Professional Documents
Culture Documents
25.09.2014
CURS 2
Etapele respiratiei:
1. Insipratia, expiratia (ventilatia)
2. Difuziunea gazelor - procesul prin care oxigenul din alveole trece in capilarele perialveoare si
dioxidul de carbon din capilare in alveolele pulmonare
3. Etapa circulatory
4. Etapa tisulara schimb de gaze intre sange si tesuturi
Alterarea vocii:
Manifestari de dependenta: Disfonie raguseala
Afonie raguseala de
Senzatia de sufocare din cauza factorilor alergeni
Dispnee:
Manifestari de dependenta:
- Respiratia de tip Kussmaul este o respiratie in patru timpi: inspiratie-pauza-expiratie-pauza.
Miscarile respiratorii sunt profunde si zgomotoase. Apare in coma diabetica.
- Ortopnee
- Hiperventilatie
- Apnee
- Hipoventilatie
- Respiratia de tip Biot se caracterizeaza prin cicluri de respiratii intrerupte de perioade de apnee
de 5 pana la 20 de secunde. Este o respiratie agonica.
- Bradipnee
- Hemoptizie
- Tahipnee
- Tuse
- Respiratia de tip Cheyne-Stokes este o respiratie periodica, caracterizata prin alternante de
polipnee si apnee. Respiratiile cresc progresiv in amplitudine si frecventa, ating un apogeu, apoi
descresc pana ce inceteaza. Perioada de apnee dureaza 10 pana la 20 de secunde, dupa care ciclul
reincepe. Acest tip de respiratie se intalneste in insuficienta cardiaca stanga, in ateroscleroza
cerebrala, in tumori si accidente vasculare cerebrale, uremii etc.
- Sputa
Prodromul este un simptom care survine la inceputul unei boli: durere retrosternala;
senzatia de caldura; gust sarat, metallic; iritatie; tuse; expectoratie cu sange din plaman.
Surse de dificultate:
- Boli ale inimii
- Boli ale cailor respiratorii superioare
Interventiile AM:
- Repaus absolut
- Pacientul nu vorbeste
- Cantitati mici de gheata sa suga
- Pungi de gheata pe piept
- Pacientul nu tuseste
- Internare in spital
- Transfuzie de sange in cazuri grave
Manifestari de dependenta:
- Dispnee
- Cianoza
- Tahicardie
- Durere toracica
- Transpiratii abundente
- Anxietate
- Modificari ale amplitudinii miscarii respiratorii
Cauza:
- Alterarea functiei centrului respirator
- Dispnee: alterarea functiei respiratorii din cauza alterarii centrului respirator manifestata prin
dispnee
- Cianoza: alterarea schimbului de gaze si a perfuziei tisulara din cauza centrului respirator
manifestata prin cianoza
- Alterare circulatorie din cauza respiratiei deficitare manifestata prin tahicardie
- Discomfort din cauza dispneei manifestata prin durere toracica
- Eliminare inadecvata din cauza dispneei manifestata prin transpiratie
Obiectiv:
- Pacientul sa respire normal
- Imbunatatirea ventilatiei
- Prevenirea complicatiilor
Interventii:
- Administrare de oxygen
- Pozitia pacientului
- Umiditate, temparatura in camera
- Aerisire camera
- Medicatie prescrisa
- Linistirea pacientului pe perioada dispneii
- Il hranim, spalam orice nu poate face singur
- Exercitii respiratorii
Diagnostic de nursing:
- Imposibilitatea de _________________, oxigenarea sangelui si eliminarea
!!! De repetat: drenaj postural (ajuta la eliminarea secretiilor), exercitiile respiratorii, aspirarea
secretiilor
Definitie:
Insuficienta respiratorie acuta se caracterizeaza prin imposibilitatea plamanilor de a
sigura oxigenraea sangelui si eliminarea dioxidului de carbon.
NURSING IN PNEUMOLOGIE
03.10.2014
CURS 3
PNEUMONIA
Manifestari de dependenta:
1. Febra, frison
2. Polipnee
3. Junghi toracic
4. Tuse la inceput uscata, apoi cu expectoratie vaascoasa galben-ruginie
5. Tahicardie
6. Frecvent herpes labial
Diagnostic de nursing:
1. Alterarea functiei respiratorii
Obiectiv: pacientul sa respire fara dificultate
Interventii: aerisire, umidifcare camera; la indicatia medicului administrare de oxigen
2. Alterarea circulatiei din cauza dispneei manifestata prin tahicardie (puls peste 120 in efort)
Obiectiv: pacientul sa prezinte o buna circulatie
3. Disconfort din cauza infectiei manifestata prin junghi toracic
Obiectiv: asigurarea confortului fizic si psihic
4. Eliminare neadecvata din cauza infectiei, manifestata prin sputa galben-ruginie
Obiective: pacientul sa nu devina sursa de infectie
Interventii: sa scuipe, sa nu inghita sputa, foloseste batista de unica folosinta
Interventii:
Igiena locala
Folosirea doar a obiectelor personale
PNEUMONIA PNEUMOCOCICA
PNEUMONIA STREPTOCOCICA
Manifestari de dependenta:
1. Frisoane, febra
2. Dispnee cu cianoza
3. Stare generala alterata
Diagnostic de nursing:
1. Alterarea respiratieie manifestata prin dispnee, din cauza infectiei
2. Alterarea perfuziei tisulare manifestate prin cianoza din cauza obstructiei cailor respiratorii
Obiective: pacientul sa respire normal si tesuturile sa fie bine oxigenate
Interventii: permeabilizarea caii respiratorii, aerisim camera, absorbtie secretii
3. Risc de accidente din cauza starii generale alteraete manifestata prin apatie/anxietate
Obiectiv: pacientul sa fie in siguranta
Interventii: supraveghem si ajutam pacientul
PNEUMONIA STAFILOCOCICA
Manifestari de dependenta:
- Debut insidios
- Frison, febra
- Stare generala alterata
- Dispnee cu cianoza
Diagnostic de nursing:
4. Alterarea respiratieie manifestata prin dispnee, din cauza infectiei
5. Alterarea perfuziei tisulare manifestate prin cianoza din cauza obstructiei cailor respiratorii
Obiective: pacientul sa respire normal si tesuturile sa fie bine oxigenate
Interventii: permeabilizarea caii respiratorii, aerisim camera, absorbtie secretii
6. Risc de accidente din cauza starii generale alteraete manifestata prin apatie/anxietate
Obiectiv: pacientul sa fie in siguranta
Interventii: supraveghem si ajutam pacientul
NURSING IN PNEUMOLOGIE
09.10.2014
CURS 4
ASTMUL BRONSIC
BPOC