Diagnosa

No Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Keperawatan
1 Gangguan  Pasien  Tanda-tanda  Pasien bed rest total dengan  Perubahan pada tekanan
perfusi kembali vital dalam batas posisi tidur terlentang tanpa intakranial akan dapat
jaringan b/d pada, keadaan normal bantal meyebabkan resiko untuk
peningkatan status  Kesadaran  Monitor tanda-tanda status terjadinya herniasi otak
tekanan neurologis meningkat neurologis dengan GCS.  Dapat mengurangi
intrakranial sebelum sakit  Adanya  Monitor intake dan output kerusakan otak lebih lanjut
 Meningkatnya peningkatan  Monitor tanda-tanda vital seperti  Pada keadaan normal
kesadaran kognitif dan TD, Nadi, Suhu, Respirasi autoregulasi
pasien dan tidak ada atau dan hati-hati pada hipertensi mempertahankan keadaan
fungsi hilangnya tanda- sistolik tekanan darah sistemik
sensoris tanda tekanan  Bantu pasien untuk membatasi berubah secara fluktuasi.
intrakranial yang gerak atau berbalik di tempat  Kegagalan autoreguler akan
meningkat tidur. menyebabkan kerusakan
Kolaborasi vaskuler cerebral yang
 Berikan cairan perinfus dengan dapat dimanifestasikan
perhatian ketat. dengan peningkatan sistolik
 Berikan terapi sesuai advis dan diikuti oleh penurunan
dokter seperti: Steroid, tekanan diastolik.
Aminofel, Antibiotika Sedangkan peningkatan
suhu dapat menggambarkan
perjalanan infeksi.
 hipertermi dapat
menyebabkan peningkatan
IWL dan meningkatkan
resiko dehidrasi
 Aktifitas ini dapat
 meningkatkan tekanan
intrakranial dan
intraabdomen.
 Terapi yang diberikan
dapat menurunkan
permeabilitas
kapiler.Menurunkan edema
serebriMenurunka metabolik
sel / konsumsi dan kejang