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Delirium tremens
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Delirium tremens

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Es una forma grave de la abstinencia alcohlica

<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000764.htm>. Involucra
cambios repentinos e intensos del sistema nervioso o mentales.

Causas

Expanda seccin

El delirium tremens se puede presentar cuando usted deja de beber

despus de un perodo de consumo excesivo de alcohol, especialmente si
no ingiere suficiente alimento.

El delirium tremens tambin puede ser causado por un traumatismo

craneal, infeccin o enfermedad en personas con antecedentes de alto
consumo de alcohol.

Se presenta ms frecuentemente en las personas que tienen antecedentes

de abstinencia alcohlica. Es especialmente comn en personas cuyo
consumo es de 4 a 5 pintas (1.8 a 2.4 litros) de vino, de 7 a 8 pintas
(3.3 a 3.8 litros) de cerveza, o una pinta (medio litro) de licor
"fuerte" todos los das, durante varios meses. El delirium tremens
tambin afecta frecuentemente a aquellas personas que han consumido
alcohol durante ms de 10 aos.

Sntomas

Expanda seccin

En la mayora de los casos, los sntomas se presentan al cabo de 48 a 96

horas despus de la ltima bebida. Sin embargo pueden ocurrir de 7 a 10
das despus del ltimo trago.

Los sntomas pueden empeorar rpidamente y pueden incluir:

* Delirio, que es una confusin grave y repentina

* Temblores corporales
* Cambios del estado mental
* Agitacin, irritabilidad
* Sueo profundo que persiste durante un da o ms
* Excitacin o miedo
* Alucinaciones
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003258.htm> (ver o
sentir cosas que no existen)
* Arranques de energa
* Rpidos cambios en el estado de nimo
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003213.htm>
* Inquietud <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003212.htm>,
excitacin
 * Sensibilidad a la luz, los sonidos, el tacto
* Estupor <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003202.htm>,
somnolencia, fatiga
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003088.htm>

Convulsiones (pueden ocurrir sin otros sntomas de delirium tremens):

* Ms comunes en las primeras 12 a 48 horas despus del ltimo trago.

* Ms comunes en personas con complicaciones previas por abstinencia
alcohlica.
* Por lo regular convulsiones tonicoclnicas generalizadas
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000695.htm>.

Sntomas de abstinencia alcohlica, como:

* Ansiedad <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003211.htm>,
depresin <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003213.htm>
* Fatiga <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003088.htm>
* Dolor de cabeza
* Insomnio (dificultad para conciliar el sueo y permanecer dormido)
* Irritabilidad o excitabilidad
* Prdida del apetito
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003121.htm>
* Nuseas <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003117.htm>,
vmitos
* Nerviosismo, alteracin, temblor, palpitaciones (sensacin de
percibir los latidos cardacos)
* Piel plida <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003244.htm>
* Cambios emocionales rpidos
* Sudoracin
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003218.htm>, en
especial en la cara o en las palmas de las manos

Otros sntomas que se pueden presentar son:

* Dolor torcico <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003079.htm>

* Fiebre <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003090.htm>
* Dolor estomacal
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003120.htm>

Pruebas y exmenes

Expanda seccin

El delirium tremens es una emergencia.

El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico. Los

signos pueden incluir:

* Sudoracin profusa
* Incremento del reflejo de sobresalto
* Latidos cardacos irregulares
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001101.htm>
* Problemas del movimiento de los msculos oculares
* Frecuencia cardaca rpida
* Temblores musculares rpidos

Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes:

 * Nivel de magnesio en la sangre
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003487.htm>
* Nivel de fsforo en la sangre
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003478.htm>
* Grupo de pruebas metablicas completas
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003468.htm>
* Electrocardiografa
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003868.htm> (ECG)
* Electroencefalografa
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003931.htm> (EEG)
* Examen toxicolgico
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003578.htm>

Tratamiento

Expanda seccin

Los objetivos del tratamiento son:

* Salvar la vida de la persona

* Aliviar los sntomas
* Prevenir complicaciones

Se requiere hospitalizacin. El equipo mdico regularmente verifica:

* Los resultados del anlisis bioqumico de la sangre, como los

niveles de electrlitos
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002350.htm>
* Nivel de lquidos en el cuerpo
* Signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y
presin arterial)

Durante su estancia en el hospital, la persona recibir medicamentos para:

* Mantenerse tranquila y relajada (sedada) hasta que pase el delirium

tremens
* Tratar convulsiones, ansiedad o temblores
* Tratar los trastornos mentales, de haberlos

El tratamiento preventivo a largo plazo debe comenzar despus de que la

persona se recupere de los sntomas de delirium tremens. Esto puede
involucrar

* Un perodo de "desalcoholizacin", durante el cual no se permite el

consumo de alcohol.
* Dejar el alcohol de forma total y de por vida (abstinencia).
* Asesora.
* Asistir a grupos de apoyo (como Alcohlicos Annimos).

Puede ser necesario dar tratamiento a otros problemas de salud que

pueden ocurrir con el consumo de alcohol, incluso:

* Miocardiopata alcohlica
* Hepatopata alcohlica
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000281.htm>
* Neuropata alcohlica
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000714.htm>
 * Sndrome de Wernicke-Korsakoff
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000771.htm>

Grupos de apoyo

Expanda seccin

Asistir a un grupo de apoyo

<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002199.htm> regularmente
es clave para recuperarse del abuso del alcohol.

Expectativas (pronstico)

Expanda seccin

El delirium tremens es grave y puede ser mortal. Algunos sntomas

relacionados con la abstinencia de alcohol pueden durar un ao o ms,
incluso:

* Altibajos en el estado emocional

* Cansancio
* Insomnio

Posibles complicaciones

Expanda seccin

Las complicaciones pueden incluir:

* Lesin por cadas durante las convulsiones.

* Lesin a s mismo o a otros causada por el estado mental
(confusin/delirio).
* Latidos cardacos irregulares que pueden ser mortales.
* Convulsiones.

Cundo contactar a un profesional mdico

Expanda seccin

Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias

(como el 911 en los Estados Unidos) si presenta sntomas. El delirium
tremens requiere atencin de emergencia.

Si va al hospital por otro motivo, dgale a sus proveedores si ha estado

consumiendo mucho alcohol para que ellos puedan verificar si tiene
sntomas de abstinencia alcohlica.

Prevencin

Expanda seccin

Evite o reduzca el consumo de alcohol. Consiga tratamiento mdico

oportuno para los sntomas de la abstinencia alcohlica.
 Nombres alternativos

Expanda seccin

Abuso de alcohol - delirium tremens; DT; Abstinencia alcohlica -

delirium tremens; Delirio por abstinencia alcohlica

Referencias

Expanda seccin

Kelly JF, Renner JA. Alcohol-related disorders. In: Stern TA, Fava M,
Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. /Massachusetts General Hospital
Comprehensive Clinical Psychiatry/. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier;
2016:chap 26.

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Identification and

management of alcohol withdrawal syndrome. /Drugs/. 2015;75(4):353-365.
PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543
<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543>.

O'Connor PG. Alcohol use disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
/Goldman-Cecil Medicine/. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2016:chap 33.

Lea ms

Expanda seccin

* Abstinencia alcohlica
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000764.htm>
* Crisis epilpticas
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003200.htm>
* Psicosis <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001553.htm>
* Trastorno por consumo de alcohol
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000944.htm>

Ultima revisin 1/14/2017

Expanda seccin

Versin en ingls revisada por: Robert Hurd, MD, Professor of

Endocrinology and Health Care Ethics, Xavier University, Cincinnati, OH.
Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David
Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director,
and the A.D.A.M. Editorial team.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Temas de salud relacionados

Expanda seccin

* Alcoholismo y abuso de alcohol

 <https://medlineplus.gov/spanish/alcoholismandalcoholabuse.html>
* Delirio <https://medlineplus.gov/spanish/delirium.html>

Hojee la enciclopedia <https://medlineplus.gov/spanish/encyclopedia.html>

Temas de salud relacionados

* Alcoholismo y abuso de alcohol

<https://medlineplus.gov/spanish/alcoholismandalcoholabuse.html>
* Delirio <https://medlineplus.gov/spanish/delirium.html>

Lea ms

* Abstinencia alcohlica
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000764.htm>
* Crisis epilpticas
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003200.htm>
* Psicosis <https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001553.htm>
* Trastorno por consumo de alcohol
<https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000944.htm>

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Pgina actualizada 05 junio 2017
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