Professional Documents
Culture Documents
PBL Skenario 3
PBL Skenario 3
LO 1.2. Mikroskopik
The female reproductive system comprises the ovaries, oviducts, uterus, vagina, external genitalia, and mammary glands. The
external genitalia (vulva) includes the labia minora, labia majora, mons pubis, clitoris, and vestibule. Female secondary sex
characteristics appear at puberty, along with the monthly menstrual cycle. This cycle of changes in the reproductive system is
influenced by interactions among the hypothalamus, pituitary gland, ovaries, and uterus; related events occur periodically during
each menstrual cycle (Fig. 19-8). The menstrual cycle is influenced by hormones including follicle-stimulating hormone (FSH),
luteinizing hormone (LH), estrogen, and progesterone. These hormones cause changes in the female reproductive organs and
their functions, promote development of follicles and oocytes, and produce an ideal environment for fertilization, implantation, and
fetal growth. The female reproductive system plays an important role in the production and regulation of female hormones
(estrogen and progesterone) and in the development and maintenance of female sex characteristics.
1
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
OVARIES
The ovaries are paired, almond-shaped structures located in the upper part of the pelvic cavity. Their size and position vary
depending on the age and reproductive state of the individual. The ovaries are suspended by the mesovarium of the broad ligament
and are attached to the uterus by the ligament of the ovary (Fig. 19-1).
Each ovary has a cortex and medulla. The cortex contains numerous developing follicles in various stages as well as postovulatory
structures, a corpus luteum, and several corpora albicans. Each developing follicle contains an oocyte. The medulla is composed
of loose connective tissue and blood vessels, nerve fibers, and lymphatic vessels (Fig. 19-3A).
1. Primordial follicles: In the earliest stage of follicular development, primordial follicles rest at the periphery of the cortex. Each
primordial follicle consists of a primary oocyte surrounded by a single layer of squamous supporting cells called follicular cells
(Fig. 19-4A,B). The oocyte is small (about 2030 m) and is in prophase (dictyotene) of meiosis I. The nucleus of the oocyte has
a pale appearance and contains decondensed chromatin.
2. Primary follicles: At puberty, the primordial follicles begin to grow, the oocyte increases its size, and the supporting follicle cells
also increase in size and become cuboidal cells. These follicle cells are now called granulosa cells. When the oocyte of the primary
2
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
follicle is surrounded by a single layer of granulosa cells, the follicle is called a unilaminar primary follicle. As the oocyte increases
in size, the granulosa cells build up more layers, and the follicle is called a multilaminar primary follicle (Fig. 19-5A,B). The zona
pellucida, a gel-like layer between the oocyte and the granulosa cells, first appears in the multilaminar primary follicle (Fig. 19-
5B).
3. Secondary follicles: As granulosa cells continue to proliferate, the follicle size increases, and spaces filled with follicular fluid
(liquor folliculi) develop among the cells. These spaces merge to become a single large space called the antrum. The stromal cells
that cover the follicle develop into a layer called the theca folliculi. The theca folliculi is well developed in the secondary follicle,
and it includes the theca interna and theca externa (Fig. 19-6A).
4. Graafian (preovulatory) follicle: In its final stage, the follicle reaches a maximum size of up to 25 mm (2.5 cm). This follicle has
a large antrum filled with liquor folliculi. It has reached its mature stage and is ready to release the oocyte (ovulation). The oocyte
has reached its maximum size, and is embedded in a mound of granulosa cells that protrude into the antrum (Fig. 19-6B). The
granulosa cells that are in immediate contact with the oocyte are called the corona radiata and remain with the oocyte at ovulation.
The graafian follicle bulges from the surface of the ovary. In response to a sharp increase in the level of LH (LH surge), the oocyte
resumes meiotic division, becomes arrested as a secondary oocyte, and ovulation then occurs.
5. Postovulatory structures: After ovulation, the remainder of the graafian follicle develops into the corpus luteum (Fig. 19-7A)
and continues to produce steroid hormones. If fertilization and implantation occur, the corpus luteum will remain active and
continue to produce progesterone during the first 6 months of pregnancy. If fertilization does not occur, the corpus luteum
degenerates after 10 to 14 days and becomes the corpus albicans (Fig. 19-7B).
3
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
UTERUS
The uterus is a pear-shaped muscular organ that connects to the two oviducts and to the vagina via the cervix. It is the site for
implantation and placentation. Implantation is the attachment of the blastocyst to the uterine wall; placentation is the
establishment of a placenta that nourishes the developing embryo and fetus via the umbilical cord. The uterus has a thick wall,
which consists of endometrium (mucosa), myometrium (muscularis), and serosa. The uterus can be divided into three regions:
the fundus, body, and cervix (Fig. 19-1). The endometrium undergoes the following morphological and functional changes
during the menstrual cycle.
1. Menstrual phase: This is the initial stage (from days 1 to 4 of the cycle). The functional layer (functionalis) of the
endometrium sloughs off and bleeds about 2 weeks after ovulation if fertilization does not occur (Fig. 19-10A).
4
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
2. Proliferative phase: Following the menstrual phase (days 514 of the cycle), the functionalis of the endometrium recovers and
rebuilds itself. Its glands appear straight, and its surface is smooth (Fig. 19-10B).
3. Secretory phase: At this phase (days 1528 of the cycle), the endometrium becomes ready for implantation. The endometrium
thickens, and the glands appear coiled with large lumens and a sawtooth appearance. These changes are mainly infl uenced by
progesterone (Fig. 19-10C). If a blastocyst becomes embedded in the endometrium (implantation), the development of the
placenta takes place within a short time (Fig. 19-11A).
VAGINA
The vagina is a muscular tube that connects the cervix to the external genitalia. It consists of mucosa, muscularis, and adventitia
(Fig. 19-14B) and functions as a copulatory organ and birth passage.
5
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
The following sequence of events refer to the numbered events labeled in red in the diagram above. (1) At the beginning of the
female reproductive cycle, there are rising levels of gonadotropic hormones from the anterior pituitary, most importantly FSH.
(2) This rise promotes ovarian recruitment of a cohort of antral follicles to proceed into advanced development and then selection
of typically a single dominant follicle at about day 6. (3) These follicles secrete steroid hormones, most prominently estrogens, that
(4a) promote rebuilding of the endometrium (proliferative phase) and (4b) exert a negative feedback on FSH secretion by pituitary
gonadotropes. (5) In the latter part of the follicular phase, the dominant follicle secretes increasing amounts of estrogens (and, to a
lesser extent, progesterone). (6) When circulating estrogen reaches a threshold level (about 200 pg/mL) for a duration of about 36
hours, pituitary gonadotropes are stimulated to sharply increase secretion of gonadotropic hormonesmost importantly, LH. (7)
This LH surge from the pituitary brings about final maturation of the dominant follicle culminating in ovulation (about 40 hours
after initiation of the LH surge) and formation of the corpus luteum from the remaining components of the follicle. (8) The corpus
luteum secretes progesterone as well as estrogens. (9a) This induces a change in the endometrium from the proliferative phase to
the secretory phase. (9b) Meanwhile, gonadotropin secretion is greatly reduced, probably because of negative feedback effects of
the high progesterone and estrogen levels coming from the corpus luteum. (10) Without LH support, the corpus luteum fails after
about 10 days, and steroid hormone levels fall. (11a) This loss of steroid hormone support results in degenerative changes in the
endometrium culminating in menstruation. (11b) The fall in progesterone also releases the pituitary gonadotropes from negative
6
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
feedback with the result that FSH secretion starts to rise toward the end of the cycle, and this starts another round of follicle
recruitment. (Cui, D. Atlas of Histology. Lippincott Williams & Wilkins. 2011)
7
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
LO 3.2. Etiologi
Penyebab Terganggunya Siklus Haid
Banyak penyebab kenapa siklus haid menjadi panjang atau sebaliknya. Penanganan kasus dengan siklus haid yang tidak normal,
tidak berdasarkan kepada panjang atau pendeknya sebuah siklus haid, melainkan berdasarkan kelainan yang dijumpai :
1. Fungsi hormon terganggu
Haid terkait erat dengan sistem hormon yang diatur di otak, tepatnya di kelenjar hipofisa. Sistem hormonal ini akan
mengirim sinyal ke indung telur untuk memproduksi sel telur. Bila sistem pengaturan ini terganggu, otomatis siklus haid
pun akan terganggu.
2. Kelainan Sistemik
Tubuhnya sangat gemuk atau kurus dapat mempengaruhi siklus haidnya karena sistem metabolisme di dalam tubuhnya
tak bekerja dengan baik, atau wanita yang menderita penyakit diabetes, juga akan mempengaruhi sistem metabolisme
sehingga siklus haidnya pun tak teratur.
3. Stress
Stress akan mengganggu sistem metabolisme di dalam tubuh, karena stress, wanita akan menjadi mudah lelah, berat badan
turun drastis, bahkan sakit-sakitan, sehingga metabolisme terganggu. Bila metabolisme terganggu, siklus haid pun ikut
terganggu.
4. Kelenjar Gondok
Terganggunya fungsi kelenjar gondok/tiroid juga bias menjadi penyebab idak teraturnya siklus haid. Gangguan bisa berupa
produksi kelenjar gondok yang terlalu tinggi (hipertiroid) maupun terlalu rendah (hipertiroid), yang dapat mengakibatkan
sistem hormonal tubuh ikut terganggu.
5. Hormon prolakin berlebih
Hormon prolaktin dapat menyebabkan seorang wanita tidak haid, karena memang hormon ini menekan tingkat kesuburan.
Pada wanita yang tidak sedang menyusui hormone prolaktin juga bisa tinggi, buasanya disebabkan kelainan pada kelenjar
hipofisis yang terletak di dalam kepala (Sahara, 2009).
b. Dismenorea
Dismenorea adalah nyeri atau rasa sakit yang menyertai menstruasi sehingga dapat menimbulkan gangguan pekerjaan
sehari-hari. Nyeri sering bersamaan dengan rasa mual, sakit kepala, perasaan mau pingsan, lekas marah, dll. Keluhan ini
biasanya baru timbul 2 atau 3 tahun sesudah menarche. Umumnya hanya terjadi pada siklus haid yang disertai pelepasan
sel telur. Kadang-kadang juga pada siklus haid yang tidak disertai pengeluaran sel telur (disebut siklus anovulatory),
terutama bila darah haid membeku di dalam rahim. Jadi rasa sakit terjadi ketika beku-bekuan itu didorong keluar rahim.
Rasa sakit yang menyerupai kejang ini terasa di perut bagian bawah. Biasanya dimulai 24 jam sebelum haid datang dan
berlangsung sampai 12 jam pertama dari masa haid. Sesuatu itu semua rasa tidak enak tadi hilang. Derajat rasa nyerinya
bervariasi mencakup ringan (berlangsung beberapa saat dan masih dapat meneruskan aktivias sehari-hari), sedang (karena
sakitnya diperlukan obat untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi masih dapat meneruskan pekerjaannya), berat (rasa
nyerinya demikian beratnya sehingga memerlukan isirahat dan pengobatan untuk menghilangkan nyerinya).
Sebab dismenorea dapat dibagi menjadi dua bagian yaitu dismenorea primer, semata-mata berkaitan dengan aspek
hormonal yang mengendalikan uterus dan tidak dijumpai kelainan anatomis, umumnya dijumpai pada wanita dengan siklus
haid berevolusi. Dismenorea sekunder, rasa nyeri yang terjadi saat menstruasi berkaitan dengan kelainan anatomis uterus
seperti endometriosis dan infeksi kronik genitalia interna (Manuaba, 2002).
(http://repository.usu.ac.id/)
ditemukan bahwa 51% wanita tidak hadir di sekolah ataupun pekerjaan paling tidak sekali dan 8% wanita tidak hadir di sekolah
atau kerja setiap kali mengalami menstruasi. Lebih lanjut, wanita dengan dismenore mendapatkan nilai lebih rendah di sekolah dan
lebih susah beradaptasi dengan lingkungan sekolah daripada wanita tanpa dismenore (Abbaspour, 2005).
(http://repository.usu.ac.id/)
LO 3.6. Diagnosis
Dismenorea
Pada kebanyakan pasien dengan nyeri menstruasi, terapi empiris diberikan dengan presumpsi diagnosis dismenore primer,
berdasarkan riwayat adanya nyeri pelvik anterior bagian bawah yang dimulai pada masa remaja dan berhubungan secara spesifik
dengan periode menstruasi. Riwayat yang inkonsisten dan atau adanya penemuan massa di pelvik pada pemeriksaan fisik, keluarnya
cairan vagina yang abnormal, atau kaku pelvik yang tidak terbatas pada periode menstruasi mengarahkan diagnosis kepada
dismenore sekunder (French, 2005).
(http://repository.usu.ac.id/)
LO 3.8. Tatalaksana
Intervensi yang dilakukan berdasarkan perubahan pada lamanya siklus haid
a. Polimenorea
Pemberian kontrasepsi oral yang dapat mengatur periode menstruasi.
b. Oligomenorea
Dalam rangka terapi umum dilakukan tindakan memperbaiki keadaan kesehatan, termasuk perbaikan gizi, kehidupan
dalam lingkungan yang sehat dan tenang, pengurangan berat badan pada wanita yang obesitas serta pemberian hormon
gonadotropin.
c. Amenorea
Menetapkan gangguan penyebab amenorea karena kelainan hormonal
1. Memberikan progestin
2. Kemungkinan gangguan ovarium
3. Dilakukan induksi ovulasi dangan pemeriksaan hormonal
4. Prolaktin
5. Pada disfungsi karena hiperprolaktikemia menstrual dapat diobati dengan bromokprit (pardoled).
6. Bila gagal menentukan sebab amenorea, dilakukan :
9
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
- Laparoskopi
- Foto kepala untuk mencari penyebab sentral
d. Dismonerea
Pengobatan dismenore diantaranya medikamentosa dan teknik lain untuk mengurangi nyeri. Jika penyebab dismenore ditemukan,
pengobatan difokuskan pada menghilangkan penyebab. Pada beberapa kasus, mungkin diperlukan pembedahan untuk
menghilangkan penyebab atau mengurangi nyeri (ACOG, 2006).
a. Medikamentosa
Obat seperti OAINS (obat anti-inflamasi non steroid) menghambat pembentukan prostaglandin. Hal ini mengurangi rasa kram.
Obat ini juga mencegah gejala seperti mual dan diare. OAINS bekerja maksimal jika diberikan pada permulaan timbulnya gejala
dan biasanya dikonsumsi hanya selama 1 atau 2 hari. Menurut Hart dan Norman (2000), pengobatan jangka panjang dengan
progesteron juga mengurangi nyeri menstruasi.
b. Kontrasepsi oral
Kontrasepsi oral dosis rendah terbukti efektif mengurangi dismenore pada remaja wanita pada studi terhadap76 pasien (Zoler,
2004). Hormon-hormon pada kontrasepsi membantu mengontrol pertumbuhan dinding uterus sehingga prostaglandin sedikit
dibentuk. Akibatnya kontraksi lebih sedikit, aliran darah lebih sedikit dan nyeri berkurang.
c. Pembedahan
d. Thermoablasi
Brunk (2005) melakukan penelitian dengan thermoablasi pada 330 wanita dengan rata-rata 42 tahun mendapatkan bahwa
mayoritas wanita (83%) melaporkan pengurangan nyeri menstruasi dan premenstrual syndrome (PMS) dalam 1 tahun.
e. Terapi nutrisi
Perubahan pada pola makan atau diet dapat membantu mengurangi atau mengobati nyeri menstruasi: (Tran, 2001)
1) Peningkatan masukan makanan seperti serat, kalsium, makanan dari bahan kedelai, buah-buahan dan sayuran.
2) Mengurangi konsumsi makanan yang memicu sindrom premenstrual seperti kafein, garam dan gula.
3) Berhenti merokok karena memperburuk kram.
4) Mengkonsumsi suplemen multi-vitamin dan mineral yang mengandung kadar magnesium dan vitamin B6 (piridoksin) yang
tinggi setiap hari, dan suplemen minyak ikan (fish oil) (Tran, 2001). Menurut Werbach (2004), adanya peningkatan permeabilitas
kapiler oleh vitamin C akan meningkatkan efek vasodilatasi dari niasin. Vitamin E menghambat pelepasan tromboksan A2 dan
menstimulasi sintesis prostasiklin, sedangkan magnesium mempunyai efek vasodilator dan efek merelaksasikan otot serta
menghambat sintesis prostaglandin F2 alfa (PGF2).
f. Metode lain
Akupuntur dan obat tumbuh-tumbuhan dari China popular sebagai terapi alternatif untuk kram. Aromaterapi dan pemijitan dapat
mengurangi nyeri pada beberapa wanita. Akupuntur bekerja dengan menyelaraskan aliran Qi dan darah, melancarkan meridian yang
tersumbat, membantu meredakan hati yang murung dan emosi yang tertekan, menguatkan Qi tubuh sehingga tubuh sanggup
beradaptasi dengan perubahan yang terjadi saat menstruasi (Warianto, 2008).
(http://repository.usu.ac.id/)
LO 3.9. Komplikasi
LO 3.10. Prognosis
LO 3.11. Pencegahan
Dismenorea
Menurut Abbaspour (2005), wanita yang teratur berolahraga didapatkan penurunan insidensi dismenore. Hal ini mungkin
disebabkan efek hormonal yang berhubungan dengan olahraga pada permukaan uterus, atau peningkatan kadar endorfin yang
bersirkulasi. Diduga olahraga bekerja sebagai analgesik nonspesifik yang bekerja jangka pendek dalam mengurangi nyeri. Tetapi
menurut Abbaspour (2005), kombinasi dari faktor organik, psikologikal, dan sosiokultural juga berperan. Menurut Izzo dan Labriola
(1991) dalam Abbaspour (2005) menunjukkan bahwa prevalensi dismenore lebih rendah pada atlet yang teratur berolahraga sebelum
menarke, dan terjadi perbaikan gejala setelah mulai berolahraga. Atlet yang berpartisipasi pada aktivitas olahraga yang lebih intense
mengalami gejala menstruasi yang lebih ringan. Menurut Izzo dan Labriola (1991) dalam Abbaspour (2005) pula, terjadi
peningkatan metabolisme akibat peningkatan aliran darah pada daerah pelvik, yang terjadi pada saat berolahraga, mungkin
berpengaruh terhadap dismenore. Menurut Gannon (1986) dalam Abbaspour (2005), gejala dismenore adalah karena peningkatan
kontraksi otot uterus, yang diinervasi oleh sistem saraf simpatetik. Stress cenderung meningkatkan aktivitas simpatetik, dan
akibatnya terjadi peningkatan nyeri menstruasi melalui peningkatan kontraksi uterus. Dengan mengurangi stress dan meningkatkan
aktivitas olahraga akan terjadi penurunan aktivitas dari saraf simpatetik, sehingga mengurangi gejala. Pada kenyataannya, olahraga
dikenal mengakibatkan pelepasan endorfin, suatu substansi yang diproduksi oleh otak yang meningkatkan ambang rasa nyeri.
(http://repository.usu.ac.id/)
10
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
LO 4.2. Ibadah yang Boleh Dikerjakan dalam Keadaan Suci dan Tidak Suci
Islam tidaklah melarang umatnya untuk beribadah, selama tidak melanggar aturan. Karena setiap manusia dituntut untuk
menjalankan ibadah selama hayat masih dikandung badan. Allah menegaskan dalam firman-Nya,
Beribadahlah kepada Tuhanmu sampai datang kepadamu Al-Yaqin. (QS. Al-Hijr: 99)
Para ulama tafsir sepakat bahwa makna Al-Yaqin pada ayat di atas adalah kematian.
Tak terkecuali wanita haid. Islam tidaklah melarang mereka untuk melakukan semua ibadah. Sekalipun kondisi datang bulan,
membatasi ruang gerak mereka untuk melakukan amalan ibadah. Wanita haid masih bisa melakukan amalan ibadah, selain amalan
yang dilarang dalam syariat, diantaranya;
Pertama, shalat
Dari Abu Said radhiyallahu anhu, Nabi shallallahu alaihi wa sallam bersabda,
Bukankah bila si wanita haid ia tidak shalat dan tidak pula puasa? Itulah kekurangan agama si wanita. (Muttafaqun alaih,
HR. Bukhari no. 1951 dan Muslim no. 79)
Kedua, puasa
Sebagaimana disebutkan dalam hadis Abu Said radhiyallahu anhu di atas.
Ketiga, thawaf di kabah
Aisyah pernah mengalami haid ketika berhaji. Kemudian Nabi shallallahu alaihi wa sallam memberikan panduan kepadanya,
11
Muhammad Azmi Hakim - 1102012170
Lakukanlah segala sesuatu yang dilakukan orang yang berhaji selain dari melakukan thawaf di Kabah hingga engkau
suci. (HR. Bukhari no. 305 dan Muslim no. 1211)
Keempat, menyentuh mushaf
Orang yang berhadats (hadats besar atau hadats kecil) tidak boleh menyentuh mushaf seluruhnya ataupun hanya sebagian. Inilah
pendapat para ulama empat madzhab. Dalil dari hal ini adalah firman Allah Taala,
Tidak menyentuhnya kecuali orang-orang yang disucikan (QS. Al Waqiah: 79)
Dalil lainnya adalah sabda Nabi alaihish shalaatu was salaam,
Tidak boleh menyentuh Al Quran kecuali engkau dalam keadaan suci. (HR. Al Hakim dalam Al Mustadroknya, beliau
mengatakan bahwa sanad hadits ini shahih)
Kelima, Itikaf
Inilah adalah pendapat mayoritas ulama dari madzhab Maliki, Syafii, dan Hambali. Sementara madzhab Hanafi menyatakan
bahwa itikaf wanita haid tidak sah, karena mereka mempersyaratkan orang yang Itikaf harus dalam keadaan puasa di siang
harinya. Sementara wanita haid, tidak boleh puasa.
Pendapat yang berbeda dalam hal ini adalah madzhab Zahiriyah.
Pendapat yang lebih kuat dalam hal ini adalah pendapat mayoritas ulama bahwa wanita haid tidak boleh melakukan Itikaf.
Dalilnya, firman Allah,
Hai orang-orang yang beriman, janganlah kamu shalat, sedang kamu dalam Keadaan mabuk, sehingga kamu mengerti apa yang
kamu ucapkan, (jangan pula hampiri mesjid) sedang kamu dalam Keadaan junub, terkecuali sekedar berlalu saja, hingga kamu
mandi(QS. An-Nisa: 43).
Keenam, hubungan intim
Allah Taala berfirman,
Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari (hubungan intim dengan) wanita di waktu haid. (QS. Al Baqarah: 222).
Selain enam jenis ibadah di atas, masih banyak amalan ibadah yang bisa dilakukan wanita haid. Diantaranya,
1. Membaca Al-Quran tanpa menyentuh lembaran mushaf. InsyaaAllah, ini pendapat yang lebih kuat. Penjelasan selengkapnya
bisa anda pelajari di:Hukum Wanita Haid Membaca Al-Quran.
2. Boleh menyentuh ponsel atau tablet yang ada konten Al-Qurannya. Karena benda semacam ini tidak dihukumi Al-Quran.
Sehingga, bagi wanita haid yang ingin tetap menjaga rutinitas membaca Al-Quran, sementara dia tidak memiliki hafalan,
bisa menggunakan bantuan alat, komputer, atau tablet atau semacamnya.
3. Berdzikir dan berdoa. Baik yang terkait waktu tertentu, misalnya doa setelah adzan, doa seusai makan, doa memakai baju
atau doa hendak masuk WC, dll.
4. Membaca dzikir mutlak sebanyak mungkin, seperti memperbanyak tasbih (subhanallah), tahlil (la ilaha illallah), tahmid
(alhamdulillah), dan zikir lainnya. Ulama sepakat wanita haid atau orang junub boleh membaca dzikir. (Fatawa Syabakah
Islamiyah, no. 25881)
5. Belajar ilmu agama, seperti membaca membaca buku-buku islam. Sekalipun di sana ada kutipan ayat Al-Quran, namun para
ulama sepakat itu tidak dihukumi sebagaimana Al-Quran, sehingga boleh disentuh.
6. Mendengarkan ceramah, bacaan Al-Quran atau semacamnya.
7. Bersedekah, infak, atau amal sosial keagamaan lainnya.
8. Menyampaikan kajian, sekalipun harus mengutip ayat Al-Quran. Karena dalam kondisi ini, dia sedang berdalil dan bukan
membaca Al-Quran.
(http://www.konsultasisyariah.com/)
12