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Autorização do modelo

Local e data da assinatura:

Nome do(a) modelo:

Representante (se houver):

CPF:

Identidade:

Endereço do(a) modelo:

Local da sessão de fotos:

Data da sessão de fotos:

Eu, ________________________________________________, acima qualificado(a), por meio deste instrumento
autorizo o fotógrafo ______________________________________________________ a fotografar minha imagem, e
ao próprio e a STOCKPIX PONTO COM EIRELI (“Crayon Stock”), ou aos representantes legais destes, cedo o direito
de uso da minha imagem (com ou sem o uso do meu nome) definitivamente, no que poderão ser reproduzidas
(inclusive editadas, combinadas ou cortadas) em todas as formas e meios de comunicação, inclusive para uso
comercial, publicitário e editorial, no Brasil e/ou no exterior, sem qualquer limitação temporal.

Libero o fotógrafo citado acima, seus representantes legais e herdeiros de futuros processos ou queixas por violação
de privacidade ou de direito de imagem e propriedade em relação à venda, reprodução ou uso, inclusive no sistema
royalty­free. Aprovo os precedentes e faço cessão de quaisquer direitos contidos nas premissas, obrigando aos
herdeiros e sucessores.

É eleito o Foro da comarca do Rio de Janeiro (RJ) para dirimir as dúvidas oriundas do presente contrato, com
exclusão de qualquer outro por mais privilegiado que seja.

Declaro, por fim, nada mais ter a receber e a contestar.

Assinatura:

Testemunhas:

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