BORANG PENGESAHAN PERKHIDMATAN/PENYELENGGARAAN PERALATAN ICT

KATEGORI PERKHIDMATAN/KEROSAKAN ICT (Sila pilih yang berkenaan)

Peralatan ICT (PC/Laptop/Printer/Scanner/AP Wireless/Lain-Lain)

Infrastruktur ICT (Rangkaian/Lain-Lain)

Installation Software (Komputer Hak Milik Kerajaan SAHAJA)

MAKLUMAT PERMOHONAN (Perlu diisi oleh pemohon) * Mandatori untuk

diisi

Butiran Perkhidmatan/Kerosakan

1. Replace Power supply

2. Preventive maintenen

Butiran Pemohon
Nama :
Jabatan/Unit :
Tarikh :
Masa Aduan :

UNTUK TINDAKAN BPSM

Laporan:
Status Perkhidmatan/Penyelenggaraan Tandakan
(/)

PENGESAHAN KERJA TELAH DISEMPURNAKAN

Tarikh Selesai Kerja:

Disahkan oleh Pemohon; Disahkan oleh Pegawai

Nama : Nama :
Cop & Tandatangan : Tandatangan/Nama :
Tarikh : Tarikh :