www.ined.uitm.edu.

my UiTM/iNED/PPD/PPI/PPMK/16(1)

BORANG PERTUKARAN
PROGRAM/MOD/KAMPUS
ARAHAN KEPADA PELAJAR
1. Permohonan hendaklah dibuat dua (2) minggu sebelum kuliah 4. Sertakan Salinan Transkrip Peperiksaan Diploma / Matrikulasi /
sepenuh masa bermula mengikut Kalendar Akademik UiTM. Asasi / STPM (IJAZAH SAHAJA), dokumen sokongan dan surat
2. Semua permohonan perlu menggunakan borang @ cop sokongan dari fakulti (bagi pelajar sepenuh masa)
UiTM/iNED/PPD/PPI/PPMK/16(1). 5. Sertakan Salinan Transkrip Peperiksaan Diploma / Matrikulasi /
3. Bayaran proses sebanyak RM100.00 (Ringgit Malaysia: Satu Ratus Asasi / STPM (IJAZAH SAHAJA) dan dokumen sokongan.(bagi
Sahaja)(JKP 198/2016) pelajar separuh masa)
6. Permohonan yang tidak lengkap tidak akan diproses.

1) MAKLUMAT PENGAJIAN SEMASA:

MOD PENGAJIAN * sila tandakan () pada ruang yang berkenaan

Diploma ePJJ PLK SEPENUH MASA SML
Ijazah ePJJ PLK SEPENUH MASA SML

2) MAKLUMAT PELAJAR:

BUTIRAN PELAJAR
Nama Pelajar:
No. Kad Pengenalan: No. Pelajar:
Kod Program: Kampus:
Bahagian pengajian : No. Telefon:

Alamat surat
menyurat:

3) MAKLUMAT PERTUKARAN: * sila tandakan () pada ruang yang berkenaan

Program : ___________________________________________

Mod Pengajian : ___________________________________________

Kampus : ___________________________________________

SESI PERTUKARAN : ___________________________________________

TUJUAN PERTUKARAN : *sila guna lampiran jika ruang tidak mencukupi

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

..
Tandatangan Pelajar Tarikh