HUBUNGAN ANTARA OBESITAS DENGAN KEJADIAN REUMATIK PADA

WANITA USIA 40-64 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

MARGOREJO KABUPATEN PATI

Deni Okta Vianti*) Auly Tarmali**) Puji Pranonowati**)

*) Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES Ngudi Waluyo
**) Staf Pengajar Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES Ngudi Waluyo

ABSTRACT

Rheumatic is a term of disease that is often used to express pain, and stiffness in
the muscles, bones, and joints of the fingers, hands, feet, knees or hips. The potentially
causes of rheumatism are job, food, immunity disorders, hormonal, environmental,
psychological, age, and obesity. The purpose of this study is to find the correlation
between obesity and the incidence of rheumatism in women aged 40-64 years old at
working area Margorejo Health Center Pati Regency.
This study was an observational design. This study was an analytical study with
cross sectional approach. The samples were taken by using simple random sampling in
patients women aged 40-64 years old at Margorejo Health Center Pati during 23 June-4
July 2014, the data were collected by measuring the bodyweight and height with the
samples were 74 respondents. The data were analyzed by using Chi-square test.
The results of this study indicate that from 74 respondents most of them are
suffered from obesity as many as 52 respondents (70.3%) and most of respondents have
rheumatism as many as 56 respondents (75.7%). It can be concluded that there is a
correlation between obesity and the incident of rheumatism in women aged 40-64 years
old at working area Margorejo Health Center Pati Regency, with p-value of 0.0001.
Women aged 40 or older are expected to maintain an ideal body weight to avoid
having rheumatism by way of physical exercise and keeping a diet.

Keywords : rheumatism, obesity

Bibliographies : 21 (2000-2013)

ABSTRAK

Reumatik merupakan istilah penyakit yang sering digunakan untuk

mengungkapkan nyeri, ngilu, serta kekakuan pada otot, tulang, dan sendi jari-jari tangan,
kaki, lutut atau panggul. Penyebab yang berpotensi memicu terjadinya reumatik adalah
pekerjaan, makanan, gangguan imunitas, hormon, lingkungan, psikologi, usia, dan
obesitas. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara obesitas dengan
kejadian reumatik pada wanita usia 40-64 tahun di wilayah kerja Puskesmas Margorejo
Kabupaten Pati.
Desain penelitian ini adalah observasional. Penelitian ini merupakan jenis
penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampel diambil dengan
Simple Random Sampling pada pasien wanita usia 40-64 tahun di Puskesmas Margorejo
Kabupaten Pati pada tanggal 23 Juni- 4 Juli 2014. Teknik pengumpulan data dengan cara
mengukur berat badan dan tinggi badan dengan jumlah responden 74 orang. Analisis data

1
menggunakan uji Chi-square.
Hasil Penelitian ini menunjukan bahwa dari 74 responden sebagian besar
responden mengalami obesitas sebanyak 52 responden (70,3%) dan sebagian besar
responden mengalami reumatik yaitu sebanyak 56 reponden (75,7%). Didapatkan hasil
penelitian ada hubungan antara obesitas (p-value = 0,0001) dengan kejadian reumatik
pada wanita usia 40-64 tahun di wilayah kerja Puskesmas Margorejo Kabupaten Pati.
Diharapkan wanita usia 40 keatas untuk menjaga berat badan ideal agar tidak
terkena reumatik dengan cara berolahraga dan menjaga pola makan.

Kata kunci : reumatik, obesitas

Kepustakaan : 21 (2000-2013)

PENDAHULUAN Penyebab yang berpotensi memicu

Reumatik merupakan istilah
penyakit yang sering digunakan untuk
mengungkapkan nyeri, ngilu, serta
kekakuan pada otot, tulang, dan sendi
jari-jari tangan, kaki, lutut atau panggul.
Penyakit yang sering dihubungkan dengan
usia lanjut ini dapat menyerang siapa pun
tanpa mengenal usia dan jenis kelamin.
Reumatik selain mengganggu aktivitas
dan produktivitas juga dapat
1
mengakibatkan cacat tubuh tertentu.
Menurut World Health Organization
(WHO) memperkirakan bahwa sekitar 335
juta orang di dunia mengidap penyakit
reumatik. Diperkirakan 25% penderita
reumatik akan mengalami kecacatan
akibat kerusakan pada tulang dan
gangguan pada persendian. Jumlah
penderita reumatik di Indonesia hampir
80% pada penduduk usia diatas 40 tahun
dan dua hingga tiga kali lebih sering
terjadi pada wanita.2
Penyakit reumatik tidak termasuk
dalam kelompok penyakit yang dapat
menyebabkan kematian bagi para
penderita. Namun, reumatik dapat
mengakibatkankecacatan,ketidakmampua
n, penurunan kualitas hidup, serta dapat
meningkatkan beban ekonomi penderita
dan keluarganya. Ada lebih dari 100 jenis
penyakit reumatik. Penyebab penyakit
reumatik sepenuhnya bergantung pada
jenis penyakit reumatik itu sendiri.
terjadinya reumatik adalah pekerjaan,
makanan, gangguan imunitas, hormon,
lingkungan, psikologi, usia, dan obesitas.2
Obesitas atau kegemukan adalah
istilah yang digunakan untuk
menunjukkan adanya penumpukan lemak
tubuh yang melebihi batas normal.
Penumpukan lemak tubuh umumnya
terjadi pada area perut bawah, tungkai atas,
dan lengan atas. Obesitas merupakan
akibat ketidakseimbangan antara asupan
energi dengan energi yang digunakan.
Ketidakseimbangan ini dipengaruhi oleh
pola konsumsi, umur, jenis kelamin, dan
aktivitas fisik.3
Data dari Puskesmas Margorejo Pati
pada bulan Juli, Agustus dan September
tahun 2013 menunjukkan jumlah
penderita reumatik sebanyak 460 jiwa.
Dari data diperoleh angka penderita
reumatik pada perempuan sebesar 352
(76,6%) sedangkan laki-laki sebesar 108
(23,4%). Berdasarkan studi pendahuluan
yang dilakukan peneliti di Puskesmas
Margorejo Pati terhadap 27 wanita usia
40-64 tahun diperoleh sebanyak 15
(55,6%) menderita penyakit reumatik dan
12 (44,4%) tidak menderita penyakit
reumatik. Dari 15 wanita yang reumatik
didapatkan 6 (40%) obesitas dan 9 (60%)
tidak obesitas. Sedangkan dari 12 yang
tidak menderita reumatik diperoleh 9
(75%) obesitas dan 3 (25%) tidak obesitas.

2
Berdasarkan data studi pendahuluan Umur
Frekuensi Persentase (%)
tersebut peneliti tertarik melakukan (Tahun)
penelitian untuk mengetahui hubungan 40-50 32 43,2
antara obesitas dengan kejadian reumatik 51-60 34 45,9
pada wanita usia 45-64 tahun di wilayah >61 8 10,9
kerja Puskesmas Margorejo Kabupaten Total 74 100,0
Pati. Berdasarkan Tabel 1 dari 74 responden di
Puskesmas Margorejo Kabupaten Pati
METODE sebagian besar berumur 51-60 tahun, yaitu
Desain penelitian ini adalah sejumlah 34 orang (45,9%).
observasional. Penelitian ini merupakan
jenis penelitian analitik pendekatan cross Kejadian obesitas
sectional yaitu suatu penelitian untuk Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden
mempelajari dinamika kolerasi antara Berdasarkan kejadian obesitas di
faktor-faktor dengan efek, dengan cara Puskesmas Margorejo Kabupaten Pati
pendekatan, observasi atau pengumpulan 2014
data sekaligus pada suatu saat (point time Kategori Frekuensi Persentase(%)
approach). 4 Obesitas 52 70,3
Pengambilan data pada tanggal 23 Tidak
Juni - 4 Juli 2014 pada pasien di 14 desa 22 29,3
obesitas
wilayah Puskesmas Margorejo Kabupaten Total 74 100,0
Pati. Berdasarkan Tabel 2 dari 74 responden
Populasi dalam penelitian ini adalah yang mengalami obesitas 52 responden
semua wanita berusia 40-64 tahun yang (70,3%), dan yang tidak mengalami
berkunjung di Puskesmas Margorejo obesitas 22 responden (29,7%). Hal ini
Kabupaten Pati sebanyak 292 orang. menunjukan bahwa sebagian besar
Teknik pengambilan sampel dalam responden di Puskesmas Margorejo
penelitian ini mengguunakan teknik Kabupaten Pati mengalami obesitas.
Simple Random Sampling. Sampel dalam
penelitian ini adalah wanita usia 40-64 Kejadian reumatik
tahun yang berobat di Puskesmas Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden
Margorejo pada bulan Mei 2014. Setelah Berdasarkan kejadian reumatik di
dilakukan skrining pada pemilihan sampel Puskesmas Margorejo Kabupaten Pati
yang sesuai dengan kriteria inklusi dan 2014
eksklusi di dapatkan sampel sebanyak 74
orang. Kategori Frekuensi Persentase(%)
Reumatik 56 75,7
HASIL PENELITIAN Tidak
18 2,3
Karakteristik umur reumatik
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Total 74 100,0
Berdasarkan Umur di Puskesmas Berdasarkan Tabel 3 dari 74 responden
Margorejo Kabupaten Pati 2014. yang mengalami reumatik 56 responden
(75,7%) dan tidak reumatik 18 responden
(24,3%). Hal tersebut menyatakan bahwa
sebagian besar responden di Puskesmas
Margorejo Kabupaten Pati mengalami
reumatik.

3
 Kejadian Reumatik
Tidak Total
Obesitas Reumatik
reumatik
f % f % f %
Obesitas 50 96,2 2 3,8 52 100,0
Tidak
Obesitas 6 27,3 16 72,7 22
Total 56 75.7 18 24,3 74
Berdasarkan tabel di atas, dapat
diketahui bahwa presentase responden
yang reumatik yang mengalami obesitas
(96,2%) lebih tinggi daripada responden
yang reumatik dan tidak mengalami
obesitas (27,3%).
Berdasarkan uji Chi Square didapat
nilai dengan p-value 0,0001. Oleh karena
p-value = 0,0001 < ( 0,05), maka Ho
ditolak, dan disimpulkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara obesitas
dengan kejadian reumatik pada responden
di Puskesmas Margorejo Kabupaten Pati.
Nilai Odds Ratio sebesar 3,526 yang
menunjukkan bahwa responden yang
mengalami obesitas berisiko 3,526 kali
lebih besar mengalami reumatik
dibandingkan responden yang tidak
mengalami obesitas.
PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Gambaran Obesitas Pada Wanita
Usia 40-64 tahun di Wilayah
Kerja Puskesmas Margorejo
Kabupateen Pati 2014
Berdasarkan 74 responden
yang termasuk kategori obesitas
52 responden (70,3%), dan tidak
obesitas 22 responden (29,7%).
Hal tersebut menunjukan bahwa
sebagian besar responden di
Puskesmas Margorejo Kabupaten
Pati yaitu obesitas.
Seiring dengan bertambahnya
usia semua organ tubuh mulai
menunjukkan adanya
perubahan-perubahan signifikan
P-value OR
0,0001 3,526
100,0
100,0
yang juga menyebabkan
metabolisme tubuh melambat dan
reaksi kimiawi tubuh mengalami
ketidakseimbangan menyebabkan
kurangnya pembakaran kalori dan
akumulasi kelebihan lemak
sehingga lemak di dalam tubuh
meningkat perlahan-lahan
mengakibatkan kenaikan berat
badan.5
Keadaan obesitas juga dapat
terjadi ketika energi yang
dikonsumsi melebihi energi yang
dikeluarkan sehingga terjadi
kelebihan energi yang selanjutnya
disimpan dalam bentuk jaringan
lemak. Makanan merupakan
sumber dari asupan energi. Di
dalam makanan yang akan diubah
menjadi energi adalah zat gizi
penghasil energi yaitu
karbohidrat, protein dan lemak.
Apabila asupan karbohidrat,
protein dan lemak berlebih maka
karbohidrat akan disimpan
sebagai glikogen dalam jumlah
yang terbatas dan sisanya lemak,
protein akan dibentuk sebagai
protein tubuh dan sisanya lemak,
sedangkan lemak akan disimpan
sebagai lemak. Tubuh memiliki
kemampuan menyimpan lemak
yang tidak terbatas.6
Ditambah lagi kebanyakan
wanita tidak mengimbangi
dengan berolahraga. Wanita yang
aktif berolahraga membutuhkan
lebih banyak kalori daripada yang
4
 kurang berolahraga. Wanita yang
setiap harinya selalu aktif
berolahraga akan membakar lebih
banyak kalori dan bahkan akan
menggunakan lemak tubuh
sebagai energi jika kalori dalam
tubuhnya tidak mencukupi.
Sedangkan wanita yang kurang
aktif berolahraga mengakibatkan
lemak akan menumpuk pada
daerah tertentu, biasanya lebih
terlihat di bagian tengah tubuh
seperti perut atau pinggang.
2. Gambaran kejadian reumatik pada
wanita usia 40-64 tahun di
wilayah kerja Puskesmas
Margorejo Kabupaten Pati 2014.
Berdasarkan 74 responden
yang termasuk kategori reumatik
56 responden (75,7%) dan yang
tidak reumatik 18 responden
(24,3%). Hal tersebut
menyatakan bahwa sebagian
besar responden di Puskesmas
Margorejo Kabupaten Pati
mengalami reumatik.
Perubahan-perubahan akan
terjadi pada tubuh manusia
sejalan dengan makin
meningkatnya usia. Penyakit
reumatik merupakan penyakit
yang banyak dijumpai di
masyarakat khususnya pada
orang yang berumur 40 tahun ke
atas. Lebih dari 40% dari
golongan umur tersebut
menderita keluhan nyeri sendi
dan otot. Sebagian besar
masyarakat masih awam tentang
penyebab dan gejala rematik.
Perilaku masyarakat terhadap
kebiasaan pola makan dan
perubahan pola hidup
menyebabkan penyakit reumatik
sering kambuh.7
B. Analisis Bivariat
1. Hubungan Obesitas dengan
Kejadian Reumatik
Hasil penelitian terhadap 74
responden menunjukkan bahwa
responden yang obesitas yang
mengalami reumatik sejumlah 50
responden (96,2%) lebih tinggi
daripada responden yang tidak
obesitas yang mengalami reumatik
sejumlah 6 responden (27,3%).
Dilihat dari jumlah proporsi
responden yang obesitas
mengalami reumatik 96,2% lebih
tinggi dari responden yang tidak
obesitas mengalami reumatik
27,3%. Obesitas merupakan
keadaan yang menunjukan
ketidakseimbangan antara tinggi
badan dan berat badan akibat
jaringan lemak dalam tubuh
sehingga terjadi kelebihan berat
badan yang melampaui ukuran
ideal.
Kegemukan berkaitan
dengan sendi penompang berat
badan. Hal ini sesuai dengan teori
bahwa berat badan berlebih
meningkatkan resiko mengalami
reumatik. Obesitas dapat
menyebabkan ausnya tulang rawan
karena bergesernya titik tumpu
badan, yang pada akhirnya akan
menimbulkan gejala nyeri sendi.8
Obesitas merupakan salah
satu faktor terjadinya reumatik.
Orang yang obesitas meningkatkan
beban berlebih pada sendi
sehingga terjadi kerusakan pada
struktur rawan sendi yang menjadi
bantalan. Bantalan tersebut
berguna untuk menghindari
gesekan antara dua tulang yang
membentuk persendian. Ketika
berjalan beban berat badan
dipindahkan 3-6 kali berat badan,
5
maka bila proporsi berat badan risiko terjadi reumatik sebesar
lebih dari tinggi badan kerja sendi 9-13% . Bagi orang obesitas setiap
semakin berat. Oleh karena beban penurunan berat badan walau
yang berlebih itu akan hanya 5 kg akan mengurangi risiko
menyebabkan penipisan tulang sebesar 50%.9
rawan dan selanjutnya akan terjadi
robekan pada permukaan. Hal ini KESIMPULAN
dapat menyebabkan ausnya tulang Berdasarkan hasil penelitian
rawan dan menipisnya minyak dan pembahasan mengenai
sendi atau cairan sinoval karena hubungan obesitas dengan
bergesernya titik tumpu badan. kejadian reumatik pada wanita usia
Jika cairan sinoval berkurang, 40-64 tahun di wilayah kerja
maka lapisan tulang rawan yang Puskesmas Margorejo 2014, maka
menutupi ujung tulang akan didapatkan kesimpulan beberapa
bergesekan satu sama lain hal sebagai berikut:
sehingga membuatnya semakin 1. Sebagian besar responden
menipis dan menimbulkan rasa wanita usia 40-64 tahun di
nyeri pada sendi yang disebut wilayah kerja Puskesmas
reumatik. Margorejo Pati 2014
Dengan bertambahnya berat mengalami obesitas sebanyak
badan, risiko munculnya reumatik 52 responden (70,3%).
semakin besar. Orang dengan berat 2. Sebagian besar responden
badan lebih mempunyai risiko wanita usia 40-64 tahun di
reumatik lebih tinggi dibanding wilayah kerja Puskesmas
dengan orang dengan berat badan Margorejo Pati 2014
normal. Wanita obesitas memiliki mengalami reumatik sebanyak
faktor risiko 4 sampai 5 kali untuk 56 responden (75,7%).
terserang reumatik dibanding 3. Ada hubungan yang signifikan
wanita yang kurus.8 antara obesitas dengan
Penyakit sendi atau reumatik kejadian reumatik pada wanita
bisa bermula dari tubuh yang usia usia 40-64 tahun di
gemuk. Berat badan yang berlebih wilayah kerja Puskesmas
memberikan beban yang besar Margorejo Pati 2014 (p-value
pada tulang sehingga = 0,0001) dan nilai Odds Ratio
mempengaruhi kesehatan sendi. (OR) sebesar 3,526 yang
Reumatik pada panggul, lutut, dan berarti responden yang
tangan sering dihubungkan dengan mengalami obesitas berisiko
peningkatan berat badan. 3,526 kali lebih besar terkena
Pembebanan lutut atau panggul penyakit reumatik
dapat menyebabkan kerusakan dibandingkan dengan
kartilago, kegagalan ligamen dan responden yang tidak obesitas.
dukungan struktural yang lain.
Setiap penambahan berat 1/2 kg, SARAN
tekanan total pada satu lutut 1. Bagi petugas kesehatan di
meningkat sebesar 1-11/2 kg. Puskesmas Margorejo Pati
Penambahan 1 kg meningkatkan Petugas kesehatan lebih

6
 meningkatkan pelayanan Permasalahn dan Terapi
kesehatan kepada penderita Praktis. Jakarta: Rineka Cipta.
reumatik sehingga dapat 7. Adelia. S. (2011). Libas
mengurangi angka kesakitan Reumatik dan Nyeri Otot dari
yang disebabkan penyakit Hidup Anda. Yogyakarta:
reumatik. Briliant Book.
2. Bagi masyarakat 8. Bambang. S. (2003).
Penderita reumatik Osteoartritis Selayang
sebaiknyamelaksanakan Pandang. Temu Ilmiah
pemeriksaan secara rutin Rheumatologi 2003.
terhadap nyeri yang dirasakan 9. Smeltzer & Bare. (2001).
untuk mengantisipasi kejadian Keperawatan Medikal Betah
komplikasi lanjut akibat Edisi ke 8. Jakarta: EGC.
reumatik.
3. Bagi peneliti lain
Kepada peneliti lain
diharapkan melakukan
penelitian yang lebih
mendalam tentang
faktor-faktor lain yang
berpengaruh terhadap kejadian
reumatik, karena reumatik
merupakan penyakit yang
dipengaruhi oleh banyak
faktor.

DAFTAR PUSTAKA
1. Wijayakusuma, H. (2008).
Atasi Asam Urat dan Rematik.
Jakarta Puspa Swara.
2. Junaidi. I. (2012). Rematik &
Asam Urat. Jakarta: PT.
Bhuana Ilmu Populer.
3. Suiraoka. (2012). Penyakit
Degeneratif. Yogyakarta:
Haikhi.
4. Notoatmodjo, S. (2010).
Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
5. Mulyani. N. (2013).
Menopause Akhir Siklus
Menstruasi pada Wanita di
Usia Pertengahan. Yogyakarta:
ISBN.
6. Kunkun. K. (2009). Obesitas :

7
8