You are on page 1of 1

Appendix C 

Mentor Consent Form 
The  role  of  the  Mentor  is  to  serve  as  an  expert  in  the  field  chosen  by  the  student.  By  signing  this form, the 
mentor  agrees  to:  allocate  time  (a  minimum  of  ten  hours)  to  work  with  the  student;  provide  insight into the 
training,  expectations,  and  demands  of  the  field;  ensure  that  the  student  is  actively  involved  during 
shadowing  and  not  simply  observing.  If  desired,  the  mentor  may  provide  suggestions,  advice,  and  support 
regarding the development of a tangible product that connects to the real­world requirements of the career.   

Jordan Antonic
Student Name​ __________________________________________________________________ 

Sequential Art
Project Topic  ___________________________________________________________________ 

Mentor Name​ ___________________________________________________________________ 
Scott Padbury

Place of Employment  _____________________________________________________________ 
Zeropoint FX

Work Address ____________________________________________________________________ 
Charlotte

Preferred Email __________________________________________________________________ 
zeropointpower3d@gmail.com

Preferred Phone _________________________  
704-545-4588

Occupation / Title / Expertise Related to Topic ___________________________________________ 
3d Animation/Illustration

________________________________________________________________________________ 
Years of experience in topic area ____________________ 
15

For  the  protection  of  myself   and  the  student,  I  agree  that  we  will  not  meet  alone.  I  agree  to  uphold  the 
roles/duties of the project mentor to the best of my ability. I also confirm that I am not related to the student.  

Mentor Signature​ ________________________________________________  Date ______________ 
1/15/2018

Parent  Signature​  _________________________________________________    Date  __2/19/2018__ 

Student Signature​ ________________________________________________  Date ______________ 
2/15/2018

Materials in this handbook are derivatives of the copyrighted material owned and created by the Partnership for Dynamic 
Learning in Davidson, North Carolina.  Reprinting, copying, or republishing this handbook in any form is not allowed 
except by permission from P4DL. 

22 

You might also like