VIO PROFILAKTIKA

PIRMIN
ANTRIN
TRETIN
 VIO PROFILAKTIKOS
ESM IR PRIELAIDOS
Apie 50 proc. vis piktybini navik galima bt
ivengti. Tai tie navikai, kuri:

inomos ir prieinamos reguliuoti prieastys ar

nustatyti rizikos veiksniai (pvz., tabako rkymas,
profesiniai kancerogenai ir kt.)

inomi ir manomi gydyti ikinavikiniai

procesai (pvz., gimdos kaklelio, burnos
ertms ir kt. ikinavikiniai pokyiai)
 VIO PROFILAKTIKOS
SAMPRATA

Vio profilaktika vairi

priemoni sistema, kuri padeda
ivengti ligos
 VIO PROFILAKTIKA

PIRMIN ANTRIN TRETIN

HIGIENIN - KLINIKIN - ANTIRECIDYVIN -
PROFILAKTIKA PROFILAKTIKA PROFILAKTIKA

C H E M O P R O F I LA K T I K A
Pirmin - higienin profilaktika
vio prieasi vardijimas ir vengimas

Antrin klinikin profilaktika

ikinavikini pokyi nustatymas ir paalinimas

Tretin prierecidyvin profilaktika

Chemoprofilaktika
natrali ar sintetini jungini naudojimas
siekiant sustabdyti lsteli supiktybjimo proces
PIRMIN VIO PROFILAKTIKA

Yra inomi kai kuri piktybini navik

rizikos veiksniai

rodyta, kad isivysiusiose alyse

mirtingum nuo piktybini navik slygoja
tam tikri veiksniai
 KAS YRA VIO RIZIKOS
VEIKSNYS ?

RIZIKOS VEIKSNYS TOKS POVEIKIS,

KURIS DIDINA RIZIK SUSIRGTI VIU.
Pvz., chemins kancerogenins mediagos, esanios
tabako dmuose, yra etiologinis veiksnys, tabako
rkymas rizikos veiksnys
 VEIKSNIAI, SLYGOJANTYS
MIRTINGUM NUO VIO
Mitybos ypatumai 20-50%
Rkymas 29-31%
Infekcija (parazitai, bakterijos, virusai) 10-20%
Reprodukciniai hormonai 10-20%
Jonizuojanti ir ultravioletin spinduliuot 5-7%
Alkoholis 4-6%
Profesija 2-4%
Fizinio aktyvumo stoka 1-20%
Aplinkos utertumas 1-5%
Vaistai <1%
Pramons produktai <1%
 ANTRIN VIO PROFILAKTIKA

Atrankini tikrinimo program nauda

patvirtinta gimdos kaklelio, krties ir
gaubtins arnos vio atvejais

alyse, kur sergamumas mint lokalizacij

viu yra didelis, atrankini patikr
vykdymas sumaina sergamum gimdos
kaklelio viu 30-70 proc., o mirtingum iki 30
proc.; mirtingum nuo krties ar gaubtins arnos
viu iki 20 proc.
 PROFILAKTINS PATIKROS -
PIKTYBINI NAVIK ATRANKOS -
PROGRAMOS
Krties vys
mamografija
Storarns vys
paslptas kraujas imatose
kolonoskopija
Prostata
PSA ymuo
Gimdos kaklelis
PAP tyrimas
Skrandis
Helicobacter pylori
 DANIAUSIAI VYKDOMOS
VIO PATIKROS PROGRAMOS
Gimdos kaklelio
Krties
Prostatos
Storosios arnos
Kiauidi
Melanomos
Plaui
 GIMDOS KAKLELIO VIO
PREVENCIJOS PROGRAMA
LR SAM sakymas 2004 m. liepos 16 d. Nr.V-
548.

Pagal i program 2560 met amiaus

moterys turt 1 kart kas 3 metus nemokamai
pasitikrinti dl gimdos kaklelio ikivini
pakitim ar vio.
Pagrindinis tyrimas PAP testas.
 GIMDOS KAKLELIO VIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS MOLEKULINIAI PAGRINDAI

Citologinis gimdos kaklelio lsteli tyrimas

(daymas Papanicolaou bdu, PAP testas)

Onkogenini PV tip identifikavimas (16,

18)
 KRTIES VIO
ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS PROGRAMA
LR SAM sakymas 2004 m. gruodio 10 d. Nr.
V-901.

Pagal i krties vio ankstyvosios

diagnostikos program 5069 m. amiaus
moterys turt nemokamai 1 kart kas 2 metus
atlikti mamografijos tyrim.
Pagrindinis tyrimas mamograma.
 KRTIES VIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS MOLEKULINIAI PAGRINDAI

Savityra
Mamograma
Genetiniai tyrimai dl paveldimo vio
(BRCA 1, BRCA 2, kt. genai)
 KRTIES VIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS MOLEKULINIAI PAGRINDAI
Dl BRCA1 ar BRCA2 mutacij tiriamos moterys, kurioms
vys diagnozuotas iki 30 met
Dl TP53 mutacij tiriamos moterys, kurioms vys
diagnozuotas iki 20 met
Paveldimas krties vys:
Jei artimoms giminaitms (mamai ar sesrims) buvo
diagnosuotas krties vys iki 40 met
Jei 2 artimos tos paios eimos linijos giminaits sirgo krties
viu (nors viena j turi bti mama, sesuo ar dukra)
Jei 3 artimos bet kurio amiaus giminaits sirgo krties viu
Jei tvui ar broliui buvo diagnozuotas krties vys
Jei motinai ar seseriai iki 50 met vys diagnozuotas abiejose
krtyse
Jei 1 artimai bet kokio amiaus giminaitei diagnozuotas
kiauidi vys, 1 krties vys (nors viena j turi bti mama,
sesuo ar dukra)
 KRTIES VIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS MOLEKULINIAI PAGRINDAI

vairios BRCA1 ir BRCA2 gen mutacijos

identifikuojamos nuo 45 iki 90%

TP53 ir PTEN gen mutacijos

identifikuojamos reiau nei BRCA, taiau taip
pat siejamos padidinta susirgti krties viu
rizika
 PROSTATOS VIO
ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS
PROGRAMA
LR SAM sakymas 2005 m. gruodio 14 d. Nr. V-
973.

Pagal i prostatos vio ankstyvosios diagnostikos

program 50-75 m. amiaus vyrai (o jei eimoje
prostatos viu sirgo tvas, brolis - nuo 45 met) 1
kart kas 2 metus turt nemokamai atlikti PSA
lygio kraujyje tyrim.
Pagrindinis tyrimas PSA testas.
 PROSTATOS VIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS MOLEKULINIAI
PAGRINDAI

Digitalinis tyrimas
Echoskopija
PSA
PCA3
Prostatos biopsija
 PROSTATOS VIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS MOLEKULINIAI
PAGRINDAI
PSA sintetina prostatos lstels
PSA tyrimas atliekamas i kraujo
PSA tyrimas parodo baltymo kiek, kur sintetina prostatos
lstels
Jei PSA kiekis yra didesnis u norm prostatos vio
tarimas
Taiau tyrimas nra specifinis, nes PSA padidjs gali bti dl
daugelio prieasi (banali infekcija, nepiktybiniai prostatos
ivejimai, fiziniai pratimai, lytiniai santykiai)
Taigi, padidjs PSA kiekis kraujo serume tai dar ne vys.
Reikia tirti ir atmesti, ar patvirtinti kitas prieastis
Kit gen paieka dl vio (inomi jau BRCA1 ir BRCA2)
 STOROSIOS ARNOS VIO
ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS PROGRAMA
LR SAM sakymas 2009 m. birelio 23 d. Nr. V-508.

Pagal i storosios arnos vio ankstyvosios

diagnostikos program 5074 met amiaus
Vilniaus, Kauno, Klaipdos ir iauli apskrities
gyventojai (vyrai ir moterys) 1 kart kas 2 metus
turt atlikti slaptojo kraujo imatose tyrim.
Pagrindinis tyrimas slaptojo kraujo imatose
tyrimas.
 STOROSIOS ARNOS VIO
ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS
MOLEKULINIAI PAGRINDAI
Slapto kraujavimo tyrimas
Kolonoskopija
Sigmoidoskopija
Genetinis tyrimas (dl paveldimo vio)
Jei keletas giminaii sirgo arnyno viu ar arnyno
vys jiems buvo diagnozuotas jauname amiuje
HNPCC geno mutacij tyrimas (gimtas ne polipozinis
storosios arnos vys, angl. hereditary non polyposis
colorectal cancer, HNPCC)
BRCA1 ir BRCA2 gen mutacij tyrimas
 KIAUIDI VIO
ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS
MOLEKULINIAI PAGRINDAI
Lietuvoje nra valstybins programos

Pagrindiniai tyrimo metodai:

Echoskopija
CA125
 KIAUIDI VIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS MOLEKULINIAI PAGRINDAI
CA125 testas atliekamas i kraujo

CA125 inomas kaip kiauidi vio ymuo. Vio ymenys tai

daniausiai tam tikri cheminiai junginiai, kuriuos sintetina navikins
lstels ir ekskretuoja cirkuliuojani kraujotak. Moterims su
diagnozuotu kiauidi viu nustatomi didesniai kiekiai CA125
kraujyje nei neturiniomsmvio. Taiau ymuo nra specifinis,
padidjs kiekis nustatomas ir kit susirgim atvejais:
85% moter su kiauidi viu nustatomas padidjs kiekis CA125
Ankstyvose stadijose tik 50% moter nustatomas padidjs kiekis
CA125
CA125 gali bti aptinkamas ir esant kitoms bklms (pvz. kiauidi
udegimas)

Iekoma nauj, labiau specifini ymen kiauidi vio

diagnostikai
 TRETIN VIO PROFILAKTIKA

Gydyt pacient dl piktybini

navik stebsena
Mitybos koregavimas
Chemoprofilaktika
 INDIVIDUALUS POLINKIS SUSIRGTI
VIU
Navikai, vadinami paveldimais, nra paveldimi

mons paveldi ne navikus, o mutavusius genus,

kurie lemia lstels piktybin transformacij

mons, paveldj mutavus gen, yra tartum

eng pirm ingsn malignizacijos link, nes
malignizacija yra daugiastadijinis procesas
 ABIPENDRINIMAS
Smoningumas

Savityra

Budrumas

Atsakomyb u savo sveikat asmeninis

udavinys
 STUDENTAI TURI INOTI
Pirmins vio profilaktikos tikslas

Antrins vio profilaktikos tikslas

Patikros program tikslas

Kurios profilaktikos priemon yra Atrankins profilaktins gyventoj sveikatos

patikros programos

Vio profilaktikos ir ankstyvosios diagnostikoss programos vykdomos Lietuvoje

Kurio amiaus asmenims taikomos atskir lokalizacij navik Atrankins

profilaktins gyventoj sveikatos patikros programos

Tretins vio profilaktikos tikslas