DAFTAR BELANJA BULANAN PUSKESMAS PEMBANTU

DESA RAWA SEKIP KECAMATAN KUALA CENAKU

TAHUN 2015

NAMA BARANG / PERALATAN JUMLAH YANG DIMINTA

01. BUKU TULIS UNTUK REGISTER 2
02. PENA 1 X 12 = 12 BUAH
03. SPIDOL 3 X 12 = 36 BUAH
04. PINSIL 2 BUAH
05. PENGHAPUS 2 BUAH
06. PENGGARIS 3 BUAH
07. STAPLES 3 BUAH
08. ISI STAPLES 1 X 12 = 12 KOTAK
09. MAP HITAM UNTUK ARSIP 4 BUAH
10. KERTAS HVS PUTIH RIM X 12 = 6 RIM
11. LEM KERTAS BESAR 3 BOTOL
12. AMPLOP PANJANG 1 KOTAK
13. PENJEPIT KERTAS SEDANG 1 KOTAK
14. TIPE X 4 BUAH
15. KLIP SORONG 1 KOTAK
16. SAPU 4 BUAH
17. SAPU LIDI 5 BUAH
18. SEKOP SAMPAH 2 BUAH
19. KAIN PEL 4 BUAH
20. CLING PEMBERSIH KACA 6 BUAH
21. KESET 6 BUAH
22. EMBER UNTUK PEL 4 BUAH
23. SUPER PEL 2 X 12 = 24
24. TEMPAT SAMPAH BESAR TERTUTUP 2 BUAH
25. TEMPAT SAMPAH KERING 4 BUAH
26. TEMPAT SAMPAH BASAH 2 BUAH
27. SABUN CUCI TANGAN 1 X 12 = 12 BOTOL
28. HANDUK LAP TANGAN 4 LEMBAR
29. LISTRIK (PLTD) 200.000 X 12 = Rp 2.400.000
30. RACUN RUMPUT 12 LITER
 31. PLASTIK OBAT 1 Kg
32. KERTAS PERKAMEN 1 PAK
33. PLASTIK ASOI UKURAN 1 Kg 4 X 12 = 48 BGKUS
34. BOLA LAMPU 1 X 12 = 12 BUAH

KUALA CENAKU, JANUARI 2015

PENANGGUNG JAWAB PUSTU RAWA SEKIP

WIWIT RAMADONA,Amd.Keb
NRPTT.04.4.048.3017

DAFTAR SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS PEMBANTU

DESA RAWA SEKIP KECAMATAN KUALA CENAKU

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

NO NAMA SARANA DAN PRASARANA ADA TIDAK JUMLAH KEADAAN

ADA BAIK RUSAK
1 BANGUNAN PUSTU - 1 -
2 MEJA KERJA - 1 -
3 KURSI KERJA - 1 -
4 LEMARI ARSIP - 1 -
5 BAK INSTRUMEN SEDANG - 3 -
6 CELEMEK PLASTIK (SCHORT) PJG 52 - 4 -
7 GUNTING BEDAH STANDAR - 3 -
8 GUNTING PEMBALUT - 3 -
9 GUNTING BENANG - 3 -
10 HEMOGLOBINOMETER SET (SAHLI) - 2 -
11 KATETER KARET NO 10 - 2 -
12 KATETER KARET NO 14 - 2 -
13 KATETER LOGAM UNTUK WANITA - 2 -
14 KLEM ARTERI LURUS - 5 -
15 KLEM ARTERI BENGKOK - 5 -
16 KLEM PEMEGANG JARUM JAHIT - 4 -
17 KORENTANG - 3 -
18 MANGKOK UNTUK LARUTAN - 3 -
19 FOLDING STERCHER - 1 -
20 PALU PENGUKUR REFLEK - 3 1 2
21 PINSET ANATOMIS 14,5 CM - 4 -
22 PINSET ANATOMIS 18 CM - 4 -
23 PISPOT - 2 -
24 SUDIP LIDAH, LOGAM PANJANG 12 CM - 2 -
25 STETOSKOP - 3 -
26 STETOSKOP JANIN - 3 -
27 MATA PISAU BEDAH NO 10 - 2 -
28 SKAPEL TANGKAI PISAU OPERASI - 2 -
29 STERILISATOR (PEMANAS ALKOHOL) - 3 -
30 STANDAR WASKOM TUNGGAL - 2 -
31 SPEKULUM VAGINA BESAR - 2 -
32 SPEKULUM VAGINA KECIL - 2 -
33 TEMPAT TIDUR PERIKSA DAN PERLENGKAPAN NYA - 1 -
34 TENSI METER RAKSA + MANSET ANAK - 3 -
35 TERMOMETER DEWASA DIGITAL - 3 -
36 TERMOMETER ANAK DIGITAL - 3 -
37 TERMOMETER BAYI DIGITAL - 2 -
38 TORNIKET KARET - 2 -
39 TROMOL UNTUK ALAT STERIL - 2 -
40 URINAL - 2 -
41 WASKOM BENGKOK - 3 -
42 WASKOM CEKUNG - 3 -
43 TABUNG OKSIGEN KECIL LENGKAP - 2 -
44 STANDAR INFUS - 3 -
45 LUMPANG OBAT LENGKAP - 4 -
46 NIRRBEKEN - 3 -
47 LEMARI OBAT - 1 -
48 LEMARI ALAT - 1 -
49 KURSI TUNGGU PASIEN - 1 -

RAWA SEKIP,.2015
KEPALA PUSTU RAWA SEKIP

Wiwit ramadona,Amd Keb

 DAFTAR PERMINTAAN KEBUTUHAN OBAT
PUSTU RAWA SEKIP TAHUN 2016

NO NAMA OBAT PEMAKAIAN PERMINTAAN KET

SEBULAN SETAHUN
1 Amoksilin tablet 500mg 200 3600
 PENCATATAN HASIL PELAPORAN PIN POLIO
FORM. 1 Pos Pelayanan

POSYANDU/POS IMUNISASI : TUNAS HARAPAN II

DESA/KELURAHAN : RAWA SEKIP
PUSKESMAS : KUALA CENAKU
TANGGAL PELAKSANAAN : 8 S/d 15 MARET 2016
TAHUN : 2016

NO NAMA ANAK UMUR NAMA ORANG ALAMAT KETERANGAN

TUA
1 Sanjaya yanuarta 49 Warsusi Sp II
2 Rahmat fahrizal 56 Bunari Sp II
3 Rully revalia 55 Hermansyah SP II
4 Nanda maulana 52 Kosidah SP II
5 Abel enjelia putri 52 Ari hernanto SP II
6 Risma 39 Ahmad soleh SP II
7 Mardiansyah 47 Sunarti SP II
8 Sarpila 33 m.yosep SP II
 9 Sandi riski.m 52 Nurul fahmi SP II
10 Hasnah 27 Marhadi SP II
11 Masnah 27 Marhadi SP II
12 Dimas 23 Mundakir SP II
13 Marta agung p 23 Saryok SP II
14 Michael ivan.n 31 Joyo suto SP II
15 Marchel 20 Hendra SP II
16 Elsha agustin 18 Teguh abadi SP II
17 Yusri 24 Rina SP II
18 Sugi ramadani 56 Tuginem SP II
19 Siva vannisa 9 Supri SP II
20 Sonia azizatun.z 9 Akso SP II
21 Azka 5 Sudirman SP II
22 Tri 2 Sukir SP II
23 By.nuraini 2 Cahyono SP II
24 Beni 29 Ani SP II
JUMLAH PEMAKAIAN :
VAKSIN :
DROPER :

PENCATATAN HASIL PELAPORAN PIN POLIO

FORM. 1 Pos Pelayanan

POSYANDU/POS IMUNISASI : TUNAS HARAPAN II

DESA/KELURAHAN : RAWA SEKIP
PUSKESMAS : KUALA CENAKU
TANGGAL PELAKSANAAN : 8 S/d 15 MARET 2016
TAHUN : 2016

NO NAMA ANAK UMUR NAMA ORANG ALAMAT KETERANGAN

TUA
25 Sagara 24 ayu Sp II
26 Doni 55 yusnita Sp II
27 Rafael candra winata 58 ayu Sp II
JUMLAH PEMAKAIAN :
VAKSIN :
DROPER :

PENCATATAN HASIL PELAPORAN PIN POLIO

FORM. 1 Pos Pelayanan

POSYANDU/POS IMUNISASI : TUNAS HARAPAN 1

DESA/KELURAHAN : RAWA SEKIP
PUSKESMAS : KUALA CENAKU
TANGGAL PELAKSANAAN : 8 S/d 15 MARET 2016
TAHUN : 2016

NO NAMA ANAK UMUR NAMA ORANG ALAMAT KETERANGAN

TUA
1 Fariz naufal 12 Nano sratno Sp I
2 Rafael 13 Yusuf r Sp I
3 Marsya nurmala sari 23 Anwar SP I
4 Reyva 17 Nyamadi SP I
5 Alfiko 15 Anang SP I
6 Azzahra jun kasih 20 Arif SP I
7 Panji cahya jati 21 Joko SP I
8 m.abiyi rizq 33 Sawir ab SP I
 9 Aldo andriano 33 Dedi wanto SP I
10 Shaka annuri 37 M nur SP I
11 Shaki annuri 37 M nur SP I
12 Andra arsahvin 41 Erphiando. S SP I
13 Renata revaliska 44 Syupriantoni SP I
14 Lisa nuraini 58 Amir SP I
15 Sulis 51 suardi SP I
16 Aditya 45 Dasim SP I
17 Riska amelia 59 Asnawi SP I
18 Marvin 47 Saino SP I
19 Faridah aulia 47 rosikun SP I
20 Revan 56 Yusuf r SP I
21 Revin 56 Yusuf r SP I
22 Amanda 47 Ragil SP I
23 Agung 48 Iwan SP I
24 laura 49 Tusino SP I
JUMLAH PEMAKAIAN :
VAKSIN :
DROPER :

PENCATATAN HASIL PELAPORAN PIN POLIO

FORM. 1 Pos Pelayanan

POSYANDU/POS IMUNISASI : TUNAS HARAPAN 1

DESA/KELURAHAN : RAWA SEKIP
PUSKESMAS : KUALA CENAKU
TANGGAL PELAKSANAAN : 8 S/d 15 MARET 2016
TAHUN : 2016

NO NAMA ANAK UMUR NAMA ORANG ALAMAT KETERANGAN

TUA
25 Fani febrianti 59 Purwadi Sp I
26 Nova rengat manah 27 Lina rosalina Sp I
27 Farhan 58 kamalludin SP I
28 M. hafizt 2 nandar SP I
29 M.rafa azka 11 karsin SP I
30 Bima 11 Silalahi SP I
31 Riski yukis pratama 30 Krisnanto Sp I
32 Rebut lestari 31 riswanto Sp I
33 Alif m faqih 29 M komarudin Sp I
34 Anggi 48 Sutopo Sp I

JUMLAH PEMAKAIAN :
VAKSIN :
DROPER :
 KUNJUNGAN SEHAT DESA RAWA SEKIP

NO NAMA UMUR NO KARTU TINDAKAN

1 Andini Konseling

2 Rika Konseling

3 Megawati Konseling

4 Atminem Konseling

5 Anjarminto Konseling

6 Misilah Home visit

7 Saroh Konseling

8 Mikem Home visit

9 Dewi lisnawati konseling

10 Bunadi konseling

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21
 DAFTAR TAMBAHAN PERMINTAAN KELENGKAPAN POSYANDU
TUNAS HARAPAN I DAN II
DESA RAWA SEKIP TAHUN 2018

POSYANDU TUNAS HARAPAN I

1.TEMPAT TIDUR PEMERIKSAAN KEHAMILAN ( KASUR,BANTAL,SELIMUT)

2.MEJA PANJANG UNTUK SISTEM 5 MEJA DI POSYANDU

3.KURSI

4.TIMBANGAN BAYI

5.TIMBANGAN BALITA ( DACIN )

6.LEMARI UNTUK ARSIP

POSYANDU TUNAS HARAPAN II

1.TEMPAT TIDUR PEMERIKSAAN KEHAMILAN ( KASUR,BANTAL,SELIMUT )

2.MEJA PANJANG UNTUK SISTEM 5 MEJA DI POSYANDU

3.KURSI

4.TIMBANGAN BAYI

5.TIMBANGAN BALITA ( DACIN )

6.LEMARI UNTUK ARSIP

7.SUCTION (penyedot lender bayi)listrik.