Professional Documents
Culture Documents
Jadwal Kegiatan: Cleaning Service Rawat Jalan Uptd Puskesmas Gubug I TAHUN 2016
Jadwal Kegiatan: Cleaning Service Rawat Jalan Uptd Puskesmas Gubug I TAHUN 2016
CLEANING SERVICE
RAWAT JALAN
UPTD PUSKESMAS GUBUG I
TAHUN 2016
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS GUBUG I PEMERIKSA
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS GUBUG I PEMERIKSA
NAMA RUANG :
TANGGAL
NO ITEM INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 LANTAI BERSIH
2 ATAP BERSIH
4 JENDELA BERSIH
5 ALMARI BERSIH
VERIFIKASI
KETERANGAN
OK = √ TDK= ×
NAMA RUANG :
TANGGAL
NO ITEM INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 LANTAI BERSIH
2 ATAP BERSIH
4 JENDELA BERSIH
5 ALMARI BERSIH
VERIFIKASI
KETERANGAN
OK = √ TDK= ×
NAMA RUANG :
TANGGAL
NO ITEM INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 LANTAI BERSIH
2 ATAP BERSIH
4 JENDELA BERSIH
5 ALMARI BERSIH
VERIFIKASI
KETERANGAN
OK = √ TDK= ×
JADWAL KEGIATAN
KEBERSIHAN RUANGAN
UPTD PUSKESMAS GUBUG I
BULAN APRIL TAHUN 2016
NAMA RUANG :
TANGGAL
NO ITEM INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 LANTAI BERSIH
2 ATAP BERSIH
4 JENDELA BERSIH
5 ALMARI BERSIH
VERIFIKASI
KETERANGAN
OK = √ TDK= ×
JADWAL KEGIATAN
KEBERSIHAN RUANGAN
UPTD PUSKESMAS GUBUG I
BULAN MEI TAHUN 2016
NAMA RUANG :
TANGGAL
NO ITEM INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 LANTAI BERSIH
2 ATAP BERSIH
4 JENDELA BERSIH
5 ALMARI BERSIH
VERIFIKASI
KETERANGAN
OK = √ TDK= ×