Professional Documents
Culture Documents
KERAJAAN MALAYSIA
(Kew ………………….)INDEN
KERAJAAN Muka Surat 1/2
(PELAKSANAAN KERJA - ASAS TUNAI)
TAHUN KEWANGAN _____
Kaedah Perolehan No. Inden Kerajaan
Kod Pejabat Perakaunan Tarikh Dokumen
Sila potong mana yang tidak berkaitan: (Pelaksanaan Kerja)
Lantik Terus / Requisition /
sila isi projek
Sebut Harga
No. Tanggungan/
Kod Jab. & PTJ Pembayar Tanggungan No. Rujukan Fail
dicatatkan
31011300 KUMPULAN PTJ KEM PEMBAGUNAN LUAR
KOD DIPERTANGGUNG
Vot
Program/
Sila potong Jab PTJ Amanah Projek Setia CP Objek
mana yang Aktiviti
tidak berkaitan:
B/P/S/T
No. Pendaftaran
Nama Kontraktor Alamat Kontraktor
Sila tandakan “√” di petak yang berkaitan:
SSM
CIDB
SPKK / PUKONSA/ UPKJ
STB (BPKU)
(untuk Bumiputera sahaja)
JKDM
A. MAKLUMAT KERJA YANG PERLU DILAKSANAKAN
Sila laksanakan kerja-kerja di bawah ini:
Tajuk kerja:
Skop kerja:
Untuk jumlah keseluruhan kerja sebanyak Ringgit: ____________________ RM0.00
Dan *KenaanPerkhidmatan sebanyak Ringgit (jika berkaitan): '-____________________ RM0.00
b) Syarat-syarat Sebut Harga termasuk pengenaan Bon Pelaksanaan* perlu disediakan/diperincikan/diperolehi dan disertakan sebagai Lampiran (jika berkaitan)
Nama: Nama:
Jawatan: Jawatan:
Tarikh: Tarikh:
Cop Jabatan: Cop Jabatan:
Nama: Nama:
Jawatan: Jawatan:
Tarikh: Tarikh:
B/P/S/T
No. Pendaftaran
Nama Kontraktor Alamat Kontraktor
Sila tandakan “√” di petak yang berkaitan:
No.6, Jalan Tiong Ung Hung, SSM
P.O. Box 27, 96800, CIDB 0120120502-SR142344
Kapit, Sarawak
SPKK / PUKONSA / UPKJ 0120120502-SR142344
Millennium Bintang Sebatu
STB (BPKU)
(untuk Bumiputera sahaja)
0120120502-SR142344
JKDM
A1. PENGAKUAN PENYIAPAN KERJA OLEH KONTRAKTOR
Saya ……JURIH LAH LA……………… mengaku telah menyiapkan kerja-kerja tersebut di atas dengan sempurnanya dan mengembalikan Inden Kerajaan
Asal untuk pemeriksaan dan pembayaran.
Tandatangan Kontraktor:
Cop Syarikat:
B1. PENGESAHAN PENYIAPAN KERJA DAN PERAKUAN BAYARAN OLEH PENYELIA KERJA (JABATAN)
Saya mengesahkan bahawa …………JURIH LAH LA……………. telah menyiapkan kerja-kerja tersebut di atas sejajar dengan syarat-syarat yang ditetapkan
dan bayaran sebanyak Ringgit…….Dua Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu Tiga Puluh Ringgit dan Sembilan Puluh Sen Sahaja…. (RM……296,030.90…...)
adalah diperakukan.
Masukkan maklumat bayaran kemajuan seperti format di JKR 66 (sekiranya berkaitan)
Nama:
Jawatan:
Tarikh:
Cop Jabatan:
Saya telah menyemak dan mengesahkan bahawa ……………………JURIH LAH LA…………………………………………. telah menyiapkan kerja-kerja
tersebut di atas dengan sempurna dan memuaskan sejajar dengan syarat-syarat yang ditetapkan. Bayaran sebanyak Ringgit.............Dua Ratus Sembilan
Puluh Enam Ribu Tiga Puluh Ringgit dan Sembilan Puluh Sen Sahaja.................. (RM....296,030.90….) adalah diluluskan.
Nama:
Jawatan:
Tarikh:
Cop Jabatan:
Nama:JURIH LAH LA
Jawatan:: 890125136444
Tarikh:
Cop Syarikat: