Professional Documents
Culture Documents
76 KPZMVSZET
G A Z DA S G
| ZENE | J O G | E T I KA | S Z E L L E M S KU LT RA | F I L O Z F I A |
| I R O DA L O M | KO M M U N I K C I | O RV O S L S S T R S A DA L O M . . .
LAM 2 0 1 1 ; 2 1 ( 1 ) : 7 6 - 8 0 .
Ezt a dokumentumot magnclra tltttk le az eLitMed.hu webportlrl. A dokumentum felhasznlsa a szerzi jog szablyozsa al esik.
KO L L R : A Z E N E T E R P I A H AT S A A S T R E S S Z - S I M M U N S Z I N T R E 77
akkreditlt, komplex mvszetterpis kpzs kere- szintn kivlan jelzi a szervezet stresszhatsokkal
tein bell is lehetsg nylik a zeneterpia mlyebb szembeni vdekezsi llapott.
megismersre, mdszereinek elsajttsra. A kp- Bartlett s munkatrsai (18) tbbek kztt a
zsek kidolgozsban elvlhetetlen rdemeket zeneterpia immunszintre gyakorolt hatst is
szerzett tbbek kztt Urbnn Varga Katalin vizsgltk interleukin-1 s kortizol mrse segts-
(Budapest) s Sasvri Attila (Pcs) (15). A zeneter- gvel. Harminchat szemlyt (19 frfit s 17 nt) kt
pia fbb tpusai: 1. aktv zeneterpia, amely sorn a ksrleti s kt kontrollcsoportba osztottak. A zene-
terpis munka valamilyen zenehallgats ltal moz- terpis beavatkozs eltt s utn is vrmintkat
gstott lmnyanyag feldolgozsa rvn zajlik, s 2. vettek a csoporttagoktl, majd megvizsgltk e min-
receptv zeneterpia, amikor a terpis folyamatban tk kortizoltartalmt. Eredmnyeik szerint mindkt
rsztvevk valamilyen hangszer segtsgvel vagy ksrleti csoport tagjaitl vett vrmintk kortizol-
sajt nekhanggal fejezik ki rzelmeiket, gondola- szintjben szignifikns cskkens volt tapasztalha-
taikat. t. A kontrollcsoportok eredmnyeiben nem sz-
leltek szignifikns vltozst.
Kuhn (19) vizsglatban 33 ksrleti szemly (28
Zeneterpia s immunits frfi s t n, tlagletkoruk 20 v) vett rszt annak
vizsglata rdekben, hogy 1. az aktv zeneterpia
A zeneterpia s a gygyts kapcsolatt elemz ta- mdostja-e a nyl IgA-mennyisgnek vltozsa
nulmnyok tbbsge a nyilvnval magatarts-vl- alapjn mrt immunszintet, illetve hogy 2. az aktv
tozsokon s a ksrleti szemlyek beszmolin ala- s receptv zeneterpia eltr hatst gyakorol-e a
pul. Mindezek termszetesen fontos szerepet jtsza- szervezet immunszintjre. A rsztvevket vletlen-
nak a zeneterpia mint noninvazv gygyt beavat- szeren kt ksrleti s egy kontrollcsoportba osz-
kozs rtknek felismersben, rdemes azonban tottk. Az aktv zeneterpis csoport rsztvevi egy
egy jabb oldalrl is megkzelteni a tmt, neveze- 30 perces foglalkozson vettek rszt. Ennek keret-
tesen annak vizsglata szempontjbl, hogy a zene- ben klnbz thangszereken jtszottak s ne-
terpia miknt hat, illetve hat-e egyltaln a keltek. A receptv csoport tagjai 30 percen
szervezet immunszintjre. Amennyi- keresztl l zent hallgattak. A kont-
ben e hats ksrleti eredmnyekkel rollcsoport tagjai 30 percen t
igazolhat, gy e bizonytkok stlgathattak vagy lhettek, be-
ezen jfajta, haznkban mg szlgethettek vagy hallgathat-
kevss (el)ismert mdszer tak, de ez id alatt nem volt
hatkonysgt objektvebb szabad zent hallgatniuk,
alapokra emeli. A szerve- dudorszniuk, nekel-
zet immunglobulin-A- nik, ritmust dobolniuk
(IgA-) s a stresszhor- vagy a zenrl beszl-
monknt is ismert getnik. Az lsek eltt
kortizolszintjnek vl- s utn egyarnt nyl-
tozsa rzkenyen jelzi mintt vettek a rszt-
az immunszint alaku- vevktl, amelyeknek
lst, s egyben azt is, IgA-koncentrcijt
hogy a vizsglt szemly radioimmunolgiai
mennyire kpes kezelni vizsglat segtsgvel l-
stresszhelyzeteit. Az laptottk meg. Az aktv
IgA knnyen hozzfr- zeneterpis csoportban
het, mivel jelen van a szignifikns immunszint-
nylban s alkalmas az im- emelkeds volt mrhet
munkompetencia hatkony mind a kontrollcsoport, mind
kimutatsra (16). Ezenfell az pedig a receptv zeneterpis
IgA nagy mennyisgben megtall- csoport eredmnyeivel sszeha-
hat az anyatejben, a knnyben, a sonltva. Ez azt igazolja, hogy a zen-
bronchialis nylkban s az emsztrend- ls kpes hatkonyan segteni az immun-
szerben. Fontos szerepet jtszik a Salmonella, rendszer mkdst a szjban, amely pedig emsz-
Vibrio cholerae s a Neisseria gonorrhoea baktriu- trendszernk krokozkkal szembeni els
mok, valamint a polio, influenza s reovrusok elleni vdelmi vonala.
vdekezsben (17). Hirokawa s Ohira (20) kzpiskols tanulk
Az IgA mellett a mellkvese kregllomnya ltal immunfunkciit, neuroendokrin vlaszait s rzelmi
termelt, stresszhormonknt is ismert kortizol llapott vizsgltk, miutn a tanulk ers stresszt
LAM 2 0 1 1 ; 2 1 ( 1 ) : 7 6 - 8 0 .
Ezt a dokumentumot magnclra tltttk le az eLitMed.hu webportlrl. A dokumentum felhasznlsa a szerzi jog szablyozsa al esik.
78 ASZKLEPION | SZELLEM S KU LT RA
LAM 2 0 1 1 ; 2 1 ( 1 ) : 7 6 - 8 0 .
Ezt a dokumentumot magnclra tltttk le az eLitMed.hu webportlrl. A dokumentum felhasznlsa a szerzi jog szablyozsa al esik.
KO L L R : A Z E N E T E R P I A H AT S A A S T R E S S Z - S I M M U N S Z I N T R E 79
tak, mg a harmadik (kontroll)csoport betegei csak a posztoperatv csoport tagjai kevesebb fjdalomrl s
mtben zajl szoksos tevkenysg hangjait hal- szorongsrl panaszkodtak, s kevesebb fjdalom-
lottk. A betegektl az operci eltt, kzben s cskkent gygyszert is ignyeltek a mtt utn,
utn vett vr plazmjnak kortizolszintjt, valamint mint a kontrollcsoport betegei. Az intraoperatv
lymphocytaalpopulci-szintjt megmrtk. A ze- zeneterpis csoport tagjai a mtt utn szintn
nt hallgat betegek (els s msodik csoport) kor- kevesebb fjdalomrl panaszkodtak. A kutatk nem
tizolszintje cskkent a mtt alatt, a kontrollcso- talltak szignifikns eltrst az egyes csoportokban
port betegeiben mrt kortizolszint azonban emelke- mrt IgA-, vrcukor-, oxignszaturci-, vrnyo-
dett. Az operci utni kortizolszint szignifiknsan msszintekben s a pulzusszmban. Az eredmnyek
magasabb volt az els csoportban, mint a msodik- arra engednek kvetkeztetni, hogy a mttek alatt
ban. A termszetes l (NK) lymphocytk szintje a alkalmazott zeneterpia alkalmas a mttek utn je-
mtt alatt cskkent az els s msodik csoportban, lentkez fjdalom cskkentsre, a mttek utn
a kontrollcsoportban azonban nvekedett. Az ered- alkalmazott zeneterpia pedig kpes a szorongs- s
mnyek alapjn megllapthat, hogy a mtti be- fjdalomcskkentsre, s gy ezek a betegek keve-
avatkozsok sorn alkalmazott zeneterpia pozitv sebb fjdalomcsillaptt ignyelnek.
mdon vltoztatta meg a neurohormonlis s Burns s munkatrsai (26) daganatos betegeken
stresszreakcikat, klnsen azokban az esetekben, vgzett aktv s receptv zeneterpia hatst vizsgl-
amikor a betegeknek lehetsgk volt sajt zent v- tk. Huszonkilenc (21 s 68 v kztti) beteg vett
lasztani. rszt a ksrletben. A receptv csoport tagjai relaxlt
Hasonl vizsglatot vgeztek Nilsson s mun- llapotban, rgztett s l zent hallgattak, mg az
katrsai (25), amelynek sorn azt vizsgltk, hogy a aktv zeneterpis csoportban rsztvevk thang-
mttek alatt vagy azok utn alkalmazott zeneter- szeres zenei improvizcikat gyakoroltak. A recep-
pia kpes-e befolysolni a szoksos anesztzia alatt tv csoport betegei a zeneterpis ls alatt tapasztalt
s utn mrt stresszvlaszokat, illetve tapasztalhat- fokozottan kellemes, relaxlt rzsekrl s feszlt-
e klnbsg a mttek alatt s azok utn alkal- sgcskkensrl szmoltak be, az aktv cso-
mazott zeneterpia hatsban. Het- port tagjai pedig hasonlan fokozottan
vent, nylt srvmttre vr bete- kellemes rzsekrl s feszltsg-
get osztottak hrom egyenl lt- cskkensrl, ugyanakkor k
szm csoportba. Az els azt is tapasztaltk, hogy az
csoport tagjai mtt kzben lsek alatt energiaszintjk
hallgattak zent, a mso- nvekedett. Mindkt cso-
dik csoportban szerep- port betegei esetben
lk a mtt utn, mg a IgA-szint-emelkedst
harmadik csoport s kortizolszint-csk-
rsztvevi (kontroll- kenst lehetett ta-
csoport) nem hallgat- pasztalni. A vizsglat
tak zent. Az anesz- megerstette a pozi-
tzia s a mttek tv rzsek s a beteg
utni fjdalomcsilla- immunszintje k-
pts standardizlt ztti kapcsolat lte-
volt, s ugyanaz az zst.
orvos vgezte, aki a Ugyancsak a dobot,
mtteket is. A mint az aktv zenete-
stresszvlaszokat a m- rpia eszkzt alkal-
ttek alatt s utn mr- maztk Bittman s mun-
tk a vrplazma kortizol- katrsai (27) egy olyan k-
szintjnek s a vr glkz- srlet sorn, amelynek clja
szintjnek meghatrozsa r- annak vizsglata volt, hogy
vn. Az immunszintet a mrt milyen mrtkben vltoznak
IgA-rtkek alapjn hatroztk egszsges emberek neuroendok-
meg. A betegek mtt utni fjdalom- rin-immun jellemzi aktv zeneter-
s szorongsszintjt, vrnyomst, pulzus- pis beavatkozs kvetkeztben. sszesen
szmt s oxignszaturcijt szintn vizsgltk a 111 szemlyt (55 frfi s 56 n, tlagletkoruk 30,4
stressz-szint elemzse vgett. Az eredmnyek sze- v) osztottak sszesen hat csoportba, amelybl
rint a kortizolszint a kontrollcsoport eredmnyei- kett kontrollcsoport volt (az egyik tagjai pihen-
hez kpest szignifiknsan nagyobb mrtkben csk- tek, a msiki a dobolst hallgattk), ngy pedig
kent a posztoperatv zeneterpis csoportban. A ksrleti (minden csoportban ms-ms dobolsi st-
LAM 2 0 1 1 ; 2 1 ( 1 ) : 7 6 - 8 0 .
Ezt a dokumentumot magnclra tltttk le az eLitMed.hu webportlrl. A dokumentum felhasznlsa a szerzi jog szablyozsa al esik.
80 ASZKLEPION | SZELLEM S KU LT RA
lust gyakoroltak). Az eredmnyek szerint az aktv aminek hatsra a patknyok vrszrumnak inter-
zeneterpis csoportokban a kontrollcsoportokban leukin-4- s kortikoszteronszintje cskkent. E ta-
mrt eredmnyekhez kpest megntt a dehidro- nulmny az asztms patknyokon vgzett zenete-
epiandroszteron/kortizol arny s megnvekedett rpia hosszabb tv normalizl hatsnak els
a termszetes lsejtek tevkenysge, ami arra en- bizonytka.
ged kvetkeztetni, hogy a dobols olyan sszetett Az emltett kutatsi eredmnyek egyelre csupn
zeneterpis tevkenysg, amely kpes a specifikus az els lpsek egy olyan ton, amelynek clja kieg-
neuroendokrin- s neuroimmun-paramterek a szt, noninvazv terpis mdszerek felkutatsa s
klasszikus stresszreakcival ellenttes irny meg- alkalmazsuk elsegtse. Remnyeim szerint a fen-
vltoztatsra. tiek kzzttele segteni fogja a zeneterpia mind
A zene s az emberi rzsek kztt egyrtelm szlesebb kr tovbbi vizsglatt, alkalmazsi ter-
kapcsolat ltezik. Felmerlhet a krds, hogy a leteinek bvtst s magyarorszgi elfogadsnak
zeneterpis beavatkozsok milyen mrtkben k- kvetkez lpcsfokv vlhat.
pesek befolysolni az immunszintet llatok esetn.
Lu s munkatrsai (28) azt vizsgltk, hogy zene-
terpia segtsgvel mennyire vltoznak asztms A szerz a Debreceni Egyetem, Orvos- s
patknyok immunfunkcii. Ovalbumin ltal kivl- Egszsgtudomnyi Centrum, Npegszsggyi Kar,
tott asztmban szenved patknyokon Mozart Magatartstudomnyi Intzet munkatrsa; 4032 Debrecen,
K448-as szontjt alkalmaztk zeneterpis cllal, Nagyerdei krt. 98. E-mail: janoskollar@gmail.com
Irodalom
1. Solomon GF, Moos RH. Emotions, immunity, and disease: A 16. Rider M, Weldin C. Imagery, improvisation, and immunity.
speculative theoretical integration. Archives of General The Arts in Psychotherapy 1990;17:211-6.
Psychiatry 1964;48:657-74. 17. Goldsby RA, Kindt TJ, Osborne BA. Immunology (4th ed.).
2. Solomon GF. Emotional and personality factors in the onset of New York: W. H. Freeman and Company; 2000.
autoimmune disease, particularly rheumatoid arthritis. In: Ader 18. Bartlett D, Kaufman D, Smeltekop R. The effects of music
R (ed.). Psychoneuroimmunology. New York: Academic Press; listening and perceived sensory experiences on the immune
1981. p. 159-82. system as measured by interleukin-1 and cortisol. Journal of
3. Dixon B. Dangerous thoughts: How we think and feel can Music Therapy 1983;XXX(4):194-209.
make us sick. Science 1986;86:63-6. 19. Kuhn D. The effects of active and passive participation in
4. Lzr I. Pszichoneuroimmunolgia. Mens Sana Hungarica musical activity on the immune system as measured by salivary
1991. immunoglobulin A (SlgA). Journal of Music Therapy
5. Pennebaker JW, Kiecolt-Glaser JK, Claser R. Disclosure of 2002;XXXIX(1):30-39.
traumas and immune function: Health implications for 20. Hirokawa E, Ohira H. The effects of music listening after a
psychotherapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology stressful task on immune functions, neuroendocrine responses,
1988;56:239-45. and emotional states in college students. Journal of Music
6. Suzuki AI. The effects of music therapy on mood and Therapy 2003;XL(3):189-211.
congruent memory of elderly adults with depressive 21. Maranto CD. AIDS: information and issues for music therapists.
symptoms. Music Therapy Perspectives 1988;16:75-80. Music Therapy Perspectives 1988;5:78-81.
7. Ho RC, Neo LF, Chua AN, Cheak AA, Mak A. Research on 22. Conrad C, Niess H, Jauch KW, Bruns CJ, Hartl W, Welker L.
psychoneuroimmunology: does stress influence immunity and Overture for growth hormone: requiem for interleukin-6?
cause coronary artery disease? Annals Academy of Medicine Critical Care Medicine 2007;35(12):2709-13.
Singapore 2010;39(3):191-6. 23. Le Roux le FH, Bouic PJ, Bester MM. The effect of Bachs
8. Skinner R, Georgiou R, Thornton P, Rothwell N. Magnificat on emotions, immune, and endocrine parameters
Psychoneuroimmunology of stroke. Immunology and Allergy during physiotherapy treatment of patients with infectious lung
Clinics of North America 2009;29(2):359-79. conditions. Journal of Music Therapy 2007;44(2):156-68.
9. Leonard BE, Myint A. The psychoneuroimmunology of 24. Leardi S, Pietroletti R, Angeloni G, Necozione S, Ranalletta G,
depression. Human Psychopharmacology: Clinical and Del Gusto B. Randomized clinical trial examining the effect of
Experimental 2009;24(3):165-75. music therapy in stress response to day surgery. British Journal
10. Cousins N. Head first: The biology of hope. New York: E. P. of Surgery 2005;94(8):943-7.
Dutton; 1989. 25. Nilsson U, Unosson M, Rawal N. Stress reduction and
11. Dillon KM, Minchoff B, Baker KH. Positive emotional states analgesia in patients exposed to calming music
and enhancement of the immune system. International Journal postoperatively: a randomized controlled trial. European
of Psychiatry, in Medicine 1985-86;15:13-7. Journal of Anaestheology 2005;22(2):96-102.
12. Tsao CC, Gordon T, Maranto CD, Lerman C, Murasko D. The 26. Burns SJ, Harbuz MS, Hucklebridge F, Bunt L. A pilot study into
effects of music and directed biological imagery on immune the therapeutic effects of music therapy at a cancer help center.
response (s-IgA). In: Maranto CD (ed.). Applications of music in Alternative Therapies in Health and Medicine 2001;7(1):48-
medicine. 1991. p. 85-121. 56.
13. Hammer SE. The effects of guided imagery through music on 27. Bittman BB, Berk LS, Felten DL, Westengard J, Simonton OC,
state and trait anxiety. Journal of Music Therapy Pappas J, et al. Composite effects of group drumming music
1996;33(1):47-70. therapy on modulation of neuroendocrine-immune parameters
14. Chrousos GP, Gold PW. The concepts of stress and stress in normal subjects. Alternative Therapies in Health and
system disorders: Overview of physical and behavioral Medicine 2001;7(1):38-47.
homeostasis. Journal of the American Medical Association 28. Lu Y, Liu M, Shi S, Jiang H, Yang L, Liu X, et al. Effects of stress
1992;267:1244-52. in early life on immune functions in rats with asthma and the
15. Kollr J. Zeneterpia daganatos betegek kezelsben. Lege effects of music therapy. The Journal of Asthma
Artis Medicinae 2007;17(11):828-32. 2010;47(5):526-31.
LAM 2 0 1 1 ; 2 1 ( 1 ) : 7 6 - 8 0 .
Ezt a dokumentumot magnclra tltttk le az eLitMed.hu webportlrl. A dokumentum felhasznlsa a szerzi jog szablyozsa al esik.