You are on page 1of 12

Provinsi :Jawa Timur

Kabupaten/Kota :Lamongan
Puskesmas :turi

NIK (Nomor Induk


No ANAK KE NAMA ANAK
Kependudukan)

1 3524210906130000 2 M. ARDI BAYU LESMANA

2 3524211511140000 2 M. KHOIRUL AZAM

3 3524210510140000 2 IKFI NIAM AKHMAD

4 3524210806150000 3 M KHOLID MAWARDI

5 3524214203140000 1 AQILA KANZAS SAKINAH

6 3524214206150000 2 FARHAH NAJIYAH

7 3524210603150000 1 AHMAD SALMAN NUR FUADI

8 3524210406120000 2 M ILHAM ROBBY

9 3524212405130000 2 M DZULHILMI

10 3524212606150000 2 ABDULLAH SHIHABUDDIN

11 3524211307130000 2 M DIVA AINUR RAMADHAN

12 3524212512140000 1 AHMAD SEIHAN FIKRI

13 352421540112002 1 MAULIDIYAH ANISA PUTRI

14 3524216107160000 2 QURROTAAYUN

15 3524213103140000 1 M ADI MASRUNATAH

16 352421709140001 2 ALFI AINUN HABIBAH

17 352421670815000 2 ARINA

18 352421570715000 1 NILNA KEYSA NABILA

19 3524214911110000 2 MILDA .P. D. A

20 352421160816000 1 M. AQIL AFLAH


21 352421230713000 1 M. HASBIAKAN RAMADHANI

22 352421540413000 1 NAYLA ALFI SYARIFAN

23 352304130512000 1 AHMAD NAUFAL MUQODDAM

24 352421440714000 1 NAURA HASNA ANNIDA

25 352421701113000 1 ANGGUN NAYDILA RAHMA

26 352421050112000 1 M. AXELLA ZAHYA ALFAROH

27 352421030616000 1 M. RAFA AZKA ABDILLA

28 352421530812000 1 MAFAZATUR RAHMADHONIA

29 352421540516000 1 AISYA MIFTAHUS SYIFA

30 352421131212000 2 M. MISBAHUSS IRAJ

31 352421670815000 2 ARINA LUTHFIYATUS SHOBIHA

32 352421530514000 2 NAJWA SALBILLAH

33 3524216660716000 2 A. HISYAM HILAL


DATA SASARA

JENIS Berat Badan


TANGGAL LAHIR Nama Orang Tua
KELAMIN Lahir (Kg)

9/6/2013 L 3,5 JUAMAROH

15/11/2014 L 3,3 MUJIATIH

5/10/2014 L 3,6 KHIKMAWATI

8/6/2015 L 2,8 BAROKAH

2/3/2014 P 3,5 LIYA K

2/6/2015 P 3,2 USWATUN H

6/3/2015 L 3,5 ULYATUL C

4/6/2012 L 3,8 BAWI HANA

24/5/2013 L 3,5 KHONIFAH

26/6/2015 L 3,4 IM ROANN N

13/7/2013 L 3,2 CHOMSANN

25/12/2014 L 3,3 TINA M

24/1/2012 P 3,4 SAMIRIN

21/7/2015 P 3,6 MUZARO'AH

31/3/2014 L 3,3 KHOSIAH

27/9/2014 P 3,7 FADHILAH

27/8/2015 P 3,3 LULUA M

17/7/2015 P 3,5 NURIFATIN

8/11/2011 P 3,6 SOFIYATUN H

16/8/2016 L 3,5 SITI NUR JANAH


23/7/2013 L 3,6 ZAKIYATUL MISKIYAH

14/4/2013 P 3,6 MUSLIMAH SYARIF

13/3/2012 L 3,3 MUNTINI

4/7/2014 P 3,5 MIYADAMI UMROH

30/11/2013 P 3,5 SITI HUSNA

5/1/2012 L 3.,5 IMROATUS SHOLIHA

3/6/2016 L 3.,6 NI'MATUS SHOLIHA

13/8/2012 P 3,7 NUR FATONAH

14/1/2016 P 3,4 NURMIYATI

13/12/2012 L 3,5 MASFU'A

27/3/2015 P 3,4 LULUK MAFTUHA

13/5/2014 P 3,3 NUR UNAIYAH

26/7/2016 L 3,6 MU'AFIYAH


DATA SASARAN BALITA

NIK Orang Tua No Tlp/HP Orang Tua ALAMAT RT RW

kepudi
3524216103800000 4 1
kulon
kepudi
3524215911860000 4 1
kulon
kepudi
3524215911860000 4 1
kulon
kepudi
3524214205840000 4 1
kulon
kepudi
352417511920001 4 1
kulon
kepudi
3524217007810000 4 1
kulon
kepudi
3524214605900000 4 1
kulon
kepudi
3524214106800000 4 1
kulon
kepudi
3524214802730000 1 1
kulon
kepudi
3524215508860000 1 1
kulon
kepudi
3524216007650000 1 1
kulon
kepudi
3524025106910000 1 1
kulon
kepudi
3524241401730000 1 1
kulon
kepudi
35242145057900000 1 1
kulon
kepudi
3524214505910000 1 1
kulon
kepudi
3524215307770000 1 1
kulon
kepudi
3524214603340000 3 1
kulon
kepudi
3524215207900000 2 1
kulon
kepudi
3524215512810000 2 1
kulon
kepudi
3524214107950000 2 1
kulon
kepudi
3524215112900000 2 1
kulon
kepudi
3524214602850000 2 1
kulon
kepudi
3524214901950000 2 1
kulon
kepudi
352421490195000 2 1
kulon
kepudi
2 1
kulon
kepudi
352421510692000 2 1
kulon
kepudi
352421050889000 2 1
kulon
kepudi
3524215809991000 2 1
kulon
kepudi
352114600690000 2 1
kulon
kepudi
352421581078000 2 1
kulon
kepudi
352421460384000 2 1
kulon
kepudi
352421590881000 2 1
kulon
kepudi
352421070480000 2 1
kulon
Cara Ukur ASI Eksklusif IMD
Tanggal
BB (Kg) TB (Cm) 1=Telentang 1=YA, 1=YA,
pengukuran
2=Berdiri 2=Tidak 2=Tidak

18 12 94 2 1 1

18 10,5 88 2 1 1

18 11 89 2 1 1

18 9 80 2 1 1

18 12 94 2 1 1

18 9,1 80 2 1 1

18 9,5 81 2 1 1

18 12,5 93 2 1 1

18 14,5 95 2 1 1

18 9 80 2 1 1

18 12,8 94 2 1 1

18 9,5 80 2 1 1

18 13,3 95 2 1 1

18 10,3 80 2 1 1

18 12,1 96 2 1 1

18 9,5 82 2 1 1

18 8,5 76 2 1 1

18 10,8 80 2 1 1

18 15,6 96 2 1 1

18 6,5 64 2 1 1
18 14 2 1 1

18 14,5 2 1 1

18 16 2 1 1

18 11 2 1 1

18 10,8 2 1 1

18 15,5 2 1 1

18 2 1 1

18 15,6 2 1 1

18 2 1 1

18 2 1 1

18 2 1 1

18 9,8 2 1 1

18 2 1 1
Vitamin A Vitamin A
Ada Buku
Februari Agustus
KIA 1=ya
1=YA, 1=YA,
2=tidak
2=Tidak 2=Tidak

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

_ _ 1
1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

_ _ 1

1 1 1

_ 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

_ _ 1
DATA SASARAN IBU HAM

Provinsi :Jawa Ti
Kabupaten/Kota :Lamongan
Puskesmas :Turi

NIK
(Nomor
Induk
BB
Kependud TANGGAL
No NAMA IBU sebelum ALAMAT RT RW
ukan) LAHIR
hamil
atau

NO. KTP
luluk dsn
1 2 3
afiqiyah melawe
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
RAN IBU HAMIL

TTD
(Tablet Jika YA,
Tanggal
Kehamila Tambah brp butir
pengukur BB (Kg) TB (Cm) LILA (cm)
n ke darah) TTD
an
1=YA, didapat
2=Tidak

You might also like