SEKOLAH KEBANGSAAN KUALA KETIL

BORANG MAKLUMAT PANGKALAN DATA MURID

Profil Murid
Nama Murid Kelas
No KP No Sijil Lahir
Tarikh Lahir Jantina
Agama Kaum
Yatim * Yatim / Piatu / Yatim Piatu OKU * Ya / Tidak. Jika ya sila nyatakan No.
Pendaftaran OKU _________________

Warganegara * Warganegara / Bukan Warga Negara / Penduduk Tetap / Status Belum disahkan /Tiada Maklumat.
Jika bukan Warganegara Sila nyatakan negara asal ___________________________

Alamat

Poskod Negeri

** Maklumat tambahan untuk murid tahun 1 sahaja.

Pernah mengikuti kelas Presekolah tahun sebelum * Ya / Tidak Jika ya sila lengkap maklumat berikut
Agensi * KPM / KEMAS / Perbaduan / Swasta / Lain-lain
Nama dan Alamat
Prasekolah

Profil Bapa / Penjaga Utama

Nama Bapa Umur
No KP Kaum
Tarikh Lahir Agama

Warganegara * Warganegara / Bukan Warganegara / Penduduk Tetap / Status Belum disahkan /Tiada Maklumat.
Jika bukan Warganegara sila nyatakan negara asal ___________________________

No Telefon ( HP ) No. Telefon ( R )

Pekerjaan No. Tel Majikan
Nama Majikan / Syarikat
Alamat Lengkap Majikan

Gaji Sebulan ( RM ) ** Gaji Pokok + elaun

Borang APDM SKKK 1

Profil Ibu/ Penjaga Kedua
Nama Ibu Umur
No KP Kaum
Tarikh Lahir Agama

Warganegara * Warganegara / Bukan Warga Negara / Penduduk Tetap / Status Belum disahkan / Tiada Maklumat.
Jika bukan Warganegara sila nyatakan negara asal ___________________________

No Telefon ( HP ) No. Telefon ( R )

Pekerjaan No. Tel Majikan
Nama Majikan / Syarikat
Alamat Lengkap Majikan

Gaji Sebulan ( RM ) ** Gaji Pokok + elaun

Maklumat Tanggungan
Jumlah Tanggungan ** Tidak termasuk anak yang sudah bekerja dan telah berkahwin.

Nama Tanggungan No KP / SB Umur Pertalian Nama Sekolah / IPT

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1. Sila sertakan salinan Sijil Lahir Pelajar, Salinan Kad Pengenalan Ibu Bapa / Penjaga.
2. Salinan Surat mati, Salinan surat Cerai, Salian Kad OKU dan lain-lain dokumen sokongan jika berkenaan.

Pengakuan Ibu Bapa / Penjaga

Saya mengakui bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar dan betul. Saya mengetahui bahawa
memberi maklumat palsu adalah menyalahi undang-undang Kerajaan Malaysia.

Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga Tarikh

Borang APDM SKKK 2