Professional Documents
Culture Documents
(Early Chilhood
Caries,ECC,CIT)
“Es la enfermedad
más común
en la infancia”
Pierce KM, Rozier RG, Vann WF. Accuracy of pediatric primary care provide`s screening and refferal
for early childhood caries.
Pediatric. 2002;109(5):E82-2
American Academy of Pediatrics. Oral health risk assessment timing and establishment of the dental
home.
Pediatric 2003;111:1113-6
Caries Dental
En USA su prevalencia es:
l Pierce KM, Rozier RG, Vann WF. Accuracy of pediatric primary care provide`s
screening and refferal for earl y childhood caries.
l Pediatric. 2002;109(5):E82-2
l American Academy of Pediatrics. Oral heal th risk assessment timing and
establishment of the dental home.
l Pediatric 2003;111:1113-6
l La prevalencia y progresión natural de esta
enfermedad en los EEUU:De cada 10 niños 6 ,
tienen uno o mas diente careado o obturado a los 5
años
l2 años 16,8%
l4 años 49,6%
l6 años 70,4%
l Minsal 2007
Prevalencia de Caries de Infancia temprana (CIT)
en niños de 2 a 5 años, en jardines JUNJI, Talca 2008
ARIAM QUEZADA.* – VIDAL PÉREZ.*
Memoria para optar al título de cirujano dentista. Año 2008
Escuela de Odontología, Universidad de Talca
Manifestaciones Clínicas
l Se afectan habitualmente
Los incisivos superiores
lDolor extremo
lDiseminación de la
infección
lDificultad para masticar, mala
nutrición,
lPeso por
debajo del promedio
Manifestaciones Clínicas
l Baja autoestima
l Problemas de
comportamiento (sociabilidad)
l Problemas en el
desarrol lo del lenguaje
l Días de escuela
perdidos, dificultades
en el aprendizaje
l Pierce KM, Rozier RG, Vann WF. Accuracy of pediatric primary care provide`s screening and refferal for early
childhood caries.
l Pediatric. 2002;109(5):E82-2
l American Academy of Pediatrics. Oral heal th risk assessment timing and establishment of the dental home.
l Pediatric 2003;111:1113-6
Caries de inicio precoz
l Tratamientos
dentales largos y
costosos
Propósito:
2. Protege en relación con la caries en el primer año de vida, posiblemente por retrasar
la introducción de alimentos con azúcar y biberón.
l Resultados:
Wendt LK, Hallosten AL, Koch G, Bi rKhed D. Anali ysis of caries related factors in
infants and li ving in Sweden.
Acta Odontol Escand. 1996;54:131-7
Vachi rarojpisan T, Shinada K. Earl y childhood caries in children aged 6 - 19 months
Communi t y Dent Oral epidemiol . 2004;32:133-42
Factores de riesgos asociados
l Pacientes Asmáticos
l La severidad de ECC se incrementa con el
cuadro asmático que presenta el paciente
l El uso de inhaladores agonistas beta 2
reducen la secreción salival
l Muchos de estos polvos de inhalación y los
medicamentos orales contienen azúcar en su
fórmula
l Reddy DK, Hedge AM, Munshi AK. Dental caries status of children wi th
bronchial asthma. J Clin Pediatr Dent. 2003;27:293-5
SIMONE HELENA FERREIRA,, JORGE U. BÉRIA, PAULO FLORIANI KRAMER, ELIANE
GERSON FELDENS,& CARLOS ALBERTO FELDENS International Journal of Paediatric Dentistry
2007; 17:289–296
lConcentrarse en:
lLa situación Familiar del paciente
lHigiene oral
lPresencia de defectos dentales
lPresencia de Caries dentales
Examen clínico - Primera infancia
l Coloque al niño(a) en el
regazo de la persona que
lo trae.
lEDUCACION= PROCESO
lENSEÑANZA= APRENDIZAJE
lCAMBIO DE CONDUCTAS
lEstrategias:
lEvaluación del riesgo
lEducación a la familia
lConsejerías a los padres
lGuías anticipatorias
lUso de flúor barniz
l Programa preventivo
individual
l Reforzamiento del
huésped
l Asesoramiento
Dietético
l Feldens CA, Giugliani ERJ, Duncan BB, Drachler ML, Vı´tolo MR. Long-
term effectiveness of a nutritional program in reducing early childhood
caries: a randomized trial. Community Dent Oral Epidemiol 2010; 38: 324–
332.
l American Academy of Pediatric Dentistry
2014 Definitions, Oral Health Policies, and Clinical Guidelines
Uso de fluor
lLimitar el daño
Estrategia CERO
Tratamiento Rehabilitador
J Clin Pediatr Dent. 2016 Spring;40(2):118-23. doi: 10.17796/1053-4628-40.2.118.
Evaluation of Possible Associated Factors for Early Childhood Caries and Severe
Early Childhood Caries: A Multicenter Cross-Sectional Survey.
Özen B, Van Strijp A, Özer L, Olmus H, Genc A, Cehreli SB.
l OBJECTIVES:
The present study evaluated associated factors for developing early childhood caries (ECC) and
Severe-ECC (S-ECC) in a group of children aged 24-71 months. Potential positive effects of early
dental visit on formation of ECC is investigated as well.
l RESULTS:
The following factors were significantly associated with caries formation: 1. Prolonged (i.e., >18
months) breastfeeding in preterm babies (OR=2.4) 2. Prolonged breastfeeding in children who
started tooth brushing after 1.5 years of age (OR=3.7), 3. Sugar (p<0.001) and fruit-juice
consumption (p<0.0001), and 4. Lack of periodic dental examination (p<0.05). Parental smoking
habit does not significantly affect ECC development. Nocturnal bottle feeding and nocturnal
feeding also affected S-ECC formation significantly (p=0.043 and p=0.005, respectively).
l CONCLUSIONS:
There is a significant difference between the children with caries and caries-free associated with
the brushing initiation age started before or after 18 months. If a child is under the risk of multiple
caries factors, it is very difficult to evaluate which habits affect the caries formation or increase the
severity of the caries lesions.
Midwives’ oral health recommendations for pregnant women, infants
and young children: results of a nationwide survey in Germany; Wagner
and Heinrich-Weltzien BMC Oral Health (2016) 16:36
l Background: Studies suggest that poor oral health during pregnancy can
lead to perinatal complications, such as low birth weight and preterm
delivery as well as poor oral health in children. Aim of this study was to
assess the German midwives knowledge about oral health and preventive
recommendations for pregnant women, infants and young children.
ODONTOPEDIATRAS EN ATENCION
PRIMARIA
!Creer en la prevención¡
RESTAURACIONES COMPLEJAS
DIFERENCIAS
MORFOLÓGICAS ENTRE
PIEZAS TEMPORALES Y
PERMANENTES
l Menor espesor de
esmalte y dentina
l Cuernos pulpares
altos (mesial)
l Disposición
prismática cervical
diferente
l Mayor constricción
cervical
DIFERENCIAS
MORFOLÓGICAS ENTRE
PIEZAS TEMPORALES Y
PERMANENTES
l Menor altura del piso
cameral
l Conductos más
estrechos
l Raíces más finas y
curvas
l Anatomía oclusal
menos definida
l Zonas de contacto
Remanentes dentarios
l FACTORES DEL
PACIENTE
l Capacidad de
cooperación del niño
l Control de la humedad
l Temor del paciente
l Remanente dentario
l Riesgo cariogénico
l Patologías anexas
ELECCIÓN DEL MATERIAL
DE OBTURACIÓN
l FACTORES DEL
MATERIAL
l Propiedades
l Facilidad de trabajo
l Tiempo de trabajo
l Tiempo de fraguado
l Sistema de
endurecimiento
l Costo
ELECCIÓN DEL MATERIAL
DE OBTURACIÓN
l PIEZAS
ANTERIORES
l PIEZAS
POSTERIORES
¿Qué criterio clínico usan
para tal indicación?
l Riesgo cariogénico
l Indice de higiene oral
l Edad del paciente
l Cooperación del paciente
l Extensión de la lesión
l Adhesión al tratamiento
l Compromiso de los
padres con el tratamiento
Riesgo de caries
lAmalgama
lVidrio Ionómero
lCompómeros
lCoronas metálicas
lResinas Compuestas
Coronas metálicas
Indicaciones
Coronas metálicas
l Randall uso datos de 5 investigaciones clínicas, comparando los
porcentajes de fallas de coronas y de amalgamas compuestas,
calculo el costo del reemplazo para ambas restauraciones.
l La
Coronas metálicas
siguientes recomendaciones basadas en la
evidencia son usadas para colocar coronas en
molares temporales
l Caries extensas
l Hipoplasias
l Restauraciones de
dientes con anomalías
hereditarias (amelo y
dentinogénesis
imperfecta)
l En piezas con riesgo de
fractura luego de la
terapia pulpar
Indicaciones
Indicaciones
l En piezas pilares de
mantenedor de
espacio de corona y barra
l Como restauración de
dientes
fracturados
l Anestesia
l Selección de la
corona
Técnica
l Preparación de la
pieza dentaria
Técnica
l Adaptar la corona
Técnica
l Cementación
Requisitos de las Coronas
metálicas
l Al introducirla se debe
percibir un CLICK de
ajuste
l Debe ofrecer
resistencia cuando se
retira
Tecnica de Hall
l Hay crecientes evidencia de que las caries pueden tener un
progreso más lento o detenerse cuando se logra un completo
sellado (Mertz-Fairhurst et al., 1992; Weerheijm et al., 1992; Kreulen
et al., 1997; Handleman et al., 1986), pero faltaría determinar si esta
técnica lo logra.
l No requiere anestesia, preparacion del molar
l Aumenta la dimension vertical, pero se recupera
Sealing caries in primary molars: randomized control trial, 5-year
results). Innes NP, Evans DJ, Stirrups DR (J Dent Res 2011
dic;90(12):1405-10
l Lesiones interproximales
l Piezas con tratamiento
pulpar
l Piezas fracturadas
l Defectos hipoplásicos
múltiples
l Piezas pigmentadas
Coronas anteriores
l Coronas periféricas
l Con anclaje al
conducto
Coronas preformadas con frente
estético
l Son coronas metálicas para
anteriores que luego se fenestran
l En cervical la corona debe
para colocar el frente estético
quedar de 1.5 mm
l Se prepara el muñón
l El desgaste incisal dependerá
l Se adapta la corona, se fenestra
de la oclusión del paciente
l Se diseña la ventana amplia de
mesial a distal l Se cementa con VI Se realiza la
resina
Coronas metálicas
recubiertas con
composite
Coronas con retención al conducto
Indicaciones
l Se utiliza alambre
ortodóncico 0.5-0.6
l Pacientes bruxómanos
l Pacientes con mordida
cubierta
l Pacientes con malos
hábitos (morder
objetos)
l Pacientes en que la pieza
dentaria está
próxima a su exfoliación
Coronas con retención al conducto
l Técnica
¡ Se prueba el pin
¡ Se chequea la oclusión
¡ Se cementa con VI o
fosfato
¡ Se realiza un muñón
sobre el pin
¡ Se realiza la corona
¡ Se controla la oclusión
DURACIÓN DE UNA
OBTURACIÓN
l Comportamiento del
niño
l Capacidad de
cooperación
l Motivación de los
padres
l Habilidad del dentista
l Edad del niño
DURACIÓN DE UNA
OBTURACIÓN