1.

7 HIGHEST​ ​YEILD PEARLS ​: 
 
1) Hepatitis "D" Virus has HIGHEST mortality in ALL people 
EXCEPT#Pregnancy. 
In Pregnant women: MOST LETHAL is Hepatitis E virus. 
 
2) "While calculating Serum Osmolality the serum Na is multiplied by 
2 to account for the accompanying ANIONS (mostly Cl­ & HCO3­)." 
 
3) Most Common cause of Metastasis to LIVER is primary cancers of 
Lung. 
LLLLLungs send metastasis to LLLLLLiver. 
 
4) Ketamine is the ONLY induction agent that causes 
Bronchodilation. 
Again: 
Ketamine is the ONLY induction agent that causes Bronchodilation. 
 
5) AANNencephaly: failure of AANNterior neuropore to close.(at day 
25) 
SSSpinda bifida: failure of poSSSterior neuropore to close.(at day 27) 
 
6) Muscle Spindles: Innervated by 1a fibers ­ cause skeletal muscle 
to CONTRACT. 
GTOs: innervated by 1b ­ cause contracting muscle to RELAX 
 
7) In SSSpontaneous pneumothorax: trachea shifts to ipSSSilateral 
side. 
In TTTension pneumothorax: trachea deviates to conTTTralateral 
side. 
 
8) Antibiotics SAFE in pregnancy: 
All Penicillins. 
All Cephalosporins. 
All Carbapenems. 
Aztreonam. 
Azithromycin. 
Nitrofurantoin (Avoid in last trimester bcoz can cause hemolysis in 
G6PD deficient fetus). 
Metronidazole (SAFE in ALL trimesters). 
 
9) MICROcytic anemia + NORMAL iron studies* = Thalassemia. 
*Iron studies = Serum Ferritin, TIBC etc 
 
10) Know the difference: 
#Atopic Dermatitis: Type­1 HS (Hyper Sensitivity) 
#Contact Dermatitis: Type 4 HS. 
 
11) In CHRONIC Hepatitis: 
Check serum #ALT to monitor THERAPY response (Follow­up) 
Check #PT for look (rule out) Acute Liver FAILURE. 
 
12) IN Nephron: 
Maximum reabsorption of H2O take place in Proximal Convoluted 
Tubules, REGARDLESS to ADH status (present or absent). 
 
13) Generally: 
Mass in ANTERIOR Mediastinum =THYMOMA. 
Mass in POSTERIOR Mediastinum = NEUROGENIC TUMOR. 
 
14) Most Common Congenital heart "#Lesion" = Bicuspid aortic valve. 
Most Common Congenital heart "#Defect" = VSD. 
 
15) Increased neural activity #before a SKILLED Voluntary movement 
is first seen in the "CORTICAL ASSOCIATION AREAS". 
 
16) Ampullary region of Uterine tube: 
WIDEST part of the Fallopian. 
MOST COMMON SITE of Ectopic Pregnancy & 
MOST COMMON SITE of Fertilization. 
 
17) The ONLY gynecological cancer that is staged clinically, NOT 
surgically is cervical cancer. 
 
18) The ONLY hematologic disease that cause hyperchromic 
microcytosis is Hereditary Spherocytosis. 
 
19) The ONLY hematologic disease that cause iron deficiency 
anemia DESPITE increase RBCs is Polycythemia Vera. 
 
20) The MOST COMMON thyroid CA is Papillary (P­opular). 
It also has P­sammoma bodies on histology. 
It causes P­alpable lymph nodes (lymphatic spread) 
 
21) ALL Quinolones lack anaerobic coverage EXCEPT Moxifloxacin. 
 
22) COLD sensations are transmitted by myelinated "A­delta" fibers. 
WARM sensations are transmitted by unmyelinated "C" fibers. 
 
23) Sigmoid Colon: 
I) MOST COMMON (MC) site of Colorectal Carcinoma. 
II) MC site of Volvulus in Elderly adults (in young ­> Cecum). 
II) MC site of Diverticulosis. 
 
24) Homocysteine level is ELEVATED in BOTH (Vit B 12 & Folate 
deficiencies) While Methylmalonic Acid level is NORMAL in Folate & 
ELEVATED in B12. 
 
25) ALL ß­blockers are safe during gestation EXCEPT atenolol. 
Once more: 
ALL ß­blockers are safe during gestation EXCEPT atenolol. 
 
26) Ectopic Pregnancy: 
Most Common site: Ampulla. 
Most common site for Rupture: Isthmus. 
 
27) In SIADH = Serum Osmolarity DECreased 
In Water Deprivation : Serum Osmolarity HIGH or Normal 
(#NEVERDecreased) 
 
28) Oral Cavity: 
Premalignant CONDITIONS = Submucous Fibrosis & Lichen planus. 
Premalignant LESIONS = Erythroplakia & Leukoplakia. 
 
29) All the EXTENSION movements (Elbow, Wrist, Fingers) of Upper 
Limb is innervated by Radial Nerve. 
 
30) Treatment of Hyperthyroidism in Pregnancy:  
Propylthiouracil in FIRST trimester.  
Methimazole AFTER the first trimester. 
[If they didn't mention Trimester in question then SELECT 
PropylThioUracil (PTU)] 
 
31) Urine extravasation in: 
Rupture of  
Penile urethra ­> SCROTUM 
Bulbar ­> SUPERFICIAL perenial pouch 
Prostatatic urethra ­> DEEP perenial pouch 
 
32) All RNA viruses replicate in the cytoplasm of the host cell 
EXCEPT Influenza & HIV. 
All RNA viruses are single stranded EXCEPT Reovirus. 
All DNA viruses replicate in the nucleus of the host cell EXCEPT 
Poxvirus. 
All DNA viruses are double stranded EXCEPT Parvovirus. 
 
33) #Tamoxifen is an estrogen receptor #AGONIST in the uterus. 
#Raloxifene is an estrogen receptor #ANTAGONIST in the uterus. 
Tamoxifen for #PREmenopausal women with high risk for breast 
cancer. 
Raloxifene for #POSTmenopausal women with high risk for breast 
cancer. 
 
34) Isolated #6th cranial nerve palsy causes #HORIZONTAL diplopia.  
Isolated #4th cranial nerve palsy causes #VERTICAL diplopia. 
 
35) Diagnostic Test for Streptococcal #INFECTION: blood 
CULTURE. 
Diagnostic Test for Strep infection #COMPLICATIONS (Rh. 
Fever/PS­GN) : ASO titre. 
 
36) E. Coli is the: 
MOST COMMON cause of Pyogenic Peritonitis (visceral perforation). 
& 
MOST COMMON cause of Spontaneous Bacterial Peritonitis. 
 
37) Most Common #aspiration site is #Right #LOWER lobe (doesn't 
matter pt is standing, sitting, supine or dancing) 
EXCEPTION: ONLY in ONE condition it can aspirate to Middle or 
even Upper lobe => in right sided position. 
 
38) Pt CAN'T stand on his/her toes : Rupture of #ACHILLES tendon. 
Pt can STAND on his/her toes but feel PAIN : Rupture of 
#PLANTARIS tendon. 
 
39) The main cause of Edema in Nephrotic Syndrome is Sodium 
Retention, #NOT Hypoalbuminemia. 
(The Hypoalbuminemia is LESS important contributor) 
 
40) Know the Difference: 
Antibodies form #IN: Spleen. 
Antibodies form #BY: Plasma Cells. 
 
41) Q fever: 
The ONLY rickettsial disease WITHOUT a #rash. 
The ONLY rickettsial disease NOT needing #vector for transmission. 
 
42) Nasal deformity + granuloma + Acid Fast Bacilli = Leprosy. 
Nasal deformity + granuloma + hematuria & positive c­ANCA = 
Wegner’s Disease. 
 
43) Polycystic Kidney Disease: 
The most common cause of Death is #ESRD ­ Renal failure. 
[Ruptured Berry Aneurysm (SAH) is NOT correct] 
 
44) Chronic hepatitis B is the most common cause of HCC worldwide 
with 
chronic hepatitis C being the most common cause in Europe. 
 
45) Location of Melanocytes in the skin: Stratum basalis (the deepest 
layer of the five EPIdermis layers.) 
 
46) Fossa navicularis is the only part of male urethra that is NOT 
lined by transitional epithelium. It is lined by non­keratinized 
squamous epithelium. 
 
47) Down syndrome and Leukemia : 
­ Younger than 5 year old ­­> AML (M7 subtype) 
­ Older than 5 year old ­­> ALL 
 
48) Respiratory Bronchioles: 
­ FUNCTIONALLY separate the Upper & Lower respiratory tract. 
­ Lymphatic channels begin at this level & flow upward. 
 
49)  
History of Asbestos exposure: Mesothelioma.  
History of Smoking: Bronchogenic carcinoma.  
History of BOTH (Smoking + Asbestos exposure) : Bronchogenic 
carcinoma. 
 
50) The Key feature of SHOCK is TISSUE HYPOPERFUSION, not a 
specific level of systemic arterial Blood Pressure. 
51) The most ACCURATE noninvasive index of core temperature is 
Esophageal temperature. 
(Esophageal > Rectal > Oral) 
 
52) Syndromes & Congenital Heart Defect: 
Down ⇒ AVSDs. 
Turner ⇒ Coarctation of Aorta. 
Marfan ⇒ Aortic Aneurysm. 
Williams ⇒ Aortic stenosis. 
Noonan ⇒ Pulmonary stenosis. 
 
53) 
X­linked recessive diseases: 
Males ­ ALWAYS Cases, NEVER Carriers. 
Females ­ ALWAYS Carriers, NEVER Cases. 
 
54) 
Oral Cavity: 
Premalignant #conditions = Submucous Fibrosis & Lichen planus. 
Premalignant #Lesions = Erythroplakia & Leukoplakia. 
 
55) 
Infarction of the pituitary as seen in Sheehans syndrome produces 
coagulative (#NOT liquefactive) necrosis. 
 
56) 
The EARLIEST sign of Salicylate (Aspirin) toxicity is often 
Hyperventilation & Respiratory Alkalosis. 
If NO such Option: Select "Tinnitus" 
 
57) 
Location of Melanocytes in the skin: Stratum basalis (the deepest 
layer of the five Epidermis layers) OR in another words "Melanocytes 
are Present in Epidermis. 
 
58) 
The Hippocampus is the first area to be damaged during global 
cerebral ischemia. 
 
59) 
Embryological origin of the tongue: 
Ant 2/3rd ­ 1st branchial arch. 
Post 1/3rd ­ 3rd & 4th branchial arches. 
Muscles ­ Occipital myotomes. 
 
60) 
Hypertensive arteriolar sclerosis can cause lacunar infarcts: 
Pure Motor stroke ­ post limb of internal capsule. 
Pure Sensory stroke ­ VPL/VPM of Thalamus. 
 
61) 
Chronic hepatitis B is the most common cause of HCC worldwide. 
 
62) 
First nerve to get affected in Cavernous Sinus Thrombosis. CN VI 
(Abducens) 
 
63) 
Fall on out stretched hand, most common nerve to be lesioned = 
Median (Lunate displacement) 
 
64) 
Regarding TB: 
#ghon Complex ­ ONLY in #primary T.B. 
#cavitation ­ ONLY in #secondary T.B. 
Calcification, Positive PPD, Caseating granuloma ­ in BOTH 
 
65) 
Appendix is the Most Common site for carcinoid tumor. 
Appendix is the Most Common site for carcinoid tumor. 
 
66) 
n. MMMMeninGGGGitidis ferments MMMMaltose & GGGGlucose. 
n. GGGGonorrhoeae ferments ONLY GGGGlucose. 
 
LAST but NOT the least 
 
:: Hematology Key Concept Pearls :: 
 
I) Microcytic Anemia with Low Ferritin & High TIBC = Iron deficiency 
Anemia. 
 
II) Microcytic Anemia with High Ferritin & Low TIBC = Anemia of 
Chronic Disease. 
  
III) Microcytic Anemia with High Serum Iron = Sideroblastic Anemia. 
 
IV) Microcytic Anemia with NORMAL Iron studies = Thalassemia. 
________ 
TIBC = Total Iron Binding Capacity 
Ferritin = Stored Iron 
 
*Tag Your Friends* 
Good Luck 
 
______________________________________ 
 
 
SOMITES 
 (confusing n imp topic part1 bcq come from it) 
 
 Somites develop from paraxial mesodern 
 Paraxial mesoderm forms a segmental series of tissue blocks on each side 
of neural tube known as  Somitomeres in the head region . 
 From the Occipital region caudally Somitomeres   Somites  
 Somites subdivide into:   
 
i) Sclerotome: The ventromedial part that forms Mesenchyme Or 
Embryonal connective tissue,  that give  rise to Veterbrae of the vertebral 
column, rib cage and  part of Occipital bone  
ii) Dermomyotome : The dorsolateral part  that forms Skeletal muscle, 
cartilge, tendon  and Skin of the back  
 The first  pair of somite arise in the OCCIPITAL region of embryo at 
approximately  20 th day of development  
 From here new somites form at a rate of approximately 3pairs/ day  
 Untill at the end of fifth week there are = 42 to 44  pairs  
 These are  
 Occipital = 4  
 Cervical =  8 
 Thoracic = 12 
 Lumbar  = 5 
 Sacral  =   5 
 Coccygeal=  8­ 10 
 
The first Occipital and the last 5­ 7 Coccygeal somites disappear. 
 During the period of development the age of embryo is expressed in no. of 
somites  
 
Approximate age in days                                               No. of somites 
 
 20                                                                                         1­ 4 
 21 4­ 7 
 22 7­10 
 23 10­13 
 24 13­17 
 25 17­20 
 26 20­23 
 27 23­26 
 28 26­29 
 30 34­ 35 
 
   
 
      Reference:  Langmann Embrology Pg.no.96­97 
Post Credit DR Fareeha Rafiq 
______________________________________ 
 
AUTOSOMAL​ ​DOMINANT​ ​DISEASES : 
 
• One heterozygous parent carries a gene for the phenotypic expression of 
a disorder and the other parent is normal. 
• Most likely cases in Non­consanguineous matings. 
• ONE HALF (1/2 ) of children are expected to inherit the gene and are 
themselves heterozygotes who phenotypically manifest the gene. 
• Distribution of phenotype is the same in both the sexes. 
• Some examples are: 
1. Achondroplasia 
2. ADPKD 
3. FAP 
4. Familial hypercholestrolemia 
5. Hereditary heemorrhagic telangectasia 
6. Hereditary spherocytosis 
7. Huntington disease. 
8. Von wille brand disease. 
9. Marfan syndrome. 
10. MEN (1, 2A, 2B) 
11. Neurofibramatosis type 1 & 2 
12. Tuberous sclerosis 
13. Von Hippel­Landau disease 
14. HNPCC  ( urothelial, colorectal, ovarian, Endometrial Ca) 
15. MODY 
16. Polydactaly 
17. Osteogenesis Imperfecta 
 
AUTOSOMAL RECESSIVE DISORDERS : 
 
• Both parents are heterozygous who donot phenotypically manifest the 
disorder. 
• One in four (1/4)  of their children will be homozygous for the trait will and, 
in the case of disease states, will phenotypically manifest the disorder   
• One in four (1/4 ) children will not inherit the trait. 
• Two (2) of the children will be hetrezygotes. 
• Distribution of the disordered phenotype is the same in both the sexes. 
• Some examples: 
1. Albinism 
2. ARPKD 
3. Cystic fibrosis 
4. Glycogen storaage diseases 
5. Hemochromatosis 
6. Kartagener syndrome 
7. Mucopolysaccharidosis(except Hunter that is X­linked Recessive) 
8. Phenylketonuria 
9. Sickel cell anemia  
10. Thalassemia 
11. Wilson disease 
12. Sphingolipidosis (except Fabry disease that is X­linked Recessive) 
13. Galactosemia 
14. Hemophilia C 
15. CAH 
16. @­1 Antitrypsin deficiency 
17. Fanconi’s anemia 
18. Barter Syndrome 
19. Familial Dystonias  
20. Skeletal dysplasia 
21. 46 XX Pure Gonadal dysgenesis 
 
X­ Linked Recessive disorders 
• Commonly more seen in Males 
• Females usually must be homozygous to be affected  
• Sons of heterozygous mothers have a 50 % chance of being  affected 
• No  male –to­male  transmission  
• Skips genertion  
• Some examples: 
1. Hunter 
2. Fabry disease 
3. G6PD deficiency 
4. Classic Hemophilia A & B 
5. Lesch Nyhan Syndrome 
6. Duschene Muscular Dystrophy 
7. Kall man Syndrome 
8. Color Blindness 
9. CAIS ( Complete androgen insensitivity ) 
10. Ichthyosis 
11. Placental Sulfatase deficiency  
 
A  brief summary of Autosomal Recessive and Autosomal Dominant 
 
Characteristics Autosomal Recessive Autosomal Dominant 
1. Onset Early Uniform(Infancy/Childhood) Variable(may be delayed into 
adulthood) 
2. Penetrance Complete Incomplete with variable expression 
3. Mutation Usually an enzyme protein Usually a structural protein or 
resistance 
4. Requires Mutation of both alleles Mutation of 1 allele 
Post Credit Dr Fareeha Rafiq 
______________________________________ 
 
Again Some More Pearls Of Part1..  
 
☆PEARLS  
 
☆☆ Urine extravasation 
Rupture of 
 
¤Penile urethra== Scortum  
 
¤Bulbar ========superficial perenial pouch 
 
¤Membranous ===DEEP perenial pouch 
 
☆Pt cant stand on his/her toes  
¤ Rupture of achilles tendon. 
 
☆Pt can stand on his/her toes but feel PAIN : 
¤¤ Rupture of plantaris tendon. 
 
☆Strain with foot eversion= dentate medial ligament injury. 
 
☆Strain with foot inversion= Lateral ankle ligament injury. 
 
☆Abducent nerve palsy causes 
¤ horizontal diplopia (Lateral rectus ) 
 
☆Trochlear nerve palsy causes  
vertical diplopia (Superior oblique ) 
 
¤¤¤¤ 
☆Appendecectomy 
¤deep circumplex femoral artery 
¤iliohypogastric nerve 
 
☆In ovary surgeries  
¤internal iliac artery. 
 
☆Hysterctomy 
¤ ureter and ureter artery 
 
¤¤ 
☆Carpel tunnel syndrome= median nerve injury. 
¤Tenel and pale sign positive. 
 
☆Midshaft of humerus== 
¤Radial Nerve  
¤profunda brachi artery 
 
☆surgical neck of humerus== 
¤Axillary nerve 
¤posterior circumflex humeral Artery 
 
☆supracondylar fracture of humerus 
¤¤¤Median Nerve 
 
☆medial epicondyle of humerus 
¤Ulnar N 
 
☆hook of the hamate==Ulnar Nerve 
(outstreched hand) 
 
☆Neck of femur== 
¤¤¤Medial circumflex femoral Artery 
~avascular necrosis 
 
☆supacondylar of femur ===popliteal Artery 
 
☆neck of fibula=========common peroneal 
☆fall on the point of shoulder===upper trunk of brachial plexus 
 
☆elbow is stuck(funny bone)===ulnar nerve 
☆saturday night palsy 
¤fall asleep with arm over the chair ==Radial Nerve 
 
☆Sucide attempt cut on wrist ====median nerve 
 
☆Foot drop=========deep peroneal nerve 
 
☆Dropped shoulder  
¤Spinal accessory nerve due to paralysis of trapezius 
 
☆Winging scapula 
¤Long thoracic nerve injury due to paralysis of saerratus anterior  
during surgical procedures 
 
☆wrist drop or finger drop or thumb drop 
¤¤¤¤¤Radial nerve 
 
☆claw hand­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­lower trunk(Klumpke's) 
ulnar nerve 
 
☆waiter's tip====upper trunk(Erb's) 
 
☆ape or simian hand====median nerve 
 
☆medial malleolus of tibia  
¤Post tibial Nerve 
¤anterior tibial artery 
 
☆posterior dislocation of hip­­­­­­­­­­­­­sciatic nerve 
 
☆Anencephaly: failure of anterior neuropore to close=Day 25 
 
☆spinda bifida: failure of posterior neuropore to close ==day 27 
 
¤¤ 
☆Mass in anterior Mediastinum =Thymoma 
☆Mass in posterior Mediastinum = Neurogenic tumor 
 
¤¤¤ 
☆Most Common Congenital heart lesion = Bicuspid aortic valve. 
☆Most Common Congenital heart Defect = VSD. 
 
¤¤¤¤ 
☆ COLD sensations are transmitted by myelinated A­delta fibers. 
☆WARM sensations are transmitted by unmyelinated C fibers. 
 
¤¤¤ 
☆Ectopic Pregnancy: 
¤Most Common site: Ampulla (Fallopian tubes) 
¤Least common site : Ovary 
¤Most common site for Rupture: Isthmus. 
 
¤¤¤¤ 
☆ Most Common aspiration site ==left lower lobe  
except in only one condition it can aspirate to Middle or even Upper lobe 
==in right sided position. 
¤¤¤¤¤ 
 
¤¤Wegners n leprosy 
☆ Nasal deformity + granuloma + Acid Fast Bacilli = Leprosy. 
☆Nasal deformity + granuloma + hematuria & positive c­ANCA = Wegner’s 
Disease. 
 
¤¤  
Down syndrome and Leukemia : 
☆ Younger than 5 year old ===AML 
☆Older than 5 year old ===ALL 
 
¤¤¤¤ 
☆History of Asbestos exposure:  
¤Mesothelioma 
☆History of Smoking 
¤Bronchogenic carcinoma.  
☆History of both (Smoking + Asbestos exposure) ¤Bronchogenic 
carcinoma. 
 
☆The Key feature of shock is tissue hypoperfusion 
 
¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ 
☆Most common type of Mendelian disorder 
¤ Autosomal Ressessive 
 
☆Most common Autosomal Ressissve disorder 
¤Hemochromatosis 
 
☆Most common Autosaml Dominant disorder 
¤ Von Willebrqnd disease 
 
☆Most common X­linked fragile X syndrome  
 
¤Most common genetic cause of mental retard Down syndrome 
 
☆Most common genetic cause of primary amenorrhea  
¤Turners syndrome 
 
☆Polygenic ( Multifactorial) disorder are more common than mendelian 
and chromosomal disorder 
 
☆Mitochondrial DNA disorder associatd wd maternal inheritence 
 
☆Testicular feminization most cause of male ¤Pseudohermaphordsm 
 
☆Most common pathogen causing a congenital infection 
¤ cytomegalovirus 
 
☆Stillbirth most often caused by 
¤ abruptio plancentae 
 
☆Most common cause of neonatal mortility nd morbidity  
¤Prematurity 
 
☆Most Common Cause Of Hypercalcemia In Malignancy  
¤ PTHrP >> bone mets 
­ 
 
☆Tranmission of Respiratory Droplet Infection Is Up to 1­3 ft 
 
☆ Sensation From Finger Tips Carried By  
¤A­Beta 
¤ 
 
¤¤¤¤¤ 
 
☆ Fat Depots In Non­Obese Male  
¤ 15% of Body Weight. 
­☆Fat Depots In Non­Obese Female  
¤ 21% of Body Weight 
 
¤¤¤¤¤¤¤ 
☆Bucket Handling  
¤Increases Tranverse Diameter. 
☆Hand Pump Handling  
¤ Increases AP diameter. 
¤ 
 
¤¤¤ 
☆ Most Potent Stimulus for Renin 
¤Sympathetic Stimulation 
☆Most Potent Stimulus for Aldosterone Secretion 
¤Potassium. 
 
¤¤¤¤¤¤ 
☆Composition of Dialyzing Fluid: 
¤Glucose & HCO3 more than Plasma. 
¤Na, K & Chloride less than Plasma. 
¤Magnesium & Calcium equal to Plasma. 
­ Urea, Creatinine, Sulphate, Urate Nill 
 
¤¤¤¤¤ 
Differnece bw function of estrogen n progestrone 
 
☆Estrogen  
¤Development of Stromal Tissue of Breast, Development of Ductal System, 
Fat Deposition in Breast & Areolar Pigmentation 
 
☆Progestrone  
¤Development of Breast Lobules & Alveolar System 
 
☆ Two Point Discrimination Sensor  
¤ Meissner Corpuscles. 
 
☆ first line of defence in Inflammation/Infection 
¤Tissue macrophages 
 
¤¤¤¤ 
☆S1­2: ankle jerk  
☆L3­4: knee jerk 
☆ C5­6: biceps & supinator jerks 
☆ C 7: triceps jerk  
☆C 8: finger jerk 
 
¤¤¤¤¤¤COx ­2 inhabitors 
 
☆Highly Selective COX­2 Inhibitor 
¤ Celecoxib 
 
☆Slightly COX­2 Selective Inhibitor  
¤ Meloxicam 
 
☆Non­Selective COX Inhibitor 
¤ Piroxicam. 
 
¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ 
2 Topics added on ur request 
 
¤¤¤How to Solve Metabolic problems 
~normal values of ABG,s 
《《 pH====7.35­7.45 
《《pCO2====35­45 mmHg 
《《HCO3===22­26 mEq/L 
《《pO2====80­100 mmHg 
 
☆ 1­ Look pH first.. if low then acidosis, if high then alkalosis 
 
☆2­Decide z it respiratory or metabolic. 
pCO2 level disturbance shows respiratory problem 
¤¤¤If pCO2 z raised, resp acidosis n versa 
HCO3 level disturbance shows metabolic prob 
if HCO3 level z raised , metabolic alkalosis n vice versa 
 
☆3­Decide z it compensated or uncompensated. 
if there z prob in pCO2 n HCO3 levels n pH z in normal range, it z 
compensated 
if pH z not in normal range , it z uncompensated. 
 
☆4­ Look also the history of the case.. 
if prob in respiratory system, lungs or chest , it wil b respiratory prob 
if prob in other than lungs 
¤¤¤, i.e fever,diarhea,diabetes,exercise etc , it wil b metabolic problem 
 
¤¤¤¤¤ 
Myocardial infarction 
¤  
 
☆Myoglobin first comes and first goes (rises first, disappears first. 
 
☆LDH is called "lazy enzyme" because it comes late, and goes late (rises 
after 24 hours and remain till 14 days) 
 
☆Trop­I has the greatest sensitivity and specificity. 
☆The investigation of choice within first hour of MI is "CKMB" 
 
☆"CKMB" is useful for confirmation of reinfarction as this enzyme 
disappears after 72 hours of MI. So, if a patient comes after 72 hours of 
initial infarction, and you are suspecting a reinfarction, go for "CKMB". 
 
¤¤¤¤¤ 
¤¤Myoglobin disappears after 24 to 48 hours. 
¤¤¤ CKMB disappears after 72 hours. 
¤¤¤¤¤¤¤¤Trop I disappears after 7 ­ 10 days. 
¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤LDH disappears after 14 days. 
 
☆Scenerio 1: CKMB of patient is normal. Trop­I is raised. He is 3 ­ 10 days 
post MI patient. 
 
☆☆Scenerio 2: CKMB and trop ­ I of patient is normal. LDH is raised. He 
is 10 ­ 14 days MI patient. 
______________________________________ 
 
>>>>>>>>HEART SOUNDS 
☆☆☆☆ 
S1===Closure of MV TV 
●Short frequency  
●Long duration ===0.14 seconds  
●Soft UB sound. 
●Heard at APEX for MV and Left 5th ICS===TV. 
Splitting===early MV closure === pathological mostly due to MS(best 
heard at apex left Lateral position ) 
☆☆☆ 
S2  
●Closure of AV PV 
●Long High frequency  
●Short duration ===0.11­­­0.14 seconds  
●High intensity === DUB sound 
Due to Tautness of valves comparatively greater to MV TV. 
●Splitting ===Early AV closure than PV ((which is delayed closed due to 
inspiration )) 
Almost always Physiological  
Pathological in AS. 
☆☆☆☆☆ 
S3 
●Rapid passive ventricle filling 
●Due to loosening of MV TV in heart failure 
●Pregnancy and children and young adolescents it's NORMAL 
●In Adults it's due to HF & DCM so pathological. 
●Best heard at apex. 
☆☆☆☆ 
S4 
●Due to atrial contraction against a stiffed Ventricle like HCM and HOCM. 
●Vibrates atrium and not ventricle  
●Always pathological sound. 
●produced as a result of ACTIVE VENTRICLE FILLING against Pressure 
of HCM. 
☆☆☆☆☆ 
S3 GALLOP 
●when in heart failure SVT occurs. 
Thus producing gallop sound. 
☆☆☆☆ 
S4 Gallop 
●HCM+++SVT. 
●Gallop sound. 
>>>>Very short words to differentiate between 
_______________________________________ 
 
● IMPORTANT POINTS FROM #ENDOCRINOLOGY 
• Half life of transthyritin I s2 days 
• Half life of TBG is 5 days 
• Half life of albumin Is 13 days 
• Levels of TBG are increased in estrogen treated patients. 
Methadone, heroin, major tranquiliers, clofiberate 
• Levels of TBGs are decreased by glucocorticoids, adndorgens, 
danazole, and L asparginase(a chemotherapeutic drug){patient 
remains euthyroid coz level of T3 and T3 decrease due to feedback} 
• salicylates, phenytoin, mitonate(a cancer chemotherapeutic drug) 
and 5 florouracil inhibit binding of T3 and T4 with the TBG and 
produce effects similar to decreased TBGs{ patient remains euthyroid 
coz level of T3 and T3 decrease due to feedback} 
• Thyroid hormone binds with its receptors in nucleus via ZINC 
FINGERS 
• Thyroid hormone increase the metabolism in all metabolically active 
tissues except UBLAST(uterus, brain(in adults), lymph nodes, 
anterior pituitary, spleen, testes) 
• Thyroid hormone donot increase the metabolism in uterus but is 
required for the normal menstrual cycle and fertility 
• Yellow tinge in hypothyroidism is produced due the acconulation of 
carotene inblood stream. Thyroid hormne is required for conversion 
of carotene to Vit A in liver. Carotenimia os distinguished from the 
jaundice because it donot involves sclera 
• Vitamin deficiency syndromes may be precipitated in 
hyperthoiridism coz when metabolic rate is increased the demand of 
almost all vitamins is increased 
• Myxedema in hypothoiridism occurs due to retention of water by 
osmotic effect of protein complexes with the hyaluronic acid and 
chodroitin sulphate etc in the skin. With the administration of thyroid 
hormone the proteins are metablised and dieresis occurs until edema 
is relieved 
• Thyroid hormone increase the glucose absorption from the GIT and 
increased the plasma glucose level rapidly after carbohydrate rich 
meal however it falls rapidly after sometime 
• Thyroid hormone increases the LDL receptors in liver lowering the 
plasma cholesterol levl 
• Myxedema is one disease that can be diagnosed on telephone…. 
• Hyperthoiridosm causes increased pulse pressure 
• Resistin and TNF alpha increase the insulin resistant 
• Leptin and adiponectin decrease it s resistance 
• Insulin/glucagon level ratio in different conditions 
a. Large carbohydrate meal 70 
b. Iv glucose 25 
c. Small meal 7 
d. Overnight fast 2.3 
e. Low carbohydrate diet1.8 
f. Strvation 0.4 
(thing to remember is IV glucose has less effect on insulin release 
than oral glucose) 
• Immediately after hypophysectomy the zona fasciculate and 
reticularis start to degenerate. Zona glomerulosa remains normal due 
to effect of angiotensin II. Ability of excretion of aldosteron secretion 
and Na preservation may hamper in long standing hypopituitrism due 
the absence of a pituitary factor that that maintains the 
responsiveness of zona glomerulosa.  
• Injections of ACTH or stimuli that cause endogenous secretion 
cause hypertrophy of zona fasciculate and reticularis but actually 
causes atrophy of zona glomerulosa 
• Effect of dopamine in circulation blood Is unknown but it produces 
vasodilation in kidney and of mesenteric vessels. Elsewhere it 
produces vasoconstricton. It has a positive ionotropic acton by action 
on beta 1 receptors.the net effect of ibjection of moderated dose of 
dopamine is increase in systolic BP and no change in diastolic BP. By 
these properties it is used in ccardiogenic and traumatic shocks. 
 • Adrenals release norepinephrine selectively in emotional stress in 
which the individual is familiar with. Epinephrine secretion increase in 
stress with which individual do not know what to expect. 
• Glucocorticoids increase the no of neutrophils, platelets ns RBC in 
circulation. They decrease the no of eiosinophils, basophils and 
lymphocytes. They also decrease the size of lymph nodes and 
thymus. 
• 25OH cholecalciferol is converted to 1,25diOHcholcalciferol in 
proximal convoluted tubules of kidney. 
• Sarcoidosis is associated with increase 1,25diOHchlcalciferol 
produced by pulmonary macrophages upon stimulation by gamma 
interferon. 
• PIEBALDISM: the patches of skin lacking melanin as a result of 
congenital defect of migration of pigment cell precursors from the 
nural crest during embryonic development. Vitelago is similar patchy 
loss of melanin but onset is after birth and is progressive 
• GH secretion Is inhibited by REM sleep, glucose, cortisol, FFA, 
medroxyprogesteron, and GH. 
• GH secretion is increased by exercise, amino acid, glucagon, 
pyrogens, going to sleep, estrogen and androgens. 
• Blood testes barrier is formed by sertoli cells. Germ cells pass thru 
this barrier by breaking the tight junctions above them followed by 
reformation of junctions.  
• Menstrual blood is predominantly arterial. 25% is venous in origin.  
• Human milk contains **ALIAN** more than cow milk. Ascorbic acid, 
Lactose, Iron, vit A, Nicotinic acid 
______________________________________ 
 
IMportant 
INTERNAL CAPSULE :::: 
Internal Capsule is nothing but just a Bunch of White Matter fibers :P :P :P 
or pangey iss k her jaga hain 
Relations 
Medial Side ::: 
The tailed nucleus called Caudate Nucleus and Thalamus 
Lateral Side :::: 
A Lens Shaped Nucleus called Lentiform nucleus. 
Lentiform = Globus Pallidus +Putamen 
Composition ::: 
Its composed of ascending and descending nerve 
fibers that connect the cerebral cortex to the brainstem and 
spinal cord. 
3 parts ::: 
Anterior Limb ( Supplied by Anterior Cerebral Artery ) 
Genu ( Supplied by MCA ) 
Posterior Limb ( Supplied by MCA ) 
so main supply of IC is MCA 
Posterior Limb :::: 
1 Corticospinal Tracts ( Ant 2/3rd of Post. Limb ) 
2 Optic radiation ( Most Posterior in the Post. Limb ) 
these are Projection Fiber ( its a BCQ ) 
3 Thalamocortical projections 
Note :: 
Anterior 2/3rd of the posterior limb has the motor fibres that control all the 
skeletal muscle in the body 
Primary motor and sensory systems course through the posterior limb and 
genu 
thats the Reason of IC Involved in Pure Motor Stroke 
Psterior Limb ko divide kerty hain Ant 2/3rd and Post 1/3rd main 
Anterior Part is Motor and Posterior Part is Sensory 
Genu :::::: 
The corticonuclear fibers 
Anterior Limb ::: 
Papez circuit of Limbic System 
In a Nut Shell 
Main Supply :::: MCA 
MCA Occlusion ::: Contralateral Homonymous Hemianopia ( Optic radition 
pass through ..Bhool gaye na :P ) 
Pure Motor Stroke ::: IC 
Ant part of Post. Limb + Genu :::: Motor 
Post. Part of Post. Limb + Ant. Limb ::: Sensory 
REF ::: Snell + Rj Last + Kaplan 
_______________________________________ 
 
Game Of Insulin Versus Glucagon..... 
Raat Lo 
1)... insulin is secreted by beta cells...in.... central islets region. 
2)... glucagon is secreted by alpha cells...in...outer islets region 
3)...both are inhibited by somatostatin..secreted by delta cells... 
4)...both secretion is stimulated by.....1@ Inc AMINO ACIDS. 2@. Ach 
5)...Inc BLOOD GLUCOSE stimulates insulin secretion...but... inhibits 
glucagon secretion. 
6)...Inc FATTY ACIDS stimulates insulin secretion...but... inhibits glucagon 
secretion. 
7)...norepinephrine and epinephrine stimulates glucagon secretion...but... 
inhibits insulin secretion. 
8)...insulin inhibits glucagon secretion...but...glucagon(growth 
hormone,cortisol and GIP) stimulates insulin secretion. 
9)...CCK stimulates glucagon secretion. 
10) insulin decreases blood glucose (by inc glucose uptake,glycogenisis 
and Dec in glycogenolysis,gluconeogenisis)..but... glucagon increase blood 
glucose ( by inc glycogenolysis, gluconeogenisis) 
11)...insulin decreases blood fatty acids and keto acids..but...glucagon inc 
blood fatty acid and keto acids 
12)... insulin decreases blood K+ concentration. 
13)...glucagon increases urea production. 
14)...insulin is ANABOLIC but glucagon is CATABOLIC. 
_______________________________________ 
 
V V V Important Post.... 
Anatomical landmarks From Top To Bottom.....!!!!!!!!!!! 
C1­C2 VERTEBRA: vocal cords 
C2­oropharynx and soft palate with mouth open 
C3­hyoid bone 
level of larynx in infants­C2­C3 
levwl of larynx in adults­C3­C6 
C3­C4:bifurcation of common carotid artery 
C4 &C5­thyroid cartilage 
C6­cricoid cartilage 
C6­begining of trachea 
C6­begining of oesophagus 
C7­vertebra prominence 
thyroid lobe superior extent­oblique line of thyroid cartilage 
isthmus of thyroid gland­2nd through 4th tracheal rings 
thyroid lobe inferior extent­sixth tracheal ring 
spine at root of scapula­opposite third thorasic spine 
thoracic inlet­T1 
superior angle of scapula­overlies part of 2nd rib­1st intercoastal space 
superior to angle/T2 
jugular notch­T2&T3 vertebral junction 
carnia­T3­4 or T4 
manubrium Sterni­T3&T4 
sternal angle­T4&T5 
body of sternum­T5to T9 vertebra 
greater splanchnic nerve­T5­T9 sym ganglia 
apex of heart/mitral value­5th intercoastal space 
base of heart/supine position­T5 to T8 vertebra 
base of heart/erect position­T6 to T9 
oblique fissure of lung­T6 
inferior angle of scapula­T7 
vena caval foramen­T8 
 xiphoid process­T9 
xiphisternal joint­T9 vertebra typicaly 
esophageal hiatus­T10 
termination of oesophagus­T11 
lesser splanchnic nerve­T10­T11 sym ganglia 
least splanchnic nerve­ T12 sym ganglian 
aortic hiatus­T12  
coeliac trunk branch of abdominal aorta­T12 
median arcuate logament of respiratory diaphragm­ T12 &L1 junction 
pulmonary valve­left 2nd intercoastal space medial 
aortic valve­right 2nd intercoastal space 
tricuspid valve­right lower sternum 
nipple in male­4th intercoastal space in midclavicular line 
transpyloric plane­L1 
celiac trunk­L1 superior border 
superior mesentric artery­L1 inferior border 
pylorus of stomach­L1 
1st part of duodenum­L1 
left renal vein­L2 
2nd part of duodenum­L1,L2,L3right side 
3rd part of duodenum­L3 
left crus of diagphram­L2 
right crus of diagphram­L3 vertebra 
inferior mesentric artery­L3 
subcoastal plane­L3 
spinal cord termination 
L1 in adults 
L3 in New borns 
spleen­obliquely along axis of 10th rib 
right kidney­ 
Superior pole­T12 
Inferior pole­L3 
Hilum­L1 
 left kidney­ 
Superior pole­T12 
inferior pole­L3 
Hilum­L1 
pancrease head­L2&L3 
umbilicus(in supine/recumbent position)­disc between L3­L4 
bifurcation of abdominal aorta­L4 
supracristal plane/higheat point on illiac crest­L4 
transtubercular plane­L5 
origin of inferior vena cava­L5by by  
anterior superior illiac spine­S1/sacral promontary 
posterior auperior illiac spine­S2 
pubic symphysis­tip of coccyx 
___________________________________ 
 
Excellent Important Pearls of Fcps Part1❤ 
 
Collection of different important points..!!!! 
 
Post is a bit long but it will refresh hundreds of things...the first part is 
having answers of controversial mcqs so its compulsory....the other parts 
are those which were previously posted in this group but now i have 
compiled them all in this one single post...!!! 
 
PART 1 
 
DURING EXERCISE: 
☆ Inadequate blood supply: 
Kidneys 
☆ Inadequate O2 delivery: 
Skeletal muscles 
☆ Minimum change in blood flow: 
Brain 
 
☆ Estrogen in Reproductive years (when a woman is like a doll) 
ESTRADIOL ­­­ Doll (di ­ girl n boy) 
☆ Estrogen in pregnancy: 
ESTRIOL ­­­ (tri ­ mom, dad, child) 
☆ Estrogen in menopause: 
ESTRIONE ­­­ (one ­ woman becums single again) 
 
Estrogen containing OCPs: 
☆ Inc risk of Thromboembolism > Breast CA 
 
High Estrogen containing OCPs: 
☆ Inc risk of endometrial CA 
 
Low Estrogen containing OCPs: 
☆ Inc risk of Hepatic Adenoma 
 
1)Best way to measure gfr =inulin Clearance 
2) best way to estimate gfr = creatinine clearance 
3) best way to measure renal plasma / blood flow = PAH 
4 ) clinically by creatinine 
5) highest renal clearance = pah 
 
ECG 
☻P Wave → Atrial Depolarization 
☻ Q → Septal Depolarization 
☻ R → Early Vent. depolarization (potential travelling to apex of vents) 
☻ S → Late Vent. depolarization (Potential travelling to base of vents) 
☻ T → Vent. repolarization 
☻ U → Delayed repolarization of Purkinje system or papillary muscles 
 
☆ Premalignant change in mouth: 
Chronic ulcer 
 
☆ Premalignant Condition: 
Lichen planus 
 
☆ Premalignant Lesion (Most common): 
Leukoplakia 
 
☆ Premalignant Lesion (Most lethal): 
Erythroplakia 
 
☆ Bettlenut chewing:. 
Submucosal fibrosis 
 
GEOMED pneumonic 
☆ Giant cell ­­­ Epiphysis 
☆ Osteosarcoma ­­­ Metaphysis 
☆ Ewing sarcoma ­­­ Diaphysis 
☆ Osteoblastoma ­­­ Vertebral bodies 
 
Epiphyseal Lesions: 
☆ Giant cell tumor 
☆ Chondroblastoma 
☆ Chondrosarcoma 
 
can occur Rarely in... 
☆ Osteosarcoma 
☆ Osteoblastoma 
 
TYPHOID FEVER INVESTIGATIONS: 
MNEMONIC BASU to memorize ie 
B=Blood, A=Antibody, S=Stool, U=Urine 
­1stweek = blood culture 
­2ndweek = antibody/widal 
­3rdweek = stool 
­4thweek = urine culture 
 
Barbodies diagnostic for........Turner 
Barbodies absent in............Turner 
Scanty Barbodies present in.....Turnere(because of mosaic pattern) 
Presence of single barbodies diagonstic for......Klinefelter's(as klinefilter ve 
one barbody...xxy) 
Total x chromosome minus one is the number of bar bodies for example in 
xxx there are 2 bar bodies 
 
benign tumor ­ warthin 
 
hamartoma ­ tumor LIKE benign overgrowth...(brs) 
 
LYSOSOMES: 
• Arise from Golgi apparatus 
• Contain hydrolases 
• Cause degradation of unfolded proteins 
• Uterus and breast regress after pregnancy by lysosomes 
• On H & E stain: hollow structure around nuclei\ 
PEROXISOMES 
• Originate from SER 
• Contain OXIDASE, H2O2 AND CATALASE 
• Single membrane 
CENTRIOLE 
• Microtubules 
RER 
• Protein synthesis 
• Continuous with nuclear membrane 
• =Nissle bodies 
• Basophilia of cell 
• Absent in axon hillock 
SER 
• Detoxification of drugs 
• Giver peroxisomes 
• Contain Calcium 
MITOCHONDRIA 
• DNA 
• Energy house 
GOLGI COMPLEX 
• Binds carbohydrate with protein, enclose them in vesicles and release 
• Secretary vesicles 
• Lysosomes arise here 
NUCLEOLUS 
• No limiting membrane 
• Site of RNA synthesis and assembly 
DOUBLE MEMBRANE ORGANELLES 
• Nucleus…>Mitochondria…..>Golgi complex 
 
CYTOSKELETON 
1. Cytoskeleton which connects ECM to ICM = Intermediate filament 
2. Cytoskeleton connected to ECM = Proteoglycan 
3. ECM connected to ICM through = Integrin 
 
REGARDING THIRST...!! 
Thirst Is Is Increased By. . 
 
increase in Angi0tensin 2 
decrease in blood v0lume 
incerease in osmolarity 
drynes of m0uth. 
Increase in ADH.. . 
 
THIRST is decreasd by. . 
 
Gastric distensi0n. 
Decrease in ADH, 
Angi0tensin2, 
Increase in BP. 
Increase in blood volume. 
(Reference Guyton) 
 
Important Point Regarding Dialysis Fluid Wala question.. 
DIALYSING FLIUD ME SIRF 
GLUCOSE AND BICARBONATES INCREASE HUN GAY PLASMA FLUID 
K MUQABILAY ME ... 
BAQI SUB KUCH DECREASE HOGA... 
Ref Guyton.. 
 
creatinine clearance 
 
>> 90 ....NORMAL 
 
60­89. .....mild 
 
45­59. ...moderate 
 
30­44. ...damage 
 
15­29. ....severe 
< < 15. ....ESTABLISHED renal failure 
 
radiosensitivity 
 
seminoma > glial glioma > craniopharyngioma 
 
♧highest 
☆ TG = chylomic > VLDL 
☆ cholesterol = LDL 
☆ protiens = HDL 
 
■Granuloma===Characteristic cells===Epitheloid cells 
 
■Tuberculosis granulomas ===Caseating granulomas/necrosis 
characteristic. 
Also occur in histoplasmosis 
 
●To differentiate ===AFB. 
●Cervical lymph nodes biopsy done 
Now characteristic ===Caseating granuloma 
●Cervical lymph nodes biopsy done and biopsy shows Caseating 
granulomas now further 
===AFB detection === definitive Dx. 
 
■Non ­ caseating granulomas===SARCOIDOSIS, Crohns disease etc. 
 
STAGES OF MITOSIS 
INTERPHASE 
­ Chromosomes are copied (doubles) 
­ Chromosomes appear as thread like coils (chromatin) at the start but 
each chromosome and its copy (sister chromosome) changes to sister 
chromatids at end of this phase 
PROPHASE 
­ Mitosis begins (cell begins to divide) 
­ Centrioles (or poles) appear and begin to move to opposite ends of cell 
­ Spindle fibers form between the poles 
METAPHASE 
­ Chromatids (or pair of chromosomes) attach to the spindle fiber 
ANAPHASE 
­ Chromatids (or pair of chromosomes) seperate and begin to move to 
opposite ends of the cell 
TELOPHASE 
­ Two new nuclei form 
­ Chromosome appear as chromatin (threads rather than rods) 
­ Mitosis ends 
 
1)Most effectve antiTb drug=Rifampicin 
2)Most bactericidal antiTb drug=Rifapicin 
3)Most toxic antiTB drug=IsoNiaxid 
4)AntiTb DruG causing rapid sputum conversion=Isoniaxid 
5)Orange urine=Rifampicin 
6)ist to develop resiatnce=ISONIAXID 
7)Drug contraindicated in all categories of dots=INH+Rifampicin 
8)injectble antiTb drug=Rifampicin 
9)OPTIC neuritis by=Ethambutol 
10)Vestibular damge=Streptomycin 
11) Drug with only bacteriostatc=Ethambutol 
 
1.inferior thyroid artery ligation...damage recurrent laryngeal nerves 
2. Superior thyroid artery ligation...damage external larngeal 
3. Thyroidectomy...damage external laryngeal 
4. Thyroidectomy with vocal cord damage....damage recurrent laryngeal 
5. Tracheostomy...recurrent laryngeal 
 
☆Pus = penile urethra superfascial pouch/scrotum ✔  
☆Bus = bulbar urethra = sup pouch 
☆Mud = membranous urethra deep pouch 
 
1 REST 
Max blood flow at rest= 
1.liver(1500ml) 
2.kidneys(1260 ml) 
 
Max bld flow/ 100gm at rest 
1st.carotid bodies 
2nd.kidney 
 
EXERCISE= 
Max bld supply =Skeletal muscle 
 
least bld supply(not according to demand)=kidneys 
Least oxyegen supply(not according to demand)=skeletal muscles 
 
cystinuria b6 
cystinemia b12 
 
Implant removed,fluid leaking,type of cells.....Giant cells 
Implant removed,,no leaking,type of cells.....Giant cells 
Implant not removed,,leaking of fluid present,type of cells........Giant cells 
Implant removed,,leaking of fluid plus signs of inflammation,type of 
cells.....Neutrophils 
Implant not removed,,no leaking but there is tenderness r other signs of 
inflammation,type of cells........Neutrophills 
Only these two type of cells we ll find,,there is no roll of immunity so no 
plasma cells... 
Points to remember.... 
In breast implant type of cells.....giant cells 
But when inflammation mentioned then neutrophils......simple 
 
basal cell carcinoma is Boss present on upper lip 
 
squamous cell carcinoma is secretary so present on lower lip 
 
TOP ANATOMICAL LEVELS TO RELATED 
STRUCTURES BOTTOM 
 
JUST REMEMBER THE IMP ONES LIKE ISTHMUS OF THYROID GLAND 
N AORTA BIFURCATION ETC ETC  
 
C1­C2 VERTEBRA: vocal cords 
C2­oropharynx and soft palate with mouth open 
C3­hyoid bone 
level of larynx in infants­C2­C3 
levwl of larynx in adults­C3­C6 
C3­C4:bifurcation of common carotid artery 
C4 &C5­thyroid cartilage 
C6­cricoid cartilage 
C6­begining of trachea 
C6­begining of oesophagus 
C7­vertebra prominence 
thyroid lobe superior extent­oblique line of thyroid cartilage 
 isthmus of thyroid gland­2nd through 4th tracheal rings 
thyroid lobe inferior extent­sixth tracheal ring 
spine at root of scapula­opposite third thorasic spine 
thoracic inlet­T1 
superior angle of scapula­overlies part of 2nd rib­1st intercoastal space 
superior to angle/T2 
jugular notch­T2&T3 vertebral junction 
carnia­T3­4 or T4 
manubrium Sterni­T3&T4 
sternal angle­T4&T5 
body of sternum­T5to T9 vertebra 
greater splanchnic nerve­T5­T9 sym ganglia 
apex of heart/mitral value­5th intercoastal space 
base of heart/supine position­T5 to T8 vertebra 
base of heart/erect position­T6 to T9 
oblique fissure of lung­T6 
inferior angle of scapula­T7 
vena caval foramen­T8 
xiphoid process­T9 
xiphisternal joint­T9 vertebra typicaly 
esophageal hiatus­T10 
termination of oesophagus­T11 
lesser splanchnic nerve­T10­T11 sym ganglia 
least splanchnic nerve­ T12 sym ganglian 
aortic hiatus­T12 
coeliac trunk branch of abdominal aorta­T12 
median arcuate logament of respiratory diaphragm­ T12 &L1 junction 
pulmonary valve­left 2nd intercoastal space medial 
aortic valve­right 2nd intercoastal space 
tricuspid valve­right lower sternum 
nipple in male­4th intercoastal space in midclavicular line 
transpyloric plane­L1 
celiac trunk­L1 superior border 
 superior mesentric artery­L1 inferior border 
pylorus of stomach­L1 
1st part of duodenum­L1 
left renal vein­L2 
2nd part of duodenum­L1,L2,L3right side 
3rd part of duodenum­L3 
left crus of diagphram­L2 
right crus of diagphram­L3 vertebra 
inferior mesentric artery­L3 
subcoastal plane­L3 
spinal cord termination 
L1 in adults 
L3 in New borns 
spleen­obliquely along axis of 10th rib 
right kidney­ 
Superior pole­T12 
Inferior pole­L3 
Hilum­L1 
left kidney­ 
Superior pole­T12 
inferior pole­L3 
Hilum­L1 
pancrease head­L2&L3 
umbilicus(in supine/recumbent position)­disc between L3­L4 
bifurcation of abdominal aorta­L4 
supracristal plane/higheat point on illiac crest­L4 
transtubercular plane­L5 
origin of inferior vena cava­L5by by 
anterior superior illiac spine­S1/sacral promontary 
posterior auperior illiac spine­S2 
pubic symphysis­tip of coccyx 
 
PART 2 
 
  Hypertension..JG cells affected 
Dopamine BBB not crossed 
Floor of 4th ventrical suprolateral scp 
Protooncogen overexpresdion most common cause of neoplasm 
Dorsal rami supply extensors of trunk 
Cortisol extrahepatic catabolism 
Hepatic anabolism of proteins 
Lens never regenerate 
Heart contractility depends upon calcium ions 
BPS airated by tertiary brochus 
Gram staining quick way to check gonococcus 
Olfactory cells biopolar neurons 
Adh via v1 causes sm consriction in arterioles Gq 
Infraorbital artery branch of maxillary artery 
Xx+pseudohermaphrodism androgenitql syndrome 
Rt main bronchus lenghth 2.5 
Platlets infusion contraindicated in spleenomegaly 
In venous blood rbcs have more hco3 
Shortening of chromosome > transcriptase 
Normal resp cycle 
2sec ins 3 sec exp 
Pressure is dissipated at arteriolar arterioles 
6th post mi day pericardial temponade common 
Highest Mg stores in bones 
Angiopathy neuropathy cause of ulcers in diabetics 
Edema of kidney origin albuminuria and na retension 
Tubercle of bacili cells comes from monocytes 
Cristmas factor b> factor ix 
Primordial germ cells derived from endoderm 
Kidney derived from intermediate mesoderm 
ureteric bud derived from caudal end of mesonephric duct 
fisherman with ecchymosis on lips caused by vit c def 
Trisomy 21 robertsonion translocation 
premalignant lesion of vulva is condyloma 
chlamydia most common cause of PID 
uv prolapsed complication > chronic discharge and metaplasia 
sorbitol is an alcohal sugar 
HLA compatability for BMT 
in deep inspiration dead space does not change 
graft versus host disease is an example of apoptosis 
serotonin and epinephrine are mainly metabolized by MAO 
proteinuria leads to russel bodies formation 
dead space is not changed in deep inspiration 
metaplasia is functional change in size 
virulence of bacteria depends upon type of toxin 
inc in stroma and dec in glands is atrophy 
patent lumen of allantois>urachal fistula 
nociceptive afferents terminate in post gray column 
dorsal colum enter in dorsal gray horn 
only protein diet > inc glucagon 
gaba mediates anxiolytic effect 
parasympathetic 75% by vagus 
sphingomyelin does nit contain glycerol 
volume of distribution:dose upon concentration 
sjogren > sialogram test assessry 
thioridazone has strongest antimiscarinic effect 
inc resp in pregnancy> progesterone 
bradykinin > polypeptide > vasodilation 
cervical spine lateral horn is missing 
peroxisomes long chain fattay acids oxidation 
whole wheat source of thiamine 
1litre urine contains NACL =2­6 gm/litre 
miscele carry products of TAG digestion to small intestine epithelium 
surfactant forms macromolecular layer between water molecules 
endogenous muscle relaxant is endorphin 
 restlessness is effect of atropine on cns 
swallowing of bronchial secretions is parasympathetic action 
slow pain substance p 
fast pain glutamate 
stimulatory neurotransmitter in cerebellum is glutamate 
granular layer is the only stimulatory layer of cerebellum 
clostridium does not produce endotoxin 
HLA gene on chromosome 6 
calcitonin congo stained 
aortic notch is due to aortic valve 
➡ tubuloglomerular feedback supported by dec peritubular NA conc 
submandibular surgery 
Injures marginal branch of mandibular branch of facial nerve 
renal artery >segmental >interlobar>arcuate 
upper origin of external oblique forms digitation with serratous anterior 
sarcoidosis>granuloma with asteroid bodies 
mumps rna 
IM dna 
Endopeptidases are more imp than exopeptidases for protein digestion 
deep sea divers > emboli in arteries 
albino>dec melanin in choroid layer of retina 
iga neohropathy mesangial deposits in gbm 
igm and c3 deposits in FSGS 
tracheostomy level 2­3rd tracheal ring 
germinal follicles cortex of LN 
IAPP endocrine type 
systemic AL 
secondary AA 
heridity TTR 
ant triangle c2,c3 
Folia seen in cerebellum 
acetylcholine not released at postganglionic nerves to vasoconstricting 
muscles 
 histones have arginine and lysine 
nucleus is continuous with rough endoplasmic reticulumn 
distributiok curve :mean and standard deviation 
antidepressants:seizures 
fetal cortisol major role in parturation 
CPN related to biceps femoris laterall 
standard deviation in normal distribution mean median mide coincide 
neural tube forms cns 
listeria only gram positive organism producing LpS 
✔ Thermogenesis 
Earliest response inc catecholamine 
Potent. Shivering 
Anterior hyoothalmus main controling center 
Thermogenesis via sympathetic b1 to fats 
And motorneurons 
✔  
Dissipation mainly via parasympathetic 
IL­1 increses prostaglandin in brain to inc set point 
Cogwheel or lead pipe in parkinson 
Clasp knife in upper motor neyron leision 
exogenous steroids> dec IL­2 release 
Sturge weber >choroid hemangioma 
afibrogenemia ⬆ pt⬆ ptt⬆ bt 
Normal playlets 
no granuloma in anaerobes 
muscles supply 
40% sens 60% motor 
 
basiphillia to cells is bt RER 
diencephalon does not include superior colliculus 
b­endorphins mist abundantly in hypothalamus 
most common genetic pathology is by nucleotides 
lichen simplex chronicus is a/w sq neoplasia 
 polyclonal huperplasia > IM 
insula is deep to lateral sulcus 
diazepam relaxes sk muscle by inhibitory interneurons 
 
diphenoxylate DOC for travellers diarrhea 
synapses absent in dorsal root ganglion 
cerebral aqueduct forms cavity of midbrain 
griseofulvin not used in candid 
isotonic exercise TPR remains same 
chromophobes smallest cells in ant pituitary 
subclavian artery arches over 1st rib 
transduction genome from bacteria to virus 
tip of nose ophthalmic division 
release of histamine is by morphine 
microaneurysm of HIv don't include hard exudates 
adenoid cystic CA invades the periphral nerves sheath 
forced respiration sternocleidomastoid and scalnes 
spleenomegaly in hodgkins is stage 3 
nuclear bag fibers carry dynamic response 
pseudihypoparathyroidism is associated with hupocal dmi 
birbeck granules are associated with histocytosis 
conc urine is function of vasa recta 
collagen amorphous abundant substance 
adamstroke. High degree heart block stroke with FND 
cruciate intracapsular 
Lesion at l1 conus medularis 
denticulate ligament extension of pia meter 
 
PART 3 ...PEARLS 
 
☆¤Haemorrhages 
¤Extradural haemorrhge=middle minengeal artery 
¤subdural haemorrhage =diploic vein 
¤subarchnoid haemorrahge=rupture on berry aneursm 
☆tennis ball injury to eye=circulis iridis major 
☆epistaxis=sphenopalatine artery 
☆during tonsilectomy= para tonsillar vein,tonsillar and ascending palatine 
artery 
☆tracheostomy=isthmus and inferior thyroid vein 
☆heamoptysis=bronchial artey 
☆gastric ulcer=left gastrc and splenic artery 
☆dudenal ulcer=gastrodudenal artery 
☆hemmorhoids=submucosal rectal venous plexuses formed by superior 
rectal vein and inferior rectal vein 
☆retropubic proastatectomy=drsal venous plexuses 
¤¤ 
☆Turner = 45XO 
☆KF= 47XXY 
☆True hermaphrodite =XXy 
☆peudohermaphrodite =46Xy or 45X 
¤¤Mole 
☆complete hydatidfm mole ­46XX 
☆partial mole ­69XXy 
¤¤¤Chromosomes n Dna both replicate in interphase 
¤Studied in Metaphase 
¤¤¤¤Trisomy 
21 > Down syndrome 
13 > Ptau 
18 > edvert 
16 > spontaneous abortion 
¤¤¤ Lumber Pucture 
☆Most common loccation ==L4L5 
☆LP Best Site ====above L4 
☆IF pt e miningitis LP site ===below L3 
¤¤¤Epidural anesthesia ==L3­4 
☆widest epidural space > L2 
☆Cauda Equina (CHILDren) === L3 
☆Conus medullaris (Adult) = L1 
☆Subarchnoid space == S2 
☆Chorea > caudate 
☆Athetosis > putamen 
☆Pco2 rises upto 12mmhg in first minute of apnea 
☆ Increased alpha feto protein plus increased albumin = Anencephaly. 
☆Vitamin A prevents squamous cell carcinoma. 
☆Right border of heart is made by right atrium. 
☆Right border of heart on XRAY made by SVc +Rt Atrium 
☆ Trephine biopsy Indicates = aplastic anemia > ALL. 
☆In anesthesia halothane is always given with Nitric oxide. 
☆Most diagnostic test for TB = PCR > AFB > Caseous. 
☆Down syndrome occurs 1/100. 
☆Common genital vesicle is herpes simplex virus. 
☆Inferior orbital fissure contents are maxillary nerve and its zygomatic 
branch, inferior ophthalmic vein and sympathetic nerves and this fissure 
communicates with pterygo palatine fossa. 
☆Superior orbital fissure communicates with middle cranial fossa and it 
transmits lacrimal nerve, frontal nerve, trochlear nerve, oculomotor nerve, 
abducent nerve, nasociliary nerve and superior ophthalmic vein. 
☆Thyroid is the only endocrine gland that stores its secretions outside the 
cell. 
☆Sensations from the tip of nose are carried by ophthalmic division of 
trigeminal nerve. 
☆Tensor tympani is supplied by mandibular division of trigeminal nerve. 
☆Stapedius is supplied by facial nerve. 
¤¤Nucleus raphe synthesize serotonin. 
¤¤ Locus Ceruleus = Nor epinephrine. 
☆At term CRL = 36 cm and CHL = 50 cm. 
¤¤CRL used b/w 7 ­ 14 weeks. 
☆☆BPD is used 16 ­ 30 weeks. 
☆Sperm life in genital tract is 24 to 72hours. 
¤¤¤Active ===24­ 48hrs 
¤2nd most common cause of osteoporosis in old age is Cushing syndrome. 
¤Prenatal chromosome is detected at 14 ­18 weeks. 
¤Bronchial asthma plus hypertensive patient > Best drug Verapamil. 
¤Aphasia and facial nerve palsy > damage to middle meningeal artery. 
☆Diabetic plus hypertensive patient > Best drug Captopril. 
☆Inferior wall MI > Right marginal artery block. 
☆ Epidermis of partoid gland is derived from ectoderm. 
☆To kill spores of surgical instrument > moist heat at 160 C for 1 hr. 
☆Food poisoning caused by Staph. Aureus is through entertoxin. 
☆Least positive value for Widal is 1:120. 
☆Trigeminal ganglion is completely covered by dura. 
☆ Tactile sensation is carried by dorsal white column to medial leminiscus. 
☆ Anti HBcAg = positive window period. 
☆MAP = diastolic +1/3 pulse pressure. 
☆ Insulin secretion is inhibited by beta blocker. 
☆Increased By Glucagon 
☆Highest triglyceride =Chylomicrons >VLDL > Chylomicrons remanents 
☆Highest cholesterol = LDL. 
☆ Highest lipoprotein = HDL. 
☆ Which is not a phospholipid = Plasmalogen. 
☆ Best way to check bone density is the scan of spine. 
☆End break down of glucose is pyruvate. 
☆☆In pre eclamptic patient hydralazine is the drug of choice before 
surgery. 
☆In down syndrome: Triple test (alpha feto protein is decreased, b­HCG is 
increased and estriol is decreased) and if we add up inhibin which is 
increased then it will be called as . 
☆Bar body diagnostic for Tuners syndrome 
☆scant bodies in KF 
☆PLAP (Placental Alkaline Phosphatase) is a tumor marker in seminoma 
and ovarian carcinoma. 
☆Tubo ovarian abscess by IUCD ­ most causative agent is Actinomycosis. 
☆Major intracellular buffer is Hb. 
☆ DVT more common in popliteal vein but pulmonary embolism is through 
femoral veins. 
☆Investigation of DIC D­dimers, FDPs, Platelet count and PT (except 
clotting time). 
☆Referred pain: 
¤¤Cervix S2­S3 
¤ Ovary ­T10­T11 
¤Testis ­T10 
¤ Umbilicus ­T10 
¤Kidney T12­L2. 
☆Trimethoprim (co­trimoxazole ) side effect > megaloblastic anemia plus 
leukopenia. 
☆ Sacrospinous ligament does NOT contribute in wall of perineum. 
☆ Lesser omentum connects with duodenum. 
"☆Sphincteric urethra is known as external urethral sphincter and is 
supplied by pudendal nerves where as internal os is supplied by inferior 
hypo gastric plexus. 
☆Nerve supply of rectum is hypogastric plexus. 
☆Uterine tube is 10 cm long. 
"☆Urachal cyst is the remanant of allantois. 
☆Thyroid gland is derived from endoderm. 
☆Thymus and inferior parathyroid develops from 3rd branchial pouch. 
☆Superior para thyroid is developed from 4th brachial pouch. 
☆ Diaphragmatic hernia occurs due to absence of pleuro peritoneal 
membrane. 
☆Superior thyroid artery is related to external laryngeal nerve which 
supplies posterior cricothyroid muscle of larynx. Injured during 
Thyroidectomy 
☆Inferior thyroid artery is also related to recurrent laryngeal nerve which 
runs b/w trachea and esophagus and its most common injury is in 
Traceostomy. 
☆ In papillary carcinoma of thyroid > it occurs in young age and involves 
cervical lymph nodes. 
☆ Tracheostomy is done at 2nd tracheal ring by pulling the isthmus 
inferiorly. 
☆ Nonfunctional nodule or cold nodule has high chances of malignant 
transformation. 
☆Erythropoiesis in middle trimester is in the liver. 
☆ Levator ani muscle is supplied by L2, L3 & L4. 
☆Defect in Bulbus Cordis results in VSD, hypertrophy of Right ventricle, 
congenital cyanosis, transposition of great vessels (but not ASD) 
☆Endocardial cushion is important for the formation of four chambers of 
heart. 
☆Thirst is least stimulated by blood pressure. 
☆Important hormone involved in gluconeogenesis is Cortisol. 
☆Apoptosis is inhibited by bcl­2 inhibition. 
☆Apoptosis ~ Actuvation of caspases 
☆Low serum complement in SLE. 
☆C3b & IgG are Opsonins 
☆C5a is chemotactic protein. 
☆ Urea is an important indicator for muscle protein loss. 
☆ESR is decreased when albumin is increased. 
☆ESR increased during Infection 
" Drug which does not cause gynecomastia is Androgen & drugs which 
cause gynecomastia are Digoxin, Girsoefulvin, Cimetidine, Androgens, 
Spironolactone and Ketoconazole. 
☆Tx of hirstuism is Cyproterone Acetate. 
☆Pyruvic acid is intermediate from glucose to acetyl coA. 
☆Epinephrine .nor epinephrine & dopamine are derived from tyrosine. 
☆End product of Purine is Uric acid. 
☆RBCs have glycolytic enzyme activity. 
☆End product of glucose gives 2 Pyruvate. 
Alanine should be taken in diet. 
☆Cisplatin is more notorious to cause renal toxicity. 
☆Dysplasia is seen in epithelia. 
☆MRNA has a codon. 
☆HSV is associated with vulvar papules. 
☆Wart on the lateral wall of introitus it is caused by HPV. 
☆Plaque like lesion on posterior superior wall of vagina is squamous cell 
carcinoma. 
☆ German Measles causes Congenital Cataract. 
Anterior abdominal wall swelling with umbilical cord attached to it in a new 
born baby is known as Omphalocele. 
☆Beta­lactam acts on the Cell Wall. 
¤¤¤ ATT Drugs 
☆Streptomycin=== ototoxity. 
☆Isoniazid ==Hepatotoxicity. 
☆Pyrazinamide == Gout 
☆Rifampacin=Orange red color urine 
☆ Opportunistic organism ~E. Coli Kleibeslla 
☆Pseudomembranous colitis is caused by C. difficile. 
☆Most common organism involved in gynecological & abdominal 
procedures is Bacteriods . 
☆Vulvular itching = Chlamydia 
☆ fish like smell; Bacterial Vaginosis. 
☆ Vitamin K dependent: Factors 2, 7,9,10, Protein C, Protein S, Fibrinogen 
and Prothrombin. 
☆Intrinsic and Extrinsic pathways of coagulation converge at factor 10. 
☆Threonine does not contain Sulfa group. 
☆Autosomal dominant is hereditary Spherocytosis & Poly cystic kidney 
disease. 
☆Lens opacity causing drugs >Chlorpromazine, Amidarone, Tamoxifen, 
Gold & Iron toxicity. 
☆Drugs causing corneal opacity > Amiodarone, Chloroquine, Mepacrine & 
Copper. 
☆ Ribosome have purple color on Eosin & Methylene blue staining 
☆High energy content > Starch. 
☆High energy compound > ATP 
☆Antidote of warfarin is vitamin K but if action is more quickly required 
then FFP. 
☆Olfactory cells are the only neurons in the body that regenerates. 
☆Projectile vomiting greenish in color means bilious vomiting so it is due to 
duodenal atresia but if projectile vomiting non bilious then it is hypertrophic 
pyloric stenosis. 
☆ Pulmonary trunk relation with the bronchus at the hilum of the 
lung­mnemonic is RALSR­ Right Anterior & Left Superior. 
☆Rhino sinusitis is caused by Strep Pneumonia, H. Influenza, M 
Catarrahalis. 
☆ Homan’s sign is present in DVT in which if you dorsiflex the foot there 
will be pain in calf muscles. 
☆ Classic triad of Pulmonary Embolism: ­ 
☆☆Neurological manifestations. 
­Petechial rash. 
­Hypoxemia. 
☆Nitrogen bubbled precipitator in ascending divers and can be treated with 
hyperbaric oxygen. 
☆CT pulmonary angiography is the best test to detect Pulmonary 
Embolism. 
☆The most common infectious agent transmitted by blood transfusion is 
cytomegalovirus (CMV), which is present in donor lymphocytes. 
☆Before blood is transfused into newborns or patients with T­cell 
deficiencies, it must be irradiated to kill donor lymphocytes. This prevents 
the patient from developing a graft­versus­host reaction or a CMV infection. 
☆Yersinia enterocolitica, a pathogen that thrives on iron, is the most 
common contaminant of stored blood. 
☆ Iron is stored in bone macrophages. 
☆ Structures passing thru superior orbital fissure.... 
NOT­FAL 
¤NASOCILLIARY¤OPTHALIMIC VEIN¤TROCHLEAR¤FRONTAL 
☆☆Suture Removal: 
¤Head 5­7days 
¤Face 3­5days 
¤Eyelid & eyebrow 3­5days 
¤Trunk 5­7days 
¤Extremities 7­10days 
¤Surface of joint 10­14days 
¤Hand ==7days 
☆☆Absorption 
☆iron nd divalents absorb in duodenum. 
☆Folic acid, maximum water, max electrolytes, long chain fatty acids in 
jejunum. 
☆Bile nd B12 absorb in ileum. 
☆water nd electrolytes absorb in colon but less than jejunum. Short chain 
fatty acids absorb in colon. 
¤¤Buffers 
☆Major intracellular buffer is protein. 
☆Major extracellular buffer is bicarb. 
☆If only major buffer asked then Bicarb. 
☆Major renal buffer is still bicarbonate if depleted theb 
¤Phosphate ==Qualitative 
¤Ammonia == Quantitative 
☆Buffer in blood is H2co3 > Hb 
¤¤Uterus 
☆Uterosacral felt on PR 
☆Main support is cardinal(also named transverse cervical ligament ) 
☆Round ligament of uterus keeps it anteverted anteflexed 
☆broad ligament has very lessor role in support 
☆Best way to "measure" gfr is inulin clearance. 
☆best way to "estimate" gfr is creatinine clearance. 
☆best way to "clincally" measure gfr is creatinine clearance. 
☆best way to measure renal plasma / blood flow is PAH . 
☆best test for renal falilure is creatinine clearance. 
☆☆☆☆ blood transfusion 
↪multiple===hemochromatosis 
↪massive===hyperkalemia 
↪repeated ===hypocalcemia 
 
PART 4 MICROBIOLOGY 
 
Ascetic tap ­ E.coli 
Peritonitis ­ E.coli. 
Pyogenic peritonitis ­ Bacteroids. 
Puerperal sepsis ­ Bacteroids. 
P.O abdominal and gynaecological infection ­ Bacteroids. 
Abscess ­ S.Aureus. 
Acute osteomyelitis ­ S.Aureus. 
Toxic shock syndrome ­ S.Aureus. 
Wound infection ­ S.Aureus > Pseudomona. 
Hospital acquired pneumonia ­ S.Aureus. 
Septic meningitis ­ Streptococcus. 
Initiation of dental caries ­ Streptococcus. 
Pyogenic lung abscess + Meningitis ­ Staphylococcus. 
Subacute bacterial endocarditis ­ S.viridians. 
Prosthetic valve endocarditis ­ S.epidermidis. 
Cellulitis ­ S.pyogenes. 
Multiple draining sinuses ­ Actinomyces. 
IUCD infection ­ Actinomycosis. 
Trachoma ­ Chlamydia. 
Pelvic inflammatory disease ­ Chlamydia. 
Lymphogranuloma venereum ­ Chlamydia. 
Pseudomembranous colitis ­ C.Difficile. 
Gas gangrene ­ C.Perfringes / C.Welchii. 
Fatal diarrhea ­ V.Cholrea. 
Tubulo ovarian cyst ­ Gonococcus. 
Abscess ­ S.Aureus. 
Acute osteomyelitis ­ S.Aureus. 
Toxic shock syndrome ­ S.Aureus. 
Wound infection ­ S.A 
Valvular itching + Pink purulent discharge ­ Trichomanas vaginilis. 
Infection in post liver transplant patient ­ CMV. 
Chorioretinitis in AIDS ­ CMV. 
Bronchogenic carcinoma ­ CMV. 
Herpangia ­ Coxsakie virus. 
Hand foot and mouth disease ­ Coxsakie virus 
Lymphoma in AIDS ­ EBV. 
Burkitt lymphoma ­ EBV. 
Non hodgkin lymphoma ­ EBV. 
Hairy tongue ­ EBV. 
Nasopharyngeal carcinoma ­ EBV. 
Infectious mononucleosis ­ EBV. 
Kaposi sarcoma ­ HHV8. 
Cervical cancer ­ HPV 16. 
Vulval papules ­ HSV. 
Meningo­encephalitis ­ Echovirus. 
Meningitis in AIDS ­ Cryptococcus neoformans. 
Black water fever ­ Plasmodium falciparum. 
Cysticercosis ­ Taenia solium. 
Cyst in liver ­ Teania echinococcus. 
SCC of bladder ­ Schistosomiasis. 
Cholangio carcinoma ­ Clonorchis Sinensis. 
Migratory lesion of foot ­ Cutaneous larva migrans. 
Toxoplasmosis ­ Cat 
_________________________________ 
 
☆CPSP MOST FAV 
 
1. Which of the following hormones promotes hypoglycemia? 
a. Epinephrine 
b. Norepinephrine 
c. Insulin 
d. Glucagon 
e. Glucocorticoids 
 
2.Which of the following aminoacids is a derivative of thyroid hormone? 
 
A) Thyrosine 
 
B) Cystosine 
 
C) Iodine 
 
D) Tyrosine 
 
E) Thymine 
 
3.Which one of the following cases is considered a clean­contaminated 
wound? 
a. Open cholecystectomy for cholelithiasis 
b. Herniorrhaphy with mesh repair  
c. Lumpectomy with axillary node dissection 
d. Appendectomy with walled­off abscess 
e. Gunshot wound to the abdomen with injuries to the small bowel and 
sigmoid colon 
 
4.Which ONE of the following anaesthetic agents can cause malignant 
hyperpyrexia? Please select one of the following: 
 
A. Isoflurane 
 
B. Halothane 
 
C. Propofol 
 
D. Sevoflurane 
 
E. Ketamine 
 
5.Which one of the following is a B cell neoplasm? 
Non­Hodgkin’s lymphoma 
Acute lymphoblastic leukemia 
Burkitt’s lymphoma 
Hodgkin’s disease 
Histiocytosis X 
 
6.A 33­year­old has an infection in pregnancy. Which of the following is a 
reinfection, and therefore not a risk to the fetus? 
a. Group B coxsackievirus 
b. Rubella virus 
c. Chickenpox virus 
d. Shingles 
e. Herpesvirus hominus type 2 
 
7.Which of the following factors is most important in the subsequent 
development of genital prolapse? 
Poor tissue quality 
Chronic straining at bowel movements 
Menopause 
Childbirth trauma 
Multiple deliveries 
 
8.Which of the following is not involved in enzyme regulation? 
a) Covalent modification  
b) Competitive inhibition  
c) Suicide inhibition  
d) Allosteric activation 
 
9.Which of the following mutations is most likely to be lethal? 
Substitution of adenine for cytosine 
Substitution of cytosine for guanine 
Substitution of methylcytosine for cytosine 
Deletion of three nucleotides 
Insertion of one nucleotide 
 
10.Which of the following vaccines must NOT be given to a household 
contact of an immune­deficient child? 
 
a. Mumps, measles and rubella.  
b. BCG.  
c. Influenza vaccine.  
d. Oral polio vaccine.  
e. Hepatitis B vaccine. 
 
11.Which of the following muscles given below lies in the posterior 
compartment of the leg? 
 
A. Fibularis Brevis 
B. Fibularis Longus 
C. Fibularis Tertius 
D. Soleus 
E. Tibialis Anterior 
 
12.Which of the following structures lie within the 
broad ligament? 
 
A The fallopian tube 
B The ureter 
C The ovarian artery 
D The superior vesical artery 
 
13.The extraocular muscles are derived from which of the following 
structures? 
(A) Branchial arches 
(B) Optic cup ectoderm 
(C) Somites 
(D) Somitomeres 
(E) Splanchnic mesoderm 
 
14.The greater omentum is derived from which of the following embryonic  
structures? 
 
A. Dorsal mesoduodenum  
B. Dorsal mesogastrium  
C. Pericardioperitoneal canal  
D. Pleuropericardial membranes  
E. Ventral mesentery 
 
15.Which of the following muscles is/are innervated by the pharyngeal 
plexus? 
 
1. middle constrictor 
2. tensor veli palatini 
3. salpingopharygeus 
4. internal (medial) pterygoid 
 
16.The following strap muscles of the neck are innervated by the ansa 
cervicalis 
 
1. omohyoid 
2. sternohyoid 
3. sternothyroid 
4. thyrohyoid 
 
17.Which of the following complications is unique for displaced femoral 
neck fractures: 
 
a. Infections. 
 
b. Avascular necrosis. 
 
c. Sciatic nerve injury. 
 
d. Hypovolemic shock. 
 
18.Which of the following is an appropriate initial treat­ ment for pulmonary 
tuberculosis? 
(A) INH 
(B) INH plus rifampin 
(C) INH, rifampin, and ethambutol 
(D) INH, rifampin, ethambutol, and pyrazinamide  
(E) INH, rifampin, ethambutol, and streptomycin 
 
19.Which of the following is a contraindication for usage of the drug 
cyclophosphamide? 
a. Liver disease 
b. Lung disease 
c. Heart disease 
d. Hypertension 
e. Diabetes 
 
20.Which one of the following statements regarding DMRADs is true? 
 
A. Has rapid onset of action 
B. Have an immediate analgesic effect. 
C. Slow the progress of the disease 
D. They are the drugs of choice in gouty arthritis 
E. They induce the formation of new cartilage. 
 
21.Which of the following is wrong statements : 
 
(A)Koilonychia in Vit B12 deficiency  
(B)Oncholysis in Psoriasis  
(C)Mees lines in Arsenic poisoning  
(D)Pterygium of nails in Lichen Planus 
 
22.Which of the following statements regarding carpal tunnel syndrome is 
correct? 
A.It is rarely secondary to trauma 
B.It may be associated with pregnancy 
C.It most often causes dysesthesia during waking hours 
D.It is often associated with vascular compromise 
E.Surgical treatment involves release of the extensor retinaculum 
 
23.Which of the following statements concerning nasopharyngeal cancer is 
true? 
A.It has an unusually high incidence among Chinese 
B.It occurs primarily after the sixth decade of life 
C.It undergoes early metastasis to the lungs 
D.The treatment of choice is wide surgical excision of the primary tumor 
E.Initial evaluation should involve a biopsy of the primary tumor and neck 
nodes 
 
24.Which of the following enzymes can be described as a DNA­dependent 
RNA polymerase? 
a. DNA ligase 
b. Primase 
c. DNA polymerase III 
d. DNA polymerase I 
e. Reverse transcriptase 
 
25.Following enzymes could be targeted by allopurinol for the treatment of 
GOUT patient? 
 
A. Guanase 
B. Hypoxanthine guanine phosphpribosyl transferase 
C. Nuleotidase 
D. Phosphoribosylpyrophosphate synthase 
E. Xanthine oxidase 
 
26.Microfilaments are made up of 
a) actin 
b) tubulin and actin 
c) desmin 
d) vimetin 
 
27.A 20­year­old healthy man was diagnosed to have medullary cancer of 
the thyroid. The patient was also noted to have hyperplasia of the 
parathyroid gland. The patient must now be investigated for the possibility 
of : 
 
a) Bowen's tumor 
 
b) Hodgkin's lymphoma 
 
c) Pheochromocytoma 
 
d) Squamous cell carcinoma of the esophagus 
 
e) Malignant melanoma 
 
28.One day after a 10­km race, a previously healthy 42­year­old man has 
dark urine. Urinalysis results are above. Which of the following is the most 
likely cause of these findings? 
a. Acute glomerulonephritis 
b. Hypovolemia 
c. Renal infarct 
d. Renal vein thrombosis 
e. Rhabdomyolysis 
 
29.A 4 year old boy is brought in by his mother after she discovers that his 
urine is now a dark coca­cola color. She reports that he was at the doctor 
10 days ago because he was complaining of a sore throat, but he has 
otherwise been well. What is the most likely diagnosis? 
a. Alport's syndrome 
b. Goodpasture's syndrome 
c. Henoch­Schonlein purpura 
d. Minimal change disease 
e. Post­streptococcal glomerulonephritis 
 
Lysosomes are present in all except 
a) muscle cells  
b) acinal cells 
c) erythrocytes  
d) hepatocytes 
 
30.From the following list select the 3 tumour markers that are of clinical 
use in the "work up" of a patient with an unknown suspected primary 
malignancy: (e.g. weight loss/ malaise) 
a. Beta HCG 
b. CA 19­9 
c. AFP (alfa fetoprotein) 
d. CA 153 
e. Thyroglobulin 
f. PSA (prostate specific antigen) 
g. CA125 
 
31.Which of the following ions are required for binding of ribosomal 
subunits 
a) Na+ 
b) Mg++ 
c) Mn++ 
d) Fe++ 
 
32.Primary lymphoid organs include 
a) Thymus and spleen 
b) Thymus and bone marrow 
c) Thymus, bone marrow and spleen 
d) Thymus, bone marrow, spleen and lymph nodes 
 
33.A 6­year­old boy presents to the emergency room complaining of 
nausea and a new­onset rash that developed shortly after ingesting a 
peanut. Which of the following antibodies is most likely responsible for the 
type of reaction this boy is now experiencing? 
 
a. IgA 
 
b. IgD 
 
c. IgE 
 
d. IgG 
 
e. IgM 
 
34.The application of statistical methods in biology is called  
a) Statistics in biology  
b) statistic in vivo  
c) biostatistics  
d) all of these 
 
35.Recombinant DNA human health care product developed for treating 
haemophiliacs is 
a) interferon 
b) lymphokines 
c) coaglutation factor IX 
d) phytohemaglutinin 
 
36.The number of types of gametes produced by a heterozygous individual 
is  
a) 1  
b) 2  
c) 3  
d) many 
 
37.DNA synthesis can be specifically measured by estimating the 
incorporation of radio labelled  
a) uracil  
b) thymine  
c) Adenine  
d) Deoxyribose sugar 
 
39.Chromosome is thickest during 
a) prophase 
b) metaphase 
c) anaphase 
d) interphase 
 
40.Chromatin has 
a) DNA 
b) DNA and proteins 
c) DNA, RNA and proteins 
d) none of these 
 
41.The haploid set of the chromosomes is called as 
a) proteome 
b) genomics 
c) genome  
d) genes 
 
42.Eukaryotic flagella is driven by  
a) ATP  
b) proton  
c) both a and b 
d) none of these 
 
43.Which of the following is the function of lysosomes 
a) autophagy 
b) autolysis 
c) digestion  
d) all of these 
 
44.Which of the following is not a diseases associated with lysosome 
malfunctioning 
a) Tay­Sachs disease 
b) I­cell disease 
c) Pompe’s disease 
d) Marfan syndrome 
 
45.The major amino acids in histones are  
a) Gluatamate and aspartic acid  
b) lysine and arginine 
c) arginine, lysine and histidine 
d) histidine 
 
46.Injection of anti­venom to a patient for snake bite is an example of 
a) Naturally acquired active immunity 
b) Artificially acquired active immunity 
c) Naturally acquired passive immunity 
d) Artificially acquired passive immunity 
 
47.All the following comes under non­specific defence mechanism except 
a) fever 
b) phagocytes 
c) cell mediated immunity 
d) complement system 
 
48. 
Unwinding of DNA is done by  
a) Helicase  
b) ligase  
c) Hexonuclease  
d) Topoisomerase 
 
49. A 37­year­old female presents to the emergency room with a fever. 
Chest x­ray shows multiple patchy infiltrates in both lungs. 
Echocardiography and blood cultures suggest a diagnosis of acute 
bacterial endocarditis limited to the tricuspid valve. Which of the following is 
the most probable etiology? 
 
A. Congenital heart disease  
B. Illicit drug use  
C. Rheumatic fever  
D. Rheumatoid arthritis  
E. Systemic lupus erythematosus 
 
50. Which of the following organelle is involved in lipid metabolism? 
a) Golgi apparatus 
b) Peroxisomes 
c) SER 
d) RER 
Post regards Srohaan Jaswal 
_______________________________________ 
 
 
Some Interesting statements....:) 
Hypokalemia aggrevates digoxin toxicity 
& 
Digoxin toxicity causes hyperkalemia 
Hypercalcemia cause pancreatitis 
& 
Pancreatitis causes hypocalcemia 
Acidosis causes hyperkalemia 
& 
Metabolic acidosis causes hyperkalemia 
Hypokalemia causes alkalosis 
& 
Metabolik alkalosis causes hypokalemia 
Hypokalemia inhibit insulin releases 
& 
 
Insulin causes hypokalemia 
Insulin deficiency causes hyperkalemia 
& 
Hyperkalemia causes insulin relaese.. 
Hypokalemia causes rhabdomyolisis 
& 
Rhabdomyolisis causes hyperkalemia 
Sodium influx causes depolarization 
& 
Potssium efflux causes hyperpolarization.. 
Regards.... 
_____________________________________ 
 
Biochemestry points::::: 
1)Highest cholesterol content=LDL. 
2)richest in triglycerides=chylomicron. 
3)Highest protein content=HDL. 
4)Fat soluble vitamins= ADEK.vit a,d,e,k. 
5)Vit B2 deficiency=2cs(Cheilosis,Corneal vascularization.. 
6)Vit B3 deficeincy=3ds(dirrhea,dementia,dermatitis).. 
7)Antioxidants ACE=vit a,c,e. 
8)Vit k(antiKagulant)=gamma carboxylation of factors(27910). 
9)essential fatty acids=linolic acid & linolinec acid. 
10)Malnutritions:::::::: 
(a)kawashiorkor::protein malnutrition result from protein deficient 
MEAL(M=malnutrition,E=edema,A=anemia,L=liver fatty). 
(b)Marasmus:::M=muscle wasting. 
11)amino acids necessary for PURINE synthesis 
GAG(glycine,aspartate,glutamine). 
12)Bloting proceedures:::southern blot=DNA,NORTHERN 
blot=RNA,western blot=protein. 
12)protein energy=4.1Kcal. 
13)fat energy=9.1kcal. 
14)highest energy compund=ATP. 
15)renal failure z most common cause of vit D deficiency. 
16)isoniazide therapy z most common cause of pyridoxine(vit b6) 
deficiency. 
17)vit c z cofactor in conversion of dopamin to norepinephrine. 
18)the most common source of vit K z colonic bacteria. 
19)vit b12 deficiency=homocysteinuria. 
20)hypervitaminosis A=scaly dermatitis. 
21)thiamine level z best monitered by=transketolase level in RBC. 
22)increase carbohydrates=increase demand of thiamine.coz thiamine z 
important in ATP senthesis. 
23)biotin(vit b7) z used as coenzyme in fatty acid synthesis. 
24)vit b6 inovle in transamination of ALT & AST. 
25)vit C(ascorbic acid) is involved in collagen synthesis.vit c deficiency 
result in defective collagen. 
26)zinc deficiency leads to delayed wound healing. 
_____________________________________ 
 
 
V VV  Important>>>>>>>>>> 
THE BEST NEUROANATOMY Points 
Nervous System: Central nervous system = Brain + spinal cord. 
■ Peripheral nervous system = Somatic. 
■ Autonomic system = Visceral. 
■ Myenteric nervous system = GI, intrinsic. 
Cerebral cortex’s Gray matter consist externally of = (6 layers) 
Fucntions of Cerebral Cortex : Motor speech (Broca’s) area = (44, 45), 
Primary auditory cortex = (41, 42), Associative auditory cortex (Wernicke’s 
area) = (22) , Principal visual cortex = (17) , Principal sensory areas = (3, 1, 
2) , Principal motor area = (4) , Premotor area = (6) (part of extrapyramidal 
circuit) , Frontal eye movement and pupillary change area = (8) . 
Diencephalon contributes to = Rathke’s pouch (forming part of posterior 
pituitary). 
Ventral posterior medial (VPM) Nuclei of Thalamus controls =Facial 
sensation including Pain. 
All cranial nerves (except Cranial Nerve I and II) originate from the = brain 
stem. 
All cranial nerve motor nuclei have unilateral corticonuclear connections 
except= 
■ CN VII: Upper third 
muscles of facial 
expression have 
bilateral innervation. 
■ CN XII: Genioglossus 
muscles have = bilateral 
motor innervation. 
All cranial nerve sensory nuclei have unilateral representation except = 
hearing. 
Hearing is bilateral; Person cant go deaf in one ear from a stroke to the 
unilateral temporal area. 
Taste Sensation : Taste to the anterior 2/3 of the tongue is CN VII via the = 
chorda tympani and the posterior 1/3 by = CN IX. CN X caries taste fibers 
from the = palate. 
PARASYMPATHETIC GANGLIA: 
1: Pterygopalatine Ganglion supplies = Lacrimal Glands and Glands in 
Palate & Nose 
2: Otic Ganglion supplies = Parotid Gland 
3: Submandibular Ganglion supplies = SubMandibular, Sublingual small 
Salivary Glands. 
4: Ciliary Ganglion supplies = Ciliary Muscles, Spincter pupillae, Dilator, 
Pupillae and Tarsal muscles. 
Trochlear nerve: The smallest cranial nerve and the only cranial nerve that 
exits from the = posterior surface of the brain stem. 
Blurred vision = with a lesion to any of = CN III, IV, VI. 
Ptosis (drooping eyelid) and dilated pupil with = CN III injury (levator 
palpebrae superioris and sphincter pupillae muscle). 
Lesion CN VI = eye persistently directed toward nose (because of lateral 
rectus). 
Horner’s syndrome: 
Lesion of oculosympathic pathway (sympathetics don’t come from CNs but 
run with them; come from superior cervical ganglion, ciliospinal center of 
Budge); miosis, ptosis, hemianhidrosis, apparent enophthalmos. 
Argyll Robertson pupil: 
Think prostitute’s pupil—accommodates but does not react; also 
associated with syphilis. No miosis (papillary constriction) with either direct 
or consensual light; does constrict with near stimulus (accommodation­ 
convergence). Occurs in = syphilis and diabetes. 
V1 and V2 of Trigeminal Nerve are purely = sensory and V3 Trigeminal 
Nerve is both = sensory and motor. 
The buccal nerve of V3 provides sensation to = the cheek; whereas the 
buccal branch of CN VII is motor to the = buccinator muscle. 
CN V—Trigeminal Nerve: Largest cranial nerve. No parasympathetic fibers 
are contained with the trigeminal nerve at its origin. 
Lingual nerve: A) General sensation: Anterior 2/3rd of tongue, floor of 
mouth, and mandibular lingual gingival. 
B) Carries (from chorda tympani [VII]): Taste sensation: Anterior 2/3rd 
tongue. 
C)Preganglionic parasympathetics: To submandibular ganglion. 
Auriculotemporal nerve: A)Sensory: Front of ear & TMJ. 
B)Postganglionic parasympathetic: To parotid gland. 
Inferior alveolar nerve: A) Gives off nerve to mylohyoid and inferior dental 
plexus; terminates 
as mental nerve. 
B) Motor to = mylohyoid. 
C) Sensory to = teeth, skin of chin, lower lip. 
Mental nerve: Termination of inferior alveolar nerve. 
Sensory to = skin of chin, skin, and mucous membrane of lower lip. 
Ophthalmic Nerve (V1) Sensory supply to = the Upper eyelid, cornea, 
conjunctiva, frontal sinus, upper nasal mucosa and forehead. 
Maxillary Nrve (V2) Sensory supply to = Lower eyelid, upper cheek, lip, 
gums, palate, nose, tonsils, hard palate and upper teeth. 
Mandibular Nerve (V3) sensory supply to = Tongue (general), 
temporoauricular skin, lower face, lower teeth. 
Motor Supply to = Muscles of mastication, tensor tympani, mylohyoid, 
anterior belly of digastric, tensor veli palatini 
IMPORTANT BRANCHES OF TRIGEMINAL NERVE V3: 
A) Lingual nerve: 
General sensation: Anterior 2/3rd of tongue, floor of mouth, and mandibular 
lingual gingival. Carries (from chorda tympani [VII]): 
Taste sensation: Anterior 2/3rd tongue. 
Preganglionic parasympathetics: To submandibular ganglion. 
B) Auriculotemporal nerve: 
Sensory: Front of ear, TMJ. 
Postganglionic parasympathetic: To parotid gland. 
C) Inferior alveolar nerve: 
Gives off nerve to mylohyoid and inferior dental plexus; terminates 
as mental nerve. 
Motor to: mylohyoid. 
Sensory to : teeth, skin of chin, lower lip. 
D) Mental nerve: 
Termination of = inferior alveolar nerve. 
Sensory to : skin of chin, skin, and mucous membrane of lower lip. 
E) Motor branches: Motor to muscles of = mastication, anterior digastric, 
and so on. 
INFERIOR ALVEOLAR NERVE BLOCK: 
Anesthetize the mandibular teeth. 
Block this branch of V3 as it enters the mandibular foramen. 
Needle Course: 
Pierces: 
■ Buccinator (between palatoglossal and palatopharyngeal folds). 
■ Lies lateral to = medial pterygoid at the mandibular foramen. 
■ If the needle penetrates too far posteriorly can hit parotid gland and CN 
VII, it will lead to = Ipsilateral facial paralysis. 
Lingual Nerve: 
The lingual nerve is found in the = pterygomandibular space with the 
inferior alveolar nerve, artery, and vein. 
The lingual artery does not run with = the lingual nerve. The lingual artery is 
= medial to the hyoglossus muscle, whereas the lingual vein and nerve are 
lateral to = the hyoglossus (as is the submandibular duct and hypoglossal 
nerve [XII]). 
The submandibular duct is crossed twice by the = lingual nerve. 
If the lingual nerve is cut after the chorda tympani joins, you lose both = 
taste and tactile sensation. 
The lingual nerve: can be damaged with third molar extraction because it 
lies close to the mandibular ramus in the vicinity of the third molar. 
TRIGEMINAL NUCLEI: 
■ There are four paired nuclei (both motor and sensory). 
Trigeminal Nerve: 
All sensory information from the face is relayed through = VPM nucleus of 
thalamus; sensory information from the rest of the body is through the = 
VPL. 
From the thalamic nuclei (VPM or VPL), information relays to the = 
somatosensory 
cortex (areas 3, 1, 2); the facial segment of the sensory homunculus 
comprises a large area of the = lateral parietal lobe. 
Parts of CNs VII and IX travel with = trigeminospinal tract. 
All CN V afferent cell bodies are located within = trigeminal ganglion except 
proprioceptive inputs. 
Mesencephalic nucleus of CN V is the only case where primary sensory 
cell bodies are located within the = CNS, rather than in ganglia. 
Touch & Pressure is carried by = A­beta fibers. 
Pain & Temperature is carried by = A­delta and C­Fibers. 
Proprioception is carried by = A­alpha Fibers. 
Sensation in teeth can be misinterpreted in = ear (because of the cross 
innervation). 
Herpes zoster often affects = V1 division. 
Trigeminal neuralgia (tic douloureux) : can affect V2 and V3. 
SENSATION OF EXTERNAL EAR: 
A) Auriculotemporal nerve (V3) supplies = Anterior half of external ear 
canal and facial surface of upper part of auricle. 
B) Auricular branch of vagus (CN X) supplies = Posterior half of external 
ear canal (so stimulation can cause reflex symptoms: eg, fainting, 
coughing, gagging). 
C) Greater auricular nerve (C2, C3) supplies = Inferior auricle (anterior and 
posterior) 
D) Lesser occipital nerve (C2, C3) supplies = Cranial surface of upper 
auricle. 
Corneal reflex: If stimulating right eye: 
■ Lesion R V1 = neither 
eye blinks. 
■ Lesion L V1 = bilateral 
blink. 
■ Lesion R VII = only left 
eye blinks (indirect). 
■ Lesion L VII = only right 
eye blinks (direct). 
Levator palpebrae superioris (CN III) keeps the eyelid open; lesion results 
in = ptosis. 
Orbicularis oculi (CN VII) closes eyelid; lesion results in inability to close, 
no corneal reflex. 
TRIGEMINAL LESIONS: 
Sensory: Division V1, 2, 3 = Deficits along distribution (pain, temperature, 
touch, pressure, proprioception) 
Motor: Division V3 only = 
Temporalis and masseter muscles 
■ Ipsilateral weakness of jaw closure 
■ Ipsilateral open bite 
Pterygoid muscle 
■ Weakness of jaw opening 
■ Deviation to ipsilateral side on opening 
Diminished/loss of reflexes. 
Facial Nerve passes through = Facial Canal. 
CN VII NUCLEI: 
A) Main motor nucleus 
B) Superior salivatory Nucleus 
C) Nucleus of the solitary tract (gustatory nucleus) 
IMPORTANT MUSCLES OF FACIAL EXPRESSION (ALL CONTROLLED 
BY CN VII): 
A) Orbicularis Oris : Whistle, Pulls lips against teeth, protrudes lips. 
B) Depressor anguli Oris: Frown, Pulls down angle of mouth. 
C) Zygomaticus Major: Smile, Pulls angle of mouth up and back. 
D) Risorius: Smile, Pulls angle of mouth laterally. 
E) Orbicularis oculi: Closes eye. 
OTHER MUSCLES CONTROLLED BY CN VII: 
A)Buccinator: Holds food on occlusal table (accessory muscle of 
mastication); tenses cheek (blowing, whistling) 
B) Stapedius: Decreases vibration of the stapes (decreases perception of 
sound) 
CN VII LESIONS: 
A) Lower motor neuron lesion: Ipsilateral paralysis/weakness of upper and 
lower face; loss of corneal reflex (efferent limb). 
B) Upper motor neuron lesion: Contralateral lower face weakness only. 
Bell’s palsy: Acute 7th nerve palsy. 
Stroke: is an example of = an upper motor neuron lesion. 
Bell’s palsy: is an example of a = lower motor neuron lesion. 
Facial and maxillary arteries supply blood to the = buccinator. 
GREATER PETROSAL NERVE 
A) carries Taste from = palate via palatine nerves. 
B) Greater petrosal nerve is the parasympathetic root of the = 
pterygopalatine ganglion. 
Central hearing connections are bilateral, so a central lesion will not cause 
deafness in = either ear. 
Caloric test is testing the vestibuloocular reflex. COWS Cold Opposite 
Warm Same. 
The gag reflex: is mediated by CN IX (afferent­unilateral) and CN X 
(efferent­bilateral). 
CN IX—Glossopharyngeal: 
A) Carries taste from = posterior third of the tongue. 
B) Parasympathetic/secretomotor: Parotid via = otic ganglion. 
C) Gag reflex (afferent limb) (fauces). 
D) Chemo­, baroreception (afferent limb)—carotid body, carotid sinus. 
Chemoreception: Carotid body; oxygen tension measurement. 
Baroreception: Carotid sinus; blood pressure changes. Mediated CN IX 
(afferent) and CN X (efferent). 
Vagus nerves: lose their identity in the esophageal plexus. The anterior 
gastric nerve can be cut (vagotomy) to reduce gastric secretion. 
The cardiac branches of the vagus: (form the cardiac plexus) are 
preganglionic parasympathetic nerves that synapse with postganglionic 
parasympathetic nerves in the = heart. 
The abdominal viscera below the left colic flexure (and genitalia and pelvic 
viscera) are supplied by = pelvic 
splanchnic nerves (parasympathetic preganglionics). 
With CN XII paralysis, the tongue tends to fall back and obstruct the airway 
(genioglossus). 
CN XI LESIONS: 
A) Paralysis of SCM: difficulty turning head to = contralateral side. 
B) Paralysis of trapezius: Shoulder droop. 
In addition to deviation to the affected side (with damage to CN 
XII/hypoglossal Nerve and resultant denervation atrophy), dysarthria 
(inability to articulate) can be experienced by the patient. 
Hypoglossal Nerve: Passes between External Carotid Artery and Internal 
Jugular Vein. 
CN XII LESIONS: 
A) Lower motor neuron: Tongue deviates toward side of =lesion. 
B) Upper motor neuron: Tongue deviates away from side of = lesion. 
Spinal Cord: 
A) 40–45 cm long. 
B) Extends to L1–L2 (L3 in a child). 
CSF: is located in the = subarachnoid space. This space is entered during 
a = lumbar “tap” or puncture. 
In the spinal cord, white matter is peripheral and gray matter is central, the 
reverse of the = cerebral cortex. 
The spinal cord is protected by the = bony and ligamentous walls of the = 
vertebral canal and CSF. 
The cell bodies for afferent/sensory nerves are located in the = dorsal root 
ganglion. 
Tracts: 
A) Ascending/sensory: 
a) Anterior spinothalamic = Touch, pressure. 
b) Lateral spinothalamic = Pain, temperature 
c) Posterior columns (gracilis and cuneatus) = Proprioception, position 
sense. 
d) Spinocerebellar = Motor coordination, proprioception. 
B) Descending/motor: 
a) Corticospinal = Motor 
b) Tectospinal = Movement of head 
c) Rubrospinal = Muscle tone, posture, head, neck, upper extremities 
d) Vestibulospinal = Equilibrium (interface with CN VIII) 
e) Reticulospinal = Muscle tone, sweat gland function 
NERVE FIBER TYPES: 
A) A Fiber: 
a) A­α: Proprioception & Motor 
b) A­β: Sensory, Touch and Pressure 
c) A­γ: Muscle spindle 
d) A­δ: Sharp pain, Temperature and Touch 
B) B Fiber: Preganglionic autonomic. 
C) C Fiber: Dull pain, Temperature, Postganglionic and autonomic. 
Splanchnic nerves: are sympathetic nerves to the = viscera. They pass 
through the sympathetic chain ganglia without synapse (exceptions to short 
preganglionic and long postganglionic) and synapse in the effector. 
Sympathetic Nervous System : 
■ Thoracolumbar 
■ “Fight or flight” 
Parasympathetic Nervous System : 
■ Craniosacral. 
■ “Rest and digest.” 
Postganglionic autonomic fibers: are unmyelinated = C­fibers. 
Gray rami: connect sympathetic trunk to every = spinal nerve. 
White rami: are limited to = spinal cord segments between T1 and L2. 
Cell bodies of the visceral efferent preganglionic fibers (visceral branches 
of sympathetic trunk) are located in the = interomediolateral horn of the 
spinal cord. 
Cell bodies of visceral afferent fibers are located in the = dorsal root 
ganglia. 
__________________________________ 
 
DRUGS OF CHOICE 
­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
1. Paracetamol poisoning­ :­ ­ acetyl cysteine 
2. acute bronchial­ asthma :­ salbutamol 
3. acute gout :­ NSAIDS 
4. acute hyperkalemia:­ calcium gluconate 
5. severe DIGITALIS toxicity :­DIGIBIND 
6. acute migraine :­ sumatriptan 
7. cheese reaction :­ phentolamine 
8. atropine poisoning :­ physostigmine 
9. cyanide poisoning :­ amyl nitrite 
10. benzodiazepine poisoning:­ flumazenil 
11. cholera :­ tetracycline 
12. KALA­AZAR :­ lipozomal amphotericin­ B 
13. iron poisoning :­ desferrioxamine​ 
14. MRSA :­ vancomycin 
15. VRSA :­ LINEZOLID 
16. warfarin overdose :­ vitamin­K (NIPER­ 2009) 
17. OCD :­ fluoxetine 
18. alcohol poisoning :­ fomepizole 
19. epilepsy in pregnency :­ phenobarbitone 
20. anaphylactic shock :­ Adrenaline 
21. MRSA Infection­Vancomycin 
22. Malaria in Pregnancy­Chloroquine 
23. Whooping Cough or Perteusis­ Erythromycin 
24. Kawasaki disease­IV Ig 
25. Warferin Overdose­Vit­K 
26. Heparin Overdose­Protamine 
27. Hairy Cell Leukemia­Cladirabine 
28. Multiple Myeloma­ Melphalan 
29. CML­Imatinib 
30. Wegner's granulomatosis­Cyclophosphamide 
31. HOCM­ Propranolol 
32. Delirium Tremens­Diazepam 
33. Drug Induced Parkinsonism­Benzhexol 
34. Diacumarol Poisoning­Vit­K 
35. Type­1 Lepra Reaction­Steroids 
36. Type­ 2 Lepra Reaction­Thalidomide 
37. Allergic Contect Dermatitis­Steroids 
38. PSVT­ 1st­Adenosine, 2nd­Verapamil, 3rd­Digoxin 
39. Z­E Syndrome­ Proton Pump Inhibitor 
40. Chancroid­Cotrimoxazole 
41. Dermatitis Herpetiformis­Dapsone 
42. Spastic Type of Cerebral Palsy­Diazepam 
43. Herpis Simplex Keratitis­Trifluridine 
44. Herpes Simplex Orolabialis­Pancyclovir 
45. Neonatal Herpes Simplex­Acyclovir 
46. Pneumocystis carinii Pneumonia­Cotrimoxazole For Nodulo 
 47. 47. Cystic Acne­Retinoic acid 
48. Trigeminal Neuralgia­Carbamezapine 
49. Actinomycosis­Penicillin 
50. Plague­ Streptomycin 
51. Opioid Withdrawal­ Methadone 2nd­Clonidine 
52. Alcohol Withdrawal­ Chlordiazepoxide 2nd­Diazepam 
53. Post Herpetic Neuralgia­ Fluphenazine 
54. WEST Syndrome­ACTH 
55. Diabetic Diarrhoea­ Clonidine 
56. Lithium Induced Neuropathy­AmilorideCommunicable Disease: 
57. Tetanus: PEN G Na; TETRACYCLINE; (DIAZEPAM 
58. Diphteria: PEN G K; ERYTHROMYCIN 
59. Pertusis: ERYTHROMYCIN; AMPICILLIN 
60. Meningitis: MANNITOL (osmotic diuretic);DEXAMETHASONE 
(anti­inflammatory); DILANTIN/PHENYTOIN (anti­convulsive); 
PYRETINOL/ENCEPHABO L (CNS stimulant) 
61. Cholera: TETRACYCLINE 
62. Amoebic Dysentery: METRONIDAZOLE 
63. Shigellosis: CO­TRIMOXAZOLE 
64. Typhoid: CHORAMPHENICOL 
65. Rabies: LYSSAVAC, VERORAB 
66. Immunoglobulins: ERIG or HRIg 
67. Malaria: CHLOROQUINE 
68. Schistosomiasis: PRAZIQUANTEL 
69. Felariasis: DIETHYLCARBAMAZINE CITRATE 
70. Scabies: EURAX/ CROTAMITON 
71. Chicken pox: ACYCLOVIR/ZOVIRAX 
72. Leptospirosis: PENICILLIN; TETRACYCLINE;ERYTHROMYCIN 
73. Leprosy: DAPSONE, RIFAMPICIN 
74. Anthrax: PENICILLIN 
75. Tuberculosis: R.I.P.E.S. 
76. Pneumonia: COTRIMOXAZOLE; ProcainePenicillin 
77. Helminths: MEBENDAZOLE; PYRANTELPAMOATE 
78. Meningitis: MANNITOL (dec. ICP) ;DEXAMETHASONE ( relieve 
cerebral edema) ;DIAZEPAM ( anticonvulsant); PENICILLIN 
79. Syphilis: PENICILLIN 
80. Gonorrhea: PENICILLIN… 
_____________________________________ 
 
Pearls of Part1❤ 
IMPORTANT POINTS OF BLOOD PHYSIOLOGY>>>>>> 
this is very important topic not given in BRS or kaplan. u ppl dont have time 
to do it rom ganong or gyton, here are some of the ipmportant points that i 
picked..  
• Total circulating blood is 8% of total body weight 
• Active bone marrow forming the blood cells is called red marrow and 
inactive marrow is called yellow marrow. Inactive marrow is filled with fats. 
• 75% bone marrow belongs to white blood cells producing myloid series 
• Neutrophils and monocytes are produced from single precursor. There 
are se[arate pools for proginators of megakaryocytes, lymphocytes, 
erythrocytes, eosinophils, and basophils 
• Mast cells, kupffer cells, dendritic cells, osteoclasts and langerhans cells 
also originate from bone marrow 
• Best source of hematopoitic stem cells is umbilical cord blood 
• Average half life of nutrophils in circulation is 6 hours 
• Nutrophils, eosinophols and basophills are collectively called 
granulocytes/polymorphonuclear cells 
• Eosinophils are abundant in GIT and respiratory mucosa 
• Mast cells are abundant in areas rich in connective tissue eg beneath 
epithelium 
• Monocyte leave the circulation and become macrophages in tissues. They 
donot reenter the circulation.  
• Pluripotent uncommitted stem cells become committed by the action of 
IL1, IL6 followed by IL3(I,3,6 commits the stem cells, kind of love guru ) 
• Cytokines are hormone like molecules that act generally in paracrine 
fashion 
• IL1 increases slow wave sleep and reduces apetite 
• Platelets don’t have nuclei.They have half life of 4 days 
• Splenectomy causes increase in circulation platelets. 
• Cytoplasm of platelets contains actin, myosin, glycogen, lysosomes, and 
two types of granules 
a. Dense granules: they have nonprotein substances. They contain 
serotoninand ADP 
b. Alpha granules: contain clotting factors, PDGF 
• Platelet production is controlled by colony stimulating factor and 
thrombopoitin. Thrombopoitin controls the maturation of megakaryocytes 
and is produced by kidney and liver.  
• Osmotic fragility of RBC starts at 0.5% saline. Almost half the RBCs are 
lysed at 0.40 to 0.42% saline. Complete lysis occurs at 0.35% saline. 
• 2.5 % hb in adults is HbA2 
• Hb F has the ability to decrease the polymerization of deoxygenated HbS. 
Hydroxyurea causes HbF production and is used in treatment of HbS 
• Blood group antigens are called aglutinogens 
• Blood group antibodies are called agglutinins 
• Blood group antigens are also present in salivery gland, saliva, kidney, 
pancrease, liver, lungs, testes, semen, and amniotic fluid 
• A and B antigens are actually oligosaccharides that differ in their terminal 
suger. In RBCs they are mostly OLIGOSPHINGOLIPIDS and in other 
tissues they are glycoprotiens.(past MCQ)  
• An antigen called H antigen is present in all RBCs in all individuals. In 
blood group A the A antigen is attached to H antigen, in blood group B the 
B antigen is attached to H antigen where as in blood group O no antign is 
attached to H antigen i.e terminal part of blood group O is H antigen(past 
MCQ). Blood group AB has both antigens at the terminal. 
• Bilirubin rarely penetrates Blood brain barrier in adults. But in neonates 
and fetus the BBB is permeable to it an in erythroblastosis feotalis it causes 
KERNICTERUS 
• If whole blood is allowed to clot and clot is removed, remaining is called 
serum. (plasma minus factor 2,5,8,fibrinogen is called serum)(past MCQ) 
• Serum has high serotonin level due to breakdown of platelets.  
• Thrombomodulin is produced by all endothelial cells except that of 
microcicculation of brain 
• Thombin is procoagulant in circulation blood. It becomes anticoagulant 
when it binds to thrombomodulin 
• Lymph has lower protein content than plasma.. 
Credit Goes to DR Usman Siddiq.. 
_____________________________________ 
 
Pearls of GIT❤ 
 IMPORTANT POINTS  
 
GI hormones: gastrin, CCK, GIP 
­release, stimuli, action Gastrin 
­stomach G cells (antrum) of parietal cells 
­stimuli: protein, stomach distension, Ach 
­action: stomach acid and motility 
 
CCK 
­SI parietal cells 
­stimuli: FAs, peptides  
­action: protein ezymes, gall bladder contractions 
 
GIP 
­SI parietal cells  
­stimuli: acid  
­action: inhibits stomach acid, boosts insulin 
 
Smooth muscle contractile patterns: tonic, peristalsis, segmentation tonic: 
sustained smooth muscle contraction in sphincters 
 
peristalsis: rapid waves of contraction pushes food to distal end  
 
segmentation: back and forth mixing movement, slows food 
 
Things that promote gastric emptying: ­gastric distention 
­fluidity of chymes 
stimuli: gastrin, vagus nerve 
 
Inhibition of gastric emptying: ENTEROGASTRONES from the SI: 
secretin: bicarbonate 
CCK: pancreatic enzymes, bile 
GIP: decr stomach acid, insulin 
 
Four conditions that influence absorption: permeability: water vs lipid 
soluble, large vs small, water itself 
surface area: villi, micro villi 
enterocyte replacement: produced in crypts, migrate up villi  
luminal conditions: optimal pH for enzymes 
 
Enzymes in carb digestion: maltase 
sucrase 
lactase 
isomaltase 
 
Enzymes in protein digestion: 
stimuli, release, action Pepsin: 
­simuli: gastrin, vagus  
­stomach chief cels  
­action: bd polypeptides 
 
Pancreatic enzymes: 
­enteropeptidase in brush border convert trypsin  
­trypsin converts itself and chymotrypsin, elastase  
 
Aminopeptidases: 
­brush border and intracellular 
­cleave single amino acids for di/tripeptides 
 
Water soluble vs fat­soluble vitamins Water soluble:  
­Vitamins B, C, folate  
­require intrinsic factor from SI parietal cells  
 
Fat­Soluble: 
­Vitamins A, D, E, K 
­diffuse passively 
 
Gastric acid secretagogues: 
(stimulate gastric acid production in the stomach) Acetylcholine  
­vagus nerve 
­action: gastrin, histamine release 
 
Histamine 
­Ach, gastrin stimuli 
­from ECL cells (enterochromaffin­like)  
­action: bind to H2 receptors on stomach parietal cells, cause H release 
 
Gastrin 
­Ach stimuli, gastric distention, protein 
­action: histamine release, stomach motility 
 
Mechanisms for mucosal protection Tight junctions: acid cannot penetrate  
Mucus: secreted by surface and neck cells  
Bicaronate: neutralizes acid 
Prostaglandins:  
­decreases acid secretion 
­cytoprotective 
­fluid secretions 
 
Secretions of duct and acinar cells of the pancreas duct: 
­exocrine (nerve) secretions 
­bicarbonate 
 
acinar: 
­CCK: stimuli by FAs, peptides,  
­an enterogastrone 
­secrete pancreatic enzymes 
 
GERD gastroesophageal reflux disease 
­heartburn 
­caused by poor tone of LES 
 
Dumping Syndrome ­caused by rapid movement of high­osmolarity chyme 
out of the stomach 
­causes fluid secretion, low BP, and diarrhea 
 
Pancreatitis ­inflammation of the pancreas 
­block pancreatic enzyme secretion, causing maldigestion and 
malabsorption 
 
Celiac's disease ­gluten allergy 
­causes decrease in surface area of the upper small intestine by 
destruction of enterocytes/villi 
 
Chron's disease ­caused by inflammation of the lower small intestine 
(ileum) 
­can be caused by malabsorption of bile salts after fat digestion, which 
enter the colon and cause colonic irritation, fluid secretion, and diarrhea 
 
Pernicious Anemia ­caused by lack of intrinsic factor secreted from 
stomach parietal cels, resulting in malabsorption of vitamin B12 
­results in impaired RBC formation, and nerve health 
 
Peptic Ulcers ­H.pylori bacteria can survive the acidic environment of the 
stomach, by producing urease enzymes that create ammonia (basic), 
protective shell around it 
­causes inflammation in the stomach, creating ulcers 
 
Cystic Fibrosis ­defect CFTR, preventing Cl transport into the lumen  
­less fluid secretion, and more mucus  
­blocks pancreatic enzymes secretion, resulting in maldigestion.. 
Credit Fcps Physiology 
____________________________________ 
 
Pearls of Renal System❤ 
Important Points  
 
Frequently Asked Questions RENAL SYSTEM in FCPS Part1...!!!! 
 
Increased osmolarity .... Tip of loop of henle 
Decrease osmolarity.......Early DCT & macula 
 
Diluting segment .....Thick ascending limb 
Concentrating segment...... CCD ( vasa recta) 
Concentrating urine , Function of Vasa Recta 
Concentrating urine in summer or during fasting... ADH 
 
DCT....Impermeable to water 
 
Loop diuretics act on Thick ascending limb 
Thiazide diuretics act on Early DCT 
Both together act on...DCT & CT 
Osmotic diuretics act on PCT 
 
Renal columns contain... Medullary rays / collecting ducts 
 
prone to ischemia....PCT 
Maximum water & sodium absorption ....PCT 
Maximum water & sodium absorption with any hormone ....PCT 
Maximum potassium absorption....PCT 
potassium loss due to dietry irregularities .... Distal tubules 
 
H secretion in PCT is related to HCOe reabsorption 
 
After blood loss GFR & urine out put is increased by.... THick ascending  
limb 
 
Asthenuria... Decrease tubulointerstitial feedback ( increase plasma 
osmolarity / increased fixed sp.gravuty ) 
 
Juxtamedullary nephrons....Vasa recta  
Juxtamedullary nephrons... not supplied by peritubular capillaries 
 
ADH...Acts on osmoreceptors / DCT 
ADH....Increase Urea transport to DCT 
ADH.... inhibited by alcohol 
ADH... regulates plasma volume / urine osmolarity 
ADH...V1 receptors cause vasoconstrictio 
ADH...V2 receptors act on kidney 
 
Highest tubular transport maximum....Lactate 
Least Clearance...Glucos 
Threshold for Glucose....180 
Glucose appears in urine.....250 
 
Erythropoeitin secreted by peritibular capillaries... if not mentioned then 
mesingeal cells 
 
Amino Acid deficiency causes cell injury...Glycine 
Amino acid cause injury to cell....choline 
Amino Acid causing renal stones....Lysine 
Amino acid in abnormal metabolism....Tryptophan 
 
Isotonic loss...sodium remains same 
Hypotonic loss.... Hyponatremia & ICF volume increases 
Hypertonic loss.... hypernatremia , ICF volume contracts 
 
Na/K/cl at basolateral membrane 
ACE at luminal surface of endothelial cells 
 
Kidney podocytes...at visceral layer of bowman capsule 
Cresents formed by parietal cells linning bowman capsule 
 
Paracetamol & sickle cell anemia... cause renal papillary necrosis 
 
Renal calyses in normal VP.... 7 
Renal segments....5 
Capacity of renal pelvis... less than 5ml 
 
Fanconi Anemia... BRCA 2 mutation 
 
Na/H & Cl/HCO3.... Hypertonic cell volume regulation 
K efflux from cell.... Hypotonic cell volume regulation 
 
Smller system in B.P contro.... tubuloglomerular feed back 
Long term B.p regulation.... Kidney 
 
Normal Values for Acid base... 
PCO2 : 5.3 KPa / 40mmHg 
PO2 : 11 to 13 KPa / 75 to 100 mmHg 
PH : 7.40 
HCO3 : 22 to 26 meq 
 
Maximum flow per gram.... Kidney 
Maximum consumption of O2 ...Liver 
 
Countercurrent multiplier require .... hypertonic medullary interstitium 
Countercurrent multiplier require...maintaned by vasa recta 
 
After 2 liter fluid loss , person drinks plain water ... increase ICF 
1 liter blood loss in 5 min.... Increased venous tone 
Lost 8 percent blood in 30 min, Volume significantly reduced...Capillary 
blood 
 
PKD .. most common death id due to RENAL FAILURE 
PKD... associated with Berry Aneurysm & Renal failre 
 
Secreted from kidney... 1,25 dihydrocholecalciferol , Renin, Erythropoeitin 
NOT secreted from kidney... Angiotensin 1 
 
Angiotensin ... Increases extracellular K ( moving K out of cell) 
Maintainance of ECF k... Na/ K pump 
Most COMMON shift of K to ECF....Strenous Exercise 
 
main action of Angitensin 2... Vasoconstriction 
Decrease Angiotensin.... Increases ECF volume 
 
Dialysis pt are Prone to develop... Hepatitis B 
 
GFR measure clinically / best estimated ... Creatinine clearance 
GFR best Way to measure.... Inuline 
Best way to measure RPF... PAH 
Best test for renal failure... Creatinine clearance 
 
Pyuria Culture negative... Poststreptococcal glomerulonephritis 
Persistent pyuria.... PKD & Urine at room temp. e alkaline PH ( not cause 
by Poststreptococcal glomerulonephritis) 
 
Renin... produced by JG cells 
Renin...Long term B.P regulation 
Renin...secretion may be stimulated by vasopressor secretion 
Renin.. most potent stimulus for release is sympathetic outflow 
Renin.. increased by ACE inhibitors, increase K, B1 receptors. 
Renin...secretion INVERSLY related to Na & Cl in DCT 
 
Immunoflorescence Granular... PSGN , SLE, Diffuse prolf. GN ,Membrane 
prolfi. GN 
 
SubENDOthelial deposits...SLE, Diffuse prolf. GN ,Membrane prolfi. GN 
 
Sub EPIthelial deposits...PSGN 
 
Intramembranous Deposits...Diffuse prolf. GN , Membrane prolfi. GN type 2 
 
GB Thickening.... Membranous GN ( IC deposit ) , D.M ( type 4 Collagen) 
 
Rapidly progressive GN associated with ...Good pasture, Micrscopic 
polyangitis (p ANCA) 
 
Focal segmental Glomerulonephritis ... M.C.C of nephritis in Adults , 
associated with HCV > IV drug abusers , Bad prognosis , Leads to CRF 
 
First sign of DM Nephropathy... Microalbuminuria 
 
Medullary sponge kidney... swiss cheese appearance 
 
Streptococcal infection ... Blood culture 
Streptococcal infection COMPLICATIONS....ASO titer 
 
Renal lesions in Wegner's Granulomatosis 
 
Most common ...IgA nephropathy 
 
Hyperaldosteronism.... INCREASED Na, DECREASED K & Renin , Muscle 
weakness, MET. Alkalosis, HTN. 
 
Most potent stimulus Hypovolemia... Renin Angiotensin  
Most potent stimulus Osmolarity....ADH 
Most potent stimulus for Aldosteron... K >>> Renin 
 
Mecula Densa sensitive to Na & osmolar load delivered to DCT 
 
CNS manifestations in CRF DUE TO... HYPOcalcemia, HYPOnatremia, 
ACIDOSIS ( not due to hyperosmolarity) 
 
Tetny occurs in REspiratory Alkalosis / HYpercapnia 
 
BORN with PKD ... Autosomal Recessive 
 
When ureteric bud doesn't grow towards metanephric cap.... Absent ureter 
 
Sodium Absorption.... Aldosteron 
Sodium excretion...ANP 
Net SODIUM Absorption... Aldosteron & ANP 
MOLE for MOLE Sodium Absorption... Aldosteron 
 
SERUM osmolarity .... 300 m osm 
 
GLOMERULAR cappilary pressure increases due to short afferents 
 
MAJOR BufferS 
Body / ECF.....HCO3 
Renal Tubules....Phosphate 
ICF...proteins 
RBC....Hb 
 
Acute Hemorrhage , sequence of replacement.... Plasma volue > 
Electrolytes > R.B.C 
 
Plasma Osmolarity INCREASE in...Water deprivation 
Plasma Osmolarity DECREASE in...SIDH 
Plasma Osmolarity DECREASE by ...INjection of ADH 
 
1 liter blood loss....Negative feedback 
2 Liter blood loss ( stage 3 to 4) ....Decrease Stroke Volume 
 
Renal excretion of drug... Affected by glomerular filteration 
_______________________________________ 
 
Some more PEARLS of Part1❤ 
Useful Important Points.......!!!!! 
All we need r ur prayers  
 
• Most Radiosensitive Tissue – Bone Marrow 
• Least Radiosensitive Tissue – Nervous Tissue 
• Most Radiosensitive blood cell – Lymphocyte 
• Least Radiosensitive blood cell – Platelet 
• Most Radiosensitive organ – Skin 
• Least Radiosensitive organ – Vagina 
• Most Radiosensitive mucosa – Interstitial Mucosa 
• Cells are most Radiosensitive in phase – G2­M 
• Cells are least Radiosensitive in phase – S­phase 
 
Hemodynamics of  Atrial Septal Defect (ASD) >>> 
 
1)Right atrial dilatation and 
hypertrophy 
 
2)delayed diastolic murmer and 
accentuation of first heart sound 
 
3)Right ventricular hypertrophy 
 
4)Parasternal heave 
 
5)Pulmonary ejection murmer 
 
6) P2 is delayed and accentuated ,wide 
split and fixed S2 
 
7)Pulmonary plethora and pulmonary 
congestion 
 
:: MYOCARDIAL INFRACTION  :: IN Brief­­ 
 
CHARACTERISED BY PRESENCE OF  = CAP 
 
 Evidence of myocardial necrosis with any 1 of the following: 
 
1..(C)ardiac biomarkers (pref. Troponins) showing sudden rise or fall 
2..Sudden unexpected cardiac death involving cardiac (A)rrest 
3..(P)athological findings of acute MI 
 
  
 
::SIGNS OF MI (windows VISTA) :: 
 
1..Vagal activation (vomiting, bradycardia) 
2..Impaired myocard. Func. (s1,s2 soft; hypotension; inc. JVP; Oliguria; 
Cold, clammy skin) 
3..Sympathetic activation (Pallor, sweating, tachycardia) 
4..Tissue damage (Low grade fever) 
5..A complication (MR / VSD producing pansystolic murmur 
 
::Important Enzymes elevated in MI   (TALC ­ talcum powder):: 
 
 1..Troponin T/I 
 2..AST 
 3..LDH 
 4..CK­MB 
 
:: Complications of MI :: 
 
((((A))) Immediate (RAILgaadi) 
 
a) RV infarction 
b) Arrythmias (VT, AF, VF) ­ may also be due to I.v. Xylocaine overdose 
c) LHF 
 
(((B))) Early (PSVT ka MELA laga hua hai !!) 
 
a) Pericarditis 
 
b) Sudden death 
 
c) VSD 
 
d) Thromboembolic complications (Pulmonary, Arterial) 
 
e) MR (Papillary muscle dysfunction or rupture)  
 
f)  LV free wall rupture (Pericardial tamponade) 
 
g) Arterial compl. (same as mentioned in d) ) 
  
(((C))) Late  (PADS) 
 
a) Psychological reaction (DADDA­ Denial, Acceptance, Dependency, 
Depression, Adjustment ­ this is from earliest change to last) 
 
b) Arrythmias (ventricular like VF, VT) 
 
c) Dressler’s syndrome (Autoimmune phenomenon characterized by fever, 
pericarditis, pleuritis, pneumonitis) 
 
d) Shoulder (Frozen shoulder) – Pain n stiffness of left shoulder 
 
Cardiac Output 
 
Cardiac output (CO) is the amount of blood pumped by the heart per unit of 
time and it depends on 2 important variables like below; 
Stroke volume (SV) = the amount of blood ejected per beat of the heart 
(Normally, 70 ml/beat). 
Heart rate (HR) = heart beats per minute (normally, 70 beats/min). 
Therefore, the cardiac output (CO) is dependent on the stroke volume (SV) 
and the heart rate (HR): CO (L/min) = SV (ml/beat)Ⅹ HR (beats/min) = 4.9 
L/min (normally). 
Contents [hide]  
1 Stroke volume 
2 Heart Rate 
 
Stroke volume 
 
Stroke Volume is the difference between end diastolic volume (EDV) and 
end systolic volume (ESV). ESV can be affected by 4 factors; preload, 
afterload, contractility, and Heart rate, and EDV also depends on 3 factors; 
venous return, Heart rate, and compliance. 
Preload (ie, the EDV):The more cardiac muscle is stretched, the harder it 
contracts (Frank & Starling's law). 
Positive agents: 
Slow heart rate, 
exercise.  
Negative agents: 
blood loss, 
rapid heart rate: when you exercise, heart rate can increase. See the 
graph. 
Contractility: Heart muscle fibers can contract at different strengths. 
Myocardial contractility is the intrinsic ability of the heart to contract 
independent of preload and afterload. 
Changes in the ability to produce force during contraction result from 
different degrees of binding between myosin and actin filaments. 
No relationship with the changes in the fiber length! 
The degree of binding that occurs depends on concentration of calcium 
ions in the cell;. 
In an intact heart, it is usually the action of the sympathetic nervous system 
(through catecholamines) that determines the concentration of calcium ions 
in the cytosol of cardiac muscle cells. 
All factors that cause an increase in contractility work by causing an 
increase in intracellular Ca2+ during contraction. 
Positive agents: 
↑ Calcium of ICM by Hormones and sympathetic nervous system, 
cardiac glycosides (e.g. digoxin), 
drugs. 
Negative agents: 
↑ extracellular K+ (Hypercalemia). 
Acidosis: H+ and K+ exchange across the membrane and if one H+ is 
heading in, a K+ is heading out and vice versa. 
Ca2+ channel blocker. 
Afterload (ie, the mean arterial pressure): Resistance to blood leaving the 
heart. In fact, afterload cannot be controlled by the cardiac function, but 
affects the cardiac out. So, these are the positive causes for afterload; 
High hematocrit, 
stenosis of vessels, 
high blood pressure, 
constricted blood vessels, 
lipids in vessels (atherosclerosis). 
Compliance: a measure of the tendency of a hollow organ to resist recoil 
toward its original dimensions upon removal of a distending or compressing 
force. It is the reciprocal of "elastance". 
Venous return: the amount of blood that enters the heart from the venous 
circulation and it can be controled by skeletal muscle contraction, 
venoconstriction, respiratory, venous valves, and so on. 
 
Heart Rate 
 
Heart rate can be determined by autonomic nervous system. An average 
resting heart rate in an adult is 70 beats per minute (bpm). The normal 
range for heart rate is highly variable, however. Trained thletes may have 
resting heart rates of 50 bpm or less. Someone who is excited or anxoius 
may have a rate of 125 bpm or higher. Children have higher average heart 
rates than adults. Although heart rate is initiated by autorythmic cells in the 
SA node, it is modulated by neural and hormonal input. 
Autonomic Nervous System 
Sympathetic NS: Fight or Flight → ↑ HR (→ always, ↑contractility); 
Parasympathetic NS: Rest and Digest → negative effect on HR. 
Bainbridge reflex (↔ Preload) increases the HR when the cardiac muscle is 
over­stretched. 
The Bainbridge reflex, also called the atrial reflex, is an increase in heart 
rate due to an increase in central venous pressure. Increased blood volume 
is detected by stretch receptors located in both atria at the venoatrial 
junctions. 
↑ Venous return → ↑ the pressure of vena cavae and then the right atrium 
→ stimulation of the stretch receptor at the venoatrial junctions → signaling 
the medullary control centers to decrease parasympathetic tone via the 
vagus → ↑HR. 
Drawing more blood out of the right atrium → a decrease in atrial pressure 
and the great veins. 
This continues until right atrial blood pressure returns to normal levels, 
upon which the heart rate decreases to its original level. 
 
WAR Of PANCYTOPENIA Vs APLASTIC ANEMIA 
Pancytopenia means that all of the 
cell lines (white cells, red cells, and 
platelets) are decreased in the 
blood. It’s an important blood 
finding, because it often indicates 
that something serious is going on 
in the marrow: either the marrow 
isn’t making enough cells, or it’s so 
full of other stuff (like the fibrosis 
you see in the image above) that it 
has no room to make normal cells). 
Sometimes, too, you can see 
pancytopenia with plain old 
splenomegaly (because the spleen 
is like a little home for the cells of 
the blood, and if enough of the cells 
stay at home in the spleen, you 
won’t see them out and about in 
the peripheral blood. So if you find 
pancytopenia in a patient, you need 
to work it up carefully to 
determine the cause (in other 
words, it’s not a diagnosis in and of 
itself – it indicates the presence of 
some underlying disease). 
Aplastic anemia is a distinct, 
definable disease. In aplastic 
anemia, the bone marrow is 
“empty” (all that’s there are 
scattered lymphocytes and a rare 
hematopoietic precursor) and the 
blood shows a pancytopenia. 
Sometimes the cause can be 
determined (for example, the 
patient has taken a drug that can 
cause marrow aplasia), but often no 
particular cause can be found. In 
these cases, we use the fancy words 
“idiopathic” or “primary” instead of 
saying “we have no idea what’s 
causing this.” 
_______________________________________ 
 
Answers of 200 confusing bcqs from your bcq books....!!!!! 
1. Potassium is mainly regulated by ­ Aldosterone. 
2. Tip of scapula at level – T7. 
3. Oblique fissure of the lung at level ­ T3 to T6 Costochondral. 
4. Decussating of medial lemniscuses ­ Internal Arcuate Fibers. 
5. Superficial temporal artery relation with which nerve ­ Auriculotemporal 
nerve. 
6. Correct about Thyroid gland ­ lymph drainage to deep cervical lymph 
nodes. 
7. Anemic hypoxia occur in – Methemoglobulenemia.  
8. In cerebral circulation brain arteries ­ Do not anastomose once entered 
in the brain (controvertial). 
9. Phase 1 of transformation of drug metabolism – Oxidation. 
10. Standard deviation shows ­ Variability of individual observation. 
11. Counseling in patients is ­ To help themselves. 
12. A young girl who is going to die and asks you “Am I going to die?” 
Doctor response should be – “What your parents have told you?” 
13. In whole wheat – Thiamine. 
14. Cholesterol enriched diet – Egg. 
15. Origin of peroxisomes – SER. 
16. Organelle where protein combines with carbohydrates, packed and 
released ­ Golgi complex. 
17. Correct about DNA – Euchromatin is transcriptionally active. 
18. ADPKD associated with – Renal failure (vs) Cerebral haemorrhage 
(controversial)  here most probable Renal failure. 
19. Cause of delay in healing – Infections. 
20. PaO2 decreased, PCO2 increased, hydrogen ion increased; 
manifestation (looked like kind of COPD) – Hypoventilation. 
21. PCO2 31, HCO3 19, pH increased (Metabolic alkalosis scenario) ­ 
Hyperventilation 
22. Person with tachycardia, and heat intolerance with low level of TSH, on 
giving TRH; level of TSH and thyroid hormones increases. Diagnosis – 
Hyperthyroidism with thyroid problem. 
23. Origin of oxytocin and ADH – Hypothalamus. 
24. Difference between systemic and pulmonary circulation ­ Low 
resistance in pulmonary circulation. 
25. Mean systemic filling pressure is regulated by ­ Venous return. 
26. Systolic pressure is directly related to which one of the following – 
Renin. 
27. ADH responds to – Osmolarity. 
28. Osmoreceptors – ADH. 
29. Right border of heart on X­ray also visible a part of – SVC. 
30. In MI sensitive cardio marker – Tropinin T. 
31. Diabetic nephropathy investigation ­ Urine albumin. 
32. Young boy with generalized edema and proteinuria ­ Lesion of 
basement membrane. 
33. Lesion of parasympathetic system affects mostly ­ GI muscles. 
34. Stress hormone of our body ­ ACTH. 
35. S2 sound heard on ­ Closure of aortic and pulmonary valve. 
36. A patient with history hemorrhage (trauma) receives a bag stored for 2 
weeks mainly contains – RBCs. 
37. Due to inspiration – Decreased negative intrapleural pressure. 
38. Important buffer of blood ­ HCO3­. 
39. Max increase in ECF due to infusion of ­ Hypertonic NaCl. 
40. Auscultation of tricuspid valve best heard at – Right lower end of the 
body of sternum. 
41. GVE vagus nerve for preganglionic fiber arises from – Dorsal nucleus. 
42. Thorn prick in left lower limb caused abscess ­ Staph aureus. 
43. Diabetic female after abdominal surgery; dyspnea and cough ­ 
Pulmonary embolism. 
44. MCC of pulmonary embolism – DVT. 
45. Typhoid fever 1st week test – Blood culture 
46. Typhoid fever 2nd week test – Blood culture and Widal test. 
47. Typical feature of falciparum ­ Black water fever. 
48. Alcoholic patient with deranged LFTs; on biopsy – Mallory bodies.  
49. Councilman bodies seen in – Apoptosis. 
50. Natural self­defense against tumors – Apoptosis. 
51. P53 gene absent results in ­ cell survival. 
52. Pain mediator ­ Bradykinins. 
53. Metaplasia – Functional change in cells. 
54. Female with infection of HPV, comes after 2 years, Pap smear shows 
prominent nucleoli and increased nucleus size – Dysplasia. 
55. Gas exchange occur ­ Simple squamous epithelial layer. 
56. Patient with granulomatous disease, biopsy done. Microscopic finding 
that suggests TB – Epitheloid cells. 
57. The spindle fibers will decrease in discharge of impulses when ­ Muscle 
contracts (vs) When efferent gamma discharge occurs. (controversial) 
here most probable “muscle contracts” 
58. Diagnosis for leprosy, initial investigation ­ Nasal scrapping. 
59. Benign neoplasm – Adenoma. 
60. 3 germ layers tumor – Teratoma. 
61. When adrenalin release from medulla, causes vasodilation by acting on 
­ Beta 2 adrenergic receptors. 
62. Increased GFR and increased plasma flow occur due to ­ Dilation of 
afferent arteriole. 
63. Charateristic of cerebellar lesion ­ Dymetria 
64. Emax of a drug depends on – Efficacy 
65. Study in which every person of a population has equal chances of 
being selected – Random sampling. 
66. Amniocenthesis is done ­ After 14th weeks. 
67. 1st response against acute inflammation in tissue – Macrophages. 
68. In dark granules containing cells; IgE attaches to – Basophils. 
69. Opsonization ­ C3b. 
70. Exudate ­ more than 3g of proteins. 
71. About active transport of drug all are true except ­ All drugs pass via 
active transport. 
72. Pulmonary artery supply to – Alveoli. 
73. Muscles of back innervated by ­ Dorsal rami. 
74. In young boy dyspnea produced on lying ­ Retrosternal goiter. 
75. Most important cause of bronchogenic cancer – Smoking. 
76. Edema caused by ­ Increased hydrostatic pressure. 
77. Edema caused by ­ Lymphatic blockage. 
78. BP 210/180mmHg and creatinine 8% damaged part – Juxtaglomerular 
apparatus. 
79. Female with blood group A, have 2 children; one with O and other with 
AB, blood group of father is – B. 
80. Genetically true hermaphrodite – XX/XY. 
81. DNA replication occur in – Interphase. 
82. Glycogenolysis caused by deficiency of which hormone ­ Insulin 
83. Investigation for liver amoebic abscess – Serology. 
84. Surgery of submandibular gland; nerve damaged ­ marginal mandibular 
branch of facial. 
85. On posterior surface of oblique and transversalis fascia ­ Arcuate line.  
86. Aspirin overdose causes – Coma. 
87. Cardiac output measurement via thermodilution – Temperature change 
downstream with CO. 
88. Father with defective gene on one autosomal chromosome, develops 
disease later in his life; chances of getting disease in children – Half of the 
children will be affected. 
89. If left circumflex artery occluded ­ Infarction of left atrium and left 
ventricle. 
90. MCC of multiple fractures in adult – Osteoporosis. 
91. Patient with fracture of many bones and low BP immediate treatment ­ 
Volume replacement. 
92. Most common fracture of long bone ­ Tibia. 
93. Collagen fibers – Eosin stain 
94. Gamma efferent supply to – Intrafusal muscle spindles. 
95. Micturition – Self generating. 
96. Hallmark of HIV – Proliferation of virus in T­Cells. 
97. 1g protein gives energy – 4 kcalories. 
98. Isotonic and isometric contraction difference is that isotonic contraction 
– consumes more phosphate bond. 
99. Autonomic nervous system – parasympathetic increase salivary 
secretion. 
100. Protrusion of mandible – Lateral pterygoid. 
101. After feeding the baby, diarrhea develops – Gastrocolic reflex. 
102. Both sides of 5th posterior intercostal spaces is supplied by ­ Thoracic 
aorta. 
103. 2 years old child with medially rotated arm lesion in ­ Upper trunk. 
104. Female with uterus cancer which travels to labia majora following 
which route ­ Round ligament. 
105. Pain in epigastrium due to ulcer, transmitted by ­ Greater splanchnic 
nerve. 
106. Vesicular lesion on the tip of nose and eyelid ­ Ophthalmic nerve. 
107. Patient can’t abduct till 30 degree, which muscle is responsible – 
Supraspinatus. 
108. Nerve supply to plantar surface of foot ­ Posterior tibial. 
109. Medial arcute ligament – Psoas major muscle.  
110. Bitemporal hemianopia due to lesion of ­ Central part of optic chiasm. 
111. Ventral spinothalamic tract ­ Coarse touch and pressure. 
112. Dorsal column – Proprioception. 
113. Vibration and touch via ­ White matter of posterior spinal cord.  
114. Function of notochord ­ Induction of ectodermal neural plate to 
produce neural tube. 
115. Midbrain reticular system – Unusual stimulus causes arousal. 
116. Most radiosensitive tumor – Medulloblastoma. 
117. Hormone increased during sleep as compare to at day wakefulness – 
Cortisol. 
118. In Trigeminal neuralgia anesthesia given to block trigeminal ganglion 
at which site ­ Middle craneal fossa. 
119. Patient with intentional tremors and facial paralysis lesion at – 
Cerebellopontine angle. 
120. Opioids produces vomiting by acting on ­ Chemo trigger zone in 
medulla. 
121. Patient working in mine with tuberculin test positive. Cough, fever, 
weight loss with hilar lymphadenopathy – Silicosis. 
122. Male working in construct factory with pleural plaques – Asbestosis. 
123. Neoplastic cells with continuous mitosis due to persistence of – 
Telomerase. 
124. During exercise venous return is due to ­ Contraction of calf muscles. 
125. During exercise increased blood supply to muscles ­ Local 
metabolites. 
126. Action of steroids as anti­inflammatory is due to ­ Inhibiting 
phospholipase. 
127. Intermediate filaments staining with immunofluorescence to diagnose 
– Carcinoma. 
128. VPL nucleus of thalamus when damaged cause – somatosensory loss 
of contralateral body. 
129. Thiazide diuretic cause – Hypokalemia. 
130. Man living on side of a river, got blindness from nematode; organism ­ 
Onchocerca volvulus. 
131. MCC of HTN – Idiopathic. 
132. Adult female with breast atrophy due to decrease in – Estrogen.  
133. Female with hirsutism, galactorrhea, infrequent heavy menstrual 
cycle. U/S both ovaries with cystic lesions and LH:FSH :: 3:1 ­ PCOD 
134. Female with hot flushes ­ Increase FSH and LH. 
135. Injection of atropine will cause ­ Dryness of mouth. 
136. Female with severe loss of vibration, Investigation of choice ­ Stomach 
biopsy. 
137. Child with yellow sclera and colored urine, best Investigation ­ Bilirubin 
and ALT. 
138. Female with weakness and lethargy with RBCs 5.5 diameter and very 
thin red line of RBC in peripheral smear ­ Microcytic hypochromic anemia. 
139. Monitoring of Hep B – Serum glutamate­pyruvate transaminase. 
140. Female with reactive anti HBe and reactive total anti HBc along with 
non­reactive HB IgM and non­reactive HepBs Ag ­ Acute recovery phase. 
141. Patient with obstruction jaundice; now bleeding cause ­ Vit K 
deficiency. 
142. Investigation of Hashimoto thyroiditis – Antimicrosomal and 
anti­thyroglobulin antibodies. 
143. Cimetidine interaction with warfarin causes ­ Decrease hepatic 
clearance of warfarin.  
144. Patient using some anti­coagulant, how will you know that 
anticoagulant is warfarin because it is being monitored by – PT. 
145. BP drops from 100mmHg to 70mmHg – Decrease in carotid sinus 
nerve activity. 
146. Erythropoietin is secreted via – Mesangial cells. 
147. Patient with all symptoms of Cushing along with increased ACTH 
cause ­ Cushing disease. 
148. Child with machinery like murmur – PDA. 
149. PaO2 is 100% in ­ Left to right shunt. 
150. Kallmann syndrome – Gene defect in Kal1 gene. 
151. Diplamotoylphosphatidyl choline + carbohydrate + proteins is a 
content of – Surfactant. 
152. In asthma ­ Decrease FEV1. 
153. Splenectomy is most useful in ­ Hereditary spherocytosis. 
154. Findings in glycogen storage diseases ­ Hepatomegaly and 
hypoglycemia. 
155. Corynebacterium diphtheria produces – Exotoxins. 
156. Common specie of Corynebacterium affecting human is – Diphtheriae. 
157. Typical symptom of food intoxication by Clostridium botulinum ­ 
Flaccid paralysis. 
158. CSF with increased proteins and polymorphs with decrease glucose 
the drug of choice – Ceftriaxone. 
159. About the pharmacology of Neiserria gonorrhea ­ Pencilin G. 
160. Major histocompatibility is related to – HLA. 
161. Kidney is transplanted, gets cyanosed in 10 minutes, type of reaction ­ 
Antibody mediated. 
162. A child with Agammaglobulinemia is prone to ­ Pyogenic infections. 
163. Diagnostic criteria for sarcoma ­ Increased vascularity (Rabia Ali) / 
Pleomorphism (Tumor books). 
164. Soldier coming down from height, now with discoloration of fingers, 
dyspnea ­ Secondary polycythemia. 
165. Vitamin D acts on intestinal mucosa via ­ expression of genes. 
166. Release of neurotransmitter due to ­ Influx of calcium in presynaptic 
fiber. 
167. Calcium influx via slow channels in ventricle cells causes ­ Ventricular 
ejection. 
168. Increased ‘a’ wave in JVP due to ­ Tricuspid stenosis. 
169. Person with HR 80/min, on ECG RR interval would be ­ 0.75 sec. 
170. Class III Antiarrhythmics – Amiodarone. 
171. Increased ASO titer ­ Rheumatic fever. 
172. In hypertrophic cardiomyopathy – Myocytes disarray. 
173. 5 month of pregnancy, lady with thyrotoxicosis, drug of choice – 
Methimazol (2nd & 3rd Trimester) / PTU (1st trimester). 
174. 30 years old smoker, psychotic, vomiting of fluid with visible peristaltic 
movements on abdomen cause ­ Pyloric stenosis. 
175. Myenteric system of parasympathetic is potentiated by – Ach. 
176. Pethidine is preferred over Morphine – Fast acting. 
177. Philadelphia chromosome – CML. 
178. Male with fever upper lobe consolidation, fever from last 3, productive 
cough, AST 135 and ALT 111, alkaline phosphatase normal, bilirubin 10, 
he died on autopsy weight of liver increase and with fat droplets seen on 
hepatocytes. Diagnosis ­ Chronic alcoholic disease. 
179. Alpha 2 macroglobulin inhibit – Trypsin. 
180. Male with all symptoms of LV failure and pulmonary edema without 
any previous illness and BP 125/85mmHg, on X­ray cardiomegaly; cause 
of heart failure ­ Alcoholic cardiomyopathy/Bicuspid aortic valve?. 
181. Highest potential difference in the wall of stomach is when – Aspirin 
ingestion. 
182. Calculate Alveolar ventilation where Tidal volume is 500ml/respiration. 
RR 10 ­ 3500ml/min 
183. Calculate Clearance where Urinary flow 20 ml/min, Concentration of 
substance in urine 10 and Plasma 10 – 20ml/min. 
184. Excessive eversion of foot damaged which structure ­ Rupture of 
deltoid ligament. 
185. About descending aorta ­ starts at T4 on left side. 
186. Counterpart of Mullerin tubercle ­ Seminal colliculus. 
187. Histology of cornea ­ Stratified squamous non­keratinized. 
188. Left shift of HbO2 curve ­ CO poisoning. 
189. Humans are intermediate host in ­ Hydatid cyst. 
190. Clot retraction is mediated by – Thrombosthenin 
191. In late pregnancy the uterus is most sensitive to – Oxytocin. 
192. About bicep brachialis muscle – attaches to supraglenoid tubercle of 
scapula. 
193. Hyper­resonance is mostly heard at – T2­T4 of right midclavicular line. 
194. Conus medullaris terminates in neonates at the level of – L3 
195. Cimetidine is used preoperatively – Inhibits H2 receptors 
competitively. 
196. Nursing mother with herpes labialis, drug of choice – Acyclovir. 
197. PO4 increased, Calcium decreased and PTH increased – Chronic 
Renal Failure. 
198. Labetalol acts on – Alpha and Beta receptors. 
199. Women after delivery, Platelet: 70,000, aTTP normal, PT raised – 
DIC. 
200. Tumor screening test is for ­ Early diagnosis of a disease. 
______________________________________ 
 
V v important Histlogy Bcqs wid keys❤ 
Start tagging ur friends too.. 
 
 A surgical pathology specimen from a 24 year old woman seen at a 
reproductive medicine clinic demonstrates a ciliated columnar epithelium. 
From which of the following locations in the female genital tract was the 
biopsy obtained? 
 
Cervix 
Endometrium 
Fallopian tube 
Ovary 
 
C is correct 
 
Which of the following statement regarding cell division is NOT TRUE? 
 
Produces haploid number of chromosomes 
Produces same number of chromosomes 
Produces 2 cells 
None of the above 
 
B is correct 
 
Which of the following intracellular structure does not have cell membrane? 
 
Mitochondria 
Nucleus 
Nucleolus 
Endoplasmic reticulum 
 
C is correct 
 
Which of the following type of cell junction allow exchange of cytoplasmic 
molecules between two cells? 
 
Gap junctions 
Tight junctions 
Focal junctions 
Anchoring junctions 
 
A is correct 
 
Which of the following is found in the respiratory zone of the lung? 
 
Goblet cells 
Main bronchi 
Mucous cells 
Type I epithelial cells 
 
D is correct 
 
A 49 year old female with shortness of breath is found to have hilar 
lymphadenopathy on chest x­ray. Biopsy of one of the lymph nodes reveals 
granulomas, and is highly suggestive of sarcoidosis. Which of the following 
histological findings must have been present in the biopsy material to 
support the diagnosis of granulomatous inflammation? 
 
Asteroid bodies 
Caseous necrosis 
Epithelioid histiocytes 
Fibroblast proliferation 
 
C is correct 
 
Barr body is found in the following phase of the cell cycle: 
 
Interphase 
Metaphase 
GI phase 
Telophase 
 
A is correct 
 
All of the following statements are true for metaphysis of bone, EXCEPT: 
 
It has greatest growth activity 
It is the strongest part of bone 
It is the most vascular part of bone 
It is the region favouring hematogenous spread of infection 
 
B is correct 
A 24 year old delivery driver is involved in an accident and sustains a wide 
abrasion over his left elbow. 
 
The abrasion results in the total loss of epidermis over a large area of his 
left arm,but one month later, the abrasion has healed, with regrowth of the 
epidermis. 
 
Which of the following mechanisms accounts for the restoration of the 
epidermis over the abraded area? 
 
Growth of epidermis from hair follicles and sweat glands in the dermis 
Migration of endothelial cells from newly grown capillaries 
Transformation of dermal fibroblasts into epidermal cells 
Transformation of macrophages into epidermal cells 
 
A is correct 
 
A patient presented with acute abdominal pain. On clinical suspicion the 
patient underwent cholecystectomy. On histopathological examination the 
finding is normal. Which of the following type of cells line the gallbladder? 
 
Squamous epithelium 
Simple columnar with brush border 
Simple columnar 
Simple columnar with stereocilia 
 
B is correct 
 
Ear Lobule is made­up of: 
 
Elastic cartilage 
Hyaline cartilage 
Fibrocartilage 
All of the above 
 
A is correct 
 
Which of the following type of cell is involved in myelination of the CNS? 
 
Microglia 
Astrocytes 
Macrophages 
Oligodendrocytes 
 
D is correct 
 
Prostrate contains: 
 
Only glandular tissue 
Only fibromuscular tissue 
Glandular tissue and fibromuscular tissue 
Glandular tissue covered with transitional epithelium 
 
C is correct 
 
Nuclei of rods and cones are present in which layer of retina? 
 
Layer 1 
Layer 2 
Layer 3 
Layer 4 
 
D is correct 
 
An AIDS patient develops symptoms of pneumonia, and Pneumocystis 
carinii is suspected as the causative organism. 
 
Bronchial lavage is performed. Which of the following stains would be most 
helpful in demonstrating the organism's cysts on slides made from the 
lavage fluid? 
 
Alcian blue 
Hematoxylin and eosin 
Methenamine silver 
Prussian blue 
 
C is correct 
 
All are true about hepatocytes, EXCEPT: 
 
60% of the liver’s cell number are formed by hepatocytes 
Contains crystals of ferritin and haemosiderin 
Contains enzyme urease in distinctive crystalline forms 
None of the above 
 
D is correct 
 
Which among the following is the epithelial lining of vagina? 
 
Stratified squamous non­keratinized 
Columnar 
Stratified squamous keratinized 
Cuboidal 
 
A is correct 
 
Within which part of a gastric gland, are chief cells located? 
 
Gastric Pit 
Neck 
Isthmus 
Fundus 
 
D is correct 
 
The presence of white fibrocartilage is a feature of all of the following, 
EXCEPT: 
 
Acetabular labrum 
Intervertebral disc 
Meniscus 
Pinna 
 
D is correct 
 
Which of following is the feature of Y chromosome? 
 
Acrocentric 
Telocentric 
Submetacentric 
Metacentric 
 
A is correct 
 
A 27 year old male presents to the doctor with complaints of "heartburn" 
and painful, sour­tasting acid reflux that has not been alleviated by 
over­the­counter medications. An endoscopic exam is performed and a 
biopsy of the distal esophagus is taken. Microscopic examination of the 
tissue shows normal tissue without pathologic changes. What type of 
mucosa is normal for the distal esophagus? 
 
Ciliated, columnar epithelium 
Keratinized, stratified, squamous epithelium 
Non­ciliated, columnar epithelium 
Non­keratinized, stratified, squamous epithelium 
 
D is correct 
 
Which of the terms describes a centromere near the end of chromosome? 
 
Acrocentric 
Metacentric 
Submetacentric 
Telocentric 
 
A is correct 
 
Urothelium lines all of the following renal structures, EXCEPT: 
 
Ureters 
Minor calyx 
Urinary bladder 
Collecting duct 
 
D is correct 
 
Ito cells are found in: 
 
Brain 
Kidney 
Liver 
Lung  
 
C is correct 
 
Ito cells contain: 
 
Vitamin A 
Vitamin C 
Vitamin D 
None of the above 
 
A is correct 
 
Histologic examination of normal skin demonstrates small numbers of 
perivascular cells, with darkly stained ovoid nuclei and granular cytoplasm 
on hematoxylin and eosin staining. 
 
The cells demonstrate metachromasia of the cytoplasm when stained with 
Giemsa stain. 
 
Which of the following products would these cells be most likely to secrete? 
 
Bradykinin 
Complement factor 3a 
Histamine 
Interleukin 2 
 
C is correct 
 
Paneth cells are mainly found in the bases of the crypts in the small 
intestine. All of the following are TRUE about Paneth cells, EXCEPT: 
 
Rich in rough endoplasmic reticulum 
High zinc content 
Foamy cytoplasm 
Numerous lysozyme granules 
 
C is correct 
 
All the following features are seen in neurons from dorsal root ganglia, 
EXCEPT: 
 
They are multipolar 
They contain lipofuscin granules 
They have centrally located nuclei 
They are derived from neural crest cells 
 
A is correct 
 
The mucus seen in Chronic bronchitis patient is derived from which of the 
following cell types? 
 
Alveolar macrophages 
Goblet cells 
Neuroendocrine cells 
Type l pneumocyte 
 
 B is correct 
 
Which of following is NOT a permanent mucosal fold in GIT? 
 
Spiral valve of Heister 
Gastric rugae 
Plica semilunaris 
Transverse rectal fold 
 
B is correct 
 
Pericytes, which are seen in the capillary bed are: 
 
Modified endothelial cells 
Phagocytes 
Pluripotent cells lining the capillaries 
None of the above 
 
C is correct 
 
All of the following are cells present in cerebellar cortex, EXCEPT: 
 
Purkinje 
Bipolar 
Granule 
Golgi 
 
B is correct 
 
Mitochondria of a sperm is seen in:  
 
Head 
Neck 
Body 
Tail 
 
C is correct 
 
Which of the following structure is made up of elastic cartilage? 
 
Auditory tube 
Nasal septum 
Costal cartilage 
Articular cartilage 
 
A is correct 
 
Primary defect in structure is known as : 
 
Malformation 
Deformation 
Disruption 
Sequence 
 
A is correct 
 
Not TRUE about cell division: 
 
Produces haploid number of chromosomes 
Produces same number of chromosomes 
Produces 2 cells 
None of the above 
 
A is correct 
 
Brunner's glands secrete an alkaline product that helps achieve optimal pH 
for the activity of pancreatic enzymes. Where are these glands located? 
 
At the base of villi throughout the small intestine 
In the epithelium of the ampulla of Vater 
In the mucosa and submucosa of the jejunum 
In the submucosa of the duodenum 
 
D is correct 
 
A 35 year old male presents to the urologist for an infertility evaluation. A 
biopsy of his testis is performed to check sperm production and maturation. 
A microscopic section reveals only a few germ cells near the basal lamina 
in the seminiferous tubule. Which of the following cells is the germ cell 
closest to the basal lamina in the seminiferous tubule? 
 
Primary spermatocyte 
Secondary spermatocyte 
Spermatid 
Spermatogonia 
 
D is correct 
 
Which of the following sites contains striated muscle that is not under 
voluntary control? 
 
Bladder 
Colon 
Esophagus 
Gallbladder 
 
C is correct 
 
Chief cells are most abundant in which part of the stomach? 
 
Fundus 
Body 
Antrum 
Pylorus 
 
A is correct 
 
Intervertebral disc is an example of which category of cartilages? 
 
Hyaline cartilage 
Fibro cartilage 
Elastic cartilage 
Fibroelastic cartilage 
 
B is correct 
 
Microscopic examination of a PAS­stained histological section through a 
Graafian follicle demonstrates a bright reddish­pink, acellular ring around 
the ovum. 
 
Which of the following terms most accurately describes this ring? 
 
Corona radiata 
Cumulus oophorus 
Theca externa 
Zona pellucida 
 
D is correct 
 
The regionally named layer of tissue which encloses and binds muscle 
groups together is the: 
 
Deep fascia 
Intermuscular septum 
Neurovascular bundle 
Skin 
 
A is correct 
 
Which type of cells are NOT found in stomach? 
 
Chief cells 
Parietal cells 
Enterochromaffin cells 
Goblet cells  
 
D is correct 
 
Which of the following is a characteristic feature of protective epithelium? 
 
Regeneration of membrane 
Microvilli 
Absorptive properties 
Secretory vesicles 
 
A is correct 
 
In order for oxygen to diffuse from the alveolar air spaces to the site of its 
binding to hemoglobin, it must diffuse across how many plasma 
membranes? 
 
2 
3 
4 
5 
 
D is correct 
 
Transitional epithelium or urothelium lines all of the following structures of 
the urinary system, EXCEPT: 
 
Ureters 
Minor calyx 
Urinary bladder 
Membranous Urethra 
 
D is correct 
 
Which of the following type of cell does NOT migrate from the base of the 
crypt to ends of villi? 
 
Enterocyte 
Endocrine cell 
Paneth cell 
Goblet cell 
 
C is correct 
 
In a section of lung tissue consisting dominantly of alveoli, a tubule about 
2mm in diameter is observed that contains smooth muscle and cartilage in 
its wall. The tubule is which one of the following? 
 
Alveolar duct 
Alveolar sac 
Bronchiole 
Bronchus 
 
D is correct 
 
A 40 year old women presents with a several year history of progressive 
abdominal colic and constipation. Colonic biopsy stained with hematoxylin 
and eosin demonstrates deposition of a pink acellular material in the 
submucosa and around blood vessels. When sections from this biopsy are 
stained with Congo red, the acellular material exhibits green birefringence. 
The birefringence is thought to be most closely related to which of the 
following protein properties? 
 
Ability to bind to oxygen 
Beta­pleated sheet tertiary structure 
Electrophoretic mobility 
Hydroxyproline content 
 
B is correct 
 
Regarding Brown adipose tissue which is FALSE? 
Nucleus of the fat cell is not pushed to the side 
The fat cell contains one large fat droplet 
Contains numerous mitochondria 
Serves mainly as a heat generator in animals 
B is correct 
 
All of the following are the components of the white pulp of spleen, except: 
 
Periarteriolar lymphoid sheath 
B cells 
Antigen presenting cells 
Vascular sinus 
 
D is correct 
 
Which of the following type of bone cells have the charecteristic MOST 
abundant rough endoplasmic reticulum, golgi and secretory granules? 
 
Osteocytes 
Osteoprogenitor Cells 
Bone lining cells 
Osteoblasts 
 
D is right 
 
Regarding Brown adipose tissue, which of the following statements is 
FALSE? 
 
Nucleus of the fat cell is not pushed to the side 
The fat cell contains one large fat droplet 
Contains numerous mitochondria 
Serves mainly as a heat generator in animals 
 
B is correct 
 
All of the following statements about Paneth cells are true, EXCEPT: 
 
Rich in Zinc 
Contain Lysozyme 
Foamy appearance 
Rich in Rough Endoplasmic Reticulum 
 
C is correct 
 
Mucin secreting Goblet cells are present in all of the following structures, 
EXCEPT: 
 
Small intestine 
Large intestine 
Esophagus 
Stomach 
 
D is correct 
 
Damage to which of the following structures might produce hair cell loss? 
 
Basilar membrane 
Organ of Corti 
Reissner's membrane 
Scala tympani 
 
B is correct 
 
The portion of the skin that serves as a barrier to water loss is the: 
 
Dermis 
Subcutaneous tissue 
Deep fascia 
Epidermis 
 
 D is correct 
 
Which of the following is an example of hyaline cartilage? 
 
Epiglottis 
Thyroid cartilage 
Apex of Arytenoid Cartilage 
Pinna 
 
 B is correct 
 
Enamel of teeth is derived from: 
 
Endoderm 
Mesoderm 
Ectoderm 
None of the above 
 
C is correct 
 
Which of the following statements about osteoclasts is not TRUE? 
 
They have acidophilic cytoplasm 
They stain strongly with alkaline phosphatase 
The cytoplasmic surface that abuts the bone being resorbed is 
characterized by a clear zone and a ruffled border 
They are found in Howship’s lacunae 
 
 B is correct 
 
Which of the following is not an example of macroglia? 
 
Schwann cells 
Oligodendrocytes 
Astrocytes 
None of the above 
 
D is correct 
"Respiratory" (i.e., ciliated pseudostratified columnar) epithelium is found in 
all of the following structures, EXCEPT: 
 
Nasal cavity 
Trachea 
Extrapulmonary bronchi 
Alveoli 
 
 D is correct 
 
______________________________________ 
 
 
#IMPORTANT CONFUSING BCQS OF #PHYSIOLOGY FROM BCQ 
BOOKS 
SOLVED(cvs MCQs) 
1.2yr old boy brought to emergency with frequent lose stools, abdominal 
pain, fever and vomiting. Eyes are sunken, tongue is dry and coated. 
Which of the following explains the condition 
a. Cellular swelling 
b. Decreased ATP production by the cells 
c. Decreased ECF volume 
d. Decreased Ca ion concentration in ECF 
e. Dehydration 
Ans E 
2. ECG of the patient with electrolyte disturbance shows prolonged PR 
interval, inverted T wave, and prominent U wave. He has 
a. High K concentration 
b. Hypercalcemia 
c. Hypokalemia 
d. Low plasma calcium 
e. Low plasma Na 
Ans C 
3. arterial baroreceptors in the carotid sinus and arch of aorta 
a. Are located in tunica media 
b. Help maintain arterial BP 
c. Respond to change in partial pressure of oxygen 
d. Send impulses to brainstem only thru vagus 
e. Undergo adaptation within seconds 
Ans B 
4. as a result of simultaneous injection of small volume of water into the 
carotid art and hemorrhage upto 12% of total blood col 
a. Aldosteron secretion is inhibited 
b. GFR is increased 
c. Urinary Na excretion is increased 
d. Urine osmolarity decrease and flow rate increase 
e. Urine osmolarity increase and flow rate decrease 
Ans E 
5. PR interval in ECG 
a. Becomes abnormal in heart block 
b. Includes the PR segment 
c. Includes the wave of atrial depolarization 
d. Represents atrial depolarization and conduction thru AV node 
e. Represents the interval b/w the atrial contraction and the ventricular 
contraction 
Ans A 
6. SA node 
a. Has membrane potential of ­65 to – 80 
b. Controlled by autonomic nerves 
c. Less permeable to Na 
d. Is located in right atrium on the septum 
e. Spontaneously generates impulses 
Ans E 
7. cardiac index 
a. Increases with the heart disease 
b. Is cardiac output per square meter of the body surface area 
c. Is percentage of end diastolic vol ejected during sustole 
d. Is the total amount of blood ejected by both ventricles 
e. Normal value in young male is 5.5 
its BBBB 
8. QRS complex has properties except 
a. Comes after P wave 
b. Consists of positive and negative waves 
c. Has varialble amplitude in different leads 
d. Is due to atrial depolarization 
e. Occurs just before the vent systole 
Ans D 
9. the common denominator in various forms of shock is 
a. Arteriolar relaxation with subsequent loss of peripheral resistance 
b. Blood loss 
c. Circulating blood volume less than the size of intravascular vol 
d. High hematocrit values 
e. Reduction of plasma vol 
Ans C 
10 cardiac muscles are functional syncytium because they have 
a. Actin and myosin filament 
b. Gap junctions b/w adjacent cells 
c. Larger T tubules 
d. Slow Ca Na channels 
e. Transverse striation 
Ans B 
11. the most common early manifestation of transfusion reaction is 
a. Allergic 
b. Febrile 
c. Hemolytic 
d. Urticaria 
e. Vasovagal 
Ans B 
12. in normal healthy person the 2nd heart sound 
a. Generates viberation in ventricular wall during systole 
b. Has a duration of 0.14 sec 
c. Caused by vent filling 
d. Normally has low frequency 
e. Occurs during isovolumetric relaxation phase of cardiac cycle 
Ans E 
13. atrial flutter 
a. Causes a very rapid rate of contraction of atria  
b. Follows by 4­5 beats of atria for every beat of ventricle 
c. Is a condition caused by circus movement in th atria 
d. Lead very high vol of blood pumped by atria 
e. Shows P wave which is very weak 
Ans C 
14. following help in non progressive compensatory shock except 
a. Angitensin 
b. Barroreceptor reflex 
c. CNS ischemic response 
d. Inc sympathetic reflexes 
e. Stress compression of capillaries 
Ans E 
15. a patient complaints of generalize weakness and palpitations. Pulse is 
irregularly irregular. ECG shows absent P waves, QRS complexes are 
normal but with irregular intervals. Diagnosis is 
a. AV block 
b. Atrial fibrillation 
c. Atrial flutter 
d. SA block 
e. Vent fibrillation 
Ans B 
16. unconscious patient with cold calmy skin and rapid pulse. He is pale. 
Mean art BP is 50 mmHg. At this stage the mechanism providing max 
compensation is 
a. Baroreceptor mech 
b. Bainbridge reflex 
c. CNS ischemic response 
d. Chemoreceptor reflex 
e. Volume reflex 
Ans C 
17. the systolic BP is highest at 
a. Aorta 
b. Central vein 
c. Pulmonary artery 
d. Renal artery 
e. Right atrium 
Ans D 
18. chronic pressure over load on left ventricle due to aortic stenosis result 
in 
a. Altered left ventricular distensibility 
b. Decreased contractility 
c. Ejection fraction 60% 
d. End diastolic vol 230 ml 
e. Left ventricular dilation 
Ans B ?? 
19. 18 yr old female with history of rheumatic ever comes with dyspnea. 
Examination shows mitral regurgitation. Most probably the murumer will be 
a. Ejection systolic in aortic area 
b. Ejection systolic in pulmonary area 
c. Machinery at left sterna edge 
d. Pansystolic at apex beat area 
e. Systolic at tricuspid area 
Ans. D 
20. a pregnant lady developes severe breathlessness. O/E his pulse was 
irregularly irregular, she had a mid diastolic murmer. Most appropriate 
investigation will be 
a. Constant R­R interval; 
b. Globular heart shadow on Xray 
c. P mitrale on ECG 
d. RVH on ECG 
e. Raised pressure gradient across mitral valve 
Ans .E 
21. 50 yr old man presented with the one hour of chest pain, sweating and 
breathlessness. Most appropriate investigation will be 
a. CKMB 
b. CPK 
c. LDH 
d. SGOT 
e. Trop T 
Ans is AAAA CPSP key 
22. the AV nodal delay is 
a. Affected by stimulation of autonomic nerves to th heart 
b. Because of the slow conduction 
c. Due to activation of slow Ca Na channels 
d. Due to less no of intercalated discs in AV node 
e. Imp because it allows the atria to complete their contraction before the 
ventricles begin to contract 
Ans E 
23. the mean arterial BP 
a. Decreases in old age 
b. Equals the diastolic BP plus one third of pulse pressure 
c. Is normally about 80 mmHg 
d. Is difference b/s systolic and diastolic BP 
e. Is the value half way b/w systolic and diastolic BP 
Ans B 
24. the most characteristic ECG finding showing MI is 
a. Deep and wide Q wave 
b. Elevation of ST segment in the leads overlying the area of infarct 
c. Peaked T waves 
d. Prolonged PR interval 
e. Prominent P wave 
Ans B 
25. the carotid baroreceptors 
a. Are located in carotid bodies 
b. Discharge at increase rate when arterial BP rises 
c. Receives sensory innervations from vagus 
d. Show decrease rate of discharge with carotid massage 
e. Undergo adaptation within minutes 
Ans B 
26. cardiac reserve 
a. Decrease in athletes 
b. Inc in vitamin deficiency  
c. Inc in ischemic heart disease 
d. Is the cardiac output per square meter of the body 
e. Is the max percentage by which the cardiac out put can be increased 
above normal 
Ans E 
27. cardiac out put is not decreased in 
a. Acute venous dilation 
b. Beriberi 
c. Cardiac temponade 
d. MI 
e. Venous obstruction 
Ans B 
28. 45 yr man presented with sudden onset of retrosternal chest pain with 
sweating and breathlessness. O/E BP was 90/60, and pulse was 110/min, 
low volume. Most likely diagnosis is 
a. Dissecting aneurysm 
b. MI 
c. Pneumonia 
d. Pulmonary embolism 
e. Tension pneumothorax 
Ans B 
29. 25 yr old lady presented with dizziness and blue discoloration of 
extremities for two days of duration. o/e cyanosis of lips and extremities is 
present. Systemic examination is normal. Mowt appropriate investigation is 
a. Arterial blood gases 
b. ECG 
c. Echocardiography 
d. Spectroscopic examination of Hb 
e. Xray chest 
Ans D 
30. the first heart sound is produced due to vibration of 
a. Closure of AV valve at the beginning of ventricular systole 
b. Caorctation of atria 
c. Contraction of ventricles 
d. Flow turbulence in aorta and pulmonary art 
e. Opening of semiluner valves 
Ans A 
31. 40 yr male patient presented with chest pain for 30 minutes, ECG 
shows ST segment elevation in lead II, III, aVF. He is suffering from 
a. Anterior wall MI 
b. Anterolateral wall MI 
c. Anteroseptal MI 
d. Inferior wall MI 
e. Posterior wall MI 
Ans D 
32. in cardiac valve lesions angina pain is most common in 
a. Aortic regurgitation 
b. Aortic stenosis 
c. Mitral regurgitation 
d. Mitral stenosis 
e. Tricuspid regurgitation 
Ans . B 
33. in cardiac cycle the first heart sound occurs in 
a. Atrial systole  
b. Ejection phase 
c. Isovolumetric contraction  
d. Isovolumetric relaxation 
e. Rapid inflow 
Ans C 
34. most imp cause of decreased voltage of QRS complex is 
a. Atrial fibrillation 
b. Atrial flutter 
c. Bundle branch block 
d. Mitral stenosis 
e. Old MI 
Ans E?? 
35. for long term control of BP the role of one of the following is vital 
a. Brain 
b. Heart 
c. Kidney 
d. Liver 
e. Lungs 
Ans C 
36. if a patient is having low cardiac output, he is most probably having 
a. AV fistula 
b. Anemia 
c. Beriberi 
d. Hyperthyroidism 
e. Obstruction of IVC 
Ans E 
37. during the measurement of cardiac out put the dye used during the 
indicator dilution method is 
a. Cardiogreen 
b. Congored 
c. Evans blue 
d. Gentian violet 
e. Potassium dichromate 
Ans. A 
38. first heart sound 
a. Has a duration of 0.11 second 
b. Has a high pitch 
c. Hs a very high frequency 
d. Is due to closure of aortic valve 
e. Occurs in isovolumetric contraction phase of cardiac cycle 
Ans , B/ E seams more ppropriate 
39. heart becomes extremely flaccid and dilated with slow heart rate due to 
increase in 
a. Calcium ion in ECF 
b. Lithium inn ECF 
c. Megnesium in ECF 
d. Potassium in ECF 
e. Sodium in ECF 
Ans D 
40. cardiac muscles cannot be tetanized because 
a. Action potential with plateau 
b. Gap junctions 
c. Long duration of contraction 
d. Long refractory period 
e. Property of automaticity 
Ans D 
41. a person is having atrial rate 200­350 per min, 3:1 AV block, and saw 
toothed shaped P wave in ECG. He us having 
a. AV nodal paradoxysmal tachychardia 
b. Atrial fibrillation 
c. Atrial flutter 
d. Complete AV block 
e. Ventricular fibrillation 
Ans. C 
42. a patient shows progressive prolongation of PR interval in successive 
heart beats followed by a drop of beat… he is most likely having 
a. Atrial flutter 
b. Complte AV block 
c. First degree AV block 
d. Mobitz I block 
e. Mobitz II block 
Ans. D.. 
43. stimulation of sympathetic nerves to the heart produces 
a. Decrease in conduction velocity thru ventricles 
b. Decreased coronary blood flow 
c. dEcreased stroke volume 
d. hyperpolarization of SA nodal fibers 
e. shortening of AV nodal delay 
ans. E 
44. during exercise the coronary blood flow increases because of 
a. increased arterial BP 
b. incresesd heart rate 
c. parasympathetic inhibition 
d. release of vasodilator metabolites in the myocardium 
e. sympathetic stimulation 
ans, D 
45. in patients with cardiac failure Edema results from increased formation 
of interstitial fluid. It is due to 
a. decreased arterial BP 
b. decreased plasma colloid osmotic pressure 
c. increased capillary permeability 
d. inc caollary pressure secondry to increase venous pressure 
e. salt and water retention by kidney 
ans D 
46. regarding coronary circulation all of the following are true except 
a. arteries can develop collaterals 
b. exercise causes vasodilation 
c. most of the blood flows during diastole 
d. under resting condition the blood flow is 750 ml/min 
e. vasodilation occurs in tachycardia 
ans D 
47. atrial fibrillation is charecterised by 
a. saw tooth appearance on ECG 
b. increased cardiac output 
c. multiple P waves preceding QRS complexes 
d. pulsus deficit 
e. QRS complexes occurring regularly on ECG 
Ans. DD 
48. stroke volume is increased in al except 
a. Administration of digoxin 
b. Infusion of dopamine 
c. Intake of caffeine 
d. Parasympathetic stimulation 
e. Stretched cardiac muscles 
Ans D 
49. during rest in a well trained athlete there is increase in 
a. Arterial BP 
b. Cardiac output 
c. Heart rate 
d. Stroke volume 
e. Sympathetic activity 
Ans D 
50. aortic regurgitation is charecterised by 
a. Bounding pulse 
b. Capillary pulsation in nail beds 
c. Early diastolic murmur 
d. Femoral bruit 
e. Heaving apex beat 
Ans. Saray he theek hain key says C 
 
_______________________________________ 
 

IMPORTANT>>>>>> 
Actions of Extraoccular muscles...!!!! 
Sup oblique­­­­­­­­­>Moves eyeball downward and laterally 
Inf oblique­­­­­­­­­­>Moves eye ball upward and laterally 
Sup rectus­­­­­­­­­­­>Moves eye ball upward and medially 
Inf Rectus­­­­­­­­­­­­>Moves eyeball downward and medially 
Medial rectus­­­­­­­­­>Moves eyeball medially 
lateral rectus­­­­­­­­­>Moves eye ball laterally 
Levater palpebrae Superioris­­­­­­­­­­­>raises upper eye lid 
_____________________________________