PANDUAN

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

KONSTRUKSI BANGUNAN

RSUD BESEMAH PAGAR ALAM

Komite PPI

PANDUAN ICRA KONTRUKSI RUMAH SAKIT

Pencegaan !an Pengen!a"in in#e$%i (PPI) ta&n '*
Pen&"i%Do$&men + TIMPPI
Tangga" + Ma,et
'*
-&m"aHa"aman + '
 LEMBAR PERSETUJUAN

JUDUL : PANDUAN ICRA KONSTRUKSI

DOKUMEN BANGUNAN RUMAH SAKIT

DISUSUNOLEH DIKETAHUIOLEH
KetuaTIMPPI KetuaKomitePPI

dr. Adi Putra Sire!ar dr. Meria"o# S$PD# %INASIM

NIP &'()*(+*,*&-*+&**, NIP &')&**',***&,&**&

DISETUJUI OLEH :
P/t. DIREKTUR RSUD BESEMAH PAGAR ALAM

dr. Hardiato# S$M

NIP &')0&&,,**0*&&**,

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN IN%EKSI 1 PPI 2

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH
KOTA PAGAR ALAM

,*&)
 BAB I
DE%INISI

A. PENGERTIAN
ICRA (Infection Control Risk Assessment ) a!a"a .,o%e% meneta.$an ,i%i$o .oten%ia" !a,i
t,an%mi%i &!a,a /ang 0e,1a,ia%i !an $ontamina%i me"a"&i ai, $oto, !a"am #a%i"ita% .e"a/anan
$e%eatan %e"ama $on%t,&$%i2 ,eno1a%i !an $egiatan maintenance3
Kegiatan ICRA me,&.a$an m&"ti!i%i."in2 .,o%e% $o"a0o,a%i /ang menge1a"&a%i

4eni%5macam $egiatan $on%t,&$%i !an $e"om.o$ ,i%i$o &nt&$ $"a%i#i$a%i .eneta.an ting$at3

B. TUJUAN ICRA 1 Infection Control Risk Assessment2

T&4&an !a,i P,og,am ICRA a!a"a &nt&$ meminima"$an ,i%i$o te,4a!i n/a Healthcare
Associated Infections (HAIs) $e.a!a .a%ien /ang !a.at te,4a!i 0i"a 4am&, ata& 0a$te,i te,%e0a, $e
&!a,a me"a"&i !e0& ata& ai, ae,o%o"i%a%i %e"ama $on%t,&$%i2 ,eno1a%i2 ata& .,o%e% .eme"ia,aan !i
a,ea te,!e$at !an 4&ga &nt&$ mengont,o" .en/e0a,an !e0& !a,i $om.onen 0ang&nan %e"ama
,eno1a%i3

BAB II
RUANG LINGKUP
 ,.&. DESAIN.
De%ain mem0&t&$an 6.e,encanaan 4ang$a .an4ang6 &nt&$ 0ang&nan 0a,& ata& !i,eno1a%i !an
menam0a$an #a%i"ita% 0a,& !engan mem.e,tim0ang$an 0e0e,a.a a" 0e,i$&t +
a3 -&m"a2 "o$a%i2 !an 4eni% 1enti"a%i !an ,&ang "ing$&ngan /ang aman3
03 7enti"a%i $&%&% mi%a"n/a $ama, o.e,a%i2 i%o"a%i &nt&$ airborne disease, ,&ang
mi$,o0io"ogi3
c3 Pem0&angan 0aan80aan in#e$%i&%3

!3 Si%tem ai, &nt&$ mem0ata%i Legione""a %. 3 !an .atog en o.o,t&ni%ti$ !it&"a,$an me"a"&i
ai, "ainn/a3
e3 Pe,m&$aan /ang aman !an m&!a !i0e,%i$an3

,.,. KONSTRUKSI.
Bang&nan !an !ae,a %e$ita, 0ang&nan !i.e,$i,a$an a$an !i.enga,&i o"e $on%t,&$%i a,&%
menca$&. .e,tim0angan 0e,i$&t +
a3 A.a$a !am.a$ 0ang&nan menggangg& "a/anan .enting &nt&$ .a%ien !an .et&ga%3
03 Penent&an 0aa/a te,tent& !an ting$at .e,"in!&ngan 0agi .a%ien !engan $e,entanan
te,a!a. in#e$%i3
c3 Dam.a$ .ema!aman .oten%ia" ata& $ea!aan !a,&,at !an .e," in!&ngan .a%ien %e"a ma
!i,encana$an ata& ti!a$ !i,encana$an mi% + .ema!aman "i%t,i$2 .em0&angan
mate,ia"5.&ing2 a,&% "a"& "inta%2 .em0e,%ian3
!3 Lo$a%i /ang 0e,e%i$o te,$e na !am.a$ .em0ang&nan a,&% !i$eta&i !an !i"a$&$an
tin!a$an3

,.+. PEMBAHASAN REKOMENDASI DARI ICRA.

Me"i.&ti a"8a" 0e,i$&t +
a3 Penem.atan .a%ien !an ,e"o$a%i .a%ien 0i"a !i.e,"&$an3
03 Ba,,ie,5.e,"in!&ngan /ang !i.e,"&$an &nt&$ me"in!&ngi !ae,a8!ae,a /ang 0e,!e$atan
!an .a%ien ,entan !a,i $ontaminan &!a,a3
c3 Pe,"in!&ngan %/%tem 1enti"a%i !a,i ,e%i$o $ontamina%i %e"ama .,o/e$ 0e,"ang%&ng3
!3 E!&$a%i .et&ga% ,&ma %a$it2 .eng&n4&ng !an .e$e,4a $on%t,&$%i3

,.-. PEMANTAUAN.
Pemanta&an tin!a$an .engen!a"ian in#e$%i !engan .emanta&an te,&% mene,&% !a,i e#e$ti1ita%
me,e$a %e.an4ang .,o/e$3 Pemanta&an !a.at !i"a$&$an o"e tim .engen!a"ian in#e$%i !i ,&ma
ata& .et&ga% "ain /ang %&!a !i"ati3

BAB III
TATA LAKSANA
A. PERAN KOMITE PPI
Pe,an Komite PPI .a!a .,og,am ini anta,a "ain +
3 Mem0&at Infection Control Risk Assessment (ICRA) !am.a$ !a,i ,eno1a%i9
'3 Mengem0ang$an i4in ,eno1a%i /ang !itan!a tangani o"e Ket&a Komite PPI2
.im.inan5!e.a,temen5&nit $e,4a !a,i .im.inan .,o/e$9
:3 Mem0e,i$an e!&$a%i %e0e"&m mem&"ai .e$e, 4aan .a!a .engg& naan Personal Protective
Equipment (PPE5APD) 0e$e,4a%ama !engan Komite K:RS3
;3 Me"a$&$an %&.e,1i%i2 monito,ing !an e1a"&a%i mengg&na$an check list3
<3 Mengi$&ti .e,tem&an5,a.at %e"ama .,o%e% ,eno1a%i !engan %e"&,& tim3

B. KEGIATAN PEMBANGUNAN
Da"am me"a$&$an $egiatan .em0ang&nan2!itent&$an te,"e0i !a&"& ti.e54eni% a$ti#ita%
!e0& /ang !ia%i"$an2 .oten%i te,0ent&$n /a ae,o%o" &!a,a2 !&,a%i !a,i a$ti#ita%2 !an 4&m"a
%i%tem H7AC3
Pe!oman Pet&n4&$ Ti.e A$ti#ita% Kon%t,&$%i +
&. La!3a4 P ertama
Menggunakan tabel berikut untuk melakukan idenfkasi type/jenis konstruksi kegiatan proyek

(Type A-D).

T5PE KRITERIA
A$ti1ita% In%.e$%i !an $egiatan non8in1a%i#
Te,ma%&$2 teta.i ti!a$ te,0ata% .a!a +


Mengganti &0in "angit8"angit (."a#on) &nt&$ in%.e$%i 1i%&a" %a4a3 Mi%a"n/a

TIPE te,0ata% .a!a  genting5."a#on .e, < mete, .e,%egi3
 Pengecatan (teta.i ti!a$ !engan .engam."a%an)
A
 Pema%angan =a"".a.e,2 .e$e,4aan t,im "i%t,i$2 .e,0ai$an "e!eng ,ingan2 !an
a$ti#ita% /ang ti!a$ menga%i"$an !e0& ata& meme,"&$an .em0ong$a,an
!in!ing ata& a$%e% $e "angit8"angit %e"ain &nt&$ .eme,i$%aan 1i%&a"3
S$a"a $eci"2 $egiatan !&,a%i .en!e$ /ang menga%i"$an !e0& minima"
Te,ma%&$2 teta.i ti!a$ te,0ata% .a!a +
 Pem0&$aan ti!a$ "e0i !a,i %at& cei"ing &0in .e,  &0in
TIPE  Pema%angan $a0e" te"e.on !an $om.&te,
B  Pem0ong$a,an !in!ing ata& ata. !imana .en/e0a,an !e0& !a.at !i$ont,o"
 Reno1a%i $eci" !a,i %&at& ,&angan
 Pengam."a%an !in!ing 0a%a
 A$%e% $e ,&ang te,0&$a

TIPE Pe$e,4aan /ang menga%i"$an !e0& !a"am 4&m"a %e!ang !an 0e%a, ata &
C mem0&t&$an .em0ong$a,an te,a!a. $om.onen ge!&ng /ang teta. ata&
te"a !i,a$it
Te,ma%&$2 ta.i ti!a$ te,0ata% .a!a +
 Pengam."a%an !in!ing $e,ing2 &nt&$ .engecatan ata& .en&t&. !in!ing
 Pem0ong$a,an !in!ing2 me,o0o$an !in!ing $e,ing ata& men/e"e%ai$an
0ang&nan2 !imana .e$e,4aan te,0ata% %at& $ama,
 Pem0ong$a,an !in!ing ata& .em0ang&nan tem0o$ 0a,&
 Pe$e,4aan $eci" %a"&,an2 .i.a2 "i%t,i$ !i "angit8"angit (ti!a$ te,ma%&$
.em0ong$a,an ata& in%ta"a%i)9
 Reno1a%i ,&angan /ang a!a
 Mena,i$ $a0e" &tama !a,i 0e0e,a.a $ama, $e 4a"&, a$%e% /ang !i0&t&$an
 T5PE KRITERIA
 Kegiatan a.a.&n /ang ti!a$ !a.at !i%e"e%ai$an !a"am %i#t $e,4a t&ngga"3
Pem0ong$a,an 0e%a, !an .,o/e$>.,o/e$ $on%t,&$%i &tama nam&n ti!a$
te,0ata% .a!a +
TIPE
 Kegiatan /ang meme,"&$an .en&t&.an &nit5,e"o$a%i .a%ien
D  A$ti#ita% /ang mem0&t&$an "e0i !a,i  %i#t 4am $e,4a
 Mem0&t&$an .em0ong$a,an 0e,at ata& .em0&angan %e"&,& %i%tem $a0e"
 Kon%t,&$%i 0a,&

,. L a!3a4 K g,o&.
I!enti#i$a%i edua ,e%i$o .a%ien /ang a$an te,.enga,&3 A.a0i"a "e0i !a,i  $e"om.o$

,i%i$o2 .i"i $e"om.o$ !engan ,e%i$o te,0e%a,3

Ri"i3o
Ri"i3o Mee!a4 Ri"i3o Ti!!i Ri"i3o Hi!4e"t
Reda4
 A,ea  Ca,!io"og/  IGD  Tem.at Pe,a=atan Pa%ien
.e,$anto,an  Ecoca,!ig,a./  La0o,ato,i&m imm&nocom.,omi%e!
 Ko,i!o,  En!o%co./  R&ang  Pe,a=atan "&$a 0a$a,
Um&m  N&c"ea, .e,a=atan  Cat "a0 4ant&ng
Me!icine  R&ang  CSSD
 P/%ica" Te,a./ .em&"ian  ICU
 Ra!io"ogi5MRI  Fa,ma%i  Kama, i%o"a%i 0e,te$anan
 Re%.i,ato,/  R&ang Ana$ negati#
Te,a./  Kama,  Pe,a=atan on$o"ogi
0e,%a"in  Kama, o.e,a%i
 Po"i 0e!a  Ban$ Da,a (Unit
 R&ang T,an%#&%i Da,a)
Pe,a=atan
 Ra=at -a"an

+. La!3a4 Keti!a
Padankan antara elompok !esiko Pasien dengan pe proyek konstruksi pada matri" berikut#

untuk mendapatkan kelas pen$ega%an atau le&el akftas pen$ega%an in'eksi yang diperlukan.

KelompokResiko TipeProyekKonstruksi

Pasien TipeA TipeB TipeC Tipe D

Resiko Rendah I II II III / IV

Resiko Sedang I II III IV

Resiko Tinggi I II IV / III IV

Resiko Sangat Tinggi II IV

III
/ IV
III
/ IV

KETERANGAN + -i$a "e0i !a,i %at& $e"om.o$ ,i%i$o a$an te,$ena !am.a$2 .i"i
$e"om.o$ ,i%i$o /ang "e0i tinggi

-. La!3a4 Ke Em$at
Diperlukan deskripsi ndakan pengendalian in'eksi berdasarkan kelas.
Ke/a" Se/ama Pem6a!ua Pro7e3 Sete/a4 Pe7e/e"aia Pro7e3
I3 3 La$%ana$an .e$e,4aan !engan 3 Be,%i$an a,ea $e,4a %ete"a
meto!e meminima"i%a%i tim0&"n/a men/e"e%ai$an t&ga%3
!e0& !a,i .e"a$%anaan $egiatan
$on%t,&$%i
'3 Sege,a me"eta$$an $em0a"i $e
tem.at %em&"a ."a#on ata. /ang
!iganti &nt&$ .eme,i$%aan /ang
$e"iatan
II3 3 Men/e!ia$an %a,ana a$ti# &nt&$ 3 La. .e,m&$aan $e,4a !engan
mencega !e0& &!a,a !a,i .em0e,%ian5!e%in#e$tan9
.en/e0a,an $e atmo%#e,9 '3 @a!a /ang 0e,i%i "im0a
'3 Ai, $a0&t .e,m &$aan $e,4a &nt& $ $on%t,&$%i %e0e"&m !i t,an%.o,ta%i
mengen!a"i$an !e0& .a!a =a$t& a,&% te,t&t&. ,a.at
.emotongan9 :3 Pe" 0a%a !an5ata& 1a$&m !eng an
:3 Sea" .int& /ang ti!a$ te,.a$ai HEPA #i"te,2 1a$&m %e0e"&m
!engan "a$0an9 meningga"$an a,ea $e,4a9
;3 B"o$i, !an t&t&. 1enti"a%i &!a,a9 ;3 Sete"a %e"e%ai2 mengem0a"i$an
<3 Tem.at$an ti,ai !e0& !i .int& %i%tem H7AC!imana .e$e,4aan
ma%&$ !an $e"&a, a,ea $e,4a9 !i"a$&$an3
?3 Hi"ang$an ata& i%o"a%i %i%tem
H7AC (Heating2 7enti"ation2 !an
Ai, Con!itioning) /ang %e!ang
!i"a$%ana$an9
III 3 Unt&$ mencega $ontamina%i !a,i 3 -angan mengi"ang$an 0a,,ie, !a,i
%i%tem %a"&,an ma$a a,ea $e,4a %am.ai .,o/e$ %e"e%ai
i"ang$an5"e.a%$an ata& i%o"a%i !i.e,i$%a o"e Komite PPIRS2
%i%tem H7AC !i a,ea2 !imana !i0e,%i$an o"e 0agian $e0e,%ian
.e$e,4aan %e!ang !i"a$&$an9 RS3
'3 Leng$a.i %em&a 0a,,ie, .enting '3 Hi"ang$an0a,,ie, mate,ia" !engan
/ait& %eet,oc$2 ."a/=oo!2 .a"%ti$ ati8ati &nt&$ meminima"i%a%i
&nt&$ men&t&. a,ea !a,i a,ea /ang .en/e0a,an !a,i $oto,an !an .&ing8
ti!a$ &nt&$ $e,4a ata& mene,a.$an .&ing /ang te,$ait !engan
meto!e .engen!a"ian $&0&% $on%t,&$%i9
(ge,o0a$ !engan .en&t&. ."a%ti$ :3 7a$&m a,ea $e,4a !engan HEPA
!an $one$%i !i%ege" $e tem.at #i"te,e! 1ac&&m%
0e$e,4a !engan HEPA 1a$&m ;3 A,ea &nt&$ "a. 0a%a !engan
&nt&$ men/e!ot !e0& %e0e"&m .em0e,%i5!i%in#e$tan5c"eane,
$e"&a,) %e0e"&m $on%t,&$%i <3 Sete"a %e"e%ai2 $em0a" i$an %i%tem
!im&"ai9 H7AC
Ke/a" Se/ama Pem6a!ua Pro7e3 Sete/a4 Pe7e/e"aia Pro7e3
:3 Men4aga te$anan &!a,a negati# !i
!a"am tem.at $e,4a !engan
mengg&na$an HEPA &nit /ang
!i"eng$a.i !engan .en/a,ingan
&!a,a9
;3 @a!a tem. at "im0a $on%t,&$%i
%e0e"&m !i t,an%.o,ta%i a,&%
te,t&t&. ,a.at
<3 T&t&. =a!a t,an%.o,ta%i ata&
ge,o0a$3 Pita .en&t&.2 4i$a ti!a$
t&t&. /ang $&at9
I7 3 Pin!a$an ata& i%o"a%i %i%tem 3 -angan .in!a$an .em0ata% !a,i
H7AC !i a,ea !i mana .e$e,4aan a,ea $e,4a %e0e"&m .,o/e$ /ang
%e!ang !i"a$&$an te"a %e"e%ai !iin%.e$%i o"e Tim
'3 Pa%ang %e"&,& .em0ata% a,ea
PPI !an K:RS2 %e,ta te"a
$e,4a !a,i a,ea non .,o/e$2 !engan
!i0e,%i$an %e"&,&n/a o"e
meto!e .em0ata%an !engan
o&%e$ee.ing
."a%ti$ !engan HEPA 1ac&m '3 Sing$i,$an .e m0ata% %eca,a ati 8

:3 -aga te$anan &!a,a negati# !i ati &nt&$ meminima"i%i,

a,ea .,o/e$ !engan mengg&na$an
.en/e0a,an !e0& !an $oto,an
&nit #i"te, &!a,a !engan HEPA
te,$ati !engan $on%t,&$%i3
;3 T&t&. "&0ang8"&0ang !an .i.a8
:3 Tem.at$an "im0a $on%t,&$%i !i
.i.a !engan 0ena,3
tem.at /ang te,t&t&. ,a.at3
<3 B&at 4a"an ma%&$2 %em&a
;3 T&t&. $e,eta t,an%.o,t2 t&t&.
.e,%oni" &nt&$ me"e=ati 4a"an
!engan .en&t&. .a!at2 i%o"a%i$an
ma%&$ ini2 %eingga me,e$a !a.at
!engan ."e%te,3
!i 1acc&m !engan HEPA 1acc&m 3 7acc&m a,ea $e,4a !engan
c"eane, %e0e"&m meningga"$an 1acc&m !engan HEPA #i"te,3
'3 Pe" !engan .em0e,%i5!e%i#e$tan
"o$a%i .,o/e$2 ata& me,e$a
:3 Kem0a"i$an H7AC %/%tem $e
mema$ai co1e,a"" /ang !i"e.a%$an
%aat a$an meningga"$an "o$a%i tem.atn/a3

.,o/e$
?3 Se"&,& .e,%oni" /ang a$an
mema%&$i "o$a%i .,o/e$
!i=a4i0$an mengg&na$an .en&t&.
%e.at&2 /ang !i"e.a%$an %etia. $a"i
.e$e,4a meningga"$an "o$a%i
.,o/e$

denfkasi Daera% sekitar area proyek# menilai dampak potensial

 Uit Uit
Latera/ Latera/ Be4id %rot
Be/o8 A6o9e
Ri%$ Ri%$ Ri%$ Ri%$ Ri%$ Ri%$
G,o&. G,o&. G,o&. G,o&. G,o&. G,o&.

<3 La!3a4 Ke 02 I!enti#i$a%i $egiatan !i tem.at $&%&%2 mi%a"n/a ,&ang .e,a=atan2 ,&ang
#a,ma%i 5o0at2!%t3
?3 La!3a4 Ke # I!enti#i$a%i ma%a"a /ang 0e,$aitan !engan + 1enti"a%i2 .i.a "e!eng2
"i%t,i$ !a"am a" te,4a!in/a $em&ng$inan .ema!aman3
*3 La!3a4 Ke )# I!enti#i$a%i "ang$a8"ang$a .encegaan2 mengg&na$an .eni"aian
%e0e"&mn/a2 a.a 4eni% 0a,,ie,n/a (mi%a"n/a 0a,,ie,n/a !in!ing /ang te,t&t&. ,a.at )3
A.a$a HEPA #i"te, !i.e,"&$an 
Catatan + Se"ama !i"a$&$an $on%t,&$%i ma$a a,ea /ang !i,eno1a%i5$on%t,&$%i %ea,&%n/a
!ii%o"a%i !a,i a,ea /ang !i.e,g&na$an !an me,&.a$an a,ea negati# te,a!a. %e$ita,n/a3
3 La!3a4 Ke (# Pe,tim0ang$an .oten%ia" ,i%i$o !a,i $e,&%a$an ai,3 A.a$a a!a ,i%i$o
a$i0at me,&%a$ $e%at&an %t,&$t&, (mi%a"n/a + !in!ing2 ata.2 ."a#on)3
3 La!3a4 Ke '# -am $e,4a + !a.at ata& .e$e,4aan a$an !i"a$&$an %e"ama 0&$an 4am
.e"a/anan .a%ien3
3 La!3a4 Ke &*# B&at ,encana /ang mem&ng$in$an &nt&$ 4&m"a ,&ang i%o"a%i5,&ang
a"i,an &!a,a negati# /ang mema!ai3
3 La!3a4 Ke &&# B&at ,encana /ang mem&ng$in$an &nt&$ 4&m"a !an ti.e tem.at50a$
c&ci tangan3
'3 La!3a4 Ke &,# A.a$a Komite PPIRS5IPCN %et&4& !engan 4&m"a minim&m
0a$5tem.at c&ci tangan te,%e0&t 
:3 La!3a4 Ke &+#A.a$a Komite PPIRS5 IPCN %et&4& !engan ,encana ,e"ati# te,a!a.
&ti"ita% ,&angan 0e,%i !an $oto,3
;3 La!3a4 Ke &-# Rencana$an &nt&$ mem0aa% ma%a"a .encegaan te,%e0&t !engan
tim .,o/e$ (mi%a"n/a +a,&% "a"& "inta%2 ,&ma tangga2 .em0e,%ian .&ing2 0agaimana !an
$a.an)3
 BAB I
DOKUMENTASI

Pengen!a"ian HAI% me,&.a$an %&at& &.a/a .enting !a"am mening$at$an m&t&

.e"a/anan me!i% ,&ma %a$it3 Ha" ini an/a !a.at !ica.ai !engan $ete,"i0atan %eca,a a$ti# %em&a
.e,%oni" ,&ma %a$it2 m&"ai !a,i .et&ga% $e0e,%ian %am.ai !engan !o$te, !an m&"ai !a,i

.e$e,4a %am.ai !engan 4a4a,an Di,e$%i3 Kegiatann/a !i"a$&$an %eca,a 0ai$ !an 0ena, !i %em&a
%a,ana ,&ma %a$it2 .e,a"atan me!i% !an non8me!i%2 ,&ang .e,a=atan !an .,o%e!&, %e,ta
"ing$&ngan3 Demi$ian 0&$& .an!&an ini !i0&at &nt&$ .an!&an tentang $on%t,&$%i !an ,eno1a%i
,&ma %a$it %e%&ai %tan!a, /ang te"a !iteta.$an o"e Un!ang8Un!ang Ke%eatan /ang 0e,"a$&2