice imaju problema sa zubima! s druge strane istina je
da se on oslobaa iz kostiju trudnice i zato ga treba unositi u veoj
meri kako ne bi dolo do slabljenja kotane grae majke

UZIMANJE FLUORA U TRUDNOI

Fluor je vaan element u ishrani trudnice i njegovom ugradnjom u zubnu

gle, zubi postaju mnogo otporniji na nastanak karijesa. Iz tog razloga bi
primena fluora tokom trudnoe, kada se formira svih 20 mlenih zuba i 4
stalna prva molara, mogla da uini zube deteta zdravijim i otpornijim na
karijes. S druge strane, fluor se mora primenjivati oprezno, jer njegova
neadekvatna primena dovodi do poremeaja u razvoju zuba poput
dentalne fluoroze.

konsultacija stomatologa po pitanju naina primene fluora tokom

trudnoe je obavezna!

Povezanost karijesa i trudnoe

Naime, iako nema direktne povezanosti karijesa i trudnoe, jo uvijek postoji pogreno razmiljanje da
se gubitak zuba u tom razdoblju pripisuje povlaenju minerala iz zubnih tkiva zbog poveanih potreba
za razvoj djeteta. Meutim, mineralizacija tvrdih zubnih tkiva je ireverzibilan proces koji za mlijene
zube poinje izmeu 4. i 6. mjeseca fetalnog ivota, a zavrava se u prvoj godini ivota. Mineralizacija
stalnih zuba poinje izmeu 3. i 4. mjeseca ivota i zavrava se do osme godine za sve zube, osim
umnjaka kod koga se zavrava izmeu 12. i 16. godine ivota, te ostaje u zubima kroz itav vijek
trajanja zuba (2). Mogunost pojaane aktivnosti karijesa kod trudnica moe postojati iz savim drugih
razloga. Nauka je dokazala da hormonalne i metabolike promene koje se dogaaju tokom trudnoe
ne utiu na mineralnu strukturu zubne glei i samim time ne mogu da izazivaju zubni kvar. Ipak
trudnoa sa sobom moe da nosi odreene rizike koji mogu da utiu na bri razvoj karijesa. Zbog
promijenjenog hormonalnog statusa (pojaano luenje progesterona) sluznica u ustima je
vulnerabilnija, pojaana je iritabilnost, koja se manifestuje krvarenjem i edemom gingive. Ukoliko se
usljed tih popratnih simptoma ne provodi redovna i pravilna oralna higijena, akumulira se plak, a kao
krajnji produkt metabolizma ugljenih hidrata nastaju kiseline to moe dovesti do inicijalne lezije glei.
Daljnom akumulacijom plaka onemoguena je mehanika i puferska aktivnost pljuvake, te u takvom
zatvorenom krugu je i osjetljivost prema karijesu poveana. esta povranja u trudnoi ne uzrokuju
sama po sebi karijes, ali mogu da oslabe gle i sprijee njen oporavak poslije uticaja bakterija i
ugljenih hidrata.

Prema tome, trudnoa nije uzrok karijesa, ali loe navike koje se prenaglaavju u njoj, jesu. Upravo u
tom stanju ne smije se prestati s redovnom higijenom zuba ve treba pojaati intenzitet masae i
etkanje desni i zuba sa neto mekom etkicom od umjetnih vlakana, ne obazirui se na krvarenje
koje e se postupno smiriti. Samo intenzivna higijena e smanjiti mogunost razvoja karijesa (3).
Stoga je edukacija trudnica i njihovo aktivno ukljuivanje u brigu za zdrave zube preduslov zdravlja
zuba u odrasloj dobi tj. budue majke trebaju biti svjesne svoje aktivne uloge jer zdravi zubi su
neprocjenjivo bogatstvo.

Kako u trudnoi pravilno odravati zdravlje zuba:

Perite zube najmanje dva puta na dan pastama koje sadre fluor

Ako vae desni krvare, ne odustajte od etkanja, nego kupite meku etkicu i nastavite
redovno prati zube
Koristite vodice za ispiranje usne upljine koje sadre fluor
 Upotrebljavajte konac za zube ili interdentalne etkice

etkicu za zube mijenjajte svaka 2-3 mjeseca

Koristiti proizvode na bazi ksilitola (vake,draeje, paste za zube)